ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ලෙඩ හොයන පරීක්ෂණය ගැන සරලව කතා කරමු!

ඔයාටත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් කවදාහරි "ඉමියුනොස්ටේනින්" (Immunostaining) කියලා පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මේ වචනේ කොහේ හරි අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේක ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක් වගේ දැනෙන්න ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) කියන පරීක්ෂණය ගැන, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, කොහොමද කරන්නේ වගේ හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) කියන්නේ අපේ ව්‍යාධිවේදී (pathologist) විශේෂඥ වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන විශේෂ පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟෙන් ගන්නා සාම්පල් එකක, ඒ කියන්නේ ලේ, ඇට මිදුළු (bone marrow) එහෙමත් නැත්නම් පටක (tissue) කෑල්ලක තියෙන ගොඩාක් ප්‍රෝටීන (proteins) අස්සෙන්, යම්කිසි විශේෂිත ප්‍රෝටීන අණුවක් (specific protein molecule) හොයලා අඳුරගන්න එක. හිතන්නකෝ, ලොකු සෙනගක් ඉන්න තැනක, ඔයාට ඕන කරන විශේෂ කෙනෙක්ව හොයලා අල්ලගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ ක්‍රමය හරහා විවිධ ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන (infections) සහ පිළිකා (cancer) වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ පරීක්ෂණය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) කියන එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේකෙදි පාවිච්චි වෙන්නේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියන දේවල්. මේ ප්‍රතිදේහ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ ඉන්න සෙබළු වගේ. එයාලා කරන්නේ ලෙඩ හදන දේවල්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහජනක (antigens) කියන දේවල් අඳුරගෙන ඒවාට ඇලෙන එක. ඉතින්, මේ පරීක්ෂණයේදී, ඩොක්ටර්ලා හොයන අර විශේෂිත ප්‍රෝටීනය (ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහජනකය) අඳුරගන්න, ඒකට හරියන ප්‍රතිදේහයක් පාවිච්චි කරනවා.

ඊට පස්සේ තමයි "ස්ටේනින්" (staining) කියන කොටස එන්නේ. මේක හරියට අපි පොතක වැදගත් වාක්‍යයක් හයිලයිටර් (highlighter) එකකින් පාට කරලා විශේෂ කරලා පෙන්වනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි මේක ටීෂර්ට් එකකට පාට දානවා වගේ සරල දෙයක් නෙවෙයි. මේ "ස්ටේනින්" (staining) ක්‍රමවලදී විශේෂිත සායම් වර්ග (special dyes), පාට වෙනස් කරන එන්සයිම (color-changing enzymes), දිලිසෙන අණු (fluorescent molecules) විතරක් නෙවෙයි, රත්තරන් අංශු (gold particles) පවා පාවිච්චි කරනවා. මේවායින් අර හොයන ප්‍රෝටීන සහ සෛල (cells) ලකුණු කරලා (label කරලා) පෙන්වන නිසා, පර්යේෂකයන්ට ඒවා අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ ලේ, ඇට මිදුළු (bone marrow) හෝ පටක (tissue) වලින් සාම්පල් එකක් ගන්න ඕන. ඊට පස්සේ ඒක පරීක්ෂණ සඳහා ව්‍යාධිවේදියෙක් (pathologist) ගාවට යවනවා. මතක තියාගන්න, සාම්පල් එක ගන්නේ ඉස්පිරිතාලෙදි හරි, ඩොක්ටර්ගේ ඔෆිස් එකේදි හරි වුණාට, මේ ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) පරීක්ෂණය හැම තිස්සෙම කරන්නේ විද්‍යාගාරයක (laboratory) එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන්නේ แล็บ (lab) එකක.

ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ඩොක්ටර්ලා පාවිච්චි කරන ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. හැම ක්‍රමයකටම ඒකට අදාළ වෙනම පරීක්ෂණ පිළිවෙලක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රොටොකෝල් (protocol) එකක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි වෙන ක්‍රම කීපයක් තමයි මේ:

• ඉමියුනොහිස්ටොකෙමිස්ට්‍රි (Immunohistochemistry)
• ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි (Flow cytometry)
• ඉමියුනෝ-ඉලෙක්ට්‍රෝන් මයික්‍රොස්කොපි (Immuno-electron microscopy - EM immunolabeling)

අපි මේ එක එක ගැන ටිකක් විස්තර බලමුද?

