ඔයාගේ උකුළ හරියෙත් වේදනාවක්ද? Pelvis X-ray (ශ්‍රෝණි එක්ස් කිරණ) එකක් ගැන දැනගනිමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් උකුළ හරියේ, ඒ කියන්නේ ඉඟටිය වටේ එහෙම නැත්නම් කකුල් වල උඩ කොටසේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් ඇවිත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්න ඇති. එතකොට සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට 'Pelvis X-ray' එකක් ගන්න කියන්න ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ 'Pelvis X-ray' කියන්නේ? අපි ඒ ගැන සරලව කතා කරමු.

X-ray කියන්නේ මොකක්ද?

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ X-ray (එක්ස්-කිරණ) කියන්නේ මොනවටද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, X-ray කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල්, විශේෂයෙන්ම අස්ථි වගේ දේවල් බලන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ කිරණ වර්ගයක්. මේවා හරියට විද්‍යුත් චුම්භක තරංග `(electromagnetic waves)` වගේ. මේ කිරණ පාවිච්චි කරලා අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ව්‍යුහය, ඒ කියන්නේ ඇටකටු එහෙම තියෙන විදිහ `(anatomy)` පින්තූරයක් විදිහට ගන්න පුළුවන්. මේ X-ray කියන දේ හොයාගෙන තියෙන්නේ 1895 තරම් ඉස්සර කාලෙක. පළවෙනි පාරට මනුස්සයෙක්ගේ ඇඟ ඇතුළේ පටක වල පින්තූරයක් අරගෙන තියෙන්නේ 1896 දී. දැනට වෛද්‍යවරු ලෙඩක් හොයාගන්න වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන රූපගත කරන ක්‍රමයක් තමයි මේ X-ray කියන්නේ.

Pelvis X-ray එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, 'මගේ උකුළ හරියේ X-ray එකක් ගන්න කිව්වේ ඇයි?' කියලා. ඔව්, ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය `(pelvis)` හරියේ, ඒ කියන්නේ ඉඟටිය, උකුළු ඇට දෙපැත්ත, එහෙම නැත්නම් කකුල් වල උඩ කොටසේ තියෙන නොනවතින වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, නැත්නම් යම් කිසි වෙනස්වීමක් `(deformity)` තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න වෛද්‍යවරු මේ Pelvis X-ray එක පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් ඒ ප්‍රදේශයට සම්බන්ධ විවිධ රෝග තත්වයන් හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ X-ray එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් රෝග තත්ව මොනවද?

හරි, අපි බලමු මොනවද මේ Pelvis X-ray එකකින් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග කියලා.

• ශ්‍රෝණි අස්ථි බිඳීම් `(Pelvis fractures)`: සමහරවිට වැටීමකින් හරි, අනතුරකින් හරි උකුළු ඇට කැඩිලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• උකුල් ඇටය පැනීම `(Hip joint dislocation)`: උකුල් සන්ධිය තැනින් පැනලද කියලා දැනගන්න.
• ත්‍රිකාස්ථිය `(sacrum)` සහ ශ්‍රෝණි අස්ථියේ `(ilium)` සන්ධියේ ප්‍රදාහය `(sacroiliitis)`: අපේ කොන්ද පතුලේ තියෙන ත්‍රිකාස්ථිය කියන අස්ථිය උකුළු ඇටවලට සම්බන්ධ වෙන තැන ඉදිමුමක්, වේදනාවක් එන එක.
• විවිධ ආතරයිටිස් `(arthritis)` වර්ග: උදාහරණ විදිහට, දරුණු ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(severe osteoarthritis)` සහ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් `(ankylosing spondylitis)` වගේ තත්වයන්. මේවා සන්ධි සම්බන්ධ ලෙඩ.
• අස්ථි ගෙඩි `(Bone cysts)`: ඇට ඇතුළේ ඇතිවෙන වතුර වගේ දියරයක් පිරුණු ගෙඩි.
• අස්ථි පිළිකා `(Bone cancer)`: දෙවියන්ගේ පිහිටයි, මේ වගේ දේවලුත් සමහර වෙලාවට X-ray එකෙන් ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ තත්වයන් හඳුනාගන්න Pelvis X-ray එක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

සැත්කමකට කලිනුත්, පස්සෙත් X-ray ඕනද?

ඔව්, තව දෙයක්. ඔයාට ශ්‍රෝණිය සම්බන්ධ සැත්කමක් `(pelvic surgery)` කරන්න තියෙනවා නම්, ඊට කලිනුත් වෛද්‍යවරයා X-ray පින්තූර බලන්න කැමති වේවි. ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සෙත්, ඔයාගේ තත්වය කොහොමද, සුවවෙන විදිහ කොහොමද කියලා බලන්නත් නිශ්චිත කාලෙන් කාලෙට X-ray ගන්න කියන්න පුළුවන්.

