ඔයා කවදාහරි ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරලා තියෙනවද? එහෙම කරාම ලැබෙන රිපෝට් එකේ එක එක අකුරු, ඉලක්කම් එහෙම තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට අපිට මේවා දැක්කම හරියටම තේරෙන්නේ නෑනේ මොනවද මේ කියලා. අන්න ඒ වගේ, ඔයාගේ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC) කියන පරීක්ෂණයේදී මනින වැදගත් අගයක් තමයි MCV කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ MCV කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද දැනගන්න පුළුවන්, ඒක අඩු වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා.
MCV (Mean Corpuscular Volume) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, MCV (Mean Corpuscular Volume) කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්ය ප්රමාණය (average size) මනින අගයක්. හරි, දැන් මොනවද මේ රතු රුධිර සෛල කියන්නේ? මේවා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ හැම තැනටම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. හරියට පුංචි වාහන වගයක් වගේ, මේ රතු රුධිර සෛල පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන, ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම සෛලයකටම බෙදා දෙනවා. ඉතින් මේ "වාහන" වල සයිස් එක, ඒ කියන්නේ ප්රමාණය, හරියට තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒවගේම, මේ රතු රුධිර සෛල වල ලක්ෂණ – ප්රමාණයත් ඇතුළුව – ඒවාට කොච්චර සාර්ථකව ඔක්සිජන් ප්රවාහනය කරන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන අපිට තොරතුරු දෙනවා.
MCV අගය වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
දැන් බලන්න, මේ MCV අගය අපිට ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ, සාමාන්ය නොවන විදිහට ලොකු (macrocytic) හරි, සාමාන්ය නොවන විදිහට පොඩි (microcytic) හරි රතු රුධිර සෛල විශාල ප්රමාණයක් ඔයාගේ ලේ වල තියෙනවා නම්, ඒකෙන් යම්කිසි රෝග තත්වයක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන් නිසා. හැබැයි, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ එක එක ප්රමාණයේ රතු රුධිර සෛල ගොඩක් කලවම් වෙලා තියෙනවා නම්, එතකොට MCV අගය ඒ තරම්ම ප්රයෝජනවත් නොවෙන්න පුළුවන්. මොකද එහෙම වුණොත්, සමහර සෛල පොඩි, සමහර ඒවා ලොකු වුණත්, ඒ හැම එකේම සාමාන්ය අගය (average) ගත්තම, සමහරවිට ඒක සාමාන්ය පරාසය තුළ තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි MCV අගය විතරක් බලලා වෛද්යවරු තීරණ ගන්නේ නැත්තේ.
MCV එක CBC පරීක්ෂණයේ කොටසක්ද? RBC කාණ්ඩයේ අනිත් ඒව මොනවද?
ඔව්, MCV කියන්නේ ඔයා සාමාන්යයෙන් කරන සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count - CBC) පරීක්ෂණයේදී නිතරම ස්වයංක්රීය යන්ත්රයකින් මනින දෙයක්. මේක CBC රිපෝට් එකේ රතු රුධිර සෛල ගැන විස්තර තියෙන කොටසේ, ඒ කියන්නේ RBC කාණ්ඩය (RBC Indices) කියන කොටසේ තමයි අඩංගු වෙන්නේ. මේ RBC කාණ්ඩයට තව පරීක්ෂණ කීපයක් අයිතියි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- MCV (Mean Corpuscular Volume): මේක තමයි අපි මේ කතා කරන, ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්ය ප්රමාණය.
- MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): මේකෙන් කියවෙන්නේ එක රතු රුධිර සෛලයක සාමාන්යයෙන් තියෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්රමාණය. හිමොග්ලොබින් කියන්නේ රතු රුධිර සෛල වලට ඔක්සිජන් අරන් යන්න උදව් කරන හරිම වැදගත් ප්රෝටීනයක්.
- MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල පරිමාවක තියෙන හිමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය, ඒ කියන්නේ කොච්චර හිමොග්ලොබින් ප්රමාණයක් ඒ රතු රුධිර සෛල ඇතුළේ තියෙනවද කියන එක.
- RDW (Red Cell Distribution Width): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණයෙන් කොච්චර විවිධද කියන එක. ඒ කියන්නේ, සමහර සෛල පොඩි, සමහර ඒවා ලොකු, එහෙම එක එක සයිස් වලින් තියෙනවද, නැත්නම් ගොඩක් දුරට එකම සයිස් එකේද තියෙන්නේ කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
MCV අගය විතරක්ම බලලා ලෙඩක් ගැන හරියටම කියන්න බෑ. මේ අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵලත් එක්ක එකතු කරලා බලලා තමයි වෛද්යවරයා ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල සෞඛ්ය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් මවා ගන්නේ.
