ඔබේ හුස්ම ගැන සැලකිලිමත් වන මිතුරා: ස්වසන චිකිත්සක (Respiratory Therapist) ගැන දැනගනිමු!

හුස්ම ගන්න එක අපේ ජීවිතේට කොයිතරම් නම් අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්ද කියලා අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑනේ නේද? ඒත් ඉතින්, සමහර වෙලාවට නොහිතන විදිහට එන ලෙඩ රෝග, හදිසි අනතුරු, එහෙමත් නැත්නම් සැත්කම් වගේ දේවල් නිසා අපේ පෙනහළු වලටයි, හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රියාවලියටයි විවිධ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපිට විශේෂ කෙනෙක්ගේ උදව්වක් ඕන වෙන්නේ. ඒ තමයි ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට `(Respiratory Therapist)` කෙනෙක්. අපි අද කතා කරමු මේ අය කවුද, එයාලා අපිට උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා.

ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (Respiratory Therapist) කියන්නේ කාටද? එයාලා දොස්තරලාද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "කවුද මේ ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ? එයාලත් දොස්තරලාමද?" කියලා. ඇත්තටම කිව්වොත්, ස්වසන චිකිත්සකවරු කියන්නේ වෛද්‍යවරු නෙවෙයි. හැබැයි, එයාලා වෛද්‍යවරු, හෙදියන් වගේම සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ ඉන්න අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා, කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරන හරිම වැදගත් පිරිසක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පෙනහළු සහ හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධ ගැටළු හඳුනාගන්න, ඒවට ප්‍රතිකාර කරන්න, ඒ වගේම ඒ තත්ත්වයන් එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට උදව් කරන එක තමයි එයාලගේ ප්‍රධානම කාර්යභාරය. එයාලා උදව් කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න හරි, තියෙන මට්ටමින් හරි පවත්වාගෙන යන්නයි.

ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද?

ස්වසන චිකිත්සකවරු පුංචි බබෙක්ගේ ඉඳලා වයසක කෙනෙක් දක්වා, ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ආවම උදව් කරනවා. මේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග: ඇදුම, නියුමෝනියාව, `(COPD)` වගේ රෝග.
• හදිසි අනතුරු: පපුවට වෙන තුවාල වගේ දේවල්.
• සැත්කම්: ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවුණොත්.

එයාලා ඔයාට ඔයාගේ පෙනහළු රෝගය ගැන හොඳින් කියලා දීලා, ඉක්මනට සුව අතට හැරෙන්න උදව් කරනවා. මේ ප්‍රතිකාර ඔයාට රෝහලක නේවාසිකව ඉන්නකොට, සායනයකින්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ගෙදරදීමත් ලබාගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපි දන්නේවත් නැති විදිහට පෙනහළුවලට බලපාන ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට මේ අය තමයි ඒවා හොයලා බලලා, අවශ්‍ය දේ කරන්නේ.

එයාලා කරන සමහර ප්‍රතිකාර සහ පරීක්ෂණ මොනවද?

ස්වසන චිකිත්සකවරු කරන සමහර දේවල් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරවන්න, ඔයාට සුවයක් ගෙන දෙන්නයි. අපි බලමු ඒ වගේ දේවල් කීපයක්:

• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ `(Pulmonary Function Testing)`: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, එක හුස්මට කොච්චර හුළං ඇතුළට ගන්න පුළුවන්ද, කොච්චර වේගෙන් එළියට දෙන්න පුළුවන්ද වගේ ගොඩක් දේවල් මැනලා බලන එක. හරියට ඔයාගේ පෙනහළුවලට දෙන `Fitness Test` එකක් වගේ තමයි මේක.
• ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය `(Oxygen Therapy)`: සමහර අයට ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. එතකොට එයාලට අමතර ඔක්සිජන් දෙන්න ඕන වෙනවා. මේ අය තමයි ඒ ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය හරියටම තීරණය කරලා, ඔයාට ඒක ලබාදෙන්න කටයුතු කරන්නේ.
• රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම: ඔයාගේ ලේ වල ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා නිතරම බලන එකත් එයාලගේ වැඩක්.
• යාන්ත්‍රික ස්වසන ආධාරක `(Mechanical Ventilation)`: හුස්ම ගන්න හරිම අමාරු, තනියම හුස්ම ගන්න බැරි අයට, යන්ත්‍රයක ආධාරයෙන් හුස්ම දෙන්න මේ අය උදව් කරනවා. ඔයාලා දැකලා ඇතිනේ දැඩි සත්කාර ඒකකවල `(ICU)` ඉන්න රෝගීන්ට මේ වගේ යන්ත්‍ර සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා. ඒක පාලනය කරන්නේ, නඩත්තු කරන්නේ මේ ස්වසන චිකිත්සකවරු.
• ස්වසන මාර්ගය කළමනාකරණය `(Airway Management)`: හුස්ම යන පාරේ, ඒ කියන්නේ ස්වසන මාර්ගයේ මොනවාහරි හිරවීමක්, අවහිරයක් තියෙනවා නම්, ඒක පිරිසිදු කරලා, හුස්ම යන්න පහසු කරලා දෙන එකත් එයාලගේ වගකීමක්.
• සෙම ඉවත් කිරීම `(Removing mucus/sputum)`: පෙනහළුවල සෙම හිරවෙලා තියෙනකොට, ඒක එළියට ගන්න විශේෂ ක්‍රමවේද, සමහර වෙලාවට පොඩි උපකරණත් එයාලා පාවිච්චි කරනවා.
• බෙහෙත් වර්ග ලබාදීම (විශේෂයෙන් ආශ්වාස කරන `(Inhalant)` බෙහෙත්): ඔයාලා `Inhaler` පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ, ඒ බෙහෙත් වර්ග ගැන එයාලා ඔයාට කියලා දෙනවා.
• හුස්ම නලයට බටයක් ඇතුල් කිරීම `(intubation)`: සමහර හදිසි අවස්ථාවලදී, කටින් හරි නහයෙන් හරි කෙළින්ම හුස්ම නලයට සියුම් බටයක් දාලා, හුස්ම යන්න සලස්වන්න වෙනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක් වුණත්, ජීවිතේ බේරගන්න මේක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීම තක්සේරු කිරීම සහ නිරීක්ෂණය කිරීම: ඔයා හුස්ම ගන්න විදිහ, ඒකේ වේගය, ගැඹුර වගේ දේවල් නිතරම එයාලා නිරීක්ෂණය කරනවා.
• බ්‍රොන්කොස්කොපි පරීක්ෂණයට සහය වීම `(Bronchoscopy assistance)`: මේකෙදි කැමරාවක් සවි කරපු හීනි බටයක් පෙනහළු ඇතුළට යවලා, ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා. මේ වගේ පරීක්ෂණ වලදී වෛද්‍යවරයාට සහය වෙන එකත් එයාලගේ කාර්යයක්.
• හදිසි ප්‍රතිකාර ප්‍රවාහනයේදී සහය වීම `(Critical Care Transport - CCT)`: ගිලන් රථයක, හෙලිකොප්ටරයක වගේ දරුණු ලෙස රෝගී වූවන් ප්‍රවාහනය කරන විටත් ස්වසන චිකිත්සකවරුන්ගේ සහය අවශ්‍ය වෙනවා.

වැදගත්: මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් හා අධීක්ෂණය යටතේයි. ස්වසන චිකිත්සකවරයා කියන්නේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ වැදගත් සාමාජිකයෙක්.

ස්වසන චිකිත්සකවරු ප්‍රතිකාර කරන සුලබ රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?

