ඔලුවෙ බෙල්ලෙ ලෙඩ වලට දොස්තර කෙනෙක්: කවුද මේ ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට් (Otolaryngologist) කියන්නේ?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කනේ, නාසයේ, උගුරේ මොකක් හරි අමාරුවක් හැදුනම කාවද හම්බවෙන්න ඕන කියලා හිතාගන්න බැරුව ගිහින් තියෙනවද? සමහර විට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාව විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ට යොමු කරලා ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක අපිට උදව්වට එන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (otolaryngologist) කියන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා. නම ටිකක් දිගයි වගේ හිතුනට, මේ අය අපේ ඔලුව සහ බෙල්ල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරනවා.

කවුද මේ ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) කියන්නේ ඔයාගේ හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. මේ අයට පුළුවන් ශල්‍යකර්ම නොකරන ප්‍රතිකාර (nonsurgical treatments) වගේම, අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්ම (surgical treatments) පවා කරන්න. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්ව වගේම, සැත්කමක් කරන්නම ඕන තත්ත්ව වලටත් මේ දොස්තර මහත්වරුන් සහ නෝනලා තමයි පිහිට වෙන්නේ.

මේ නම ටිකක් අමුතුයි වගේ නේද? ‘ඔ-ටො-ලැ-රින්-ගො-ලො-ජිස්ට්’ (Oto-laryn-go-lo-gist) කියලා තමයි මේක උච්චාරණය කරන්නේ. හැබැයි ඉතින් මේ නම මතක තියාගන්න අමාරු නිසා, ගොඩක් දෙනෙක් මේ දොස්තරලව හඳුන්වන්නේ වෙනත් කෙටි නමකින්.

‘ENT’ දොස්තර කෙනෙක් කියන්නෙත් මෙයාටමද?

ඔව්, ඔයා හරි! ගොඩක් වෙලාවට ඔයා අහලා ඇති ‘ENT’ දොස්තර කෙනෙක් ගැන. ‘ENT’ කියන්නේ ඉංග්‍රීසියෙන් ‘Ear, Nose, and Throat’ කියන වචන තුනේ මුල් අකුරු ටික. ඒ කියන්නේ කන, නාසය සහ උගුර ගැන බලන දොස්තර කියන එක තමයි. ඉතින්, ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) කෙනෙක්ට තමයි මේ ‘ENT’ දොස්තර කියලත් කියන්නේ.

දැන් ඔයාට හිතෙයි, එහෙනම් ඇයි මේකට ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ කියන දිග නමක් පාවිච්චි කරන්නේ, ‘ENT’ කිව්වම ලේසියිනේ කියලා. ඇත්තටම ‘ENT’ කියන එක තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ, මතක තියාගන්න ලේසි නිසා. හැබැයි, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව නිවැරදි යෙදුම තමයි ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ කියන එක.

ගොඩක් ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ දොස්තරලා කැමතියි ඒ නමින්ම එයාලව හැඳින්වුවට. මොකද, එයාලා කන, නාසය, උගුර විතරක් නෙවෙයි, ඊට වඩා පුළුල් පරාසයක හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ නිසා ‘ENT’ කිව්වම එයාලගේ සේවාව සම්පූර්ණයෙන්ම විස්තර වෙන්නේ නෑ කියලා තමයි එයාලා කියන්නේ.

කොහොමද ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) කෙනෙක් වෙන්නේ?

මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට ලොකු කැපවීමක් සහ අධ්‍යාපනයක් අවශ්‍යයි.

මුලින්ම, සාමාන්‍ය පෙළ, උසස් පෙළ හොඳට පාස් වෙලා, විශ්වවිද්‍යාලයේ වෛද්‍ය උපාධිය (MBBS) ලබාගන්න ඕන. ඊට පස්සේ, ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ කෙනෙක් වෙන්න නම්, ඒ කියන්නේ මේ හිස සහ බෙල්ල සම්බන්ධ විශේෂඥ දැනුම ලබාගන්න, තවත් අවුරුදු පහක විතර විශේෂ නේවාසික පුහුණුවක් (`residency training`) ලබන්න ඕන.

