ආයුබෝවන්! ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් සන්ධියක් ගැන. ඒ තමයි උකුල් සන්ධිය. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන අහලත් ඇති, නැත්නම් සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට උකුල් සන්ධියේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ඇවිල්ලත් ඇති. කොහොම වුණත් කමක් නෑ, අද අපි මේ උකුල් සන්ධිය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඒකට එන ලෙඩ රෝග මොනවද, ඒ වගේම ඒක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියල සරලව, සුහදව කතා කරමු. ලෑස්තිද?
සන්ධියක් කියන්නේ මොකක්ද? උකුල් සන්ධිය කියන්නේ එතකොට?
සරලවම කිව්වොත්, සන්ධියක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ අස්ථි දෙකක් එකට සම්බන්ධ වෙන තැනකට. එතකොට උකුල් සන්ධිය කියන්නේ ඔයාගේ කලවා අස්ථිය (ඒ කියන්නේ `femur` එක, ඔයාගේ කකුලේ උඩ කොටස) සහ ඔයාගේ උකුල් අස්ථිය (ඒ කියන්නේ `pelvis` එක) එකට සම්බන්ධ වෙන තැන. දන්නවද, අපේ දණහිස් සන්ධියට පස්සේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම සන්ධිවලින් එකක් තමයි මේ උකුල් සන්ධිය.
උකුල් සන්ධිය කියන්නේ මොන වගේ එකක්ද?
හරි, එතකොට මේ උකුල් සන්ධිය මොන වගේ එකක්ද කියල බලමු. මේක හරිම විශේෂයි. මේක 'බෝලයක් සහ කුහරයක්' (`ball-and-socket`) වගේ සන්ධියක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කලවා අස්ථිය (`femur` එක) දිග පොල්ලක් වගේනේ. ඒකේ උඩ කෙළවර තියෙන්නේ රවුම් බෝලයක් වගේ කොටසක් (මේකට කියන්නේ `femoral head` කියල). මේ බෝලය වගේ කොටස, ඔයාගේ උකුල් අස්ථියේ (`pelvis` එකේ) තියෙන කෝප්පයක් වගේ ගැඹුරු කුහරයකට (මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ `acetabulum` කියල) හරියටම සවි වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, සෙල්ලම් බඩුවක බෝලයක් අනිත් පැත්තට හයි කරලා තියෙනවා වගේ.
මේ වගේ 'බෝල සහ කුහර' (`ball-and-socket`) ව්යුහය නිසා තමයි අපිට කකුල් එක එක විදිහට, පුළුල් පරාසයක, නිදහසේ හොලවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම ඇඟේ බර දරාගෙන ඉන්නත් මේක ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
උකුල් සන්ධිය වැඩ කරන්නේ කොහොමද? අපිට මේකෙන් මොනවද කරන්න පුළුවන්?
දැන් බලමු මේ උකුල් සන්ධිය අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ කියල.
උකුල් සන්ධියෙන් තමයි ඔයාගේ කඳ කොටස (ඒ කියන්නේ `axial skeleton` එක) ඔයාගේ කකුල් දෙකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේකේ ප්රධාන කාර්යයන් තමයි:
- ඔයාගේ උඩුකය සමබරව තියාගන්න සහ ඒකට ආධාරකයක් දෙන්න. හිතන්නකෝ, ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට, දුවනකොට ඇඟේ බැලන්ස් එක තියාගන්න මේක කොච්චර උදව්වක්ද කියල.
- ඔයාගේ උඩ කකුල (කලවය) චලනය කරන්න. ඉස්සරහට, පස්සට, පැත්තට, රවුමට වගේ හැම චලනයක්ම කරන්න පුළුවන් මේ සන්ධිය නිසා.
- ඔයාගේ මුළු ඇඟේම බර දරාගෙන ඉන්න. අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට අපේ මුළු බරම දරාගන්නේ මේ උකුල් සන්ධි දෙකෙන්.