ඉමියුනොහිස්ටොකෙමිස්ට්‍රි (Immunohistochemistry) - ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි වෙන ක්‍රමය

මේ තමයි ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) ක්‍රම වලින් බහුලවම පාවිච්චි වෙන එක. ඉමියුනොහිස්ටොකෙමිස්ට්‍රි (Immunohistochemistry) වලදී කරන්නේ, ගත්ත සාම්පල් එකෙන් පොඩි කෑල්ලක් වීදුරු ස්ලයිඩ් (glass slide) එකක් උඩ තියලා, ඒකට අර හොයන දේට (target එකට) බැඳෙන ප්‍රතිදේහයක් (antibody) එකතු කරනවා. ඊට පස්සේ ඒක විශේෂ සායම් (dyes) වලින් හරි එන්සයිම (enzymes) වලින් හරි පාට කරනවා. මේකට තමයි ඉමියුනොස්ටේන් (immunostains) කියන්නේ. මෙහෙම කරාම ව්‍යාධිවේදියාට (pathologist) අන්වීක්ෂයෙන් (microscope) බලද්දී යම් යම් ප්‍රෝටීන (proteins) සහ සෛල (cells) හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.

ඉමියුනොහිස්ටොකෙමිස්ට්‍රි (Immunohistochemistry) වලින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද බලන්න:

• විවිධ පිළිකා වර්ග (types of cancer) හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
• ගොඩක් ස්නායු රෝග (neurological conditions) සහ ලේ වල ඇතිවන රෝග (blood disorders) වර්ගීකරණය කරන්න උදව් වෙනවා.
• යම් යම් ජාන (genes) වල බලපෑම්, ඒ කියන්නේ ප්‍රකාශනයන් (expressions) අධ්‍යයනය කරන්නත් ඩොක්ටර්ලට මේකෙන් පුළුවන්.

ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි (Flow cytometry) - සෛල ගණන් කරලා වෙන් කරන මැෂින් එකක් වගේ

ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි (Flow cytometry) කියන ක්‍රමයේදී, කාර්මික ශිල්පියෙක් (technician) හොයන ප්‍රෝටීන (proteins) ලකුණු කරන්න පාට කරපු ලේබල් (colored labels) තියෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies) පාවිච්චි කරනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ ලේසර් (laser) කිරණයක් මගින් ඔයාගේ සෛල (cells) එකින් එක ගණන් කරලා, වර්ග කරලා, වෙන් කරනවා. හරියට සුපර්මාකට් එකේ බඩු ස්කෑන් (scan) කරනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.

ඩොක්ටර්ලා ෆ්ලෝ සයිටොමෙට්‍රි (Flow cytometry) පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ ලෙඩ හොයාගන්න:

• බෝවෙන රෝග (Infectious diseases)
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases)
• ලියුකේමියාව (Leukemia)
• ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma)

ඉමියුනෝ-ඉලෙක්ට්‍රෝන් මයික්‍රොස්කොපි (Immuno-electron microscopy - EM immunolabeling)

ඉමියුනෝ-ඉලෙක්ට්‍රෝන් මයික්‍රොස්කොපි (Immuno-electron microscopy) ක්‍රමය නිසා ව්‍යාධිවේදියාට (pathologist) ඔයාගේ සාම්පල් එක ඉතාමත්ම ඉහළ විශාලනයකින් (greater magnification) සහ හරිම සියුම් විස්තර සහිතව බලන්න පුළුවන් වෙනවා. මේකෙදි ව්‍යාධිවේදීන් ප්‍රතිදේහ (antibodies) වලට කොලොයිඩල් ගෝල්ඩ් පාටිකල්ස් (colloidal gold particles) කියන රත්තරන් කුඩා අංශු අමුණනවා. මේ කොලොයිඩල් ගෝල්ඩ් (Colloidal gold) කියන එක ඉලෙක්ට්‍රෝන් අන්වීක්ෂයකින් (electron microscope) බලද්දී හරිම ලේසියෙන් පේනවා. ඉතින්, අර ප්‍රතිදේහය (antibody) ගිහින් ප්‍රතිදේහජනකය (antigen) අල්ලගත්තම, අර රත්තරන් අංශු නිසා ඒක කලු පාට තිත් වගේ පැහැදිලිව පේනවා.

