ඔයාගේ ඇටකටු ශක්තිමත්ද? අපි DXA ස්කෑන් (DXA Scan) පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු!

වයසට යද්දී ඇඟපතේ හයිය අඩු වෙනවා, ඇවිදින්න යද්දී ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාටත් හිතෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් වැටුණත් අතක් පයක් බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි ඇටකටු දුර්වල වීම. ඉතින් ඔයාගේ ඇටකටු වල ශක්තිය, එහෙමත් නැත්නම් ඝනත්වය කොහොමද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒකට තමයි DXA ස්කෑන් පරීක්ෂණය කියන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ DXA ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?

DXA ස්කෑන් එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වල ශක්තිය මනින විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අස්ථි වල ඛනිජ ඝනත්වය (bone density) කොයි වගේද කියලයි. DXA කියන එකේ තේරුම තමයි `(dual-energy X-ray absorptiometry)`. හැබැයි ඉතින් අපි කතා කරද්දී සරලව "DXA ස්කෑන්" එහෙම නැත්නම් "බෝන් ඩෙන්සිටි ටෙස්ට්" (bone density test) කියලා තමයි කියන්නේ. මේ නම් දෙකෙන්ම කියවෙන්නේ එකම පරීක්ෂණය ගැන.

මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්නේ මොනවද?

දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ප්‍රධාන කාරණා කීපයක් දැනගන්න.

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) රෝගය තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න: මේක තමයි අපි සරලව "ඇටකටු දිරාපත් වීම" කියලා කියන්නේ. මේ තත්ත්වයේදී ඇටකටු හරිම දුර්වලයි, ලේසියෙන්ම බිඳෙන්න පුළුවන්.
• ඔස්ටියෝපීනියා (Osteopenia) තත්ත්වය හඳුනාගන්න: මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වල ඝනත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුයි, හැබැයි `Osteoporosis` තරම්ම දරුණු මට්ටමක නැහැ කියන එක. හැබැයි මේක `Osteoporosis` හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරනවා.
• අස්ථි බිඳී යෑමේ අවදානම (fracture risk) කොච්චරද කියලා බලන්න: ඔයාගේ ඇටකටු වල ශක්තිය අනුව, පොඩි වැටීමකින් වුණත් අස්ථියක් බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා දොස්තර මහත්තයාට අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව, කාලයත් එක්ක ඔයාගේ ඇටකටු වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, `Osteoporosis` වලට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒ බෙහෙත් වලින් ඇටකටු ශක්තිමත් වෙනවද කියලා බලන්නත් වරින් වර මේ ස්කෑන් එක කරනවා.

DXA ස්කෑන් එකක් කරගන්න ඕන කාටද?

ඇත්තටම ඕනම කෙනෙකුට මේ පරීක්ෂණය කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට ඇටකටු දුර්වල වීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. ඒ නිසා මේ අය නිතරම තමන්ගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

වැඩි අවදානමක් තියෙන අය:

• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කාන්තාවන්.
• වයස අවුරුදු 70ට වැඩි පිරිමි අය.
• වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ පොඩි වැටීමකින් හරි අස්ථියක් බිඳී ගිය කෙනෙක්.
• පවුලේ (අම්මා, තාත්තා, ආච්චි, සියා) කාටහරි `Osteoporosis` රෝගය තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ තරුණ කාලේ තිබුණ උසට වඩා දැන් උස අඟල් එකහමාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් අඩු වෙලා නම්.

මේ වයස් සීමාවලට වඩා අඩු වුණත්, වෙනත් හේතු නිසා ඇටකටු දුර්වල වෙන්න අවදානම තියෙන අයටත් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

වෙනත් අවදානම් සාධක

සමහර ලෙඩ රෝග සහ බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ඇටකටු වල ශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

• සමහර ස්වයංප්‍රතිශක්තීකරණ රෝග `(autoimmune diseases)`.
• දුම්පානය කිරීම හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය.
• විටමින් D ඌනතාවය.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) වැනි බෙහෙත් වර්ග දීර්ඝ කාලයක් පාවිච්චි කිරීම.
• සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ.
• අපි ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට කියලා බොන ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (Proton pump inhibitors - PPIs) වැනි ඖෂධ දිගටම පාවිච්චි කිරීම.
• හෙපරින් (Heparin) වැනි ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ.

ඔයා මේ වගේ අවදානම් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා DXA ස්කෑන් එකක් කරගන්න අවශ්‍යද කියලා අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? හරිම සරලයි!

මේක හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඉඳිකටු විදින එකක්වත්, මොකුත් එන්නත් කරන එකක්වත් නැහැ.