අර 'බෝල සහ කුහර' (`ball-and-socket`) සන්ධිය නිසා ඔයාගේ උඩ කකුලට අංශක තුනකින් (`3 degrees of freedom`) චලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- නමන්න (`Flexion`): දණහිස පපුව පැත්තට අරන් එනවා වගේ.
- දිග අරින්න (`Extension`): කකුල පස්සට දික් කරනවා වගේ.
- කරකවන්න (`Rotation`): කකුල ඇතුළටයි පිටතටයි කරකවනවා වගේ.
- ඉස්සරහට පස්සට චලනය (`Abduction and Adduction`): කකුල පැත්තට උස්සනවා, ආපහු ඇඟ පැත්තට ගේනවා වගේ.
- වටේට කරකවන චලනය (`Circumduction`): කකුලෙන් රවුමක් අඳිනවා වගේ.
හිතන්නකෝ, මේ හැම චලනයක්ම නැතුව අපේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න කොච්චර අමාරු වෙයිද කියල!
මගේ උකුල් සන්ධිය හරියටම තියෙන්නේ කොතනද?
මේක නම් ඔයාට දැන් පැහැදිලි ඇති. ඔයාගේ කලවා අස්ථිය (කකුලේ දණහිසට උඩින්, ඉණට ටිකක් පහළින් තියෙන කොටස, ඔයා කලිසම අඳිනකොට උඩ හරියට එන තැන) උකුල් අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන තැන තමයි මේ උකුල් සන්ධිය තියෙන්නේ. අපිට මේ වගේ උකුල් සන්ධි දෙකක් තියෙනවා, එකක් දකුණු පැත්තේ, අනික වම් පැත්තේ, එක කලවයකට එක ගානේ. කලවා අස්ථියේ ඉණ පැත්තට කිට්ටුවෙන් තියෙන අර රවුම් කොටස (`femoral head` එක) තමයි උකුල් අස්ථියේ (`pelvis` එකේ) අර කුහරයට සවි වෙන්නේ.
උකුල් සන්ධිය පේන්නේ කොහොමද? ඒක කොච්චර ලොකුද?
උකුල් සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන් ඔයාගේ උකුල් අස්ථිය (`pelvis`) සහ කලවා අස්ථිය (`femur`) එකතු වෙලා. ඔයාගේ කලවා අස්ථිය (`femur` එක) දිග අස්ථියක්නේ. ඒකේ උඩ හරිය පොඩ්ඩක් ඇද වෙලා වගේ තමයි උකුල් අස්ථිය පැත්තට යොමු වෙලා තියෙන්නේ. කලවා අස්ථියේ අන්තිම උඩ කෙළවරේ තියෙන්නේ අර අපි කිව්ව රවුම් බෝලය වගේ කොටස (`femur head` එක). මේක හරියට ස්ටෑන්ඩ් එකක තියෙන මයික්රෆෝන් එකක් වගේ තමයි පේන්නේ. මේ `femur head` එක තමයි උකුල් අස්ථියේ කෝප්පයක් වගේ තියෙන කුහරය (`acetabulum` එක) ඇතුළට ගිහින් සවි වෙන්නේ.
මේ උකුල් සන්ධිය කොච්චර ලොකුද දන්නවද? මේක අපේ ඇඟේ තියෙන විශාලම සන්ධිවලින් එකක්. සාමාන්ය කෙනෙක්ගේ කලවා අස්ථියේ හිස (`femur head` එක), අර උකුල් අස්ථියට සවි වෙන කොටස, විෂ්කම්භයෙන් මිලිමීටර් 48 ඉඳන් 55 විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ පුංචි ඇපල් ගෙඩියක විතර සයිස් එකක්!
උකුල් සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද?
