ඔයාගෙ වැලමිටට X-ray එකක්? (Elbow X-ray) අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයාටත් වැලමිටේ අමාරුවක්, වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට වැලමිටේ X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු මේ වැලමිටේ X-ray (Elbow X-ray) එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන.

X-ray කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් වැලමිටේ මොනවද පේන්නේ?

හරි, මුලින්ම බලමුකෝ මේ X-ray කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, X-ray කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල් වල පින්තූරයක් ගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ කිරණ වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේවාට කියන්නේ `(Electromagnetic waves)` කියලා. ඩොක්ටර්ලා වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්න (medical imaging) ක්‍රමයක් තමයි මේ X-ray කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, X-ray කිරණ කදම්භයක් අපේ ශරීරය හරහා යවන එක. අපේ ඇටකටු වල තියෙන කැල්සියම් (Calcium) නිසා ඒවා වැඩියෙන් මේ කිරණ උරාගන්නවා. ඒ නිසා X-ray පින්තූරේ ඇටකටු සුදු පාටට පේනවා. අනිත් මෘදු පටක (soft tissues), ඒ කියන්නේ මස්පිඬු වගේ දේවල්, කිරණ උරාගන්නේ අඩුවෙන් නිසා ඒවා අළු පාටින් තමයි පේන්නේ. වාතය තියෙන තැන් කළු පාටට පේනවා. තේරුණාද?

වැලමිටේ X-ray (Elbow X-ray) එකකින් ඔයාගේ වැලමිට ඇතුළේ තියෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ වැලමිටේ ඇතුළත ව්‍යුහය (anatomy), කළු සුදු පින්තූරයක් විදිහට තමයි පෙන්නන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ වැලමිටේ මෘදු පටක (soft tissues) සහ වැලමිටේ ඇටකටු (elbow bones) බලාගන්න පුළුවන්. වැලමිටේ ඇටකටු කිව්වම, ඒකට අයිති වෙනවා වැලමිටි සන්ධියේ උඩ අස්ථිය, ඒ කියන්නේ හියුමරස් (Humerus) එක, සහ වැලමිටි සන්ධියේ යට අස්ථි දෙක වන රේඩියස් (Radius) සහ අල්නා (Ulna) කියන අස්ථි.

වැලමිටේ X-ray එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?

දැන් බලමු ඔයාට වැලමිටේ X-ray එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද කියලා. ඔයාගේ වැලමිටේ ඉදිමුමක්, අතගානකොට රිදෙන ගතියක් (tenderness), සාමාන්‍ය වේදනාවක්, නැත්නම් වැලමිටේ හැඩයේ වෙනසක් (deformity) තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ X-ray එක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් වැලමිට ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.

X-ray එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග

එතකොට මොනවද මේ X-ray එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග?

• වැලමිටේ ඇට බිඳීම් `(Fractures)`: වැලමිට වැටුනොත් එහෙම ඇටයක් බිඳිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
• වැලමිටේ සන්ධි පැනීම් `(Dislocated elbow joints)`: සන්ධියක් පැනලද, නැත්නම් තැනින් එහාට මෙහාට වෙලාද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
• බර්සයිටිස් `(Bursitis)`: වැලමිටේ සන්ධිය වටේ තියෙන, වතුර වගේ දියරයක් පිරුණු පොඩි මලු (bursa) ඉදිමීම.
• ආතරයිටිස් `(Arthritis)` වගේ දිරාපත් වීමේ තත්ත්වයන්: කාලයක් යද්දී සන්ධි ගෙවිලා යන එක.
• ඇටවල ගෙඩි `(Bone cysts)`: ඇට ඇතුළේ හැදෙන දියර පිරුණු ගෙඩි.
• ඇටවල ආසාදන `(Osteomyelitis)`: ඇටකටු වලට විෂබීජ ගිහින් හැදෙන ආසාදන.
• ඇටවල පිළිකා `(Bone cancer)`: මේක නම් ටිකක් බරපතලයි, ඒත් X-ray එකෙන් මේ වගේ දේවලුත් හොයාගන්න පුළුවන්.