හිතන්නකෝ, ඒක කොච්චර කාලයක් ඉගෙන ගන්නවද කියලා! සමහර දොස්තරලා ඊටත් එහා ගිහින්, මේ ක්ෂේත්‍රයේම තවත් උප විශේෂතා (subspecialties) ගැනත් වැඩිදුරටත් ඉගෙන ගන්නවා. උදාහරණ විදියට, ළමා ඔටොලරින්ගොලොජි (`pediatric otolaryngology`) (ඒ කියන්නේ පොඩි දරුවන්ගේ කන, නාසය, උගුරේ ලෙඩ ගැන විශේෂඥ දැනුම) සහ ප්‍රතිසංස්කරණ ශල්‍යකර්ම (`reconstructive surgery`) (ඒ කියන්නේ අනතුරකින් වගේ හානි වුණු මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ කොටස් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන සැත්කම්) වගේ දේවල් තියෙනවා.

මොනවද මේ ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) දොස්තර කෙනෙක් බලන ප්‍රධාන ලෙඩ රෝග?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ දොස්තර මහත්වරු සහ නෝනලා හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන පුළුල් පරාසයක රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරනවා. මේවා සරල කැස්සක්, සොටු දියර ගැලීමක් වගේ පොඩි දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත පිළිකා (`head and neck cancer`) වගේ බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ නිසාම, එයාලා ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර වගේම ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර දෙකටම පුහුණුව ලබලා තියෙනවා. අපි බලමු එයාලා ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධාන ලෙඩ රෝග කාණ්ඩ මොනවද කියලා.

කන ආශ්‍රිත ගැටලු (Ear conditions)

ඔයාගේ කනේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඒක බලන්න ඕන දොස්තර තමයි මේ.

• කනේ ආසාදන (`Ear infections`): පිටත කන, මැද කන හෝ ඇතුළු කනේ ඇතිවෙන ආසාදන.
• ටිනිටස් (`tinnitus`): කන් ඇතුළෙන් නිකන් නාදයක්, සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක. සමහරුන්ට මේක රෑට නිදාගන්නකොටත් කරදරයක්.
• කරකැවිල්ල (`Dizziness`): ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා වගේ දැනෙන එක. මේක බොහෝවිට ඇතුළු කනේ ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වර්ටිගෝ (`Vertigo`): මේක කරකැවිල්ලට වඩා ටිකක් වෙනස්. වර්ටිගෝ වලදී ඔයාට දැනෙන්නේ ඔයා වටේ තියෙන දේවල් කැරකෙනවා වගේ, නැත්නම් ඔයා කැරකෙනවා වගේ.
• කන් බෙරේ පැලීම (`Ruptured eardrum`): කන් බෙරේ, ඒ කියන්නේ `tympanic membrane` එකේ සිදුරක් ඇතිවීම.
• යුස්ටේකියන් නාලයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (`Eustachian tube dysfunction`): මැද කන උඩ උගුරට සම්බන්ධ කරන නාල අවහිර වීම. මේක නිසා කන හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඔටොස්ක්ලෙරෝසිස් (`Otosclerosis`): මැද කනේ අස්ථි වල අසාමාන්‍ය වර්ධනයක්.
• මෙනියර්ගේ රෝගය (`Ménière’s disease`): ඇතුළු කනේ ඇතිවෙන දුර්ලභ රෝගයක්. මේකෙන් ඇසීමට සහ සමබරතාවයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇසීමේ දුර්වලතා (`Hearing loss`): මේක පොඩි මට්ටමේ ඉඳලා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහෙන්නේ නැතිවෙන මට්ටමට වෙනකම් තියෙන්න පුළුවන්.

නාසය ආශ්‍රිත ගැටලු (Nose conditions)

නාසයේ ඇතිවෙන විවිධ ප්‍රශ්න වලටත් මේ දොස්තරලා තමයි පිළියම් කරන්නේ.

