ඔයාගේ රෝග විනිශ්චයට උදව්වෙන IHC (Immunohistochemistry) පරීක්ෂණය ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා සමහරවිට IHC කියන වචනේ අහලා ඇති, නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලත් ඇති. ඉතින් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ මොකක්ද මේ අමුතු නමක් තියෙන පරීක්ෂණය, මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා. බය වෙන්න එපා, අද අපි මේ IHC (Immunohistochemistry) පරීක්ෂණය ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක ඇත්තටම හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම සමහර ලෙඩ රෝග හරියටම අඳුරගන්න.

මොකක්ද මේ IHC (Immunohistochemistry) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, IHC (Immunohistochemistry) කියන්නේ පරීක්ෂණාගාරයකදී (ලැබ් එකකදී) කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේක කරන්නේ ව්‍යාධිවේදීන් (Pathologists) කියන විශේෂඥ වෛද්‍යවරු. එයාලා මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ අපේ ශරීරයේ පටක සාම්පලයක (tissue sample) යම්කිසි රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඇවිත්, දොස්තර මහත්තයා ඒකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂා කරන්න. අන්න ඒකට තමයි 'බයොප්සි' (`Biopsy`) එකක් කියන්නේ. ඉතින් ඔය බයොප්සි කෑල්ල ලැබ් එකට ආවට පස්සේ, ව්‍යාධිවේදීන් ඒක පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන එක ක්‍රමයක් තමයි මේ IHC කියන්නේ.

IHC කියන මේ වචනෙත් එක්කම අපිට මේකේ තේරුම හොයාගන්න පොඩි ඉඟි ටිකක් ලැබෙනවා. අපි බලමුද?

• "ඉමියුනෝ" (Immuno): මේකෙන් කියවෙන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ගැන. ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟට එන විසබීජ (උදා: වෛරස් `(viruses)`, බැක්ටීරියා `(bacteria)`, දිලීර `(fungi)`, පරපෝෂිතයෝ `(parasites)`) වගේ දේවල්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා සෛල `(cancer cells)` වගේ අහිතකර දේවල් (මේවට කියනවා ප්‍රතිදේහජනක (`antigens`) කියලා) අඳුරගෙන, ඒවාට විරුද්ධව සටන් කරන්න අපේ ඇඟේ පද්ධතියක් තියෙනවා. මේ පද්ධතියෙන් ප්‍රතිදේහ (`antibodies`) කියලා විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ගයක් හදනවා අර අහිතකර ප්‍රතිදේහජනක හොයාගෙන අල්ලගන්න. IHC පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ, අන්න ඒ ප්‍රතිදේහවල තියෙන ප්‍රතිදේහජනක හොයාගන්න තියෙන හැකියාව පාවිච්චි කරලා, පටක සාම්පලයේ තියෙන විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනක අල්ලගන්න එක. ඊට පස්සේ මේ ප්‍රතිදේහ, සාම්පලයේ අදාළ තැන් පාට කරනවා (stain කරනවා). එතකොට ව්‍යාධිවේදියාට අන්වීක්ෂයෙන් (`microscope`) බලනකොට අර ප්‍රතිදේහ ඇලිලා තියෙන ප්‍රතිදේහජනක පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.

• "හිස්ටෝ" (Histo): මේකෙන් කියවෙන්නේ පටක (tissue) ගැන. ඒ කියන්නේ IHC පරීක්ෂණය කරන්නේ පටක සාම්පලයක් අරගෙන.

• "කෙමිස්ට්‍රි" (Chemistry): මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ රසායන විද්‍යාව. අපේ ඇඟේ පටක ඇතුළුව මේ ලෝකේ හැමදේම හැදිලා තියෙන්නේ පුංචි පුංචි අංශුවලින්නේ. IHC පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ අන්වීක්ෂයක් පාවිච්චි කරලා, අපිට නිකන් ඇහැට පේන්නේ නැති, හැබැයි රෝගයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන අර ප්‍රතිදේහජනක හොයාගන්න එක.

සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත්, IHC කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ උදව්වෙන්, පටක කෑල්ලක තියෙන රෝග සලකුණු රසායනික ක්‍රමයක් හරහා පාට කරලා අඳුරගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.

IHC පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

මේ IHC පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට විවිධ දේවල් සඳහා පාවිච්චි වෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන කාරණා ටිකක්:

• රෝගයක් නිවැරදිව හඳුනාගැනීම (Diagnose a condition): IHC පරීක්ෂණයෙන් වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් පිළිකා (`Cancer`) වගේ රෝග හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඒ වගේම, ඒකෙන් පිළිකාවේ වර්ගය (උදාහරණයක් විදිහට, `Carcinoma`, `Melanoma` එහෙම නැත්නම් `Sarcoma` වගේ වර්ග) මොකක්ද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් එක තැනකින් පටන් අරන් ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා යන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ පැතිරුණු පිළිකා (`metastatic cancer`) කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, ඒ පිළිකාව ඇත්තටම පටන් ගත්තේ කොහෙන්ද කියලා හොයාගන්නත් IHC පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

• රෝගයේ තත්ත්වය සහ ඉදිරි ගමන් මග තීරණය කිරීම (Determine prognosis): පිළිකාවක් කොච්චර දරුණුද, කොච්චර වේගයෙන් පැතිරෙන එකක්ද (`aggressive`) කියන එක තීරණය කරන්නත් IHC පරීක්ෂණයෙන් උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම පිළිකාවක අදියර (stage) සහ ශ්‍රේණිය (grade) තීරණය කරන්නත් මේක වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔක්කොම එකතු කරලා තමයි දොස්තර මහත්තුරු ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.

• ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය ගැන අනුමාන කිරීම (Predict treatment response): සමහර පිළිකා සෛලවල විශේෂ ලක්ෂණ තියෙනවා. IHC පරීක්ෂණයෙන් ඒ ලක්ෂණ අඳුරගන්න පුළුවන්. ඒ ලක්ෂණ අනුව, ඒ පිළිකාව යම් යම් ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පියයුරු පිළිකා සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (`prostate cancers`) සමහර හෝමෝන (උදා: ඊස්ට්‍රජන් (`estrogen`), ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (`testosterone`)) නිසා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. IHC පරීක්ෂණයෙන් ඒ වගේ හෝමෝන වලට සංවේදී පිළිකා අඳුරගත්තම, ඒ හෝමෝන අවහිර කරන ප්‍රතිකාර (`hormone therapy`) වලින් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.

• ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා නිරීක්ෂණය කිරීම (Monitor treatment response): ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර වලින් ලෙඩේ ඇත්තටම සුව වෙනවද, නැද්ද කියලා බලන්නත් IHC පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

මේ දේවල් වලට අමතරව, පර්යේෂකයොත් (Researchers) අලුත් බෙහෙත් වර්ග හොයාගන්න IHC පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා. අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල, ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි අංශු (`molecules`) වැඩ කරන විදිහ ගැන තව තවත් දේවල් ඉගෙනගන්න IHC උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ලෙඩ රෝග වලින් මේ ක්‍රියාවලීන්ට කොහොම බලපෑමක් එල්ලවෙනවද, ඒවට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද උදව් වෙන්නේ කියලත් මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.

IHC පරීක්ෂණයෙන් අඳුරගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?