• මුලින්ම ඔයාව විශේෂ X-ray යන්ත්‍රයක් තියෙන ඇඳක් උඩ හාන්සි කරවනවා.
• තාක්ෂණික ශිල්පියෙක් `(radiologic technologist)` ඔයාට හරියට ඉන්න විදිය කියලා දෙනවා. සමහරවිට කකුල් යටින් ෆෝම් කුෂන් වගේ දේවල් තියලා ඇඟ හරි ඉරියව්වක තියාගන්න උදව් කරයි.
• ඊට පස්සේ, ස්කෑන් කරන යන්ත්‍රයේ අතක් වගේ කොටසක් ඔයාගේ ඇඟට උඩින් එහා මෙහා ගමන් කරනවා. මේ වෙලාවේදී තමයි ඇටකටු වල පින්තූර ගන්නේ.
• බොහෝ වෙලාවට ස්කෑන් කරන්නේ ඔයාගේ උකුල් ඇටය (hip) සහ කොන්ද (spine). මොකද ඇටකටු දුර්වල වීම මුලින්ම බලපාන්නේ මේ තැන්වලට. සමහර වෙලාවට අතේ ඇටකටුත් ස්කෑන් කරන්න පුළුවන්.

මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට යන්නේ විනාඩි 30ක් වගේ පොඩි කාලයයි.

පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද කරන්න ඕන සහ නොකළ යුත්තේ?

මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය නැහැ.

• පරීක්ෂණයට කලින් සාමාන්‍ය විදියට කෑම බීම ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් එපා කියලා නැත්නම්, ඔයා හැමදාම ගන්න බෙහෙත් වර්ග සාමාන්‍ය විදියටම ගන්න.
• ඇඟට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. සිපර්, බොත්තම්, බකල් වගේ ලෝහ කොටස් නැති ඇඳුමක් නම් වඩාත් හොඳයි. මොකද පරීක්ෂණයට කලින් ලෝහ තියෙන හැමදේම ගලවන්න වෙනවා.
• වැදගත්ම දේ: ඔයා කැල්සියම් (Calcium) පෙති හෝ වෙනත් විටමින් වර්ග ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් ඒවා ගන්න එක නවත්වන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න.

ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද? අපි බලමු!

ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ලැබෙන රිපෝට් එකේ ඔයාගේ අස්ථි ඝනත්වය ගැන කියවෙනවා. දොස්තර මහත්වරු මේක මනින්න පාවිච්චි කරන්නේ "T ස්කෝර්" (T score) කියන අගයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ T ස්කෝර් එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වල ඝනත්වය, නිරෝගී තරුණ කෙනෙකුගේ (වයස 20-30ත් අතර) ඇටකටු වල ඝනත්වයත් එක්ක සංසන්දනය කරන එකයි.

මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. අපි මේ පහළ තියෙන වගුව බලමු.

ඔයාගේ T ස්කෝර් අගය අඩු මට්ටමක තිබුණොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇටකටු ශක්තිමත් කරගන්න අවශ්‍ය උපදෙස් ලබා දේවි.

• ව්‍යායාම: ඇවිදීම, යෝගා, බර ඉසිලීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් ඇටකටු ශක්තිමත් කරනවා.
• ආහාර සහ අතිරේක: කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර ගන්න කියයි. සමහරවිට කැල්සියම්, විටමින් D පෙති ගන්නත් නිර්දේශ කරයි.
• ඖෂධ: ඇටකටු දිරාපත් වීම අඩු කරන සහ අස්ථි බිඳීම් වළක්වන විශේෂ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. අවශ්‍ය නම් දොස්තර මහත්තයා ඒවා නියම කරයි.

DXA ස්කෑන් එකයි, 'Whole-Body Bone Scan' එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකම ඇටකටු පරීක්ෂා කරන ස්කෑන් වර්ග වුණත්, මේ දෙකේ අරමුණු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.

• DXA ස්කෑන්: මේකෙන් බලන්නේ ඇටකටු වල ඝනත්වය (density) විතරයි. ඒ කියන්නේ `Osteoporosis` වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න.
• Whole-Body Bone Scan: මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ පිළිකා රෝගීන්ට. පිළිකාව ඇටකටු වලට ව්‍යාප්ත වෙලාද `(metastasized)` කියලා බලන්න තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ වගේම ඇටකටු වල ආසාදන හඳුනාගන්නත් මේක යොදාගන්නවා.

ඒ නිසා මේ පරීක්ෂණ දෙක පටලවා ගන්න එපා.

DXA scan Sinhala, bone density test Sinhala, osteoporosis Sinhala, ඇටකටු ශක්තිය, අස්ථි ඝනත්වය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, T score