ඔයාටත් සමහර කෑම වර්ග කෑවම ඇඟට පොඩි අමුත්තක් දැනෙනවද? නැත්නම් දූවිලි ටිකක් ගියාම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් සාමාන්යයි කියලා හිතුවට, සමහර අයට මේවා ලොකු ප්රශ්න වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපිට අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ උදව් ඕන වෙන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ 'ඇලර්ජිස්ට්' (Allergist) කෙනෙක් කියන්නේ කාටද, එයා මොනවද කරන්නේ කියලා.
කවුද මේ අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) සම්බන්ධව ඇතිවෙන සමහර ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ට. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්නවා පුංචි සෙබළු ටිකක් වගේ කොටසක්, ඒ තමයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ. මේකෙන් තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ පද්ධතිය ටිකක් ඕනවට වඩා වැඩ කරන්න (overreact) පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
මේ දොස්තර මහත්වරු ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුල් කීපයක් තියෙනවා:
- අසාත්මිකතා සහ අසාත්මික රෝග (Allergies and allergic disorders): මේවා හැදෙන්නේ අපි කන දෙයක්, ආශ්වාස කරන දෙයක් (inhale), එහෙමත් නැත්නම් අතපත ගාන දෙයක් නිසා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වද්දී. හිතන්නකෝ, සමහරුන්ට ඉස්සො කෑවම ඇඟ පුරා දද දානවා, තව කෙනෙක්ට පූසෙක් අල්ලපු ගමන් කිවිසුම් යන්න පටන් ගන්නවා වගේ දේවල්.
- ඇදුම (Asthma): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ පෙනහළු වල තියෙන ශ්වාසනාල (Bronchi) (airways) ඇතුළත ඉදිමෙන එක. ඇදුම තියෙන අයට සමහර දේවල් (triggers) නිසා, උදාහරණයක් විදියට දූවිලි, දුම, සීතල නිසා එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රාථමික ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝග (Primary immunodeficiency disorders): මේවා නම් ටිකක් සංකීර්ණයි. මේවා ජාන වලින් එන (genetic) රෝග. මේ නිසා අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. මේ වගේ රෝග වර්ග 200කටත් වඩා තියෙනවා.
ළමා අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Allergist) කියන්නේ කාටද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් පොඩි ළමයින්ටත් මේ වගේ ප්රශ්න එනවද කියලා. ඔව්, ඇත්තටම පොඩි බබාලට, ළමයින්ට, ඒ වගේම තරුණ දරුවන්ටත් අසාත්මිකතා, ඇදුම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට ඒගොල්ලන්ට ප්රතිකාර කරන්නේ, රෝග විනිශ්චය කරන්නේ ළමා අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Allergist). එයා හරියට ලොකු අයගේ ඇලර්ජි දොස්තර වගේමයි, හැබැයි එයා විශේෂයෙන්ම ළමයි ගැන තමයි අවධානය යොමු කරන්නේ.
අසාත්මිකතා විශේෂඥයෙකුයි (Allergist) ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයෙකුයි (Immunologist) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. සාමාන්යයෙන් 'ඇලර්ජිස්ට්' (Allergist) කියන වචනය අපි පාවිච්චි කරන්නේ අසාත්මිකතා (allergies) සහ ඇදුම (asthma) වගේ දේවල් වලට ප්රතිකාර කරන, සමහර වෙලාවට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග වලටත් ප්රතිකාර කරන දොස්තර කෙනෙක්ට. එතකොට, 'ඉමියුනොලොජිස්ට්' (Immunologist) කියන්නෙත් මේ වගේම කෙනෙක්ට තමයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට 'ඉමියුනොලොජිස්ට්' කෙනෙක් වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන එකට හරි, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගැන වෛද්ය පර්යේෂණ (medical research) කරන එකට හරි වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ දෙන්නම එකම ක්ෂේත්රයේ අය තමයි, ඒ කියන්නේ 'Allergist/Immunologist' කියන සුදුසුකම තියෙන අය.
මොනවද මේ අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරු (Allergists) කරන්නේ?
අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන ප්රශ්න හඳුනාගෙන ඒවාට ප්රතිකාර කරනවා. බලන්නකෝ එයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා:
- අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ කරනවා: ඔයාට කෑම වර්ග, මල් රේණු (pollen) (තණකොළ, ගස්, වල් පැලෑටි වලින් එන), සත්තුන්ගේ ලොම් (Pet Dander), පුස් (mold) වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙනවද කියලා බලනවා.
- පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා ඇදුම (Asthma) රෝගය හඳුනාගන්නවා.
- අසාත්මිකතා සහ ඇදුම තත්ත්වයන් වළක්වගන්න, ප්රතිකාර කරන්න, නැත්නම් ඒවායේ දරුණුකම අඩුකරන්න අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග හෝ උපකරණ (devices) නියම කරනවා. හිතන්නකෝ, සමහරුන්ට `(Inhalers)` පාවිච්චි කරන්න වෙනවා වගේ.
- අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම ඇතිකරන දේවල් (triggers) මඟහරවා ගන්න ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරගන්න ඕන වෙනස්කම් ගැන උපදෙස් දෙනවා.
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා අඩුකරන්න 'ඇලර්ජි ෂොට්ස්' (allergy shots) වගේ `(Immunotherapy)` ක්රම ලබා දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ටිකෙන් ටික අසාත්මිකතාවය ඇති කරන දේට ශරීරය හුරු කරවන එක.
- ප්රතිශක්ති ඌනතා රෝග (Immunodeficiency disorders) හඳුනාගන්නවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී ආසාදන (Infections) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ක්රම නිර්දේශ කරනවා.
- සමහර ප්රතිශක්තිකරණ රෝග වලට ප්රතිකාර විදියට නහරයකට දෙන `(Intravenous immunoglobulin - IVIG)` කියන ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
- ඔයාට අත්යවශ්ය බෙහෙතක් අසාත්මික වුණොත්, ඒ බෙහෙත ආරක්ෂිතව ගන්න පුළුවන් විදියට `(Drug desensitization)` කියන ක්රියාවලිය කරනවා.
මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරු (Allergists) ප්රතිකාර කරන්නේ?
මේ දොස්තර මහත්වරු බහුලවම ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:
- ඇස් වල ඇතිවන අසාත්මිකතා `(Allergic conjunctivitis)`
- නාසයේ අසාත්මිකතා, අපි 'හේ ෆීවර්' කියලත් කියන `(Allergic rhinitis/hay fever)`
- එකපාරටම ඇතිවෙන දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් වන `(Anaphylaxis)`
- සම යට ඉදිමීමක් වන `(Angioedema)`
- ඇදුම `(Asthma)`
- බෙහෙත් වර්ග වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා `(Drug allergies)`
- එක්සිමා `(Eczema)` කියන චර්ම රෝගය
- `(Eosinophilic disorders)` (මේකෙදි 'ඉයොසිනොෆිල්' කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වැඩි වෙනවා)
- කෑම වර්ග වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා `(Food allergies)`
- හමේ පලු දැමීම, අපි 'උඳුගොව්වන් කෑම' කියලත් කියන `(Hives/Urticaria)`
- කෘමි සතුන් දෂ්ඨ කිරීමෙන් ඇතිවන අසාත්මිකතා `(Insect sting allergies)`
- රබර් කිරි වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා `(Latex allergies)`
- නිතර නිතර හැදෙන සයිනස් ආසාදන `(Sinus infections)`
ඇයි අපි අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාටත් මේ වගේ දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:
- අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම තත්ත්වයට ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න (manage).
කවදාද අපි අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (Allergist) හමුවෙන්න ඕනෑ?
ඔයාට මේ කියන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් (Primary Care Physician) අහන්න මේ වගේ විශේෂඥ කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනද කියලා.
"මේ ලක්ෂණ ගැන පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න හොඳද?"
- ඔයාට දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියා ඇතිවෙනවා නම් – ඒ කියන්නේ හමේ පලු දැමීම (hives), මුහුණ හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්.
- ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා, හැබැයි මොනවද ඒවට හේතු වෙන්නේ (triggers) කියලා හරියටම දන්නේ නැත්නම්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර කෑමක් කෑවම විතරද, නැත්නම් දූවිල්ලට ගියාමත් වෙනවද කියලා හොයාගන්න.
- බෙහෙත් ගත්තත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරත්, ඔයාගේ අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම පාලනය කරගන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්න, රස්සාවට යන්න, නැත්නම් ඔයා ආස කරන දේවල් කරන්න බාධා වෙනවා නම්.
- නිතරම පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් එනවා නම් (wheeze), කැස්ස තියෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා නම් – විශේෂයෙන්ම ව්යායාම කරාට පස්සේ හරි රෑට හරි.
- ඔයා නිතරම ලෙඩ වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සෙම්ප්රතිශ්යාවක් වගේ සාමාන්ය ලෙඩක් සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා නම්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එක.