වෛද්‍යවරු වැඩියෙන්ම IHC පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකා (`Cancer`) අඳුරගන්න තමයි. හැබැයි ඒ විතරක් නෙවෙයි, තවත් රෝග කිහිපයක්ම අඳුරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• ඇල්සයිමර් රෝගය (`Alzheimer’s disease`)
• පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson’s disease`)
• මාංශ පේශී ක්ෂය වීමේ රෝගය (`muscular dystrophy`)

ඒ වගේම, ආසාදන (infections) ඇති කරන විවිධ රෝගකාරක (pathogens) අඳුරගන්නත් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, ඉතිහාසයේ පළවෙනි සාර්ථක IHC පරීක්ෂණය කරලා තියෙන්නේ 1941 දී. එදා පර්යේෂකයෝ කණ්ඩායමක් (Coons සහ පිරිස) පටක සාම්පලයක තිබිලා නියුමෝනියාව (`pneumonia`) ඇති කරන බැක්ටීරියාවක් (`pneumococcus` කියන බැක්ටීරියාව) මේ ක්‍රමයෙන් අඳුරගෙන තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඒ කාලේ මේක කොච්චර ලොකු දෙයක් වෙන්න ඇතිද කියලා!

කොහොමද මේ IHC පරීක්ෂණය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, IHC පරීක්ෂණයකදී වෙන්නේ ප්‍රතිදේහ (`antibodies`) පාවිච්චි කරලා පටක සාම්පලයක තියෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකයක් (`target antigen`) හොයාගන්න එකයි. මේ ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකය කියන්නේ යම්කිසි රෝගයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන සලකුණක් (marker). හරියට යතුරකට (`antibody`) ගැළපෙන ඉබි යතුරු කට්ටක් (`antigen`) වගේ තමයි මේක. ප්‍රතිදේහය අර ප්‍රතිදේහජනකය අඳුරගත්තොත්, ඒක ගිහින් ඒකට ඇලෙනවා (bind වෙනවා). මෙහෙම ඇලුණාම, අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට පටක සාම්පලයේ අදාළ තැන් යම්කිසි පාටකින් පේන්න පටන් ගන්නවා.

මේක සිද්ධවෙන විදිහ තව ටිකක් විස්තර කළොත් මෙහෙමයි:

1. ව්‍යාධිවේදියා (Pathologist) අර තෝරාගත්තු ප්‍රතිදේහයට එන්සයිමයක් (`enzyme`) සම්බන්ධ කරනවා. මේ එන්සයිමය ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ අර ප්‍රතිදේහය ගිහින් ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකයට ඇලුණොත් විතරයි.

2. ඊට පස්සේ මේ එන්සයිමය එක්ක සම්බන්ධ කරපු ප්‍රතිදේහය පටක සාම්පලයට එකතු කරනවා.

3. පටක සාම්පලයේ අර ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකය තියෙනවා නම්, ප්‍රතිදේහය ගිහින් ඒකට ඇලෙනවා.

4. මෙහෙම ඇලුණ ගමන් අර එන්සයිමය ප්‍රතික්‍රියා කරනවා.

5. මේ ප්‍රතික්‍රියාව නිසා, අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට පටක සාම්පලයේ අදාළ තැන් පාට වෙලා පේනවා.

මේ ප්‍රතිඵල විශ්වාසදායක (reliable) වෙන්න නම්, ව්‍යාධිවේදීන් මේ පරීක්ෂණයේ හැම පියවරක්ම හරිම නිවැරදිව කරන්න ඕන.

සාම්පලය සකස් කිරීම (Preparing the sample)

