සමහර දවස්වලට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද බඩ හරිම අපහසුවට පිම්බිලා, ගෑස් පිරිලා වගේ? හරියට ඇඳන් ඉන්න සාය, කලිසම වුණත් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන පොදු තත්ත්වයක්. මේකට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව බඩ පිම්බීම, එහෙමත් නැත්නම් 'Abdominal Distension' කියලා කියන්නේ. මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, තවත් වෙලාවක යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ බඩ පිම්බීම කියන්නේ?
බඩ පිම්බීම කියන්නේ ඔයාට බඩ පුරවලා වගේ "දැනෙන එක" විතරක්ම නෙවෙයි. ඒක ඇත්තටම මැනලා බලන්න පුළුවන් විදිහට ඔයාගේ උදරය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉදිමීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඉදිරියට නෙරා ඒමක්. මේකත් එක්ක බඩ ඇතුළේ ගෑස් හිරවෙලා, ආහාර දිරවන්නේ නැතුව වගේ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි.
හැබැයි මේකට හේතුව හැමතිස්සෙම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළුවක්ම වෙන්නෙ නෑ. සරලවම කිව්වොත්, ඩොක්ටර් මහත්තුරු මේකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු 5ක් ගැන කතා කරනවා. ඒ තමයි:
- Flatus (ගෑස්): උදරයේ අධිකව ගෑස් පිරීම.
- Fetus (ගර්භණීභාවය): දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීම.
- Feces (මලපහ): මලපහ හිරවීම (මලබද්ධය).
- Fluid (දියර): උදරයේ දියර එකතු වීම (මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්).
- Fat (මේදය): උදරය ආශ්‍රිතව මේදය තැන්පත් වීම.
මේ බඩ පිම්බීම එකපාරටම ඇතිවෙන (Acute) තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර ඇතිවෙලා නැතිවෙලා යන (Chronic) තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට නිතරම ඇතිවෙන බඩ පිම්බීම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මොකක් හරි ගැටළුවක් එක්ක සම්බන්ධයි.
බඩ පිම්බෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපි මේකට බලපාන හේතු ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදමු. එකක් තමයි නිශ්චිත ශාරීරික රෝගයක් හෝ තත්ත්වයක් නිසා වෙන පිම්බීම. අනික තමයි, එහෙම පැහැදිලි ලෙඩක් නැතුව, ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් යම් ගැටළු නිසා ඇතිවෙන පිම්බීම.
| හේතුව අයත් වන කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| 1. ශාරීරික රෝග හෝ නිශ්චිත තත්ත්වයන් නිසා (Organic Causes) | |
| ගර්භණීභාවය සහ ඔසප් වීම | ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය විශාල වීම නිසාත්, ඔසප් වීමට පෙර ශරීරයේ දියර රඳවා ගැනීම නිසාත් බඩ පිම්බෙන්න පුළුවන්. |
| ශරීරයේ බර වැඩිවීම | කෙටි කාලයකින් බර වැඩි වූ විට, උදරය තුළ මේදය තැන්පත් වී ආහාර දිරවීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | කුඩා අන්ත්‍රයේ බැක්ටීරියා වැඩිවීම (SIBO), ග්ලූටන් ආසාත්මිකතා (Celiac disease), අග්න්‍යාශයේ එන්සයිම ඌනතා (Exocrine Pancreatic Insufficiency - EPI) සහ (Inflammatory Bowel Diseases - IBD) වැනි රෝග නිසා ගෑස් පිරීම සහ බඩ පිම්බීම ඇතිවෙනවා. |
| අවයව වල ගැටළු | අක්මාවේ රෝග නිසා උදරයේ දියර පිරීම (Ascites), ආමාශයේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (Gastroparesis), උදරයේ අභ්‍යන්තර පටල ප්‍රදාහයට ලක්වීම (Peritonitis), ගෙඩි හෝ දැවිල්ල නිසා අක්මාව, ප්ලීහාව, ගර්භාෂය වැනි අවයව විශාල වීම. |
| අවහිරතා සහ ලේ ගැලීම් | කුඩා හෝ මහා අන්ත්‍රයේ අවහිරතා නිසා ගෑස් සහ මලපහ හිරවීම. කලාතුරකින් උදරය තුළ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක් (Intra-abdominal hemorrhage). |
| 2. ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු නිසා (Functional Causes) | |
| ගෑස් පිරීම | ආහාර අජීර්ණය, සමහර කෑම වර්ග හරි නැති වීම, සහ (Irritable Bowel Syndrome - IBS) වැනි තත්ත්වයන් නිසා අධිකව ගෑස් පිරී බඩ පිම්බෙන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය සහ මුත්‍රා හිරවීම | මලපහ පිට නොවීම නිසා ඒවා බඩවැලේ එකතු වී බඩ පිම්බෙනවා. ඒ වගේම මුත්‍රා පිට නොකර හිරකරගෙන සිටීමත් හේතුවක්. |
| මාංශ පේශි වල දුර්වලතා | උදරයේ මාංශ පේශි දුර්වල වූ විට උදරයේ ඇති අවයව ඉදිරියට සහ පහළට එල්ලා වැටීම (Enteroptosis) නිසා බඩ ඉදිරියට නෙරා පේන්න පුළුවන්. |
ඩොක්ටර් මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැටළුවට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ උදරය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- බැලීම: බඩ පිම්බිලා තියෙන්නේ එක තැනකින්ද, නැත්නම් මුළු උදරයමද කියලා බලනවා.
