හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම ලස්සන වාහනයක් ඔයාගේ දකුණු පැත්තෙන් යනවා. ඔයා මොකද කරන්නේ? ඔලුව හරවන්නේ නැතුවම ඇස් දෙක දකුණට හරවලා ඒ දිහා බලනවා නේද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේ දැන් මේ ලිපිය කියවනකොට, පේළියක වචන වමේ ඉඳන් දකුණට කියවගෙන යන්නෙත් ඇස් දෙක හරවලා. මේ වගේ හරිම සරල, අපි නොහිතාම කරන දේකට අපේ මොළේ ඇතුළේ කොච්චර සංකීර්ණ පද්ධතියක් වැඩ කරනවද කියලා ඔයා දන්නවද? අන්න ඒකට උදව් කරන හරිම වැදගත්, ඒත් ගොඩක් අය දන්නේ නැති කෙනෙක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Abducens ස්නායුව කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Abducens ස්නායුව (Abducens Nerve) කියන්නේ අපේ මොළේ ඉඳන් ඇහැට එන ස්නායු 12න් හයවෙනියා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා හයවෙනි කපාල ස්නායුව (sixth cranial nerve or CN VI) කියලා. මේකේ ප්රධානම සහ එකම කාර්යය තමයි අපේ ඇහැ එළිය පැත්තට හරවන එක පාලනය කරන එක.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දකුණු ඇහැ දකුණු පැත්තටත්, වම් ඇහැ වම් පැත්තටත් හරවන්න අණ දෙන්නේ මේ ස්නායුව තමයි. මේ වැඩේ කරන්න මේ ස්නායුව සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ ඇසේ තියෙන විශේෂ මාංශ පේශියක් එක්ක. ඒකට කියනවා පාර්ශ්වික සෘජු පේශිය (lateral rectus muscle) කියලා. මේක හරියට මොළේ ඉඳන් ඇහැට එන "කමාන්ඩ් කේබල්" එකක් වගේ. මොළෙන් එන පණිවිඩය මේ ස්නායුව හරහා අර මාංශ පේශියට ගිහින්, "හරි, දැන් ඇහැ දකුණට හරවන්න" කියලා අණ දෙනවා.
අපේ ස්නායු වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. සංවේදී ස්නායු (Sensory nerves): මේවායින් කරන්නේ අපිට දැනෙන දේවල් (උදාහරණයක් විදිහට වේදනාව, ස්පර්ශය) මොළයට ගෙනියන එක.
2. චාලක ස්නායු (Motor nerves): මේවායින් කරන්නේ මොළේ ඉඳන් එන අණ මාංශ පේශිවලට ගෙනිහින් ඒවා චලනය කරවන එක.
මේ `Abducens` ස්නායුව කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම චාලක ස්නායුවක්. ඒ කියන්නේ ඒකෙන් කරන්නේ මාංශ පේශියකට අණ දෙන එක විතරයි. ඒකෙන් අපිට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.
ඇත්තටම අපේ ඇස් චලනය වෙන්නේ ස්නායු තුනක එකතුවකින්. මේ `Abducens` ස්නායුව (CN VI), `Oculomotor` ස්නායුව (CN III) සහ `Trochlear` ස්නායුව (CN IV) කියන තුන්දෙනා එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇස් උඩ, යට, දෙපැත්තට සහ වටේට හරවන්නේ.
මේ ස්නායුවේ කාර්යය හරියටම මොකක්ද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, `Abducens` ස්නායුවේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ඇහැ එළිය පැත්තට හරවන එක. ඔයාට දකුණු පැත්ත බලන්න ඕන වුණාම, ඔයාගේ දකුණු `Abducens` ස්නායුව වැඩ කරලා දකුණු ඇහැ දකුණට හරවනවා. ඒ එක්කම, අනිත් ස්නායු වැඩ කරලා වම් ඇහැ නාසය පැත්තට (ඇතුලට) හරවනවා. එතකොට තමයි ඇස් දෙකම එකට දකුණට හැරෙන්නේ. මේ සම්බන්ධීකරණය (coordination) නිසා තමයි අපිට පැහැදිලිව, එක රූපයක් විදිහට දේවල් පේන්නේ.
තව ටිකක් පැහැදිලි වෙන්න මෙහෙම හිතන්නකෝ.
ඔයා ගෙදර මිදුලේ පුටුවක වාඩි වෙලා ඉන්නවා. එකපාරටම දකුණු පැත්තේ අඹ ගහේ ඉඳන් කොහා කෑගහන සද්දයක් ඇහෙනවා. ඔයා ඉබේටම කරන්නේ ඔලුව හරවන්නේ නැතුව ඇස් දෙක විතරක් දකුණට හරවලා බලන එක. අන්න ඒ වෙලාවට, ඔයාගේ දකුණු ඇහැ දකුණට හරවන්න මොළෙන් අණ අරගෙන එන්නේ ඔයාගේ දකුණු `Abducens` ස්නායුව. ඒ එක්කම වම් ඇහැ ඇතුලට හැරෙන්නත් අණ ලැබෙනවා. මේ හැමදේම වෙන්නේ ඔයාටත් නොදැනීම, තත්පරයකටත් වඩා අඩු කාලයකින්.