සාම්පලය හරියට සකස් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි හරියට පාට ගැන්වෙන්නේ (`staining`). ප්‍රතිදේහජනකයක් තියෙනවා නම්, ඒක පසුබිමෙන් වෙන් වෙලා පාට වෙච්ච කොටස් විදිහට පැහැදිලිව පේන්න ඕන. මේකට ව්‍යාධිවේදීන් කරන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• පටකය කල් තබා ගැනීම (Preserve the tissue): පටක හැදිලා තියෙන්නේ සෛල වලින්නේ. මේ සෛල කාලයක් යනකොට මැරිලා යනවා. ඉතින් පටකය "සවි කිරීම" (`fixing`) එහෙමත් නැත්නම් කල් තබා ගැනීමෙන් මේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරනවා. මේකෙන් පටකයේ ව්‍යුහය එහෙම පිටින්ම තියාගන්න පුළුවන් නිසා, පාට ගැන්වීම හරියටම සිද්ධ වෙනවා. මේකට ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ ෆෝමලීන් (`formalin`) කියන ද්‍රාවණයක් (මේක `formaldehyde` කියන රසායනික ද්‍රව්‍යයේ ද්‍රාවණයක්).
• ප්‍රතිදේහජනක පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි කිරීම (Ensure antigens are accessible): සමහර වෙලාවට අර පටකය සවි කරන ක්‍රියාවලිය නිසා ප්‍රතිදේහජනකයේ සමහර කොටස් වැහිලා යන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රතිදේහයට ගිහින් ඇලෙන්න බැරි වෙනවා. ප්‍රතිදේහජනක නැවත මතු කිරීම (`antigen retrieval`) කියලා ක්‍රියාවලියක් තියෙනවා, අන්න ඒකෙන් පුළුවන් අර වැහුණු කොටස් ආයෙත් මතුවෙන්න සලස්වලා ප්‍රතිදේහයට ඇලෙන්න ඉඩ හදන්න.
• ප්‍රතිදේහයට ඇලෙන්න පුළුවන් වෙනත් සමාන දේවල් අවහිර කිරීම (Block similar structures): සමහර වෙලාවට, ප්‍රතිදේහ ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකයට සමාන හැඩයක් තියෙන, ඒත් ඇත්තටම ඒකම නොවන වෙනත් දේවල් වලටත් ගිහින් ඇලෙන්න පුළුවන්. ව්‍යාධිවේදීන් කලින්ම මේ වගේ සමාන දේවල් අවහිර කරනවා. එතකොට ප්‍රතිදේහය හරියටම ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකයට විතරක් ඇලෙනවා.

ප්‍රතිදේහ තෝරා ගැනීම (Selecting antibodies)

ව්‍යාධිවේදීන් මේ සඳහා තෝරාගන්නේ ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකයට ඇලෙනවා කියලා දන්නා ප්‍රතිදේහ වර්ග. IHC පරීක්ෂණ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිදේහ වර්ග දෙකක් පාවිච්චි කරනවා:

• බහු සාර්වදේහ (`Polyclonal antibodies`): මේවා විවිධ ප්‍රතිදේහ වර්ගවල මිශ්‍රණයක්. මේ ප්‍රතිදේහවලට පුළුවන් ප්‍රතිදේහජනකයක තියෙන විවිධ ඇලෙන ස්ථාන (binding sites) කිහිපයකටම ගිහින් ඇලෙන්න.
• ඒක සාර්වදේහ (`Monoclonal antibodies`): මේවා එකම ප්‍රතිදේහයක තියෙන හুবহু පිටපත්. ඒක සාර්වදේහ ඇලෙන්නේ ප්‍රතිදේහජනකයක තියෙන එකම එක නිශ්චිත ඇලෙන ස්ථානයකට විතරයි.

ප්‍රතිදේහජනකය හඳුනා ගැනීම (Detecting the antigen)

ව්‍යාධිවේදීන් ප්‍රතිදේහය සූදානම් කරන්නේ ප්‍රතිදේහජනකය තියෙන පටකය පාට කරන්න පුළුවන් විදිහට. මේකට එයාලා:

1. ප්‍රතිදේහ එන්සයිමයකට (`enzyme`) සම්බන්ධ කරනවා. උදාහරණ විදිහට `Horseradish peroxidase` සහ `Alkaline phosphatase` කියන එන්සයිම පාවිච්චි කරනවා.

2. ඊට පස්සේ මේ එන්සයිමය එක්ක තියෙන ප්‍රතිදේහය පටක සාම්පලයට එකතු කරනවා.

3. සාම්පලය අන්වීක්ෂයෙන් බලනවා.

4. ප්‍රතිදේහජනකය තියෙනවා නම්, ඒ බව පෙන්නුම් කරන පාට ගැන්වීමක් (`staining`) තියෙනවද කියලා බලනවා.

