පිළිකාවක් ගැන සැකයක් ආවම අපේ හිතට එන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි 'මේක ලේ වලින් හොයාගන්න පුලුවන්ද?' කියන එක. ඇත්තටම, වෛද්යවරු පිළිකා හඳුනාගන්න, ඒකේ තත්ත්වය (stage) බලන්න, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න විවිධ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. මේ අතරින් රුධිර පරීක්ෂණ කියන්නෙත් එක වැදගත් මෙවලමක්. හැබැයි, මතක තියාගන්න ඕන, බොහෝ වෙලාවට පිළිකාවක් හරියටම තහවුරු කරගන්න ලේ පරීක්ෂණ විතරක් මදි වෙනවා.
ලේ පරීක්ෂණයකින් විතරක් පිළිකාවක් අඳුනගන්න පුලුවන්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බොහෝමයක් පිළිකා වර්ග ලේ පරීක්ෂණයකින් විතරක් අඳුනගන්න බැහැ. හැබැයි, සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා (blood cancers) නම් මේ විදියට හොයාගන්න පුලුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා `(Hodgkin lymphoma)`
- හොජ්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා `(Non-Hodgkin lymphoma)`
- ලියුකේමියාව `(Leukemia)`
- මල්ටිපල් මයලෝමා `(Multiple myeloma)`
මේවා නම් ලේ පරීක්ෂණ වලින් යම් දුරකට අඳුනගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් අනිත් පෙනහළු, පියයුරු, මහා බඩවැලේ වගේ ඝන අවයව වල පිළිකා (solid organ cancers) නම් ලේ වලින් විතරක් අල්ලගන්න අමාරුයි.
පිළිකා හොයන්න කරන ලේ පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?
වෛද්යවරු පිළිකා සම්බන්ධයෙන් කරන ලේ පරීක්ෂණ ප්රධාන වර්ග හතරකට විතර බෙදනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC)
මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක්. සමහර ලේ පිළිකා, උදාහරණයක් විදියට ලියුකේමියාව `(Leukemia)` සහ ලිම්ෆෝමාව `(Lymphoma)` වගේ දේවල්, මේ `(CBC)` පරීක්ෂණයෙන් අඳුනගන්න ඉඟි ලැබෙන්න පුලුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟ ප්රතිකාර වලට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ, පිළිකාව ඇට මිදුළු `(bone marrow)` වලට පැතිරිලාද කියන වගේ දේවල් ගැනත් වෛද්යවරයාට අදහසක් ගන්න මේක උදව් වෙනවා. හැබැයි, පෙනහළු, පියයුරු, මහා බඩවැලේ පිළිකා වගේ දේවල් මේකෙන් හොයන්න බැහැ.
පිළිකා සලකුණු රුධිර පරීක්ෂණ (Tumor Marker Blood Tests)
මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ අපේ ඇඟේ හැමදාම හැදෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය ලේ වල තියෙනවද කියලයි. මේ රසායනික ද්රව්ය ලේ වල ගොඩක් වැඩිපුර තියෙනවා නම්, ඒක පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුලුවන්. උදාහරණයක් විදියට, `CA-125` කියන පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට ඩිම්බකෝෂ `(ovarian)` සහ අග්න්යාශයේ `(pancreatic)` පිළිකා වලට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නත්, පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද බලන්නත් පාවිච්චි කරනවා. අනිත් එක තමයි `PSA (prostate-specific antigen)` පරීක්ෂණය. පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියෙන් `(prostate)` නිපදවන ප්රෝටීනයක් තමයි මේ `(PSA)` කියන්නේ. ලේ වල `(PSA)` මට්ටම ඉහළ යන එක පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් `(prostate cancer)` ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුලුවන්.
රුධිර ප්රෝටීන පරීක්ෂණ (Blood Protein Tests)
මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ප්රෝටීන මට්ටම අසාමාන්ය විදියට තියෙනවද කියලයි. ප්රෝටීන මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යන එක, විශේෂයෙන්ම ලේ පිළිකා (ලියුකේමියා, ලිම්ෆෝමා, මල්ටිපල් මයලෝමා) වල ලකුණක් වෙන්න පුලුවන්. සමහර පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` එකේ, මුළු ප්රෝටීන පරීක්ෂාවක් `(total protein test)` නිකන්ම ඇතුළත් වෙනවා. ඒකෙනුත් මේ වගේ තොරතුරු දැනගන්න පුලුවන්.