විවිධාකාර වෛරස් ආසාදන (viral infections) සහ ලෙඩ රෝග හොයාගන්නවට අමතරව, ඉමියුනෝ-ඉලෙක්ට්‍රෝන් මයික්‍රොස්කොපි (Immuno-electron microscopy) ක්‍රමයට පුළුවන් එන්නත් (vaccines) වල තියෙන වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක (viral antigens) පවා හොයාගන්න.

මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් නම්, ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) පරීක්ෂණයට ඔයාට විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්, ඔයාගේ ලේ, පටක (tissue) හෝ ඇට මිදුළු (bone marrow) සාම්පල් එක ගන්න කලින්, ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස් ලබා දේවි. ඒ නිසා ඔයාට හරියටම දැනගන්න පුළුවන් එදාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියන දේවල් හොඳින් අහගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලා යනවද? ප්‍රතිඵල එන්න කොච්චර කල් යයිද?

මේක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් පාවිච්චි කරන ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) ක්‍රමය අනුව. සමහර ක්‍රම වලට පැය කීපයක් විතරයි යන්නේ. ඒත්, තවත් සමහර ක්‍රම වලට දවස් දහයක් (10 days) විතර වුණත් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට අදාළව කොච්චර වෙලාවක් යයිද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඔයාට කියන්න පුළුවන් වේවි.

ප්‍රතිඵල (results) එන්න යන කාලයත් ඒ වගේමයි. සමහර ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) ක්‍රම වල ප්‍රතිඵල දවසකින් විතර ගන්න පුළුවන්. තවත් ඒවට සතියක් හෝ ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. ඔයා සාම්පල් එක දෙන්න ගියාම, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාට දැනුම් දේවි.

ඉතින්, මේ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, ඉවසීමෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න.

ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ? අසාමාන්‍ය නම් මොකද වෙන්නේ?

ව්‍යාධිවේදියා (pathologist) තමයි ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල විශ්ලේෂණය (analyze) කරලා, ඒක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට එවන්නේ. ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද කියන එක, ව්‍යාධිවේදියා කරපු පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ගැන විස්තරාත්මකව ඔයාට පහදලා දේවි සහ ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට අනුව ඒවයින් මොනවද අදහස් වෙන්නේ කියලත් කියයි.

හිතන්නකෝ, පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය (abnormal) වුනොත්, ඒ කියන්නේ ව්‍යාධිවේදියා යම්කිසි රෝගයක ලක්ෂණ හොයාගත්තොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා, ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප (treatment options) ගැනත් ඔයා එක්ක සාකච්ඡා කරයි. සමහර අවස්ථා වලදී, සුදුසුම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදන්න, ඩොක්ටර්ලා කණ්ඩායමක්ම එකතු වෙලා තීරණ ගන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) කියන්නේ විද්‍යාගාර (laboratory) පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්. මේකෙදි ප්‍රතිදේහ (antibodies) පාවිච්චි කරලා, අපේ සෛල (cells) ඇතුළේ තියෙන විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක (antigens) හොයලා ලකුණු කරනවා.
• මේ පරීක්ෂණය විවිධාකාර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ අතරට වෛරස් (viral) සහ බැක්ටීරියා (bacterial) ආසාදන (infections) වගේම, සමහර පිළිකා වර්ග (types of cancer) පවා අයිතියි.
• ඔයාට ඉමියුනොස්ටේනින් (Immunostaining) පරීක්ෂණයක් කරන්න වුණොත්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ගැන ඔයාට හොඳින් විස්තර කරයි.
• පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, ඒවයින් ඔයාගේ තත්ත්වයට මොකද කියවෙන්නේ, ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද නැද්ද කියන දේවල් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න, වෛද්‍ය විද්‍යාව කියන්නේ දවසින් දවස දියුණු වෙන දෙයක්. මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි අපිට ගොඩක් ලෙඩ රෝග කලින්ම අඳුරගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඉතින්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළොත්, ඒකට මුහුණ දෙන්න සූදානමින් ඉන්න එක තමයි වැදගත්.

---

` ඉමියුනොස්ටේනින්, Immunostaining, ව්‍යාධිවේදය, ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිදේහජනක, පිළිකා පරීක්ෂණ, රසායනාගාර පරීක්ෂණ