Pelvis X-ray එක කරන්නේ කවුද?

ඔයාගේ Pelvis X-ray එක ගන්නේ විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් `(Radiologic Technologist)`. සමහර අය X-ray technician කියලත් කියනවා. මේ අය තමයි රෝගීන් එක්ක වැඩ කරලා, විකිරණ `(radiation)` කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනද, විකිරණ වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද, X-ray එකට හරියට ඉන්න ඕන විදිහ `(radiographic positioning)` සහ X-ray ගන්න ක්‍රමවේද `(radiographic procedures)` ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.

Pelvis X-ray එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, X-ray යන්ත්‍රයෙන් ඔයාගේ ඇඟ හරහා පොඩි විකිරණ කදම්භයක් යවනවා. මේ කිරණ විශේෂ පටලයක `(photographic film)` හරි, දැන් කාලේ නම් පරිගණක තිරයක `(digital platform)` හරි පින්තූරයක් විදිහට සටහන් වෙනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ එක එක කොටස් වල ඝනකම වෙනස් නේද? ඒ නිසා, ඒ ඒ කොටස් වලින් උරාගන්නා විකිරණ ප්‍රමාණයත් වෙනස්. අපේ ඇටකටු වල කැල්සියම් `(Calcium)` වැඩියෙන් තියෙන නිසා, ඒවායින් විකිරණ වැඩියෙන් උරාගන්නවා. ඒ නිසා තමයි X-ray පින්තූරේ ඇටකටු සුදු පාටට පේන්නේ. මස් වගේ මෘදු පටක `(soft tissues)` වලින් උරාගන්නේ අඩු විකිරණ ප්‍රමාණයක්. ඒවා අළු පාට විවිධ තද ගතියෙන් පේනවා. වාතය තියෙන තැන් කළු පාටට පේනවා. දැන්, ඔයාගේ ඇටයක් බිඳිලා නම්, ඒ සුදු පාට අස්ථිය මැදින් කළු පාට ඉරක් වගේ බිඳීම පේන්න තියෙනවා. තේරුණාද?

Pelvis X-ray එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

Pelvis X-ray එකකට ලොකු සූදානමක් නම් ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඇඟට පහසු, ලෝහ `(metal)` මුකුත් නැති ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන එක. X-ray එක ගන්න කලින්, ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්, ස්වර්ණාභරණ, බෙල්ට් වගේ ලෝහ තියෙන දේවල් ගලවන්න කියයි. මොකද, ලෝහ තිබුනොත් X-ray පින්තූර පැහැදිලිව ගන්න බාධා වෙනවා.

ගර්භණී නම් මොකද කරන්නේ?

මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා ගර්භණී නම්, හරි ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ බව X-ray එක කරන විකිරණ තාක්ෂණවේදියාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. Pelvis X-ray එකට පාවිච්චි කරන්නේ ඉතාම පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයක් වුණත්, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාට `(fetus)` ඒක නිරාවරණය වෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි X-ray එක ඇත්තටම අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. X-ray එක හදිසි නම්, එහෙම නැත්නම් අත්‍යවශ්‍යම නම්, බබාට විකිරණ නිරාවරණය වීම අවම කරන්න අවශ්‍ය පූර්වාරක්ෂාවන් `(precautions)` ගන්නවා.

X-ray එකට කලින්, තාක්ෂණවේදියා ඔයාට X-ray එක කරන විදිහ ගැන පැහැදිලි කරයි. ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ වෙලාවෙම අහලා දැනගන්න පුළුවන්.

Pelvis X-ray එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ Pelvis X-ray එක ගන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේ හරි, රෝහලක විකිරණ අංශයේ `(radiology department)` හරි. X-ray කාමරේ මේසයක් තියෙනවා, ඒකට උඩින් හරි බිත්තියෙන් හරි X-ray යන්ත්‍රය සවි කරලා තියෙයි. X-ray කාමරේට ගියාම, විකිරණ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න ඊයම් ආවරණයක් `(lead apron)` වගේ දෙයක් අඳින්න දෙන්න පුළුවන්. මේ මුළු ක්‍රියාවලියට විනාඩි 10ක් විතර, සමහරවිට ඊට ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.