රුධිරයේ සංසරණය වන පිළිකා සෛල පරීක්ෂණ (Circulating Tumor Cell - CTC Tests)
මේක ඇත්තටම දියරමය බයොප්සි `(liquid biopsy)` වර්ගයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලයි. සමහර වෙලාවට පිළිකා ගෙඩි වලින් පොඩි කෑලි කැඩිලා ලේ වලට එකතු වෙන්න පුලුවන්. වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ පියයුරු, පුරස්ථි ග්රන්ථිය, හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා පැතිරුණු `(metastatic)` අයට ඉදිරියට මොන වගේ ප්රතිඵලයක් ලැබෙයිද කියලා අනුමාන කරන්න. ලේ වල `(CTC)` මට්ටම අඩු නම්, නැත්නම් හොයාගන්න බැරි තරම් අඩු නම්, ඒක හොඳ ලකුණක්. හැබැයි ලේ වල `(CTC)` සෛල ගොඩක් තියෙනවා නම්, ඒක එච්චර හොඳ ලකුණක් නෙවෙයි, සමහරවිට අමතර ප්රතිකාර ඕන වෙන්නත් පුලුවන්.
පිළිකාවක් හරියටම තහවුරු කරගන්න තව මොන වගේ පරීක්ෂණ ඕනෙද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ලේ පරීක්ෂණ විතරක් සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් තහවුරු කරන්න මදි. ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙයි. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- `බයොප්සි (Biopsy)`: මේකෙදි කරන්නේ, සැක සහිත ඉන්ද්රියකින් හරි ඇට මිදුළු වලින් හරි පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවන එක. එතනදී ඒක විශ්ලේෂණය කරලා බලනවා.
- `ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests)`: මේවට `X-ray`, `CT (computed tomography) ස්කෑන්`, `MRI (magnetic resonance imaging) ස්කෑන්` හෝ `PET (positron emission tomography) ස්කෑන්` වගේ දේවල් අයිති වෙන්න පුලුවන්. මේවායින් වෛද්යවරයාට පිළිකා ගෙඩි තියෙන තැන් හොයාගන්න, ඒවායේ තත්ත්වය (stage) තීරණය කරන්න උදව් වෙනවා.
- `විශේෂිත පරීක්ෂණ (Specialized tests)`: සමහර වෙලාවට වෙනත් විශේෂිත පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්න පුලුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පියයුරු පිළිකාවක් හඳුනාගන්න උදව් වෙන්න `මැමෝග්රෑම් (mammogram)` එකක් කරන්න වෙනවා, ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් හොයාගන්න `පැප් ස්මියර් (Pap smear)` එකක් කරන්න වෙනවා.
පිළිකාවක මුල් අවස්ථාව ලේ වලින් හොයාගන්න පුලුවන්ද?
බොහෝ පිළිකා මුල් අවස්ථාවේදී සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහර අයගේ මුල් අවධියේ පිළිකා හඳුනාගන්න පුලුවන් විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ දැන් තියෙනවා.
- `ගැලරි ටෙස්ට් (Galleri test)`: මේක විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පිළිකා වර්ග 50කට වඩා හඳුනාගන්න පුලුවන්ලු! ඒකෙදි `DNA සීක්වන්සින් (DNA sequencing)` කියන තාක්ෂණයෙන් පිළිකාවලට ආවේණික රටා හොයාගන්නවා. ඒ මගින් ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවද, ඒක කොහෙන්ද පටන් අරන්ද තියෙන්නෙ කියලත් වෛද්යවරයාට කියන්න පුලුවන් වෙනවා.
- `ප්රෝටියෝමික්ස් පදනම් කරගත් ප්ලාස්මා පරීක්ෂණය (Proteomics-based plasma test)`: 2024 දී කරපු පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, අලුත් රුධිර පරීක්ෂණයකින් පිළිකා වර්ග 18ක් විතර මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුලුවන් වෙයි කියලා. (`ප්රෝටියෝමික්ස් (Proteomics)` කියන්නේ සෛල ප්රෝටීන සහ ඒවා ක්රියා කරන විදිය ගැන කරන අධ්යයනයක්.) මේ අධ්යයනයට 440 දෙනෙක් සහභාගී වෙලා තියෙනවා, ඒකෙදි පිරිමි අයගේ පළමු අදියරේ (Stage I) පිළිකා වලින් 93%ක් සහ කාන්තා අයගේ පළමු අදියරේ පිළිකා වලින් 84%ක් මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගෙන තියෙනවා. තව පර්යේෂණ කරන්න ඕන වුණත්, මේ රුධිර පරීක්ෂණය අනාගතයේදී පිළිකා හඳුනාගැනීමේ සම්මත ක්රමයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල ඉතාමත්ම කල්පනාවෙන් තේරුම් ගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඊළඟට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර ගැන සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන.
