ඔයාගේ පොඩ්ඩාටත් මේ වගේ අමාරුකම් තියෙනවද? අපි අද කතා කරමු රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) ගැන!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර අහන්න නොලැබෙන, ඒත් හරිම බරපතළ වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. මේක විශේෂයෙන්ම අපේ පොඩි දරුවන්ට, එයාලට වෛරස් උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, එහෙමත් නැත්නම් පැපොල වගේ දෙයක් හැදිලා සනීප අතට හැරෙනකොට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්න ඉඩ තියෙන්නේ. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු කියන්නේ රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` කියලා. ඇත්තටම මේ ගැන අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඉක්මනින් අඳුනගත්තොත් දරුවව බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` කියන්නේ එකපාරටම වගේ මතුවෙලා, දරුවාගේ මොළයටයි අක්මාවටයි හානි කරන්න පුළුවන් හරිම භයානක තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවෙක් වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සේ සුවය ලබමින් ඉන්නකොට.

මේකට හේතුව තාමත් හරියටම හොයාගෙන නැතත්, පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ඇස්ප්‍රීන් `(aspirin)` එහෙමත් නැත්නම් සැලිසිලේට් `(salicylates)` කියන රසායනිකය අඩංගු බෙහෙත් වර්ග වෛරස් රෝගයක් තියෙන වෙලාවක දරුවන්ට දීමත් එක්ක මේ තත්ත්වය සම්බන්ධයි කියලා. සමහර වෙලාවට, මේක කොච්චර බරපතළද කියනවා නම්, පැය කිහිපයක් ඇතුළත දරුවාගේ ජීවිතයට උනත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` කියන්නේ වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදිය යුතු හදිසි තත්ත්වයක් විදිහට තමයි සලකන්නේ.

මේ රෝගය ඉක්මනින් අඳුනගෙන, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි දරුවෙක්ව සම්පූර්ණයෙන්ම සුවපත් කරගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව.

කාටද මේ රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

මේ රෝගී තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ අවුරුදු 4ත් 14ත් අතර වයසේ ඉන්න දරුවන්ට තමයි. හැබැයි ඉතින්, ඊට වඩා අඩු වයස් වල පොඩි බබාලටත්, සමහර වෙලාවට තරුණ දරුවන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි සතුටුදායක කාරණයක් තමයි, වෛද්‍යවරු දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම වෛරස් රෝග තියෙන වෙලාවට ඇස්ප්‍රීන් දෙන එක සුදුසු නැහැ කියලා උපදෙස් දෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ, මේ රෝගය වාර්තා වෙන ප්‍රමාණය නම් ගොඩක් අඩුවෙලා තියෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගය දකින්න ලැබෙන්නේ වෛරස් රෝග පැතිරෙන කාලවලදී. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ශීත කාලයේදී උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග පැතිරෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් පැපොල (`chickenpox`) වසංගතයක් වගේ තියෙන කාලෙකදී තමයි මේක මතුවෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ.

මොනවද මේ රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ? හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?

රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` එකේ රෝග ලක්ෂණ හැමවෙලේම වගේ පටන් ගන්නේ දරුවෙකුට උඩ ශ්වසන මාර්ගයේ ආසාදනයක් (ඒ කියන්නේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, උණක් වගේ දෙයක්), පාචනය තියෙන අසනීපයක්, එහෙමත් නැත්නම් පැපොල වගේ වෛරස් ආසාදනයක් හැදිලා, ඒකෙන් පස්සේ.

වෛරස් ආසාදනය පටන් අරගෙන දවසක ඉඳන් සති දෙකක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• නිතරම වමනය යන එක: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම පේන ලක්ෂණයක්. එක දිගට වමනය යනවා නම් ඒක සැක සහිතයි.
• අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සිය, නිදිමත ගතිය: දරුවා නිතරම නිදිමත ගතියෙන්, පණ නැති විදිහට ඉන්නවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• කුඩා බබාලට නම්: පාචනය එක්කම හුස්ම ගැනීමේ වේගයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කේන්ති යන ගතිය, කලහකාරී හැසිරීම: එකපාරටම දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වෙලා, නිතරම කේන්ති ගන්නවා නම්, කලහකාරී විදිහට හැසිරෙනවා නම් ඒකත් ලක්ෂණයක්.