තාක්ෂණවේදියා X-ray මේසෙ යටින් ඩිජිටල් පටිගත කිරීමේ තහඩුවක් `(digital recording plate)` තියයි. ඊට පස්සේ ඔයාව ඒ මේසේ උඩ උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවයි. X-ray එක ගන්න වෙලාවේ නම් පොඩ්ඩක්වත් හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න ඕන. චුට්ටක් හෙලවුනත් X-ray පින්තූර බොඳ වෙන්න `(blurry)` පුළුවන්. පින්තූර ගන්නකොට හුස්ම ටිකක් අල්ලගෙන ඉන්න කියලත් සමහරවිට කියයි.

තාක්ෂණවේදියා X-ray යන්ත්‍රය පාලනය කරන්න පොඩි කාමරයකට හරි, බිත්තියක් පිටිපස්සට හරි යයි. පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම, තව පින්තූර කීපයක් ගන්න ඕන නම්, එයා ආයෙත් ඇවිත් ඔයාව වෙනස් ඉරියව්වකින් `(reposition)` තියයි. සාමාන්‍ය Pelvis X-ray එකකදී අඩුම තරමේ එකක් හරි දෙකක් හරි විවිධ කෝණ වලින් පින්තූර ගන්නවා. එකක් කකුල් කෙලින් තියාගෙන `(anteroposterior view - ඒ කියන්නේ ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට බලන විදිහට)` සහ තව එකක් කකුල් නවාගෙන `(lateral view - ඒ කියන්නේ පැත්තෙන් බලන විදිහට)` ගන්න පුළුවන්.

Pelvis X-ray එක කරාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

Pelvis X-ray එක අරගෙන ඉවර වුණාට පස්සේ, විකිරණ තාක්ෂණවේදියා බලනවා X-ray පින්තූර පැහැදිලිව ඇවිල්ලද කියලා. මොකක් හරි පින්තූරයක් බොඳ වෙලා නම්, ඔයා එතන ඉන්නකොටම ආයෙත් ඒක ගන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ, විකිරණවේදී වෛද්‍යවරයෙක් `(Radiologist)` තමයි X-ray පින්තූර බලන්නේ. මේ විකිරණවේදී වෛද්‍යවරු කියන්නේ X-ray පින්තූර අධ්‍යයනය කරලා, ඒවා තේරුම් ගන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. එතුමා පින්තූර පරීක්ෂා කරලා ඉවර වුණාම, වාර්තාවක් `(report)` ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට යවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ වාර්තාව බලලා, ප්‍රතිඵල ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඔයාට කියයි.

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තව පින්තූර ඕන වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ආයෙත් X-ray එකක් ගන්න එන්න කියයි. ඒ අමතර පින්තූර, හරියටම රෝග විනිශ්චය `(diagnosis)` කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ තත්වයේ වෙනස්වීම් බලන්නත් `(track your condition)` X-ray පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.

Pelvis X-ray එකේ අවදානම් තියෙනවද?

Pelvis X-ray කියන්නේ ඔයාගේ උකුළ ආශ්‍රිත ප්‍රශ්නයක් හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙන, සරල, වේදනා රහිත ක්‍රමයක්. මේකෙදි ඉතාම සුළු විකිරණ ප්‍රමාණයක් තමයි ඔයාගේ ඇඟ හරහා යන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් X-ray වලින් ලොකු අතුරු ආබාධ `(side effects)` ඇතිවෙන්නේ නෑ.

හැබැයි, එක දෙයක් මතක තියාගන්න. විකිරණ නිරාවරණය වීමෙන් පිළිකා ඇතිවීමේ ඉතාමත්ම කුඩා, නොසැලකිය හැකි තරම් අවදානමක් තියෙනවා. නමුත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීමේ වාසිය, මේ සුළු අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි. ඔයාට X-ray එකකදී නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණය ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

ගර්භණී අයට සහ දරුවන්ට විශේෂ අවදානමක් තියෙනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ඔයා ගර්භණී නම්, කුසේ ඉන්න බබාට මේ සුළු විකිරණ ප්‍රමාණය නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ගර්භණී බව ගැන තාක්ෂණවේදියාට කියන්න ඕන. අවශ්‍ය නම්, ඔයාවයි බබාවයි විකිරණ වලින් ආරක්ෂා කරගන්න ඊයම් ආවරණයක් `(lead apron)` දෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, කුඩා දරුවන්ටත් විකිරණ නිරාවරණය වීම සම්බන්ධයෙන් වැඩිහිටියන්ට වඩා චුට්ටක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දරුවන්ට X-ray ගන්නකොට, පුළුවන් තරම් අඩු විකිරණ මාත්‍රාවක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

Pelvis X-ray එකේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔයාගේ Pelvis X-ray එක ගත්තේ හදිසි අවස්ථාවක් `(emergency)` නිසා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ප්‍රතිඵල ඒ වෙලාවෙම වගේ ලැබෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, සාමාන්‍යයෙන් දවසක් දෙකක් ඇතුළත විකිරණවේදී වෛද්‍යවරයා `(Radiologist)` ප්‍රතිඵල ලෑස්ති කරනවා. ඊට පස්සේ එතුමා වාර්තාව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට යවනවා. ඊට පස්සේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරලා, ප්‍රතිකාර ගැන සාකච්ඡා කරන්නේ.