MCV පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
MCV පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් CBC එකක් කරන හැම වෙලාවකම කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණයක් 있어서 වෛද්යවරයෙක් ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කළොත්, එහෙමත් නැත්නම් වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයක් වගේ දේකදී මේක නිතැතින්ම කෙරෙනවා.
MCV අගයේ වෙනස්වීම් විවිධ රෝග තත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවයේදී (Iron-deficiency anemia) MCV අගය අඩු වෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඔයාට යකඩ ඌනතාවය ගැන තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.
ඒ වගේම, අක්මාවේ රෝග (Liver disease) හෝ විටමින් B12 (Vitamin B12) හෝ ෆෝලේට් (Folate) ඌනතාවය වැනි තත්වයන් වලදීත් MCV අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
MCV පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. වෛද්යවරයෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒක ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. ලැබ් එකේදී, ස්වයංක්රීය යන්ත්රයක් මගින් හරි, සමහර වෙලාවට අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලලා හරි ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්ය ප්රමාණය, ඒ කියන්නේ MCV අගය මනිනවා.
මේ පරීක්ෂණයට විශේෂ සූදානමක් අවශ්යද?
නැහැ, MCV කියන්නේ CBC පරීක්ෂණයේම කොටසක් නිසා මේකට විශේෂ සූදානමක් ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයා වෙනදා වගේම ඉන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට CBC එකත් එක්ක වෙනත් පරීක්ෂණ (උදා: රුධිරයේ සීනි මට්ටම - Fasting Blood Sugar) කරනවා නම්, ඒවට නිරාහාරව ඉන්න වගේ උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් MCV එකට විතරක් නම් එහෙම විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕන නෑ.
ලේ ගන්නකොට මොන වගේ අත්දැකීමක්ද ලැබෙන්නේ?
ඔයා පුටුවක වාඩි වුණාම, හෙදියක් ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න තැන ඇල්කොහොල් (alcohol) දාපු පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරයි. ඊට පස්සේ නහරේ හොඳට පේන්න රබර් පටියක් (tourniquet) අතේ ඉහළින් බඳිනවා. ඔයාට පොඩි හිරි වැටීමක් දැනෙයි, ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි විදීමක් දැනෙයි, හරියට කූඹියෙක් කෑවා වගේ. ලේ ටික ඉක්මනට පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා. අවශ්ය ප්රමාණය ගත්තට පස්සේ ඉඳිකටුව අයින් කරනවා. මේ මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
ලේ ගත්තට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ලේ ගත්ත තැනින් ලේ එන එක නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් තියලා ප්ලාස්ටර් එකක් අලවයි. ඔයාට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ක්ලාන්ත ගතියක් වගේ දැනුනේ නැත්නම් එසැණින්ම ගෙදර යන්න පුළුවන්. එහෙම අපහසුවක් දැනුනොත්, ඔයාට ටිකක් වෙලා ඉඳලා, හොඳටම සනීප වුණාම යන්න කියයි. ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානමක් තියෙනවද?
MCV පරීක්ෂණය, ඒ කියන්නේ ලේ ටිකක් ගන්න එක, ගොඩක්ම ආරක්ෂිත දෙයක්. ඉඳිකටුව විදපු තැන පොඩි රිදීමක්, සමහරවිට පොඩි නිල්වීමක් (bruising) එහෙම දවසක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා. ඒ ඇරෙන්න ලොකු අවදානමක් නම් මේ පරීක්ෂණය හා සම්බන්ධව නෑ.
MCV රිපෝට් එක ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (CBC) පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල, ඒ කියන්නේ MCV අගයත් ඇතුළුව, සාමාන්යයෙන් ලේ දීපු දවසේම හරි, පහුවෙනිදා හරි ලැබෙන්න ඕන. සමහර ලැබ් වල නම් පැය කීපයකින් වුණත් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රිපෝට් එක ලැබෙන විදිහ (දුරකථන ඇමතුමකින්ද, ලියුමකින්ද, නැත්නම් online portal එකකින්ද) සහ කවදා විතර ලැබෙයිද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් හරි, ලැබ් එකෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.
ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවයින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට ලැබෙන රිපෝට් එකේ MCV අගය ඉලක්කමකින් පෙන්නලා තියෙයි. ඒ එක්කම සාමාන්ය (normal) අගය පරාසයත් (range) සඳහන් කරලා තියෙයි. ඉතින් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ අගය සාමාන්ය පරාසය ඇතුළේද තියෙන්නේ කියලා. සාමාන්ය MCV අගයක් ෆෙම්ටොලීටර් (femtoliters - fl) 80 ත් 100 ත් අතර තමයි තියෙන්න ඕන. මේ අගය ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේ පරාසයේ තමයි තියෙන්නේ.