එයාලා ප්‍රතිකාර කරන රෝග තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි මේ:

• හදිසි ස්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය `(Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS)`
• හදිසි ස්වසන අකර්මණ්‍යතාව `(Acute respiratory failure)`
• ඇදුම `(Asthma)` - මේක නම් අපි කවුරුත් වගේ දන්න ලෙඩක්නේ.
• බ්‍රොන්කියෝලයිටීස් `(Bronchiolitis)` - විශේෂයෙන් පොඩි දරුවන්ට හැදෙනවා.
• බ්‍රොන්කයිටීස් `(Bronchitis)`
• නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)` - දුම්පානය කරන අයට වැඩියෙන් හැදෙනවා.
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් `(Cystic Fibrosis)`
• පෙනහළු පිළිකා `(Lung cancer)`
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
• නින්දේදී ඇතිවන ස්වසන ආබාධ, උදාහරණයක් විදිහට `(Sleep apnea)` (නින්දෙන් ගෙරවීමත් එක්ක හුස්ම හිරවීම)
• පපුවට වෙන තුවාල නිසා තනියම හුස්ම ගන්න බැරිවීම.
• ඒ වගේම `(Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS)` වගේ ස්නායු රෝග නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවුණාමත් එයාලා උදව් කරනවා.

කෙනෙක් ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් වෙන්නේ කොහොමද?

මේකත් ඔයාට දැනගන්න වැදගත් වෙයි. ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් වෙන්න නම්:

• අවුරුදු දෙකක `Associate` උපාධියක් හරි, අවුරුදු හතරක `Bachelor` උපාධියක් හරි මේ විෂයට අදාළව සම්පූර්ණ කරන්න ඕන.
• ඊට පස්සේ ජාතික මට්ටමේ `(Registered Respiratory Therapist - RRT)` විභාගයක් සමත් වෙන්න ඕන.
• ඒ වගේම, ඒ රටේ හෝ ප්‍රාන්තයේ සේවය කරන්න අවශ්‍ය බලපත්‍රය ලබාගන්නත් ඕන.

මේ ක්ෂේත්‍රයේ ඉගෙනගන්න එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. ගණිතය, විද්‍යාව වගේ විෂයන් වලට දක්ෂ වෙන්න ඕන. ගොඩක් මහන්සිවෙලා පාඩම් කරන්න, ප්‍රායෝගික පුහුණුවීම් (`clinical rotations`) හොඳින් කරන්න ඕන. මේ ප්‍රායෝගික පුහුණුවීම් වලදී, පළපුරුදු ස්වසන චිකිත්සකවරු යටතේ තමයි එයාලා වැඩ ඉගෙන ගන්නේ.

මම ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාව ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් වෙත යොමු කරන්නේ, ඔයාට හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධව හරි පෙනහළු සම්බන්ධව හරි යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• කැස්ස (විශේෂයෙන් දිගටම තියෙන කැස්ස)
• කැස්සත් එක්ක ලේ හෝ සෙම පිටවීම
• හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙන එක (Wheezing)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Dyspnea)`
• පපුවේ තද ගතියක්, පීඩනයක් දැනීම
• පපුවේ වේදනාව
• `Chest X-ray` එකක අසාමාන්‍යතා තිබීම
• රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීම

මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

පළවෙනි වතාවට ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ව මුණගැහුණම මොකද වෙන්නේ?

ඔයා පළවෙනි වතාවට ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න ගියාම, එයාලා සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් ටික කරයි:

• ඔයාගේ පරණ වෛද්‍ය වාර්තා ඔක්කොම බලයි.
• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් අහයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි (පෙනහළුවලට සවන් දීම වගේ දේවල්).
• ඔයාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මැනලා බලයි.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නියම කරලා තියෙන ප්‍රතිකාර ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
• ඒ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ලබාදීලා, ඔයා ඒකට දක්වන ප්‍රතිචාරය නිරීක්ෂණය කරයි.

බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක් එයාලගෙන් අහන්න පුළුවන්.

ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් සහ හෙදියක් අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

මේකත් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. ස්වසන චිකිත්සකවරු කියන්නේ හුස්ම ගැනීම සහ පෙනහළු සම්බන්ධ රෝග සඳහා විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු අය. එයාලගේ මුළු අවධානයම යොමු වෙන්නේ ඒ පැත්තට.

