අපි හැමෝම ලෙඩ රෝග ගැන කතා කරනවා, ඒත් සමහර රෝග තියෙනවා ඒවා විශේෂ ඓතිහාසික සිදුවීම් එක්ක බැඳිලා තියෙන. ඒ වගේ කණගාටුදායක කතාවක් තමයි අද අපි කතා කරන ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් (Agent Orange) කියන දේට සම්බන්ධ වෙන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලත් නැතුව ඇති. ඒත් මේකෙන් මිනිස් ජීවිත මිලියන ගාණකට ඇතිවුණු බලපෑම ගැන දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් (Agent Orange) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් කියන්නේ ඉතාමත්ම ප්රබල වල් නාශකයක් (herbicide). මේක ඇමරිකානු හමුදාව විසින් 1962 ඉඳන් 1971 වෙනකල් වියට්නාම් යුද්ධය අතරතුරේදී පාවිච්චි කළා. ඒගොල්ලන්ගේ අරමුණ වුණේ, සතුරු හමුදා හැංගිලා ඉන්න ඝන කැලෑව, ගස් කොළන් සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දාන එක. හිතන්නකෝ, මේ කාලය තුළ ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් ගැලුම් මිලියන 11ක්, වියට්නාමයේ අක්කර මිලියන 20ක විතර ප්රදේශයකට උඩින් ඉස්සා.
හැබැයි මේකේ තියෙන භයානකකම, ඒ කියන්නේ මිනිස්සුන්ට ඇතිවෙන මාරාන්තික බලපෑම් ගැන සාක්ෂි එළියට එන්න ගත්තට පස්සේ, 1971 දී ඇමරිකාව මේ වල් නාශකය නිෂ්පාදනය කරන එකයි, පාවිච්චි කරන එකයි සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම් කළා. ඒත් ඒ වෙද්දී වෙන්න ඕන හානිය වෙලා ඉවරයි.
මේ මාරාන්තික රසායනිකයට කොයිතරම් පිරිසක් නිරාවරණය වුණාද?
ඇත්තටම කියනවා නම්, කොයිතරම් දෙනෙක්ට මේකේ බලපෑම ඇතිවුණාද කියලා නිශ්චිත ගාණක් කවුරුත් දන්නේ නෑ. ඒත් ඇස්තමේන්තු අනුව, ඒ කාලේ වියට්නාමයේ සේවය කරපු ඇමරිකානු සොල්දාදුවන් මිලියන 3කට ආසන්න සංඛ්යාවක් සහ වියට්නාමයේ ජීවත් වුණු සාමාන්ය වැසියන් මිලියන 3කට අධික පිරිසක් මේ රසායනිකයට නිරාවරණය වෙන්න ඇති කියලා විශ්වාස කරනවා. මේකෙන් පේනවා නේද මේක කොයිතරම් ලොකු විනාශයක්ද කියලා.
ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් වලට නිරාවරණය වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රසායනිකයේ බලපෑම එකිනෙකාට වෙනස්. සමහරුන්ට සුළු ලක්ෂණ මතු වෙද්දී, තවත් අයට ඉතාම බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවුණා. පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුහුණේ කුරුලෑ | විශේෂයෙන්ම කළු ලප (blackheads) එක්ක එන දරුණු කුරුලෑ තත්ත්වයක්. |
| නිතර ආසාදන ඇතිවීම | ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම නිසා නිතර නිතර ලෙඩ රෝග, ආසාදන හැදෙන එක. |
| අත් පා හිරිවැටීම | අත් සහ පාදවල හිරි ගතියක්, කූඹි දුවනවා වගේ හැඟීමක් හෝ කිතිකැවෙනවා වගේ දැනීමක්. |
| අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | කිසිම හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික මහන්සිය සහ විඩාබර ගතිය. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම ගන්න අමාරු වීම. |
| ශරීරය ඉදිමීම (Edema) | විශේෂයෙන්ම කකුල් සහ වළලුකර ප්රදේශය ඉදිමීම. |
| මාංශ පේශී වෙව්ලීම (Tremors) | විවේකයෙන් ඉන්නකොට, ඒ කියන්නේ නිකන් ඉන්නකොටත් අත් පා වැනි මාංශ පේශී වෙව්ලන එක. |
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතළ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් වලට නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවෙන සෞඛ්ය ගැටලු හරිම බරපතළයි. මුලදී රෝග 14ක් විතර හඳුනාගෙන තිබුණත්, පර්යේෂණ වලින් තවත් රෝග රැසක්ම මේකට සම්බන්ධයි කියලා හොයාගත්තා.