උකුල් සන්ධිය කියන්නේ නිකන්ම අස්ථි දෙකක් එකතු වුණු තැනක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක හරියට වැඩ කරන්න තව ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියල:
- අස්ථි (`Bones`): මේක තමයි ප්රධානම දේ. කලවා අස්ථිය (`femur`) සහ උකුල් අස්ථිය (`pelvis`).
- කාටිලේජ (`Cartilage`): අර අපි කලින් කතා කරපු, කලවා අස්ථියේ හිස (`femoral head`) සහ උකුල් අස්ථියේ කුහරය (`acetabulum`) වහගෙන තියෙන සිනිඳු, මෙලෙක් තට්ටුව. මේක තමයි අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට එන ගැස්සීම් වලින් අස්ථි ආරක්ෂා කරලා, වේදනාවක් නැතුව චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. හරියට ෂොක් ඇබ්සෝබර්ස් (`shock absorbers`) වගේ.
- සයිනෝවියම (`Synovium`): මේක තුනී පටලයක්. සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන අස්ථි වටේට මේක එතිලා තියෙන්නේ. මේකෙන් විශේෂ දියරයක් (`synovial fluid`) හැදෙනවා. මේ දියරය නිසා තමයි අස්ථි එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, හොඳට ලිස්සලා, ලේසියෙන් චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හරියට මැෂින් එකකට ග්රීස් දානවා වගේ.
- බර්සා (`Bursa`): මේක දියරයකින් පිරිච්ච පුංචි මල්ලක් වගේ. මේවා සන්ධිය වටේ තියෙනවා. අස්ථි, මාංශ පේශී සහ කණ්ඩරා (`tendons`) එකිනෙක උඩින් චලනය වෙද්දී ඝර්ෂණය අඩු කරලා, කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරනවා.
- අස්ථි බන්ධනී / ලිගමන්ට් (`Ligaments`): මේවා හයිය නූල් පටි වගේ පටක. මේවයින් තමයි අස්ථි එකකට එකක් සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම කලවා අස්ථියේ හිස (`femoral head` එක) උකුල් අස්ථියේ කුහරයට (`acetabulum` එකට) හොඳට හිර කරලා, ස්ථාවරව තියාගන්නේ මේ ලිගමන්ට් වලින්.
- කණ්ඩරා / ටෙන්ඩන් (`Tendons`): මේවත් හයිය නූල් පටි වගේ පටක තමයි. හැබැයි මේවයින් කරන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන එක. මාංශ පේශී හැකිළෙනකොට, මේ ටෙන්ඩන් හරහා තමයි අස්ථි ඇදිලා චලනය වෙන්නේ.
- මාංශ පේශී (`Muscles`): උකුල් සන්ධිය වටේට ලොකු, ශක්තිමත් මාංශ පේශී ගොඩක් තියෙනවා. මේවා තමයි සන්ධියට ආධාරකයක් දීලා, ඔයාට චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. උකුලේ තියෙන ප්රධාන මාංශ පේශී තමයි තට්ටම්වල තියෙන `gluteals` (ග්ලූටියල්ස්), කකුල ඇතුළට අදින `adductor muscles` (ඇඩක්ටර් මසල්ස්), ඉණ නමන්න උදව් වෙන `iliopsoas muscle` (ඉලියෝසෝආස් මසල්), කලවයේ ඉස්සරහ තියෙන `quadriceps` (ක්වඩ්රිසෙප්ස්) සහ කලවයේ පිටිපස්සේ තියෙන `hamstrings` (හැම්ස්ට්රින්ග්ස්).
දැක්කද, උකුල් සන්ධිය කියන්නේ කොච්චර සංකීර්ණ, ඒ වගේම පුදුමාකාර නිර්මාණයක්ද කියල!
උකුල් සන්ධියට බලපාන පොදු රෝග තත්ත්ව මොනවද?