අර මුලින්ම කරපු සාර්ථක IHC පරීක්ෂණයෙත් මේ වගේම ක්‍රියාවලියක් තමයි පාවිච්චි කරලා තියෙන්නේ. හැබැයි එතනදී ප්‍රතිදේහය එන්සයිමයකට සම්බන්ධ කරනවා වෙනුවට, එයාලා සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ ෆ්ලුවොරොෆෝරයක් (`fluorophore`) කියන දෙයකට. ෆ්ලුවොරොෆෝරයකට පුළුවන් ආලෝකය උරාගෙන ඒක ආපහු විහිදුවන්න. ෆ්ලුවොරොෆෝරය සාම්පලය පාට කරන්නේ ප්‍රතිදීප්ත අන්වීක්ෂයකින් (`fluorescence microscope`) බලනකොට. දැන් මේ ක්‍රමය වෙනම ප්‍රතිශක්තිකරණ පාට ගැන්වීම් ක්‍රමයක් විදිහට සලකනවා, ඒකට කියන්නේ ප්‍රතිදීප්ත ප්‍රතිශක්තිකරණය (`Immunofluorescence`) කියලා.

IHC (Immunohistochemistry) පරීක්ෂණයේ තියෙන සීමාවන් මොනවද?

මේ IHC පරීක්ෂණය සම්බන්ධයෙන් පොඩි අභියෝග කිහිපයකුත් තියෙනවා.

• මේ පරීක්ෂණයේ හැම පියවරක් සඳහාම ලෝකේ හැමෝම පිළිගන්න සම්මත මාර්ගෝපදේශ (`standard guidelines`) මාලාවක් හරියටම නැහැ. විවිධ පරීක්ෂණාගාරවල (ලැබ් වල) විවිධ ක්‍රමවේද පාවිච්චි කරන නිසා, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිඵල වල යම් යම් වෙනස්කම් (`variations`) එන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා IHC සඳහා පාවිච්චි කරන හැම ප්‍රතිදේහයක්ම හරියටම ඒවගෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දේ කරන්නේ නැහැ කියලා. ඒ කියන්නේ, සාම්පලයේ තියෙන ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකය හරියටම අඳුරගන්නේ නැහැ. ප්‍රතිදේහ වල මේ වගේ ගැටලු තිබුණොත්, පරීක්ෂණයෙන් වැරදි ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
• වැරදි ධනාත්මක ප්‍රතිඵල (`False-positive`): IHC පරීක්ෂණයෙන් ඇත්තටම නැති ප්‍රතිදේහජනකයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නනවා.
• වැරදි සෘණාත්මක ප්‍රතිඵල (`False-negative`): IHC පරීක්ෂණයෙන් ඇත්තටම තියෙන ප්‍රතිදේහජනකයක් අඳුරගන්නේ නැතුව යනවා.

මේ නිසා, පරීක්ෂණාගාර වල තත්ත්ව පාලන ක්‍රම (`quality controls`) හරියටම තියෙන්න ඕන. එතකොට තමයි හැම පියවරකදීම පටකය හරියට ආරක්ෂා වෙලා, උසස් තත්ත්වයේ පාට ගැන්වීමක් ලැබෙන්නේ. IHC පරීක්ෂණයේ නිරවද්‍යතාවය (accuracy) වැඩි කරගන්න, ව්‍යාධිවේදීන්ට පුළුවන් නාඳුනන පටක සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරන්න කලින්, ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනකය තියෙනවා කියලා දන්න පටකයකට අදාළ ප්‍රතිදේහ දාලා බලන්න ඒක හරියට පාට වෙනවද කියලා.

IHC (Immunohistochemistry) පරීක්ෂණය කොච්චර දුරට නිවැරදිද?