MCV අගය කොච්චර වුණොත්ද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
MCV අගය අඩු වුණත්, වැඩි වුණත් ඒකෙන් යම් රෝග තත්වයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, MCV අගය විතරක් බලලා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා MCV අගයත්, අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵලත් (MCH, MCHC, RDW වගේ), ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණත් ඔක්කොම සලකලා බලලා තමයි ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන නිගමනයකට එන්නේ.
MCV අගය අඩු වීම (Microcytosis)
MCV අගය 80 fl ට වඩා අඩු නම් ඒකට කියන්නේ මයික්රොසයිටෝසිස් (Microcytosis) කියලා. ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා පොඩියි කියන එක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. ඇඟට අවශ්ය තරම් යකඩ නොලැබෙනකොට රතු රුධිර සෛල හරියට හැදෙන්නේ නෑ.
- තැලසීමියාව (Thalassemia): මේක පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්. හිමොග්ලොබින් නිෂ්පාදනයේ යම් දෝෂයක් නිසා මේ තත්වය ඇතිවෙනවා.
- වෙනත් හිමොග්ලොබින් ආශ්රිත රෝග (Other hemoglobin disorders).
MCV අගය වැඩි වීම (Macrocytosis)
MCV අගය 100 fl ට වඩා වැඩි නම් ඒකට කියන්නේ මැක්රොසයිටෝසිස් (Macrocytosis) කියලා. ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකුයි කියන එක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- විටමින් B12 ඌනතාවය (Vitamin B12 deficiency) හෝ ෆෝලේට් ඌනතාවය (Folate deficiency): මේවා නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය, උදාහරණයක් විදියට පර්නිෂස් ඇනිමියා (Pernicious anemia). මේ විටමින් වර්ග රතු රුධිර සෛල නිපදවන්න අත්යවශ්යයි.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වුණාම රතු රුධිර සෛල වල ප්රමාණයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු හරියට ක්රියා නොකිරීම (Bone marrow dysfunction): උදාහරණයක් විදියට මයෙලෝඩිස්ප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රෝම් (Myelodysplastic syndrome) වගේ තත්වයන් වලදී ඇට මිදුළු වලින් නිරෝගී රතු රුධිර සෛල නිපදවීම අඩාල වෙනවා.
- සමහර පිළිකා නාශක ප්රතිකාර (Chemotherapy) ගන්න අයටත් MCV අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්, මොකද ඒ බෙහෙත් ඇට මිදුළු වලට බලපාන නිසා.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමත් සමහර වෙලාවට MCV අගය වැඩිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, MCV අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තිබුණ පමණින්ම ඔයාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ නෑ. ඒකෙන් රතු රුධිර සෛල ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් මවන්න බෑ. ඒත්, RBC කාණ්ඩයේ අනිත් පරීක්ෂණත් එක්ක එකතු කරලා බලනකොට, ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න MCV පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
MCV කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල වල සාමාන්ය ප්රමාණය මනින පරීක්ෂණයක්. මේක CBC (Complete Blood Count) එකේම කොටසක්.
- රතු රුධිර සෛල තමයි ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ, ඒ නිසා ඒවායේ ප්රමාණය සහ නිරෝගීකම හරිම වැදගත්.
- MCV අගය අඩු (Microcytosis) හෝ වැඩි (Macrocytosis) වීමෙන් යම් යම් සෞඛ්ය තත්වයන් (උදා: යකඩ ඌනතාවය, විටමින් ඌනතාවයන්, අක්මා රෝග, තැලසීමියාව වැනි) ගැන ඉඟි ලැබෙන්න පුළුවන්.
- හැබැයි, MCV අගය විතරක්ම බලලා රෝග විනිශ්චයක් කරන්න බෑ. වෛද්යවරයා අනිත් පරීක්ෂණ සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක තමයි තීරණයක් ගන්නේ. ඒ නිසා MCV අගය සාමාන්ය පරාසයේ නැතිනම් කලබල නොවී වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඔයාගේ MCV අගය ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් රිපෝට් එකේ තියෙන දෙයක් තේරෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ඉතින්, ඊළඟ සැරේ ඔයා ලේ රිපෝට් එකක් බලනකොට MCV කියලා තිබුණොත්, දැන් ඔයා දන්නවා ඒකෙන් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා. හැමෝම නිරෝගීව ඉන්න!
` ලේ පරීක්ෂණය, MCV, Mean Corpuscular Volume, CBC, රතු රුධිර සෛල, හිමොග්ලොබින්, රක්තහීනතාවය, Microcytosis, Macrocytosis, Blood Test
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න