Meer as Net Bloeddruk: Verstaan Perfusiedruk en Hoekom Dit Krities is

Jy het seker al baie gehoor van 'bloeddruk'. Maar vandag gaan ons praat oor iets ewe belangrik, waaroor jy dalk nog nie veel gehoor het nie. Dit is 'Perfusiedruk'. Eenvoudig gestel, dit is die druk wat nodig is om bloed behoorlik na verskillende dele van ons liggaam te stuur. As hierdie druk reg is, sal ons organe die nodige suurstof en voedingstowwe korrek ontvang.

Wat is 'Perfusiedruk'? Kom ons verstaan dit eenvoudig.

Dink daaraan, as jy water na die plante in jou tuin wil stuur, moet daar 'n goeie druk in die pyp wees wat van die waterpomp af kom, nie waar nie? Net so, vir die baie belangrike organe in ons liggaam – soos die hart, brein, niere – om suurstof en voedingstowwe deur die bloed te ontvang, moet hierdie 'Perfusiedruk' korrek wees.

Eenvoudig gestel, 'perfusiedruk' is die netto drukkrag wat nodig is om bloed aan 'n spesifieke weefsel (tissue) of orgaan (organ) te lewer. Solank hierdie druk op 'n voldoende vlak is, sal die orgaan die nodige hoeveelheid bloed ontvang. Dit is hoekom dit 'n baie belangrike deel van ons bloedsomloopstelsel (circulatory system) is.

Dink daaraan, wat gebeur as hierdie druk op sekere plekke afneem? Dan ontstaan groot probleme. Veral in die hart en brein kan 'n afname in hierdie druk gevaarlik wees. Want as hierdie organe nie behoorlik bloed ontvang nie, kan ernstige, selfs lewensgevaarlike toestande ontstaan.

Hoe werk 'Perfusiedruk'?

Ons hart is soos 'n pomp, dit werk gedurig, nie waar nie? Elke keer as die hart klop, word bloed uit die hart gepomp en na die bloedvate (slagare - arteries) regdeur ons liggaam gestuur. Daarna vloei hierdie bloed van die slagare na fyn haarvate (capillaries). Dis hier waar die suurstof in die bloed met die selle (cells) in ons liggaam uitgeruil word. Nadat daardie werk voltooi is, keer die bloed van die haarvate deur die are (veins) terug na die hart. Hierdie siklus vind elke sekonde plaas wat die hart klop. Vir hierdie proses om korrek te plaasvind, is die genoemde 'Perfusiedruk' noodsaaklik.

Hoe word bepaal of 'Perfusie' korrek plaasvind?

Gewoonlik begin perfusietoetse wat nie met interne organe verband hou nie met 'n 'Polsoksimeter' (Pulse oximetry). Jy het seker al gesien hoe 'n knippie aan 'n vinger geheg word om die suurstof in die bloed te meet. Dit is dit. Dit stuur rooi en infrarooi (infrared) lig deur die vel. Die 'Hemoglobien' (Hemoglobin)-molekule (molecule) in ons bloed dra suurstof. Hierdie hemoglobien absorbeer lig verskillend wanneer dit suurstof dra en wanneer dit nie. Deur hierdie verskil te gebruik, kan die 'polsoksimeter' bereken hoeveel suurstof in jou bloed is, en of 'n spesifieke area behoorlik bloed ontvang.

Sommige 'polsoksimeters' (Pulse oximeters) is soos knippies wat aan die vinger heg. Ander kom met 'n plakkeragtige sensor wat aan die vinger of 'n ander plek geheg kan word. Soms kan dit aan die oorlel of voorkop gekoppel word.

Wat is die 'Perfusie-indeks'?

'Perfusie-indeks' (Perfusion Index - PI) is 'n meting van hoe goed bloed in 'n spesifieke deel van jou liggaam sirkuleer. Dit word gemeet deur die hoeveelheid suurstofryke bloed in daardie area te vergelyk met die hoeveelheid suurstofarme bloed.

Die vermoë van die 'polsoksimeter' (pulse oximeter) om suurstof in die bloed te meet, help ook die 'Perfusie-indeks' (Perfusion Index). Deur te meet hoeveel hemoglobien (Hemoglobin) suurstof dra, kan bepaal word hoeveel nuwe bloed (d.w.s. bloed wat nog suurstof bevat) deur die betrokke area vloei.

'Periferale Perfusie-indeks' (Peripheral Perfusion Index) is 'n metode wat hierdie beginsel gebruik om dokters te help om siek pasiënte te evalueer en te behandel. 'n Lae waarde beteken dat jou hart óf nie genoeg bloed pomp nie, óf daar is 'n obstruksie wat verhoed dat bloed behoorlik na die dele van die liggaam wat die verste van die hart is (soos arms en bene) vloei.

Wat is die verskil tussen 'Perfusie-indeks' en 'Bloeddruk'?