- අතින් ස්පර්ශ කිරීම: උදරය අතින් මෘදුවට තද කරලා බලනවා. එතකොට යම්කිසි අවයවයක් ලොකු වෙලාද, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවද, නැත්නම් තද ගතියක් දැනෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- තට්ටු කර බැලීම: උදරයට ඇඟිල්ලෙන් හිමින් තට්ටු කරලා එන ශබ්දයට සවන් දෙනවා. ගෑස් පිරිලා නම් එන්නේ වෙනස් ශබ්දයක්, දියර පිරිලා නම් එන්නේ තවත් ශබ්දයක්.
මේ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, ඩොක්ටර්ට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන් මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, අක්මාව, ගර්භාෂය වගේ ඝන අවයවයක් දැවිල්ලකින් හෝ ගෙඩියකින් ලොකු වෙලාද, එහෙමත් නැත්නම් ආමාශය, බඩවැල් වගේ හිස් අවයවයක් ගෑස්, මලපහ වලින් පිරිලාද කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
නිශ්චිතවම හේතුව හොයාගන්න අවශ්‍ය නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට Ultrasound scan එකක් වගේ රූපගත කරන පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම හේතුව මත.
- නිශ්චිත රෝගයක් නිසා නම්: හේතුවට අදාළව ප්‍රතිකාර කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනයකට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ දීම, ගෙඩියක් නම් එයට අදාළ ප්‍රතිකාර කිරීම, බඩවැලේ හිරවීමක් නම් එයට ප්‍රතිකාර කිරීම වගේ දේවල්.
- දියර පිරීමක් (Ascites) නිසා නම්: ශරීරයේ අමතර දියර ඉවත් කරන්න දෙන ඖෂධ (Diuretics) ලබා දෙනවා.
- මලබද්ධය නිසා නම්: මලපහ පහසු කරන ඖෂධ (Laxatives) ලබා දෙනවා.
- ගෑස් පිරීම නිසා නම්: ගෑස් අඩු කරන සමහර ඖෂධ (උදා: Activated charcoal) ලබා දෙනවා.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි නම්: ඒ අවස්ථාවේදී, ඔයාගේ ආහාර රටාව වෙනස් කරලා, probiotics වගේ දේවල් අත්හදා බලන්න, ව්‍යායාම කරන්න වගේ උපදෙස් ඩොක්ටර් ලබා දෙයි.
ගෙදරදීම මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බඩ පිම්බීම කෑමෙන් පස්සේ වෙන දෙයක් නම්, මේ දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්න.
- ඔයාට හරි නැති කෑම හඳුනාගන්න: සමහර අයට කිරි, තිරිඟු පිටි, සමහර එළවළු වර්ග හරි යන්නේ නෑ. ඒ වගේ කෑම මොනවද කියලා හඳුනාගෙන ඒවා ආහාර වේලෙන් අඩු කරන්න.
- ටික ටික, හිමින් කන්න: එකපාර ලොකු කෑම වේලක් ගන්නවාට වඩා, පොඩි ප්‍රමාණ වලින් දවසට කිහිප වතාවක් කන්න. කෑම හොඳට හපලා, හිමින් කන්න.
- වතුර සහ කෙඳි සහිත ආහාර: දවසට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන්න. ඒ වගේම කෙඳි (fiber) බහුල පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න. මේකෙන් මලබද්ධය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ව්‍යායාම කරන්න: දිනපතා පොඩි හරි ව්‍යායාමයක යෙදෙන එක ආහාර ජීර්ණයට උදව්වක් වෙනවා.
කවදාද අපි මේ ගැන බය වෙන්න ඕන? වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙලාවල්
බඩ පිම්බීම කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තාවකාලික ගැටළුවක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේක බරපතළ රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාට පහත ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- බඩ පිම්බීම දවසින් දවස වැඩි වෙනවා නම් සහ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- බඩ පිම්බීමත් එක්ක දැඩි, දරාගන්න බැරි බඩේ කැක්කුමක් එනවා නම්.
- උණ, වමනය, මලපහ සමග ලේ පිටවීම වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්.
- මේක නිතරම ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් නම් සහ හේතුව මොකක්ද කියලා ඔයා දන්නේ නැත්නම්.
විශේෂයෙන්ම දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇති වුවහොත්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම ඉතාමත්ම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බඩ පිම්බීම කියන්නේ සාමාන්‍ය ආහාර අජීර්ණයක ඉඳලා, ගර්භණීභාවය, අක්මාවේ රෝග වැනි බරපතළ තත්ත්වයක් දක්වා ඕනෑම දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ අපහසුතාවයට හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ප්‍රතිකාර වලට අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ සඳහා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවීම තමයි හොඳම දේ.
- කෑමෙන් පස්සේ නිතරම බඩ පිම්බෙනවා නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ සහ ජීවන රටාවේ පොඩි වෙනස්කම් ටිකක් කරලා බලන්න.
- දරුණු බඩේ කැක්කුම, උණ, වමනය වැනි ලක්ෂණත් එක්ක බඩ පිම්බෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.