ඔයා සමහරවිට CEA ටෙස්ට් එක ගැන අහලා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේක කරන්න කියලා ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ CEA ටෙස්ට් එක කියන්නේ? ඇයි මේක කරන්නේ? මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති කියලා මම දන්නවා. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ CEA (සී.ඊ.ඒ.) කියන පරීක්ෂණය ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු. මම දන්නවා මේ වගේ දේවල් ඇහුවම පොඩි බයක් ඇතිවෙනවා, ඒත් හරියට විස්තර දැනගත්තම ඒ බය නැතිවෙලා යයි.
CEA (Carcinoembryonic Antigen) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙනවා විශේෂිත ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේකට තමයි අපි CEA, එහෙමත් නැත්නම් කාසිනෝඑම්බ්රියොනික් ඇන්ටිජන් `(Carcinoembryonic Antigen)` කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම සීනි ගොඩක් එකතු වෙච්ච ප්රෝටීන් එකක් `(glycoprotein)`. මේවා සාමාන්ය සෛල වලිනුත්, සමහර පිළිකා සෛල වලිනුත් හැදෙන්න පුළුවන්.
හරිම පුදුම කාරණයක් තමයි, අපි හැමෝම ඉපදෙනකොට අපේ ඇඟේ මේ CEA මට්ටම සාපේක්ෂව වැඩියෙන් තියෙනවා. අපි ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, ඒ කියන්නේ වයසින් මුහුකුරා යද්දී, මේ CEA මට්ටම ක්රමයෙන් අඩු වෙනවා. හැබැයි, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් වලදී, විශේෂයෙන්ම සමහර පිළිකා වර්ග `(cancer)` හැදුනම, අපේ ලේ වල තියෙන CEA මට්ටම ආයෙමත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
විද්යාඥයින් මේ CEA කියන දේ මුලින්ම හොයාගත්තේ 1968 දී විතර. ඒ එයාලා මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් `(colorectal cancer)` අක්මාවට පැතිරුණු `(metastasized)` කොටස් සහ නිරෝගී කළලයක (බඩේ ඉන්න පොඩි බබෙක්ගේ) ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටස් පරීක්ෂා කරද්දී.
සමහර වෙලාවට මේ CEA වලට ටියුමර් මාකර් `(tumor marker)` එහෙමත් නැත්නම් ටියුමර් ඇන්ටිජන් `(tumor antigen)` කියලත් කියනවා. ටියුමර් මාකර් කියන්නේ, සමහර පිළිකා සෛල වලින් හදලා, අපේ ඇඟේ දියර වලට (ලේ, මුත්රා වගේ) එකතු කරන ද්රව්ය වලට. හැබැයි මතක තියාගන්න, නිරෝගී සෛල වලිනුත් මේ ටියුමර් මාකර්ස් හැදෙනවා, හැබැයි ගොඩක් අඩු ප්රමාණයෙන්. නිරෝගී ගොඩක් අයගේ ඇඟේ මේවා "සාමාන්ය මට්ටමක" (normal range) තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ ලැබ් රිපෝට් එකේ මේක "normal range", "reference range" නැත්නම් "reference interval" කියලා සඳහන් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
CEA ටෙස්ට් එක ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ පිළිකා සඳහාද?
මෙන්න මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැන. CEA ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒ කියන්නේ, මේක පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයන්න කරන ස්ක්රීනින් ටෙස්ට් `(screening test)` එකක් නෙවෙයි.
එහෙනම් මොකටද මේක කරන්නේ? මේක ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ දැනටමත් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තු අයට. විශේෂයෙන්ම මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා `(colorectal cancer)` තියෙන අයට තමයි මේක ගොඩක්ම වැදගත් වෙන්නේ.
ඒ වගේම, වෛද්යවරු මේ CEA පරීක්ෂණය තවත් පරීක්ෂණ එක්ක එකතු කරලා විවිධ පිළිකා හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර කරන්න සහ රෝගය ගැන පසු විපරම් කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ විදියට මුත්රාශයේ පිළිකා `(bladder cancer)`, පියයුරු පිළිකා `(breast cancer)`, පෙනහළු පිළිකා `(lung cancer)`, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(ovarian cancer)` සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා `(thyroid cancer)` වගේ දේවල් වලදීත් මේක පාවිච්චි වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, CEA ටෙස්ට් එක කරන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර වලට රෝගියා කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න, රෝගය ආයෙත් මතුවෙලාද `(relapse)` කියලා බලන්න, එහෙම නැත්නම් පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද `(recurrence)` කියලා හොයන්න. හැබැයි මේ ටෙස්ට් එක විතරක් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ අවශ්ය නම් ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(imaging)` එක්ක තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ.