හරියටම කරද්දී සහ තත්ත්ව පාලන ක්‍රම හරියටම තියෙද්දී, පිළිකා රෝග විනිශ්චය සඳහා Immunohistochemistry කියන්නේ හරිම විශ්වාසදායක ක්‍රමයක්. එක අධ්‍යයනයකින් වාර්තා වෙන විදිහට, පැතිරුණු පිළිකාවක (`metastatic cancer`) මූලික ආරම්භක ස්ථානය 70% ත් 90% ත් අතර නිරවද්‍යතාවයකින් IHC පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්ලු. ඉතින් ඒක ලොකු දෙයක් නේද?

IHC කියන්නේ බයොප්සි (`Biopsy`) එකක්ද?

නැහැ. හැබැයි මේ දෙක සම්බන්ධයි. බයොප්සි එකක් කියන්නේ පරීක්ෂණයක් සඳහා ශරීරයෙන් පටක කෑල්ලක් ලබාගන්න එකටනේ. Immunohistochemistry කියන්නේ අන්න ඒ විදිහට ලබාගත්ත පටක සාම්පලයක් උඩ ව්‍යාධිවේදියෙක් විසින් පරීක්ෂණාගාරයේදී කරන එක විශේෂ පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්. ඒ කියන්නේ, IHC එක කරන්නේ බයොප්සි එකකින් ගත්ත සාම්පල් එකක.

Immunohistochemistry (IHC) පරීක්ෂණයෙන් ව්‍යාධිවේදීන්ට පුදුම සහගත දෙයක් කරන්න පුළුවන්කම ලැබිලා තියෙනවා. ඒ තමයි, අපේ නිරුවත් ඇහැට පේන්නේ නැති රෝග ලක්ෂණ දකින්න ලැබීම. IHC පරීක්ෂණයෙන් අපේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රබල සටන්කරුවන්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහ (`antibodies`) පාවිච්චි කරලා, රෝග ඇති කරන අන්වීක්ෂීය හානිකර ද්‍රව්‍ය හෙළිදරව් කරගන්නවා. මේක විද්‍යාඥයින්ට පිළිකා වගේ රෝග ගැන අධ්‍යයනය කරන්න, රෝග විනිශ්චය කරන්න, සහ වැදගත්ම දේ, පරීක්ෂණාගාරයේ ඉඳන් ඒවට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් වෙන එක ක්‍රමයක් විතරයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද IHC (Immunohistochemistry) පරීක්ෂණය ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:

• IHC කියන්නේ ලැබ් එකේ කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පටක කෑල්ලක තියෙන ලෙඩක සලකුණු (විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල වල තියෙන `antigens`) හොයාගන්නවා.
• මේකට ප්‍රතිදේහ (`antibodies`) කියන දේවල් පාවිච්චි කරනවා. ඒවා ගිහින් අර ලෙඩේ සලකුණු වලට ඇලිලා, ඒ තැන් පාට කරනවා. එතකොට අන්වීක්ෂයෙන් බලලා ලෙඩේ අඳුරගන්න පුළුවන්.
• පිළිකා හඳුනාගන්න, වර්ග කරන්න, දරුණුකම බලන්න, ප්‍රතිකාර තෝරන්න සහ ප්‍රතිකාර සාර්ථකද බලන්න මේ IHC පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• මේක බයොප්සි (`Biopsy`) එකක් නෙවෙයි, හැබැයි බයොප්සි එකකින් ගත්ත සාම්පල් එකක තමයි IHC කරන්නේ.
• පරීක්ෂණය හරියට කළොත් ඉතාමත් නිවැරදි ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාටත් දොස්තර කෙනෙක් IHC පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, දැන් ඔයා දන්නවා ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. මේ වගේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි වෛද්‍යවරුන්ට ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් අරගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

---

` ප්‍රතිශක්තිකරණ හිස්ටො රසායන විද්‍යාව, IHC පරීක්ෂණය, පිළිකා රෝග විනිශ්චය, පටක සාම්පල, ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිදේහජනක, ව්‍යාධිවේදය