හෙදියන් කියන්නෙත් සෞඛ්‍ය සේවයේ ඉන්න හරිම වැදගත් පිරිසක්. එයාලා සාමාන්‍ය වෛද්‍ය කාර්යයන් ගොඩක් කරනවා (උදා: වැදගත් සලකුණු බැලීම, බෙහෙත් දීම, තුවාලවලට සත්කාර කිරීම). හෙදියන්ටත් පෙනහළු රෝග ගැන අවධානය යොමු කරන්න පුළුවන්, ඒත් ස්වසන චිකිත්සකවරු මේ ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂඥයෝ. දෙගොල්ලොම එකතු වෙලා තමයි රෝගියාට හොඳම සේවාව දෙන්නේ.

ස්වසන චිකිත්සක වෘත්තියේ වාසි සහ අවාසි

සමහරවිට ඔයා හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි මේ වෘත්තිය ගැන උනන්දුවක් දක්වනවා ඇති. ඒ නිසා මේ ගැනත් ටිකක් කතා කරමු.

වාසි:

• අනිත් අයගේ ජීවිතවලට යහපත් බලපෑමක් කරන්න ලැබීම: කෙනෙක්ට නිදහසේ හුස්ම ගන්න උදව් කරනවා කියන්නේ ලොකු දෙයක්.
• රැකියා අවස්ථා සුලභ වීම: මේ ක්ෂේත්‍රය දියුණු වෙමින් පවතින නිසා රැකියා හොයාගන්න පහසුයි.
• වෘත්තීය දියුණුව: උසස් උපාධි හදාරලා කළමනාකරණ තනතුරු, ඉගැන්වීම් හෝ පර්යේෂණ වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
• විවිධ වැඩ මුරවල වැඩ කිරීමේ හැකියාව: පූර්ණ කාලීන, අර්ධ කාලීන විදිහට වැඩ කරන්න පුළුවන්.

අවාසි:

• අධ්‍යාපනය සඳහා කාලයක් ගතවීම: අවම වශයෙන් අවුරුදු දෙකක උපාධියක්වත් සම්පූර්ණ කරන්න ඕන.
• බලපත්‍ර විභාග සහ නැවත සහතික කිරීම: වැඩ කරන්න බලපත්‍ර විභාග සමත් වෙන්න ඕන, වසර කීපයකට සැරයක් ඒ බලපත්‍ර අලුත් කරගන්නත් ඕන.
• වැඩ කරන පැය ගණන වැඩිවිය හැකිවීම: දවසට පැය 8-13ක් වගේ වැඩ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
• ශාරීරිකව වෙහෙසකර විය හැකිවීම: දවසෙන් වැඩි කාලයක් හිටගෙන ඉන්න, රෝගීන්ව එහා මෙහා කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
• රාත්‍රී මුර, සති අන්ත සහ නිවාඩු දිනවල වැඩ කිරීමට සිදුවීම: රෝහල්වල සේවය කරනකොට මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.

හැම වෘත්තියකම වගේ මේකෙත් වාසි අවාසි තියෙනවා. ඒත්, අනිත් අයට උදව් කරන්න කැමති, ස්ථාවර වෘත්තියක් හොයන කෙනෙක්ට මේක හොඳ තේරීමක් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක් `(Respiratory Therapist)` කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ගැන, ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන, ඒ සම්බන්ධ ගැටළුවලදී ඔයාට උදව් කරන හරිම වැදගත් සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති.

ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක්, දිගටම තියෙන කැස්සක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න. සමහරවිට ඔයාට ස්වසන චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ජීවිතේ තවත් පහසු කරන්න. ඒ නිසා, ඒ වගේ කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න වුණොත්, බය නැතුව ඔයාගේ ගැටළු එයාලත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්න, ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උපරිමයෙන් උදව් කරයි.

---

` ස්වසන චිකිත්සක, පෙනහළු, හුස්ම ගැනීම, ඇදුම, COPD, නියුමෝනියාව, සෞඛ්‍ය සේවකයා