මේකේ තියෙන භයානකම දේ තමයි, මේ බලපෑම් නිරාවරණය වෙලා අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ වගේම, මේකෙන් දෙමව්පියන්ට ඇතිවුණ බලපෑම නිසා, උපදින දරුවන්ට පවා දරුණු උපත් ආබාධ ඇතිවුණා.
පහළ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ඒ වගේ හඳුනාගත්තු රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්.
- පිළිකා වර්ග (Cancers):
- මුත්රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer)
- B-සෛල ලියුකේමියාව (B-cell leukemia)
- හොඩ්ජ්කින් ලිම්ෆෝමාව (Hodgkin lymphoma)
- බහු මයිලෝමාව (Multiple myeloma)
- නොන්-හොඩ්ජ්කින් ලිම්ෆෝමාව (Non-Hodgkin lymphoma)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer)
- ශ්වසන පද්ධතියේ පිළිකා (උදා: පෙනහළු පිළිකා – Lung cancer)
- මෘදු පටක සාකෝමාව (Soft tissue sarcoma)
- වෙනත් බරපතළ රෝග:
- AL ඇමයිලොයිඩෝසිස් (AL amyloidosis) – අසාමාන්ය ප්රෝටීනයක් අවයවවල තැන්පත් වීම.
- ක්ලෝරැක්නේ (Chloracne) – දරුණු සමේ රෝගයක්.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)
- හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) – තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම.
- ඉස්කීමික් හෘද රෝග (Ischemic heart disease) – හදවතට රුධිරය සපයන නාළ අවහිර වීම.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) සහ පාකින්සන්වාදය (Parkinsonism)
- පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ (Peripheral neuropathy)
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) – සමට සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්.
- දරුණු උපත් ආබාධ, ගබ්සා වීම් සහ කළලයේ අසාමාන්ය වර්ධනය.
කොහොමද ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් වලින් මේ වගේ බලපෑම් ඇතිවෙන්නේ?
මේ හැම විනාශයකටම මුල ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් වල අඩංගු ඩයොක්සින් (Dioxin) කියන රසායනික සංයෝගයයි. ඩයොක්සින් කියන්නේ ක්ලෝරීන්, කාබන් සහ හයිඩ්රජන් දහනය වෙද්දී හැදෙන ඉතාම විෂ සහිත දෙයක්. මේක මිනිස්සුන්ට, සත්තුන්ට වගේම ගස් කොළන් වලටත් හරිම අහිතකරයි.
ඩයොක්සින් ශරීරයට ඇතුල් වුණාම, ඒක අපේ වැදගත්ම අවයව, සෛල, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ හෝමෝන පද්ධතියට හානි කරනවා. ඩයොක්සින් කියන්නේ ප්රබල පිළිකා කාරකයක් (carcinogen).
මේකේ බලපෑම තවත් දරුණු වෙන්න හේතුව වුණේ, නිෂ්පාදකයා නිර්දේශ කරපු ප්රමාණය වගේ 20 ගුණයක් වැඩිපුර ප්රමාණයක් පරිසරයට ඉසීමයි. අදටත් වියට්නාමයේ සමහර ප්රදේශවල සහ යුද්ධයට සහභාගී වුණු අය අතරේ මේකේ බලපෑම් දකින්න ලැබෙනවා.
මිනිස්සුන්ට මේක ශරීරගත වුණේ කොහොමද?
- විෂ දුම ආශ්වාස කිරීමෙන්.
- රසායනිකය ගැවුණු ආහාර හෝ වතුර පානය කිරීමෙන්.
- සම මතුපිට ගැටීමෙන් සම හරහා ශරීරයට උරා ගැනීමෙන්.
- වාතයේ තිබුණු රසායනික ද්රව්ය ඇස්, කට හෝ සමේ තුවාල හරහා ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන්.
මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් වලට නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවෙන බලපෑම් වලට එකම ප්රතිකාරයක් නෑ. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඒ කෙනාට හැදිලා තියෙන නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වය අනුවයි.
- පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම මගින් ගෙඩි ඉවත් කිරීම හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation).
- උපත් ආබාධ සඳහා ඒවා නිවැරදි කිරීමට ශල්යකර්ම.
- දියවැඩියාව, පාකින්සන් වැනි රෝග සඳහා ඖෂධ ලබා දීම.
- සෞඛ්ය සම්පන්න, සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා තමයි පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ. එක කෙනෙකුට දෙන ප්රතිකාරය තව කෙනෙකුට ගැළපෙන්නේ නෑ.