සාමාන්යයෙන් අපේ උකුල් සන්ධි හරිම ශක්තිමත් සහ ස්ථාවරයි. ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවා නම්, ලේසියෙන් උකුල් සන්ධියකට හානියක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඔයා ගැටුම් සහිත ක්රීඩා කරනවා නම්, නැත්නම් නිතරම දුවනවා නම්, මේ වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා:
- උකුලේ පේශී ඇදීම් (`Hip strains`): මාංශ පේශී පටකවලට වෙන තුවාලයක් හෝ ඉරීමක්.
- බර්සයිටිස් (`Bursitis`): අර අපි කතා කරපු බර්සා කියන දියර මල්ල ඉදිමීම. එතකොට සන්ධිය හොලවද්දී වේදනාව එනවා.
- උකුල් සන්ධිය පැනීම (`Hip dislocation`): කලවා අස්ථියේ හිස, අර උකුල් අස්ථියේ කුහරයෙන් (`acetabulum` එකෙන්) එළියට පනින එක. මේක හදිසි අනතුරකින් වගේ වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් වේදනාකාරීයි.
- කලවා අස්ථිය බිඳීම (`Broken femur`): උකුල් සන්ධිය ආශ්රිත අස්ථියක් බිඳීම හෝ පැලීම.
මේ ඇරුණම, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා උකුල් සන්ධිය දුර්වල කරන්න පුළුවන්. එතකොට වේදනාව, තද ගතිය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්, ඒ වගේම තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි. ඒ වගේ පොදු තත්ත්ව තමයි:
- ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (`Osteoarthritis`): මේක නම් ගොඩක් අය අහල ඇති, "සන්ධි ගෙවීම" කියල. සන්ධිවල තියෙන කාටිලේජ ගෙවිලා ගිහින්, අස්ථි එකිනෙක ගැටෙනකොට ඇතිවෙන ප්රදාහය. මේකෙන් වේදනාව, ඉදිමීම එනවා.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (`Osteoporosis`): අස්ථි දුර්වල වෙලා, තුනී වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන තත්ත්වයක්. මේක උකුල් අස්ථි බිඳීම් වලට ප්රධාන හේතුවක්, විශේෂයෙන් වයසට යද්දී.
- උකුල් සන්ධියේ විකෘතිතාව (`Hip dysplasia`): මේකේදී වෙන්නේ කලවා අස්ථියේ හිස, උකුල් අස්ථියේ කුහරයට හරියට සවි වෙන්නේ නැති එක. සමහරවිට උපතින්ම එන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
උකුල් සන්ධි රෝග වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ උකුල් සන්ධියේ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- වේදනාව: උකුල හරියේ, ඉකිළියේ, තට්ටමේ, සමහරවිට දණහිස දක්වාම වේදනාව පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ඉදිමීම: සන්ධිය වටේ ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්.
- චලනය කිරීමේ අපහසුව / සීමා වීම: කකුල ඉස්සරහට, පස්සට, පැත්තට හොලවන්න අමාරු වෙනවා, නැත්නම් පුරුදු විදිහට සම්පූර්ණයෙන් හොලවන්න බැරි වෙනවා. උදේට නැගිටිද්දී සන්ධිය තද ගතියක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. එයාලට තමයි හරියටම හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
උකුල් සන්ධියේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා උකුල් සන්ධියේ ප්රශ්නයක් එක්ක වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, උකුල් සන්ධිය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියල බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒවට කියන්නේ `imaging tests` කියල.
- අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාව (`Bone density test`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද, `Osteoporosis` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියල.
- එක්ස්-රේ (`X-ray`): මේකෙන් අස්ථිවල තත්ත්වය, බිඳීම්, පැලීම්, `Osteoarthritis` වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`MRI Scan`): මේකෙන් අස්ථි විතරක් නෙවෙයි, කාටිලේජ, ලිගමන්ට්, ටෙන්ඩන්, මාංශ පේශී වගේ මෘදු පටකවල තත්ත්වයත් හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ උකුල් සන්ධියේ තියෙන ප්රශ්නය හරියටම මොකක්ද කියල හොයාගන්න.