එතකොට, CEA පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, CEA ටෙස්ට් එක පිළිකාවක් හඳුනාගන්න (diagnose කරන්න) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයාට දැනටමත් පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, මේ ටෙස්ට් එකෙන් ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා CEA ටෙස්ට් එක මේ වගේ දේවල් වලට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- පිළිකාව වර්ධනය වෙලාද, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද `(metastasized)` කියලා බලන්න.
- පිළිකා ප්රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා තක්සේරු කරන්න. ඔයාට මේ ටෙස්ට් එක මේ වගේ අවස්ථා වලදී කරන්න වෙයි:
- රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ, ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්න උදව්වක් විදියට (මේකට කියන්නේ `baseline testing` කියලා).
- පිළිකා ප්රතිකාර කරන අතරතුර (උදා: කීමෝතෙරපි `(chemotherapy)`, ඉමියුනෝතෙරපි `(immunotherapy)`, රේඩියේෂන් තෙරපි `(radiation therapy)` වගේ ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න).
- ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වුණාට පස්සේ, පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත්ද `(recurrence)` කියලා බලන්න.
- ඔයාට පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, ප්රතිකාර සහ/හෝ සැත්කම් වලට කලින්. ඊට පස්සේ, ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ මාසෙකට සැරයක් හෝ මාස තුනකට සැරයක් වගේ මේක පරීක්ෂා කරනවා.
- හැබැයි මෙතන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ප්රතිකාර පටන් අරන් සති 4-6ක් ඇතුළත CEA මට්ටම වැඩි වුණා කියලා ඒකෙන් හැම වෙලේම කියවෙන්නේ නෑ ප්රතිකාර අසාර්ථකයි කියලාවත්, රෝගය ආයෙත් මතුවෙලා කියලාවත්, පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත් කියලාවත්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.
- රෝගය සුව අතට හැරුණම `(remission)`, පිළිකාව ආයෙත් එනවද කියලා බලන්න දිගටම CEA ටෙස්ට් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද මේක කරන්නේ කියන එක ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ.
කොහොමද මේ CEA ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට CEA ටෙස්ට් එක කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක් `(blood test)` විදියට. එතකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි, හෙදියක් හරි ඔයාගේ අතේ තියෙන ලේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ලැබ් එකේ ඉන්න විශේෂඥයින් ඒ ලේ සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා CEA මට්ටම බලනවා.
හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා වෙනත් ශරීර තරල වලිනුත් මේ CEA මට්ටම බලන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- උදර කුහරයේ බිත්තියෙන් ගන්නා තරලය `(peritoneal fluid)`
- පපුවේ කුහරයෙන් ගන්නා තරලය `(pleural fluid)`
- සුෂුම්නාවෙන් ගන්නා තරලය (මේකට කියන්නේ `(cerebrospinal fluid or CSF)` කියලා)
මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඉදිකටුවක් හෝ සිරිංජයක් `(syringe)` පාවිච්චි කරලා පොඩි තරල සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒ ඉදිකටුව ඔයාගේ පපුවට හරි, කොන්දේ පහළ හරියට හරි තමයි ඇතුල් කරන්නේ.
CEA ටෙස්ට් එකට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා. සමහරවිට, ලේ ගැලීම වැඩි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට ඇස්ප්රීන් `(aspirin)` වගේ) ටික දවසකට නවත්තන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්මයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
CEA ටෙස්ට් එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ලේ වලින් CEA බලනවා නම්:
- දොස්තර මහත්මයා හරි හෙදියක් හරි ඔයාගේ අතේ (ගොඩක් වෙලාවට වැලමිට හරියෙන්) නහරයකට පොඩි ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරනවා.
- ඒකට පොඩි බෝතලයක් `(vial)` හරි ටෙස්ට් ටියුබ් එකක් හරි සම්බන්ධ කරනවා.
- ඊට පස්සේ පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේකට යන්නේ විනාඩි පහකටත් අඩු කාලයක්.
අනිත් ශරීර තරල වලින් සාම්පලයක් ගන්නවා නම් (උදා: සුෂුම්නා තරලය):
- ඉස්සෙල්ලම ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරියට හරි, පපුවට හරි හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් `(local anesthesia)` විදිනවා.