X-ray එකකින් ශ්‍රෝණියේ දියර තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුලුවන්ද?

ශ්‍රෝණිය ඇතුළේ දියර එකතුවීමක් `(fluid in your pelvis)` තියෙනවා කියන්නේ සමහරවිට යම් ආබාධයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ X-ray පින්තූර වලින් මේ වගේ අමතර දියර පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ. අමතර දියර තියෙනවද කියලා හොඳටම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasounds)` සහ CT ස්කෑන් `(Computed Tomography - CT scans)` වගේ පරීක්ෂණ වලින්.

සාමාන්‍ය Pelvis X-ray එකක අස්ථි පැලිලා වගේ පේනවද?

මේක හොඳ ප්‍රශ්නයක්. අපේ ශ්‍රෝණියේ සහ උකුළේ අස්ථි එකට එකතු වෙලා තියෙන්නේ හරියට ප්‍රහේලිකාවක `(puzzle)` කෑලි වගේ. ප්‍රහේලිකාව සම්පූර්ණ වුණාට පස්සෙත්, එක එක කෑල්ලේ දාර පේනවා නේද? අන්න ඒ වගේ. විශේෂයෙන්ම, පොඩි දරුවන්ගේ උකුළු ඇට සහ ශ්‍රෝණි අස්ථි තවම සම්පූර්ණයෙන්ම එකට පෑහිලා `(fused)` නැති නිසා, අස්ථි අතර තියෙන හිඩැස් `(spaces)` ටිකක් පළල්ව පේන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, පැල්මක් නෙවෙයි.

පිරිමි සහ ගැහැණු ශ්‍රෝණි X-ray වල වෙනස්කම් තියෙනවද?

ඔව්, පිරිමි කෙනෙක්ගේ සහ ගැහැණු කෙනෙක්ගේ ශ්‍රෝණි X-ray පින්තූර බැලුවම, ඒ දෙන්නගේ අස්ථි ව්‍යුහයේ තියෙන වෙනස්කම් පේනවා.

• වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙක්ගේ ශ්‍රෝණිය, ගැහැණු කෙනෙක්ගේ ශ්‍රෝණියට වඩා පටුයි.
• වැඩිහිටි ගැහැණු කෙනෙක්ගේ ශ්‍රෝණිය සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි කෙනෙක්ගේ ශ්‍රෝණියට වඩා පළල්. මේක දරු ප්‍රසූතියට උදව්වක් වෙන විදිහට හැඩගැහිලා තියෙන නිසා.
• පිරිමි ශ්‍රෝණිය ඕවලාකාර හෝ හෘදයක හැඩයට `(oval or heart-shaped)` ටිකක් කිට්ටුයි.
• ගැහැණු ශ්‍රෝණිය ඊට වඩා වටකුරුයි.
• ඒ වගේම, පිරිමි ශ්‍රෝණියේ ශ්‍රෝණි චාපයේ `(pubic arch)` කෝණය අංශක 90කට වඩා අඩුයි. ගැහැණු ශ්‍රෝණියේ මේ කෝණය අංශක 90කට වඩා වැඩියි.

මේ වගේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් X-ray එකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, Pelvis X-ray එකක් ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාට උකුළ හරියේ, ඒ කියන්නේ ශ්‍රෝණිය ආශ්‍රිතව වේදනාවක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා Pelvis X-ray එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් අස්ථි බිඳීම් වල ඉඳලා, ආසාදන, ආතරයිටිස් වගේ විවිධ තත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.

Pelvis X-ray කියන්නේ ඉක්මනින්, ලේසියෙන් කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ රෝග තත්වය හරියටම හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. රෝගය ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් ඉක්මන් කරන්න පුළුවන් නේද? ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයා X-ray එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, මේ කරුණුත් හිතේ තියාගෙන ඒකට මුහුණ දෙන්න.

---

` ශ්‍රෝණි එක්ස් කිරණ, Pelvis X-ray, උකුළු එක්ස් කිරණ, අස්ථි පරීක්ෂාව, විකිරණවේදය, ශ්‍රෝණි වේදනාව, උකුල් ඇට බිඳීම