වෙනත් අවස්ථා

මේ රෝග තත්ත්වයන් හොයාගන්නවට අමතරව, තවත් වෙලාවල් තියෙනවා වැලමිටේ X-ray එකක් ඕන වෙන. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වැලමිටේ ඇටයක් බිඳිලා, ඒක හරිගස්සලා (set කරලා) දැම්මට පස්සේ, ඒක හරියට හයිවෙලාද, ඇටේ හරියට සෙට් වෙලාද කියලා බලන්නත් X-ray ගන්නවා. ඒ වගේම, වැලමිටට සැත්කමක් (surgery) කරන්න ඕන නම්, ඒකට කලිනුත්, සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න X-ray පරීක්ෂණ කරනවා.

කවුද මේ වැලමිටේ X-ray එක කරන්නේ?

මේ වැලමිටේ X-ray එක කරන්නේ කවුද දන්නවද? ඒකට විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් ඉන්නවා, එයාට කියන්නේ විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් `(Radiologic Technologist)`, නැත්නම් X-ray කාර්මික ශිල්පියෙක් කියලත් කියනවා. මේ අය රෝගීන්ව බලාගන්න එක, විකිරණවලට නිරාවරණය වීම `(radiation exposure)`, විකිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන හැටි `(radiation protection)`, X-ray එකට හරි විදිහට ඉන්න හැටි `(radiographic positioning)` සහ X-ray ගන්න විධි `(radiographic procedures)` ගැන හොඳ පුහුණුවක් ලබපු අය.

වැලමිටේ X-ray එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළානේ, X-ray එක වැඩ කරන විදිහ. ආයෙත් මතක් කළොත්, X-ray යන්ත්‍රයෙන් පොඩි විකිරණ කදම්භයක් `(small beams of radiation)` ඔයාගේ ශරීරය හරහා යවලා තමයි පින්තූරයක් ගන්නේ. මේ පින්තූරය විශේෂ පටල පටියක `(photographic film)` හරි, ඩිජිටල් තිරයක `(digital platform)` හරි තමයි පේන්නේ.

ඔයාගේ ශරීරයේ කොටස් වල ඝනකම එකිනෙකට වෙනස් නිසා, ඒවයින් උරාගන්න විකිරණ ප්‍රමාණයත් වෙනස්. මතකනේ, ඇටකටු වැඩියෙන් විකිරණ උරාගන්න නිසා සුදු පාටට පේනවා. මස්පිඬු, මේදය (fat), අනිත් අවයව වගේ මෘදු පටක `(soft tissues)` වල ඝනත්වය අඩු නිසා, ඒවා අළු පාටේ විවිධ තීව්‍රතාවලින් පේනවා. වාතය තියෙන තැන් කළු පාටට පේනවා.

X-ray එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

වැලමිටේ X-ray එකක් ගන්න ලොකු සූදානමක් නම් ඕන නෑ. ඔයාට ඇඟට පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා දාලා ඉන්න ආභරණ (jewelry) එහෙම ගලවන්න වෙයි. මොකද, ආභරණ, ලෝහමය දේවල් X-ray පින්තූරේ පේන්න පුළුවන්. එතකොට හරියට පින්තූරයක් ගන්න එකට බාධා වෙන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා ගර්භණී නම් (pregnant), ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම X-ray එක කරන විකිරණ තාක්ෂණවේදියාට කියන්න ඕන. වැලමිටේ X-ray එකකදී පාවිච්චි වෙන්නේ හරිම පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයක් නිසා, ගර්භණී කාලෙදිත් ඒක ආරක්ෂිතයි කියලා තමයි සලකන්නේ. ඒත්, X-ray එකක් ඕනෙමද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි තීරණය කරන්නේ. හදිසි අවස්ථාවක් නම්, තාක්ෂණවේදියා ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාට `(fetus)` විකිරණ නිරාවරණය වීමේ අවදානම අඩු කරන්න විශේෂ පියවර ගනියි.