Beide meet hoe goed ons bloedsomloopstelsel werk. Maar hul metodes verskil, en hulle meet nie dieselfde ding nie.

• Perfusie-indeks (Perfusion Index): Dit dui die verhouding aan van hoeveel bloed deur 'n sekere area vloei. Hoe hoër hierdie waarde, hoe beter is die bloedvloei. 'n Lae waarde kan 'n probleem in jou hart of bloedvate aandui.
• Bloeddruk (Blood Pressure): Dit meet die druk binne jou bloedvate, in millimeter kwik (mm/Hg). Daar is 'n boonste en 'n onderste waarde. Die druk wat op die slagare (arteries) ontstaan elke keer as die hart klop, is die boonste waarde (Systolic pressure). Die druk op die slagare tussen twee hartkloppe is die onderste waarde (Diastoliese pressure).

Belangrik: Aangesien hierdie twee verskillende dinge meet, kan jy nie aanvaar dat as een goed is, die ander ook goed is nie. Beide is belangrik.

Hoe werk 'Perfusiedruk' in jou hart?

Ons hart is 'n spier wat lewenslank ononderbroke moet werk, nie waar nie? Om daardie werk behoorlik te doen, benodig die hart voortdurend 'n suurstofvoorsiening. Dit word voorsien deur die spesiale bloedvate wat bekend staan as die 'Koronêre slagare' (Coronary arteries). Dink daaraan, die hart gebruik tussen 70% en 80% van die suurstof uit die bloed wat deur hierdie slagare vloei! Geen ander orgaan gebruik soveel suurstof nie.

Die 'Koronêre Perfusiedruk' (Coronary Perfusion Pressure - KPD) handhaaf die bloedvloei deur hierdie slagare. As hierdie druk daal, ontvang die hart nie genoeg bloed en suurstof nie. Dit kan lewensgevaarlike gevolge hê.

Hoe word dit gemeet?

Die 'Koronêre Perfusiedruk' (KPD) word nie met die 'Polsoksimetrie' (Pulse oximetry) gemeet nie. Om dit te bepaal, neem dokters twee ander metings en bereken dan die 'Koronêre Perfusiedruk' daaruit. Hierdie metings kan verkry word deur 'Eggokardiografie' (Echocardiography) ('n soort hartskandering) of 'Hartkateterisasie' (Heart catheterization) ('n prosedure waar 'n dun buis in die hart geplaas word) slegs.

Die twee metings is:

1. 'Aortiese diastoliese druk' (Aortic Diastolic Pressure): Dit is die druk op jou 'Aorta' (Aorta - hoofslagaar, dit wil sê die grootste bloedvat wat bloed van die hart na die hele liggaam vervoer) tussen twee hartkloppe. Dit word bepaal deur jou gewone 'bloeddruk' (blood pressure) te meet. Jou bloeddruk se onderste waarde (Diastoliese pressure) is dit.
2. 'Linkerventrikulêre End-diastoliese Druk' (Left Ventricular End-Diastolic Pressure - LVEDD): Dit is die druk binne die linkerventrikel (Ventricle), een van die twee onderste kamers van die hart, tussen twee hartkloppe.

Nou word die 'Koronêre Perfusiedruk' (KPD) soos volg bereken:

'Aortiese diastoliese druk' - 'Linkerventrikulêre End-diastoliese Druk' = 'Koronêre Perfusiedruk'

Hoe beïnvloed 'Perfusiedruk' die brein?

Behalwe die hart, is die brein die ander belangrikste orgaan wat die meeste suurstof benodig. Die 'Serebrale Perfusiedruk' (Cerebral Perfusion Pressure - SPD) verseker dat bloed behoorlik na elke deel van die brein vloei. As die brein nie voortdurend bloed ontvang nie, kan jy binne 'n paar sekondes bewussyn verloor. Dit is so belangrik.

Hoe word dit gemeet?

Om die 'Serebrale Perfusiedruk' (SPD) van die brein te bereken, is ook twee toetse nodig.

1. Bloeddruk (Blood Pressure): Eers word die 'bloeddruk' gemeet. Daarna bereken dokters die 'Gemiddelde Arteriese Druk' (Mean Arterial Pressure - GAD) daaruit. Hierdie GAD is die gemiddelde druk in jou slagare tydens een hartklop-siklus (Cardiac cycle - dit wil sê die tydperk van een sametrekking van die hart tot die volgende rusfase). Hierdie GAD word soos volg bepaal:
   • Vermenigvuldig jou 'bloeddruk' se onderste waarde (Diastoliese pressure) met twee.
   • Tel die boonste waarde (Systolic pressure) by daardie antwoord op.
   • Deel die totale waarde deur 3. (GAD = [Sistoliese BP + (2 x Diastoliese BP)] / 3)
2. 'Intrakraniale Druk' (Intracranial Pressure - IKD): 'Intrakraniaal' beteken "binne die skedel". Daar is 'n vloeistof genaamd 'Serebrospinale vloeistof' (Cerebrospinal fluid - SSV) tussen ons brein en die skedelbeen. Hierdie IKD is die totale druk binne die skedel wat veroorsaak word deur jou brein, die bloed daarin, en die SSV-vloeistof. Om dit te meet, is spesiale metodes nodig, en soms moet 'n fyn instrument in die skedel geplaas word.