උකුල් සන්ධියට කරන පොදු ප්රතිකාර මොනවද?
උකුල් සන්ධියට කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන ප්රශ්නය මොකක්ද කියන එක මත. වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර නියම කරයි. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- විවේකය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම: සමහර තුවාල සුව වෙන්න විවේකය අත්යවශ්යයි.
- වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න බෙහෙත්: වේදනා නාශක, ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): මේක හරිම වැදගත්. විශේෂ ව්යායාම හරහා මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරලා, සන්ධියේ චලනය වැඩි දියුණු කරලා, වේදනාව අඩු කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් (`Surgery`): සමහර වෙලාවට, බිඳුණු අස්ථි හදන්න, ඉරුණු ලිගමන්ට් හෝ ටෙන්ඩන් හදන්න, නැත්නම් ගෙවුණු කාටිලේජ හදන්න සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- උකුල් සන්ධි මාරු කිරීමේ සැත්කම (`Hip replacement`): සන්ධිය ගොඩක් ගෙවිලා, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අන්තිම විසඳුම විදිහට මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි ගෙවුණු සන්ධිය අයින් කරලා, කෘත්රිම සන්ධියක් බද්ධ කරනවා.
මම කොහොමද මගේ උකුල් සන්ධිය නිරෝගීව තියාගන්නේ?
"Prevention is better than cure" කියනවනේ. ඒ කියන්නේ ලෙඩක් හැදුණට පස්සේ ප්රතිකාර කරනවට වඩා, ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක හොඳයි කියන එක. ඉතින්, ඔයාගේ උකුල් සන්ධි නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: කැල්සියම්, විටමින් D බහුල ආහාර අස්ථි ශක්තිමත් කරනවා.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ඇවිදීම, පිහිනීම වගේ සන්ධිවලට බර අඩු ව්යායාම හොඳයි. මේවායින් මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙනවා, සන්ධි නම්යශීලී වෙනවා.
- ව්යායාම කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරගන්න, දිග හරින ව්යායාම (`stretching`) කරන්න.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: ක්රීඩා කරනකොට, විශේෂයෙන් ගැටුම් සහිත ක්රීඩා කරනකොට, තුවාල වළක්වාගන්න ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ ඇඟට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: අධික බර නිසා සන්ධිවලට වැඩි පීඩනයක් එනවා. ඒකෙන් `Osteoarthritis` වගේ තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඇඟට දරාගන්න බැරි තරම් මහන්සි වෙන්න එපා. ඔයාගේ උකුල් සන්ධි රැකගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියල වෛද්යවරයෙක්ගෙන් තවත් උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
අපි මතක තියාගමු (Take-Home Message)
හොඳයි, දැන් ඔයා උකුල් සන්ධිය ගැන ගොඩක් දේවල් දන්නවා. උකුල් සන්ධිය කියන්නේ අපේ ඇඟේ හරිම වැදගත් කොටසක්. ඒකෙන් තමයි අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න, අපේ ඇඟේ සමබරතාවය තියාගන්න උදව් වෙන්නේ.
ඔයාගේ උකුල් සන්ධි නිරෝගීව තියාගන්න නිතිපතා ව්යායාම කරන එක, ව්යායාම වලට කලින් ඇඟ උණුසුම් කරගන්න එක, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක වගේ දේවල් හරිම වැදගත්. ඔයාට උකුලේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, නැත්නම් හොලවන්න අමාරුවක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත්තොත්, ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ උකුල් සන්ධි ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒවා ඔයාව ජීවිත කාලෙම අරගෙන යන්න ඕනනේ!
` උකුල් සන්ධිය, කලවා අස්ථිය, ශ්රෝණිය, සන්ධි වේදනාව, ඔස්ටියෝආතරයිටිස්, කාටිලේජ, Hip Joint
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න