• සයිනසයිටිස් (`Sinusitis`): නාසය වටේ තියෙන වායු කුහර (සයිනස්) වල දැවිල්ල හෝ ආසාදනය. මේක හැදුනම ඔලුව බර ගතියක්, නහය හිරවීමක් එන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතා (`Allergies`): පරාග, සුරතල් සතුන්ගේ ලෝම, දූවිලි වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන අසාත්මිකතා.
• රයිනයිටිස් (`Rhinitis`): නාසයේ ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල.
• නාසයෙන් ලේ ගැලීම (`Nosebleeds`): ආසාදන, අසාත්මිකතා, තුවාල වීම් වගේ විවිධ හේතු නිසා නාසයෙන් ලේ යන්න පුළුවන්.
• පශ්චාත් නාසික ස්‍රාවය (`Postnasal drip`): වැඩිපුර සෙම උගුර පිටුපසින් පහළට ගලන එක. මේක නිසා නිතරම උගුර කාරන්න හිතෙනවා.
• නාස් පුඬු අතර ඇති කාටිලේජයේ ඇදවීම (`Deviated septum`): නාස් කුහර දෙක වෙන් කරන කාටිලේජය (septum) එක පැත්තකට ඇදවීම.
• නාසයේ මස් දළු (`Nasal polyps`): නිතර අසාත්මිකතා, ඇදුම හෝ සයිනස් ආසාදන තියෙන අයට බහුලව හැදෙන, පිළිකාමය නොවන වර්ධනයන්.
• නාසයේ සහ පාරනාසික ගෙඩි (`Nasal and paranasal tumors`): නාසය ඇතුළේ හැදෙන ගෙඩි පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ඒවා වෙන්න පුළුවන්.

උගුර ආශ්‍රිත ගැටලු (Throat conditions)

උගුරේ අමාරු, ගිලීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් වලටත් ප්‍රතිකාර කරන්නේ මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තමයි.

• උගුරේ අමාරුව (`Sore throat`): ආසාදන, අසාත්මිකතා හෝ සමහර උත්තේජක ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ටොන්සිලයිටිස් (`Tonsillitis`): ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි වල ආසාදනය.
• ලැරින්ජයිටිස් (`Laryngitis`): ස්වර තන්ත්‍රයේ (voice box) ඉදිමීම. මේක හැදුනම කටහඬ ගොරෝසු වෙනවා.
• ගිලීමේ අපහසුතා (`Difficulty swallowing` / `dysphagia`): කෑම බීම ගිලින්න අමාරු වෙන එක. මේක කටේ, උගුරේ හෝ ගලනාලයේ (esophagus) ප්‍රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ස්වර තන්ත්‍රයේ ගැටලු (`Vocal cord conditions`): ස්වර තන්ත්‍රයේ ගැටිති (`vocal nodules`), ස්වර තන්ත්‍රයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (`vocal cord dysfunction`) හෝ ස්වර තන්ත්‍රයේ අංශභාගය (`vocal cord paralysis`) වැනි තත්ත්වයන්.

නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු (Sleep disorders)

ඔයා පුදුම වෙයි, ඒත් නින්ද සම්බන්ධ සමහර ප්‍රශ්න වලටත් මේ දොස්තරලා ප්‍රතිකාර කරනවා.

• ගෙරවීම (`Snoring`): නිදාගන්නකොට උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ මෘදු පටක ඕනවට වඩා ලිහිල් වුණාම දරුණු විදියට ගොරවන්න පුළුවන්. මේ පටු වෙච්ච පටක හරහා හුළං යද්දී තමයි මේ සද්දේ එන්නේ.
• නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (`Obstructive sleep apnea`): මේකෙදි වෙන්නේ, ශ්වසන මාර්ගයේ පටක ලිහිල් වීම නිසා හුස්ම යන පාර පටු වෙලා හරි සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා හරි යන එක. එතකොට නින්දෙදි තාවකාලිකව හුස්ම ගැනීම නතර වෙනවා (apneic episodes).

හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත ගෙඩි (Tumors of your head and neck)