- ඊට පස්සේ ඉදිකටුවක් හරි සිරිංජයක් හරි ඒ හරියට ඇතුල් කරනවා.
- සමහර වෙලාවට, එක්ස්-රේ `(X-ray)` එකක් පාවිච්චි කරලා බලනවා ඉදිකටුව හරියටම තැනට යනවද කියලා.
- ඊට පස්සේ `(CSF)` හරි, `(pleural fluid)` හරි, `(peritoneal fluid)` හරි සාම්පලයක් ගන්නවා.
මේ වගේ පරීක්ෂණයකට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් වගේ තමයි යන්නේ. ටෙස්ට් එක කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්.
CEA ටෙස්ට් එකේ අවදානම් තියෙනවද?
CEA පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් හරිම ආරක්ෂිතයි. හැබැයි පපුවේ කුහරයෙන් තරල ගන්න පරීක්ෂණයකදී (pleural fluid test) හරිම පොඩි අවදානමක් තියෙනවා මේ වගේ දේවල් වෙන්න:
- ලේ ටිකක් යන්න පුළුවන්.
- ආසාදනයක් `(infection)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළුවලට පොඩි හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ගොඩක් අයට CEA ටෙස්ට් එකකින් කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ අවදානම් ගැන ඔයාට තවත් පැහැදිලි කරයි. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
CEA ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොන වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයා ලේ පරීක්ෂණයක් කළා නම්, ඉදිකටුව ගැහුව තැන පොඩි රිදීමක් හරි, නිල්වීමක් හරි දවස් දෙක තුනක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
ඔයාගේ සුෂුම්නා තරලයෙන් `(CSF)` හරි උදර කුහරයේ තරලයෙන් හරි සාම්පලයක් ගත්තා නම්, මේ වගේ පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- කරකැවිල්ල `(Dizziness)`
- හිසරදය `(Headaches)` (හිසරදය)
- ඇඟට පණ නැති ගතියක් `(Lightheadedness)`
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් හොඳ වෙලා යනවා.
CEA ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා CEA ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකාව ගැන තවදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න.
- CEA මට්ටම අඩුයි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් පිළිකා ගෙඩිය `(tumor)` පොඩියි, ඇඟේ වෙන තැන් වලට පැතිරිලා නෑ කියලා. හැබැයි, සමහර පිළිකා වර්ග (විශේෂයෙන්ම මොළේ වගේ තැන් වල තියෙන ඒවා) වලින් එච්චර CEA පිටවෙන්නේ නෑ. එතකොට ලේ වලින් කරන CEA ටෙස්ට් එකේ අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට තමයි දොස්තර මහත්වරු එම්.ආර්.අයි. `(MRI)` වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ගැනත් හිතන්නේ.
- CEA මට්ටම වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් පිළිකා ගෙඩිය ලොකුයි, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ වෙන තැන් වලට පැතිරිලා කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, CEA මට්ටම විතරක් බලලා පිළිකාව මොන ස්ටේජ් එකේද `(tumor staging)` තියෙන්නේ කියලවත්, ඇඟේ වෙන තැන් වලට පැතිරිලාද `(metastasized)` කියලවත් හරියටම කියන්න බෑ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා පිළිකා ප්රතිකාර කරන කාලය පුරාවටම ඔයාගේ CEA මට්ටම බලන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර කරනකොට CEA මට්ටම සැලකිය යුතු විදියට අඩු වෙනවා නම්, ඒකෙන් ගොඩක් වෙලාවට කියවෙන්නේ ප්රතිකාර සාර්ථකයි කියලා. හැබැයි මේකත් දොස්තර මහත්වරු ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ එක්ක තමයි තහවුරු කරගන්නේ.
සාමාන්ය CEA මට්ටමක් කියන්නේ කොච්චරක්ද?
CEA මට්ටම සාමාන්යයෙන් රිපෝට් කරන්නේ නැනෝග්රෑම් පර් මිලිලීටර් `(nanograms per milliliter (ng/mL))` කියන ඒකකයෙන්. සාමාන්ය මට්ටම වෙන්නේ ලේ මිලිලීටරයකට 0 ත් 2.9 `(ng/mL)` ත් අතර අගයක්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු 0 ත් 2.9 `(ng/mL)` ත් අතර CEA මට්ටමක් තමයි සාමාන්යයි කියලා සලකන්නේ. හැබැයි සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා 35 `(ng/mL)` තරම් ඉහළ අගයන් වලදීත් වැරදි ධනාත්මක ප්රතිඵල `(false-positive results)` එන්න පුළුවන් කියලා. ඒ කියන්නේ, පිළිකාවක් නැතුවත් CEA වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
විවිධ ලැබ් වල මේ සාමාන්ය පරාසය `(reference range)` පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එක් එක් රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්යවරු ඊට වඩා ඉහළ සීමාවන් පවා සලකා බලන්න පුළුවන්.