X-ray එක ගන්න විදිහ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඒ තාක්ෂණවේදියාගෙන් අහන්න පුළුවන්.

X-ray එක ගන්නකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

හරි, දැන් බලමු X-ray එක ගන්න වෙලාවෙදි මොනවද වෙන්නේ කියලා. මේක කරන්නේ ඉස්පිරිතාලේ විකිරණ අංශයේ (radiology department). ඔයාව X-ray යන්ත්‍රය තියෙන කාමරේකට එක්කගෙන යයි. එතනදි, විකිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට ඊයම් ඇඳුමක් (lead apron) දෙන්නත් පුළුවන්. X-ray එකක් ගන්න එක හරියට ඔයාගේ වැලමිටේ ෆොටෝ එකක් ගන්නවා වගේ තමයි - ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඒත් පින්තූරයක් හැදෙනවා. මේ මුළු ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 15ක් විතර යන්න පුළුවන්.

තාක්ෂණවේදියා ඔයාගේ අත X-ray මේසය උඩින් තියන්න කියයි. වැලමිට හෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න එයාලා ස්පොන්ජ් කෑලි (sponges) හරි වෙනත් ආධාරක උපකරණ (positioning equipment) හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. පුළුවන් තරම් හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද පොඩ්ඩක් හෙලවුනත් X-ray පින්තූරේ පැහැදිලි නැතුව යන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ තාක්ෂණවේදියා X-ray පටල පටිය තියෙන රඳවනය (X-ray film holder) හරි ඩිජිටල් පටිගත කිරීමේ තහඩුව (digital recording plate) හරි X-ray මේසෙට යටින් තියයි. ඊට පස්සේ එයා පොඩි කාමරේකට හරි බිත්තියක් පිටිපස්සට හරි ගිහින් X-ray යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් වැලමිටේ X-ray එකකදී අඩුම තරමේ පින්තූර තුනක්වත් ගන්නවා. තාක්ෂණවේදියා ආයෙත් ඇවිත් ඔයාගේ වැලමිට අවශ්‍ය විදිහට හදලා (reposition කරලා) පින්තූර ගනියි. එකක් ඉස්සරහින් `(anteroposterior view)`, එකක් පැත්තෙන් `(lateral view)`, අනිත් එක ඇල කරලා `(oblique view)` තමයි ගන්නේ. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක තාක්ෂණවේදියාට කියන්න. එතකොට එයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න උදව් කරයි.

X-ray එක ගත්තට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

වැලමිටේ X-ray එක ගත්තට පස්සේ, තාක්ෂණවේදියා බලයි ගත්ත හැම පින්තූරයක්ම පැහැදිලිද කියලා. ඒක බලනකල් ඔයාට ටිකක් වෙලා ඉන්න කියයි. මොකක් හරි පින්තූරයක් බොඳ වෙලා (blurry) තිබ්බොත්, ඒක ආයෙත් ගන්න වෙනවා.

ඊට පස්සේ, විකිරණවේදියෙක් `(Radiologist)` කියලා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ X-ray පින්තූර බලලා, ඒවයේ ප්‍රතිඵල කියවයි. විකිරණවේදියා ප්‍රතිඵල කියෙව්වට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට යවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට කතා කරලා ප්‍රතිඵල ගැන කියල, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ගැනත් කතා කරයි.

ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව ආයෙත් බලන්න (follow-up exam) ගෙන්නන්න පුළුවන්. සමහරවිට වැලමිටේ තවත් X-ray පින්තූර ඕන වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් කාලයක් යනකොට ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්නත් ආයෙත් එන්න කියන්න පුළුවන්.

වැලමිටේ X-ray එකක තියෙන අවදානම් මොනවද?