මේ දොස්තරලට පුළුවන් හිස සහ බෙල්ලේ ඇතිවෙන ගෙඩි (පිළිකාමය සහ පිළිකාමය නොවන) ශල්‍යකර්ම මගින් ඉවත් කරන්න. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• හිමැන්ජියෝමා (`Hemangiomas`): මේවා පිළිකාමය නොවන, වැඩිපුර රුධිර වාහිනී අඩංගු වර්ධනයන්. අලුත උපන් බබාලු අතර බහුලයි.
• කෙළ ග්‍රන්ථිවල ගෙඩි (`Salivary gland tumors`): මේවා පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන වෙන්න පුළුවන්.
• මුඛ පිළිකා (`Oral cancer`): හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත පිළිකා වලින් බහුලම වර්ගය. තොල්, කම්මුල් ඇතුළත, දිව, කටේ උඩ සහ යට ප්‍රදේශ වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• මුඛ ග්‍රසනිකාවේ පිළිකා (`Oropharyngeal cancer`): උගුරේ මැද කොටසට බලපාන පිළිකාවක්. මෙහි බහුලම වර්ගය තමයි `squamous cell carcinoma`.
• ස්වරාල පිළිකා (`Laryngeal cancer`): ස්වර තන්ත්‍රයට (larynx) බලපාන පිළිකාවක්.
• නාසා ග්‍රසනික පිළිකා (`Nasopharyngeal cancer`): නාසය ශ්වසන පද්ධතියේ ඉතිරි කොටසට සම්බන්ධ කරන උගුරේ උඩ කොටසට (nasopharynx) බලපාන පිළිකාවක්.
• තයිරොයිඩ් පිළිකා (`Thyroid cancer`): බෙල්ලේ තියෙන සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන, හෝමෝන නිපදවන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට බලපාන පිළිකාවක්.

කවදාද අපි ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා (Primary Care Physician - PCP) තමයි ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ. පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ කෙනෙක්ව හමුවෙන්න එක හොඳයි:

• දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුවක්.
• නොනැවතී පවතින සොටු දියර ගැලීමක්. (සතියක් දෙකක් ගිහිල්ලත් අඩු නැත්නම්)
• දිගුකාලීන කැස්සක්.
• නිතර නිතර සයිනස් තදවීමක් හෝ නාසය හිරවීමක්.
• කරකැවිල්ල.
• වර්ටිගෝ (`Vertigo`) තත්ත්වය. (වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක)
• දරුණු අසාත්මිකතා.
• ගිලීමේ අපහසුව (`dysphagia`).
• ඇසීමේ දුර්වලතා.
• නොනැවතී පවතින ගොරෝසු කටහඬක් හෝ හතියක්.
• නිතර ඇතිවන කන් ආසාදන.
• නිතර ටොන්සිල්ස් ඉදිමීම (`chronic tonsillitis`).
• මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ අලුතින් මතුවුණු ගැටයක්.
• දරුණු ලෙස ගෙරවීම.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (`Sleep apnea`).

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තිබුණ පලියට බරපතල ලෙඩක්ම වෙන්න ඕන නෑ. ඒත්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා දැනගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

‘බෝඩ්-සර්ටිෆයිඩ් ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Board-certified Otolaryngologist) කියන්නේ මොකක්ද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා. ‘බෝඩ්-සර්ටිෆයිඩ්’ (Board-certified) කියලා කියන්නේ, ඒ දොස්තර මහත්මයා හෝ නෝනා, තමන්ගේ විශේෂඥ පුහුණුවට අමතරව, තවත් ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වෙලා, තමන්ගේ දක්ෂතා සහ වෘත්තීය කැපවීම තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ වලට මුහුණ දීලා සමත් වෙලා තියෙනවා කියන එකයි. මේකට ලිඛිත, වාචික සහ ප්‍රායෝගික පරීක්ෂණ පවා ඇතුළත් වෙනවා.

සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට එයාලගේ දැනුම සහ දක්ෂතාවය ගැන තවත් ඉහළ තත්ත්ව සහතිකයක් වගේ දෙයක්. ලංකාවෙත් මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් සඳහා පිළිගත් මණ්ඩල තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ (Otolaryngologist) කෙනෙක්, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට ‘ENT’ දොස්තර කෙනෙක් කියන්නේ, අපේ හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන ඉතා වැදගත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ඔයාට කනේ, නාසයේ, උගුරේ දිගටම පවතින ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් උපදෙස් අරගෙන, අවශ්‍ය නම් ‘ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්’ කෙනෙක්ව හමුවෙන්න පසුබට වෙන්න එපා.

මුලදීම රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන්, ගොඩක් වෙලාවට ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත්, බරපතල තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.

` ඔටොලරින්ගොලොජිස්ට්, ENT, කන, නාසය, උගුර, හිස සහ බෙල්ලේ රෝග, ශ්‍රවණ ගැටලු