ගොඩක් මුල් අවධියේ පිළිකා හඳුනාගන්න එක හරිම අමාරුයි කියලා අපි දන්නවා. ඒත්, නිතිපතා කරන පිළිකා පරීක්ෂණ (routine cancer screenings) වලින් සමහර පිළිකා වර්ග රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ වයසට ගැළපෙන පරීක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්න උදව්වක් වේවි.
පිළිකා සඳහා කරන ලේ පරීක්ෂණ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
අනිත් පරීක්ෂණත් එක්ක එකතු වුණාම, ලේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වැදගත් තොරතුරු කීපයක්ම ලබාගන්න පුලුවන්. හිතන්නකෝ මෙහෙම...
- ඔයාගේ ලේ වල පිළිකාවක් ගැන ඉඟි කරන රසායනික ද්රව්ය සහ ප්රෝටීන තියෙනවද කියලා.
- පිළිකාවක් නිසා වෙන්න පුලුවන්, රුධිර සෛල මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගිහින්ද, නැත්නම් ගොඩක් අඩු වෙලාද කියලා.
- පිළිකාවේ තත්ත්වය (stage) කොහොමද කියලා.
- ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා.
- පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද `(recurrence)` කියලා.
පිළිකා ලේ පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයට කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා විශේෂ උපදෙස් ටිකක් දෙයි. ඔයාට කරන්න තියෙන පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව මේ උපදෙස් වෙනස් වෙන්න පුලුවන්.
සමහර වෙලාවට, පරීක්ෂණයට පැය 8ක් 12ක් විතර කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් නොකා නොබී ඉන්න `(fasting)` වෙන්න පුලුවන්. ඒ කියන්නේ වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නැහැ. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් ගන්න එක නවත්තන්නත් කියන්න පුලුවන්.
ලේ පරීක්ෂණය කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් ගන්න එකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය මේ විදියටයි ඒක කරන්නේ:
- ඉස්සෙල්ලම ඔයාගේ උඩ අතේ හිර බෑන්ඩ් එකක් `(tourniquet)` බඳිනවා.
- ඊට පස්සේ ඔයාගේ සමේ තැනක් පිරිසිදු කරනවා, ගොඩක් වෙලාවට වැලමිට ඇතුල් පැත්තෙ හරි අතේ හරි.
- ඒ තැනට කටුවක් `(needle)` ගහනවා. ඒ වෙලාවට පොඩි ඇනිල්ලක් වගේ, කූඹියෙක් කනව වගේ දැනෙන්න පුලුවන්.
- හිර බෑන්ඩ් එක ටිකකින් ලිහිල් කරනවා.
- කටුවට ටියුබ් එකක් සම්බන්ධ කරලා, ඒකට ලේ පුරෝගන්නවා.
- ඊට පස්සේ බෑන්ඩ් එකයි කටුවයි දෙකම අයින් කරනවා.
- කටුව ගැහුව තැනින් ලේ එන එක නවත්තන්න පොඩි පීඩනයක් යොදනවා (තද කරනවා).
- අන්තිමට ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් `(bandage)` දානවා.
හරිම සරලයි නේද?
ලේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
පිළිකා ලේ පරීක්ෂණයකින් පස්සේ, ඔයාට දාපු ප්ලාස්ටර් එක පැය කීපයක් තියාගන්න ඕන. ඒ වගේම, වෛද්යවරයා උපදෙස් දුන්නොත්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය කීපයක් යනකල් ව්යායාම කරන එකෙන් වළකින්නත් වෙයි. (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වුණොත් ලේ ගලන එක වැඩි වෙන්න පුලුවන්.)
ලේ පරීක්ෂණයක අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත දෙයක්, අවදානම හරිම අඩුයි. කටුව ගැහුව තැන පොඩි නිල්වීමක්, තැලීමක් වගේ ඇතිවෙන්න පුලුවන්. හරිම කලාතුරකින්, ලේ නහරය `(vein)` ඉදිමෙන්න පුලුවන්. එහෙම වුණොත්, උණුසුම් දෙයකින් (උණු වතුරෙන් පොඟවපු රෙදි කෑල්ලක් හරි හීටින් පෑඩ් එකක් හරි) තැවීමෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුලුවන්.
මගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල කවදද දැනගන්න පුලුවන් වෙන්නේ?