X-ray කියන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට වැලමිටේ තියෙන ප්‍රශ්න ඉක්මනටයි ලේසියටයි හොයාගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක්. වැලමිටේ X-ray එකකින් නිකුත් වෙන්නේ හරිම අඩු විකිරණ ප්‍රමාණයක් තමයි, ඒකත් කෙලින්ම ඔයාගේ ශරීරය හරහා යනවා. X-ray වලින් අතුරු ආබාධ (side effects) ඇතිවෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, ඔයා ගර්භණී නම්, විකිරණ නිරාවරණය වීමෙන් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයා ගර්භණී බව හරි, ගර්භණී වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම් හරි ඒ බව තාක්ෂණවේදියාට කියන්න. එතකොට එයා ඔයාගේ ශරීරය විකිරණ වලින් ආරක්ෂා කරගන්න ඊයම් ඇඳුමක් (lead apron) දෙයි. කුඩා දරුවන්ටත් මේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩියි. ඒත් දරුවෙක්ගේ X-ray එකක් ගන්නකොට, තාක්ෂණවේදියාට පුළුවන් අඩු විකිරණ ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි කරන්න.

අධික විකිරණ ප්‍රමාණයකට දිගින් දිගටම නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකා හැදීමේ ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා.

ඒත් වැලමිටේ X-ray එකකදී ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණය ඉතාම අඩුයි.

විකිරණ නිරාවරණය ගැන ඔයාට බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන තාක්ෂණවේදියා එක්ක කතා කරන්න.

X-ray ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

හදිසි අවස්ථාවක් නිසා X-ray එකක් ගත්තා නම්, ප්‍රතිඵල එකෙණෙහිම වගේ දැනගන්න පුළුවන් වෙයි. එහෙම නැත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් විකිරණවේදියාට පුළුවන් දවසක් දෙකක් ඇතුළත ප්‍රතිඵල ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දෙන්න. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඔයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරයි.

Tennis Elbow කියන තත්ත්වය X-ray එකෙන් පේනවද?

`(Tennis elbow)` කියන්නේ වැලමිටට දිගටම එකම විදිහේ වෙහෙසක් (overuse) දීම නිසා, වැලමිටේ කණ්ඩරා (tendons) වලට හානි වෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකෙදි කණ්ඩරා ඉදිමෙන්න, දිරාපත් වෙන්න, ඉරෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් නම් `(Tennis elbow)` තියෙනවද කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට ඇඟ අතගාලා බලලම (physical exam) හොයාගන්න පුළුවන්. X-ray වලින් වැලමිටේ කණ්ඩරා පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. ඒත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් වැලමිටේ X-ray එකක් ගන්න කියන්න පුළුවන්, ඇටයක් බිඳිලාද, සන්ධියක් පැනලද, නැත්නම් ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න (rule out කරන්න).

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

X-ray කියන්නේ අද කාලේ වෛද්‍යවරු වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන ප්‍රතිබිම්බකරණ ක්‍රමයක්. ඔයාගේ වැලමිටේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, අතගානකොට රිදෙන ගතියක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් X-ray එකක් ගන්න කියන්න පුළුවන් ඒකට හේතුව හොයාගන්න. වැලමිටේ X-ray එකක් කියන්නේ ඉක්මන්, ලේසි, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. විකිරණ තාක්ෂණවේදියා ඔයාට මේ ක්‍රියාවලිය ගැන පැහැදිලි කරලා, ඔයාගේ ප්‍රශ්න වලටත් උත්තර දෙයි. විකිරණ නිරාවරණය වීමෙන් ඉතාම සුළු අවදානමක් තිබුණත්, වැලමිටේ X-ray එකකදී ඔයාට ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණය හරිම අඩුයි. හරියටම රෝග විනිශ්චය (diagnosis) කරගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගනියි.

ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ!

---

` වැලමිටේ එක්ස් කිරණ, වැලමිටේ X-ray, X-ray පරීක්ෂණය, වැලමිටේ වේදනාව, අස්ථි බිඳීම, සන්ධි පැනීම, විකිරණවේදය