Nou word die 'Serebrale Perfusiedruk' (SPD) soos volg bereken:

'Gemiddelde Arteriese Druk' (GAD) - 'Intrakraniale Druk' (IKD) = 'Serebrale Perfusiedruk' (SPD)

Watter Algemene Siektetoestande word veroorsaak deur Probleme met 'Perfusiedruk'?

As die 'Perfusiedruk' êrens in jou liggaam onvoldoende is, is die hoofprobleem wat ontstaan 'Ischemie' (Ischemia). Dit beteken dat die deel nie behoorlik bloed ontvang nie en dus suurstof en voedingstowwe ontneem word. As hierdie 'Ischemie' byvoorbeeld in 'n arm of been voorkom, kan die weefsels in daardie deel begin sterf. Dit kan lei tot 'Gangreen' (Gangrene) (weefselontbinding), infeksies en soortgelyke toestande. As dit 'n hooforgaan beïnvloed, kan daardie orgaan geleidelik onaktief begin raak, wat verdere ernstige, dodelike komplikasies kan veroorsaak.

Sommige siektetoestande wat veroorsaak word deur of geassosieer word met 'Perfusiedruk'-probleme is:

• Hartaanval (Heart attack)
• Hartversaking (Heart failure)
• Koronêre hartsiekte (Coronary artery disease)
• Beroerte (Stroke)
• Kardiogeniese skok (Cardiogenic shock)
• Serebrale hipoksie (Cerebral hypoxia) (breinskade as gevolg van onvoldoende suurstof aan die brein)
• Aterosklerose (Atherosclerosis)
• Been- en voetulcere (Leg and foot ulcers)
• Raynaud se siekte (Reynaud’s disease) (verminderde bloedtoevoer na die arms en bene)

Wat kan ek doen om my 'Perfusiedruk' op 'n veilige vlak te hou?

Jou 'Perfusiedruk', veral in die hart en brein, is gewoonlik nie 'n probleem nie, tensy jy 'n spesifieke hart- en bloedsomloopstelselverwante siekte ontwikkel. Hierdie dinge kan egter gedoen word om sulke siektes te voorkom, of om hul aanvang te vertraag:

• Handhaaf 'n gesonde gewig. Dit is nie goed om te oorgewig of te ondergewig te wees nie.
• Eet 'n gesonde dieet. Eet kosse laag in vet, sout en suiker, en hoog in vrugte en groente.
• Staak die gebruik van tabakprodukte (insluitend rooklose tabak en vaping). Dit veroorsaak groot skade aan bloedvate.

"Dink daaraan, 'n gesonde leefstyl is soos om ons liggaam te onderhou. Net soos 'n voertuig gediens word om dit in 'n goeie toestand te hou, moet die liggaam ook goed versorg word."

Die beste manier om te identifiseer of jy enige probleme het wat 'Perfusiedruk' beïnvloed, is om jaarlikse mediese ondersoeke (annual physical examination) te ondergaan. Dit word ook 'n 'welstandskontrole' (wellness check) genoem. Eenvoudige toetse wat tydens hierdie mediese besoeke uitgevoer word, kan dikwels ernstige probleme identifiseer selfs voordat jy simptome toon. As dit vroeg geïdentifiseer word, kan behandeling geneem word om permanente skade te voorkom of die impak daarvan te verminder.

As jy reeds siektes het wat 'Perfusiedruk' beïnvloed, moet jy beslis gereeld 'n dokter besoek om jou toestand te monitor en, indien nodig, behandeling te ontvang. Volg ook jou dokter se advies en neem medisyne soos voorgeskryf. As jy probleme het of hulp nodig het, is jou dokter die beste persoon om jou te help.

Laaste Gedagtes (Kernboodskap)

'Perfusiedruk' (Perfusion Pressure) is noodsaaklik vir elke deel en elke orgaan van ons liggaam om behoorlik te funksioneer. Sonder hierdie 'perfusie' (perfusion) sal bloed nie alle plekke bereik waar dit moet gaan nie. Hierdie vermindering in bloedvloei kan mettertyd ernstige gevolge hê, of ernstige, lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak.

As jy meer wil weet oor 'Perfusiedruk' en hoe dit jou beïnvloed, praat beslis met 'n dokter. Hulle is die beste persone om jou presies te vertel wat jy nodig het en wat jy moet doen om vir jouself te sorg. Dan kan jy vir jou gesondheid sorg en jou tyd wy aan die dinge wat vir jou die belangrikste is. Daar is tog niks so waardevol soos om gesond te wees nie, nie waar nie?

---