CEA මට්ටම කොච්චරක් වුණොත්ද පිළිකාවක් කියලා කියන්නේ?
මෙතන තමයි වැදගත්ම කාරණය. පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් නිශ්චිත CEA අගයක් නෑ. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, දොස්තරලා CEA ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයන්නවත්, හඳුනාගන්නවත්. සාමාන්යයෙන්, CEA මට්ටම 2.9 `(ng/mL)` ට වඩා වැඩියි නම් ඒක අසාමාන්යයි කියලා සලකනවා, හැබැයි ඒකෙන් හැමවෙලේම කියවෙන්නේ නෑ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා.
පිළිකාවක් නැතුවත් CEA මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! CEA මට්ටම ඉහළයි කියන එකෙන් හැමවෙලේම පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදියට, දුම් පානය කරන අයගේ `(smoking)` CEA මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකාවක් නොවන මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසාත් CEA මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ආමාශයේ ප්රදාහය `(Gastritis)` සහ ආමාශයේ තුවාල `(stomach ulcers)`
- කාලීන අබුද්ධ පෙනහළු රෝගය `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)`
- අක්මා රෝග, උදාහරණයක් විදියට සිරෝසිස් `(cirrhosis)`, මේද අක්මාව `(fatty liver)` හෝ පිත්තාශයේ ගල් `(gallstones)`
- මහා බඩවැලේ ඇතිවන කුඩා මලු වැනි දේ ප්රදාහයට ලක්වීම `(Diverticulitis)`
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- ඕනෑම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ `(autoimmune)` හෝ ප්රදාහකාරී `(inflammatory)` රෝගයක්
- ප්රදාහකාරී අන්ත්ර රෝග (උදා: ක්රෝන්ගේ රෝගය `(Crohn’s disease)` සහ අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් `(ulcerative colitis)`)
- අර්ශස් `(Hemorrhoids)`
- නියුමෝනියාව `(Pneumonias)` (කොවිඩ්-19 නියුමෝනියාව `(COVID-19 pneumonia)` ඇතුළුව)
ඒ වගේම, සත්ව ද්රව්ය වලින් හදපු සමහර ප්රතිකාර (උදා: මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩීස් `(monoclonal antibodies)`) ගන්න අයටත් CEA මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් CEA ටෙස්ට් එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මම හිතනවා ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:
- CEA කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් එකක් `(glycoprotein)`.
- සමහර පිළිකා වර්ග නිසා මේ CEA මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි CEA මට්ටම වැඩි වුණ පලියට හැම වෙලේම පිළිකාවක් තියෙනවා කියන්න බෑ. පිළිකාවක් නැතුවත් CEA වැඩි වෙන්න පුළුවන් හේතු ගොඩක් තියෙනවා.
- CEA ටෙස්ට් එක පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයන්න (diagnose කරන්න) කරන ටෙස්ට් එකක් නෙවෙයි.
- මේක ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ දැනටමත් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තු අයගේ ප්රතිකාර වලට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න සහ රෝගය ගැන පසු විපරම් කරන්න.
- ඔයාගේ CEA මට්ටම ගැන හරි, ටෙස්ට් එක ගැන හරි ඔයාට මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙයි.
මතක තියාගන්න, වෛද්ය විද්යාවේ එක පරීක්ෂණයකින් හැමදේම කියන්න බෑ. CEA කියන්නෙත් එහෙම එක උදව්වක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය බලලා තමයි හොඳම තීරණ ගන්නේ. ඒ නිසා, අනවශ්ය විදියට බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා. ඕනම දෙයක් දොස්තර එක්ක කතා කරලා විසඳගන්න.
` CEA පරීක්ෂණය, කාසිනෝඑම්බ්රියොනික් ඇන්ටිජන්, පිළිකා සලකුණු, රුධිර පරීක්ෂණ, පිළිකා ප්රතිකාර, පිළිකා නිරීක්ෂණය, ටියුමර් මාකර්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න