මේ කතාවෙන් අපිට ඉගෙනගන්න තියෙන වැදගත්ම පාඩම තමයි, පරිසරයට මුදාහරින විෂ රසායනික ද්රව්ය වලින් මිනිස්සුන්ට කොයිතරම් දිගුකාලීන, පරම්පරා ගාණකට බලපාන හානියක් වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක.
ඒ නිසා, ඔයාටත් මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ (උදා: හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය, අත් පා හිරිවැටීම, නිතර ආසාදන හැදීම) එකකට වඩා එකවර, දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන තැවෙන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඒජන්ට් ඔරේන්ජ් (Agent Orange) කියන්නේ වියට්නාම් යුද්ධයේදී භාවිතා කළ ඉතා විෂ සහිත වල් නාශකයක්.
- මෙහි අඩංගු ඩයොක්සින් (Dioxin) නම් රසායනිකය පිළිකා ඇතුළු බරපතළ රෝග රැසකට හේතු වෙනවා.
- මෙම රසායනිකයට නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවන බලපෑම් වසර ගණනාවකට පසුව වුවත් මතු විය හැකියි.
- මෙමගින් දෙමව්පියන්ට වන බලපෑම නිසා ඔවුන්ගේ දරුවන්ට පවා දරුණු උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මෙය ලංකාවට ඍජුවම සම්බන්ධ නැතත්, පරිසර දූෂණයෙන් මිනිස් සෞඛ්යයට විය හැකි මහා විනාශය ගැන අපට කියාදෙන ඉතා වැදගත් පාඩමක්.
- ඔබට පැහැදිලි කළ නොහැකි, දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, සෑමවිටම වෛද්ය උපදෙස් පැතීම ඉතා වැදගත්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පර්ෆෙනිඩෝන් (Pirfenidone / Esbriet) කරල්/පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය විශේෂිත ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක ‘Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF)’ කියන, ඒ කියන්නේ කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව අපේ පෙනහළු තුවාල වෙලා/ගල් වෙලා හුස්මගන්න බැරිවීගෙන යන (හුස්ම හිරකරන) මාරාන්තික රෝගයේ, පෙනහළු ගල්වෙන වේගය සහ පෙනහළු අඩපණ වීම අඩාල කරන්න දෙන, ලෝකයේ තියෙන ප්රබලතම සහ මිල අධික විශේෂ (Anti-fibrotic) ඖෂධයක්!
💬 පෙනහළු ගල්වීගෙන යනකොට, මෙම පෙති (Esbriet) බිව්වම, පෙනහළු යථා තත්ත්වයට ගන්නේ කොහොමද?
අපේ පෙනහළු වලට පොඩි තුවාලයක් වෙච්ච ගමන් ‘ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට්’ සෛල ඇවිත් කොලජන් (Collagen) හදලා ඒවා අලවනවා (scarring), හැබැයි IPF වලදී අර සෛල පිස්සුවෙන් වගේ වැඩ කරලා මුළු පෙනහළුවම ගල් (Fibrosis) කරලා දානවා. මේ පෙත්ත අපේ පෙනහළු වලට ගියාම කෙළින්ම ‘TGF-beta’ කියන ප්රෝටීනය (ඒක තමයි කොලජන් හදන්න අණ දෙන්නේ) සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා. ඒකෙන් පෙනහළුවේ තුවාල කැළැල් හැදෙන වේගය සෑහෙන දුරට අඩුවෙනවා.
💬 මේ ඖෂධය (Pirfenidone) බොන අය අව්වට යන්න එපා (Photosensitivity) කියන්නේ ඇයි? තියෙන අනතුරු මොනවද?
ලොකුම කරදරය තමයි මේ පෙත්ත බොනකොට ඔයාගේ හම ‘හිරු එළියට (UV rays)’ අතිශයින්ම සංවේදී වෙනවා (Photosensitivity)! පොඩි අව්වකට ගියත් හම ගින්දර වගේ පිච්චිලා (Sunburn) විශාල පළු දානවා (ඒ නිසා Sunscreen සහ වැසුණු ඇඳුම් අත්යවශ්යයි). ඒ වගේම මේකෙන් අක්මාවට තදබල හානි වෙලා ලෙඩ වෙන්න පුළුවන් (Elevated Liver Enzymes) නිසා, කෑම අරුචිය (Nausea/Vomiting) එක්ක ඇඟ කහපාට වුණොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න ඕනේ.