කොහොමද අසාත්මිකතා (Allergies) සඳහා පරීක්ෂණ කරන්නේ?
අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාට මොන වගේ අසාත්මිකතාවයක්ද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න එක එක විදියේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ ඒ මොනවද කියලා:
- සම මතුපිට කරන පරීක්ෂණ `(Skin prick/scratch tests)`: මේකෙදි වෙන්නේ, අසාත්මිකතාවය ඇතිකරන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ද්රව්යයකින් (allergen) පොඩි ප්රමාණයක් අරගෙන, ඒකෙන් ඔයාගේ සමේ පොඩ්ඩක් හීරලා බලන එක. ඊට පස්සේ බලනවා ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා වගේ ප්රතික්රියාවක් එනවද කියලා. මේක හරිම සරල, ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්.
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේකෙදි ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකේ පරීක්ෂා කරලා බලනවා, යම් කිසි ද්රව්යයකට ඔයාගේ ඇඟේ අසාත්මික ලකුණු තියෙනවද කියලා.
- කෑම අභියෝගතා පරීක්ෂණ `(Food challenge tests)`: මේක ටිකක් පරිස්සමෙන් කරන්න ඕන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි දොස්තර මහත්මයා ඔයාට අසාත්මිකයි කියලා හිතෙන කෑම වර්ගයක් ටික ටික වැඩි කරමින් කන්න දෙනවා. ඒ අතරතුරේදී ඔයාට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් එනවද කියලා හොඳට බලාගෙන ඉන්නවා. මේක කරන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
මේ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ වලට අමතරව, ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්:
- පෙනහළු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Lung function testing - spirometry, pulmonary function testing)`: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා. ඇදුම රෝගය හඳුනාගන්නත්, ඒක කළමනාකරණය කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- වෛද්ය උපකරණ පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙනවා: දරුණු අසාත්මිකතාවලට පාවිච්චි කරන `(Epinephrine injectors)` (සමහරු මේවට 'එපිපෙන්' කියලත් කියනවා), ඇදුමට පාවිච්චි කරන `(Inhalers)` සහ `(Nebulizers)` වගේ උපකරණ කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කියලා දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියලා දෙන්න පුළුවන්.
අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) වෙන්නෙ කොහොමද?
මේකත් ඔයාට දැනගන්න ආස හිතෙන දෙයක් වෙන්න ඇති. ලංකාවේදීත් අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න නම්, මුලින්ම වෛද්ය විද්යාලයකින් වෛද්ය උපාධිය (MBBS) ලබාගන්න ඕන. ඊට පස්සේ, සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් විදියට සීමාවාසික පුහුණුව (internship) සහ පශ්චාත් සීමාවාසික පුහුණුව (post-intern) සම්පූර්ණ කරන්න ඕන. ඊටත් පස්සේ, අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව (Internal Medicine) හෝ ළමා රෝග පිළිබඳව (Pediatrics) විශේෂඥ පුහුණුවක් (MD) ලබන්න ඕන. ඒ පුහුණුවෙන් පස්සේ තමයි අසාත්මිකතා සහ ප්රතිශක්තිකරණ විද්යාව (Allergy and Immunology) කියන අංශයෙන් තවත් විශේෂ පුහුණුවක් (post-MD training/fellowship) ලබලා, ඒ අදාළ විභාග සමත් වෙලා අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක ලොකු කැපවීමකින්, කාලයක් අරගෙන කරන්න ඕන දෙයක්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න කරුණු ටිකක්
අසාත්මිකතා, ඇදුම, සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග කියන්නේ අපේ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිකරන්නත් පුළුවන් තත්ත්වයන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා. අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට අසාත්මිකතා හෝ ඇදුම ඇතිකරන හේතු (triggers) හඳුනාගන්න උදව් කරන්න, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ප්රතිකාර නියම කරන්න, ඒ වගේම ඒ හේතු මඟහරවා ගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගැන උපදෙස් දෙන්න.
"සරලවම කිව්වොත්, මේ දොස්තර මහත්වරු ඔයාට උදව් කරනවා ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන, ඒකත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න, ඔයාගේ ජීවිතේට ඒකෙන් බාධාවක් නොවෙන්න."
ඒ නිසා, ඔයාටත් මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. එතකොට ඔයාට පුළුවන් නිරෝගී, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න.
` අසාත්මිකතා, ඇලර්ජි, ඇලර්ජිස්ට්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඇදුම, අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ, විශේෂඥ වෛද්ය, Allergist, Allergy, Asthma, Immune System
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න