මේවට අමතරව, සමහර දරුවන්ට පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඇසීමේ අපහසුතා, සහ කතා කිරීමේදී අසාමාන්‍යතා (වචන පැටලෙනවා වගේ) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

රෝගය ටිකක් උත්සන්න වෙනකොට, දරුවා මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• හිතුවක්කාර විදිහට, තේරුමක් නැති විදිහට හැසිරෙන එක.
• ව්‍යාකූල ගතිය, සිහි විකල් වීම වගේ තත්ත්වයන්.
• ඇඟේ මස් පිඬු අධික ලෙස දුර්වල වීම, වලිප්පුව එන එක, සහ සිහිය නැතිවෙලා යන එක.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා මෑතකදී වෛරස් රෝගයකින් සනීප වෙලා, එක දිගට වමනය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එයාගේ මානසික තත්ත්වයේ හරි හැසිරීමේ හරි ලොකු වෙනසක් පේනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. දුර්ලභ උනත්, ඒක රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` වෙන්න පුළුවන්.

රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) තියෙන දරුවෙකුට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` තියෙන දරුවන්ට සාමාන්‍යයෙන් රෝහල් ගත කරලා තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ. රෝගී තත්ත්වය බරපතළ නම්, එයාලව දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(ICU - Intensive Care Unit)` තමයිดูแล කරන්නේ.

මේකට නිශ්චිත සුවයක්, ඒ කියන්නේ "මෙන්න මේ බෙහෙත දුන්නම හොඳ වෙනවා" කියලා දෙයක් නැහැ. ප්‍රතිකාර කරන්නේ දරුවාට සහයෝගය දෙන විදිහට `(supportive care)`. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරියට තියාගන්න උදව් කරන එක. වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරයි:

• දරුවාගේ ශරීරයේ ජලය සහ ලවණ සමතුලිතතාවය `(electrolyte balance)` හරියට තියෙනවද කියලා බලන එක.
• දරුවාට අවශ්‍ය පෝෂණය හරියට ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරන එක.
• දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරන එක.
• දරුවාගේ මොළයේ තියෙන දියර වල පීඩනය `(intracranial pressure)` සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන එක.

මේ සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• රුධිර පරීක්ෂණ (ලවණ මට්ටම `(electrolytes)` සහ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය `(liver function)` බලන්න).
• මොළයේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` හෝ එම්.ආර්.අයි. `(MRI)`).
• සමහර විට කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ටිකක් අරන් පරීක්ෂා කරන එක `(spinal tap / lumbar puncture)`, අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කරන එක `(liver biopsy)`, සහ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන `(EEG - Electroencephalogram)` පරීක්ෂණයත් කරන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, දරුවාට මේ වගේ ප්‍රතිකාරත් දෙන්න පුළුවන්:

• ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වැඩි දියුණු කරන්න කුඩා ප්‍රමාණ වලින් ඉන්සියුලින් `(insulin)`.
• මොළයේ ඉදිමුම අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(corticosteroids)` කියන බෙහෙත් වර්ග.
• ශරීරයේ අනවශ්‍ය විදිහට එකතු වෙලා තියෙන දියර ඉවත් කරන්න ඩයියුරෙටික්ස් `(diuretics)` කියන බෙහෙත් වර්ග.

දරුවාට වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒකටත් බෙහෙත් වලින් ප්‍රතිකාර කරනවා. සමහර දරුවන්ගේ හුස්ම ගැනීම ගොඩක් හෙමින් සිද්ධ වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හරියට වෙන්නේ නැත්නම්, එයාලට ශ්වසන ආධාරක යන්ත්‍රයක `(ventilator)` උදව්වෙන් හුස්ම ගන්න සලස්වන්නත් පුළුවන්.

ඉස්සරට වඩා දැන් නම්, රෝගය ඉක්මනින් හඳුනාගන්න නිසාත්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු නිසාත්, රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` තියෙන දරුවන්ගේ සුවවීමේ ප්‍රවණතාවය ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි, රෝගයේ අන්තිම අදියර වලට ගියොත්, මොළයට හානි වීම, ආබාධිත තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්‍රතිකාර මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ.

කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් රෝහලකට අරගෙන යන්න:

• එක දිගට, නිතරම වමනය කරනවා නම්.
• දරුවාගේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා නම් (උදා: එකපාරටම ගොඩක් කේන්ති යනවා, කලබල කරනවා, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් නිශ්ශබ්ද වෙලා වගේ).
• සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා නම්, ඇහැරවන්නත් අමාරු නම්.

මේ දේවල් විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ ඔයාගේ දරුවා මෑතකදී උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ වෛරස් රෝගයකින් සනීප වුණා නම්.

ඇත්ත, වෛරස් රෝගයක් තියෙන හැම දරුවෙකුටම මේ වගේ ලක්ෂණ සමහරක් තියෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් දෙනෙකුට රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත්, මේක දුර්ලභ උනත් භයානක නිසා, සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා ඒක නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` සාර්ථකව සුව කරන්න නම්, ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

කොහොමද අපි රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් (Reye Syndrome) වලින් අපේ දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` වලින් අපේ දරුවන්ව ආරක්ෂා කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දරුවාට පැපොල, උණ, හෙම්බිරිස්සාව, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් වෛරස් රෝගයක් තියෙන වෙලාවක ඇස්ප්‍රීන් `(aspirin)` එහෙමත් නැත්නම් සැලිසිලේට් `(salicylates)` අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් වර්ග දෙන්න එපා.

ගොඩක් වෙලාවට අපි ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් `(over-the-counter / OTC)` බෙහෙත් වර්ග වල මේ සැලිසිලේට් `(salicylates)` අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර බඩේ අමාරුවලට දෙන `(Pepto-Bismol)` වගේ බෙහෙත් වල බිස්මත් සබ්සැලිසිලේට් `(bismuth subsalicylate)` කියන දේ අඩංගු වෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට බෙහෙතක් දෙන්න කලින්, ඒකේ අඩංගු දේවල් ලියලා තියෙන ලේබල් එක හොඳට කියවන්න. ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ බෙහෙත දරුවාට සුදුසුද කියලා, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

සාමාන්‍ය රීතියක් විදිහට, පොඩි දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට ඇස්ප්‍රීන් `(aspirin)` එහෙමත් නැත්නම් සැලිසිලේට් `(salicylates)` අඩංගු බෙහෙත් දෙන්න හොඳ නැහැ, විශේෂ වෛද්‍ය උපදෙසක් මත, යම් නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වයකට දොස්තර කෙනෙක් විසින්ම නිර්දේශ කරලා තිබුණොත් ඇරෙන්න.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මේ ඔක්කොගෙන්ම ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• රෙයී සින්ඩ්‍රෝම් `(Reye Syndrome)` කියන්නේ දුර්ලභ උනත්, හරිම බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙන් දරුවාගේ මොළයටයි, අක්මාවටයි හානි වෙන්න පුළුවන්.
• මේක ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ වෛරස් ආසාදනයකින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම ඇස්ප්‍රීන් `(aspirin)` හෝ සැලිසිලේට් `(salicylates)` අඩංගු බෙහෙත් ඒ වෙලාවේ දරුවාට දීලා තිබුණොත්.
• ඒ නිසා, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් වෛරස් රෝග ලක්ෂණ තියෙන දරුවෙකුට ඇස්ප්‍රීන් දෙන්න එපා.
• දරුවා මෑතකදී වෛරස් රෝගයකින් සනීප වෙලා, එක දිගට වමනය කරනවා නම්, හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක් පෙන්නනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය විදිහට නිදිමත ගතියෙන් ඉන්නවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
• ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි දරුවාව සම්පූර්ණයෙන් සුවපත් කරගන්න තියෙන හොඳම විදිහ.

මේ කරුණු ටික ඔළුවේ තියාගත්තොත්, අපේ දරුවන්ව මේ වගේ අනතුරුදායක තත්ත්වයකින් බේරගන්න අපිට පුළුවන්. හැම වෙලේම සැලකිල්ලෙන් ඉන්න එක තමයි වැදගත්.

---

` Reye Syndrome, රෙයී සින්ඩ්‍රෝම්, දරුවන්ගේ රෝග, ඇස්ප්‍රීන්, වෛරස් ආසාදන, අක්මාව, මොළය