ගොඩක් දුරට ඔයාට දවසකින් දෙකකින් ප්රතිඵල දැනගන්න පුලුවන් වෙයි. ඒත්, කරන පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව, දවස් කීපයක් යන්නත් පුලුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කවදද කියලත්, ඒවා ඔයා එක්ක හමුවීමකදී `(appointment)` සාකච්ඡා කරන විදිය ගැනත් ඔයාට කියයි.
මගේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් පිළිකාවක් තියෙන්න පුලුවන් කියලා ඉඟියක් ලැබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(oncologist)` වෙත යොමු කරයි. ඒ විශේෂඥ වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුලුවන්, ඒ වගේම සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්මක් නිර්දේශ කරන්නත් පුලුවන්.
පිළිකා ප්රතිකාර වලට හැමතිස්සෙම වගේ විවිධ අංශ වල වෛද්යවරුන්ගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායමක් `(multidisciplinary team)` අවශ්ය වෙනවා. ඔයාගේ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන්න විවිධ විශේෂඥවරුත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි.
ලිපිඩ් පැනල් (Lipid Panel) එකකින් පිළිකා හොයාගන්න පුලුවන්ද?
නැහැ, වෛද්යවරු පිළිකා හොයන්න ලිපිඩ් පැනල් පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. ලිපිඩ් පැනල් `(Lipid panel)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් `(cholesterol)` සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් `(triglycerides)` මට්ටම මනින පරීක්ෂණයක්. ඒකෙන් වෛද්යවරුන්ට ඔයාට ආඝාතය `(stroke)` සහ හෘදයාබාධ `(heart attack)` වගේ හෘද වාහිනී රෝග `(cardiovascular diseases)` හැදීමේ අවදානම කොච්චරද කියලා බලන්න උදව් වෙනවා.
මගේ ලේ පරීක්ෂණ සාමාන්ය වුණත්, මට පිළිකාවක් තියෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්ය වුණත් පිළිකාවක් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, ලේ පරීක්ෂණ වලින් විතරක් බොහෝමයක් පිළිකා වර්ග හඳුනාගන්න බැරි එක. ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව, මල්ටිපල් මයලෝමාව වගේ සමහර ලේ පිළිකා විතරයි මේ නීතියට පොඩි වෙනසක් වෙන්නේ.
ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා දැනගන්නකල් ඉන්න එක හරියට කාලය නතර වෙලා වගේ දැනෙන්න පුලුවන්. හෙට දවසේ මොනවා වෙයිද කියලා දන්නේ නැතුව එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන එකත් හරි අමාරුයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරයි - ඉතින් ඔයාගේ ලේ පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා බලන එක ඒ ක්රම වලින් එකක් විතරයි. එයාලා ඔයාට හැම පරීක්ෂණයකින්ම මොනවද කරන්නේ, ඔයාගේ ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ කියලත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේ ලිපියෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්
හරි එහෙමනම්, පිළිකා සහ ලේ පරීක්ෂණ ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තමයි මේ:
- ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ක්රියාවලියේ එක කොටසක් විතරයි. බොහෝ වෙලාවට, ලේ පරීක්ෂණ වලින් විතරක් පිළිකාවක් තහවුරු කරන්න බැහැ.
- සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා (`(Leukemia)`, `(Lymphoma)`) නම් ලේ පරීක්ෂණ වලින් ඉඟි ලැබෙන්න පුලුවන්.
- `(CBC)`, `(Tumor markers)`, `(Blood protein tests)`, `(CTC tests)` වගේ විවිධ වර්ගයේ ලේ පරීක්ෂණ තියෙනවා, ඒ හැම එකකින්ම බලන්නේ වෙනස් වෙනස් දේවල්.
- පිළිකාවක් තහවුරු කරගන්න නම් `(Biopsy)`, `(Imaging tests)` වගේ අමතර පරීක්ෂණත් අවශ්ය වෙනවා.
- මුල් අවධියේ පිළිකා හඳුනාගන්න පුලුවන් අලුත් ලේ පරීක්ෂණ (`(Galleri test)`, `(Proteomics-based test)`) ගැනත් පර්යේෂණ කෙරීගෙන යනවා, ඒත් ඒවා තවම සාමාන්ය භාවිතයට ඇවිත් නැහැ.
- ඔයාට පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාට අවශ්ය පරීක්ෂණ මොනවද කියලා හරියටම කියයි.
- ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්ය වුණත්, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. මොකද හැම පිළිකාවක්ම ලේ වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ.
ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මොනම දෙයක් ගැන හරි ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුලුවන් අය.
` පිළිකා, රුධිර පරීක්ෂණ, පිළිකා සලකුණු, CBC, රෝග විනිශ්චය, පිළිකා ප්රතිකාර, ලියුකේමියාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න