මේ ස්නායුව අපිට වටපිටාව ගැන ඉගෙන ගන්න, අවට ලෝකය දිහා බලන්න කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් තේරෙනවා ඇති.
මේ ස්නායුව පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
`Abducens` ස්නායුව කියන්නේ අපේ ඔලුව ඇතුළේ තියෙන හරිම පොඩි, ඒත් දිග ගමනක් යන ස්නායුවක්. හරියට ගහක අත්තක් වගේ තමයි මේකේ හැඩය.
අපේ ඔලුවේ මේ වගේ ස්නායු දෙකක් තියෙනවා, එකක් දකුණු පැත්තට, අනික වම් පැත්තට. මේ ස්නායුව පටන් ගන්නේ අපේ මොළයේ කඳෙන් (brainstem). ඒ කියන්නේ මොළය අපේ කොන්දේ තියෙන සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වෙන කොටසෙන්. එතනින් පටන් අරගෙන, මොළයේ ගොඩක් සංකීර්ණ තැන් මැදින් දිග ගමනක් ඇවිත්, හිස් කබලේ තියෙන පොඩි සිදුරකින් ඇතුල් වෙලා, අන්තිමට ඇහි කුහරය (eye socket) ඇතුළේ තියෙන අර අපි කිව්ව `lateral rectus` මාංශ පේශියට සම්බන්ධ වෙනවා.
විශේෂම දේ තමයි, මේක අපේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන දෙවැනියට දිගම ගමනක් යන ස්නායුව වීම. (වඩාත්ම දිග ස්නායුව තමයි `Vagus` ස්නායුව). මේ දිග ගමන නිසාම තමයි මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න, තුවාල වෙන්න, නැත්නම් ලෙඩ රෝග නිසා පීඩනයට ලක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ටිකක් වැඩියි.
ස්නායුවේ "විධාන මධ්යස්ථානය" (Abducens Nucleus)
හැම ස්නායුවකටම වගේ මේ ස්නායුවටත් විධාන මධ්යස්ථානයක් තියෙනවා. ඒකට අපි කියනවා `Abducens nucleus` කියලා. මේක තමයි "හරි, දැන් ඇහැ හරවන්න" කියන විධානය නිකුත් කරන තැන. මේ මධ්යස්ථානය පිහිටලා තියෙන්නේ මොළයේ කඳේ `pons` කියන කොටසේ.
මේ ස්නායුවට බලපාන සුලබම තත්ත්වය මොකක්ද?
මේ `Abducens` ස්නායුවට බලපාන සුලබම සහ ප්රධානම රෝගී තත්ත්වය තමයි Abducens nerve palsy හෙවත් sixth nerve palsy කියන එක. `Palsy` කියන්නේ ස්නායුවක් හරියට වැඩ නොකිරීම නිසා ඇතිවෙන අංශභාගය වගේ තත්ත්වයක්.
මේක වුණාම වෙන්නේ, ස්නායුව හරහා මොළේ ඉඳන් එන පණිවිඩය මාංශ පේශියට ලැබෙන්නේ නැති වෙන එක. එතකොට අර ඇහැ එළිය පැත්තට හරවන මාංශ පේශිය දුර්වල වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක අත්යවශ්යයි. මොකද මේක පිටිපස්සේ සමහර වෙලාවට බරපතළ හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක් පහළ වගුවේ තියෙනවා.
| හේතු කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| පොදු රෝග තත්ත්ව | දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure). මේවා නිසා ස්නායුවට රුධිරය සපයන කුඩා නාලිකා අවහිර වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසට සිදුවන අනතුරු | හිසට තදින් පහරක් වැදීම, රිය අනතුරු වැනි දේ නිසා මේ දිග ස්නායුව ඇදීමට ලක්වෙලා හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| මොළයේ ආසාදන හෝ ගැටිති | මොළයේ ඇතිවන ආසාදන (Infections), මොළයේ ගෙඩි (Tumors) හෝ රුධිර නාලවල ගැටලු නිසා ස්නායුව තෙරපීමට ලක්වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ස්නායු රෝග | Multiple Sclerosis වැනි ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග. |
| අංශභාගය (Stroke) | මොළයේ කඳ (brainstem) ආශ්රිතව ඇතිවන අංශභාග තත්ත්වයක් නිසා ස්නායුවේ ක්රියාකාරීත්වය නැති වෙන්න පුළුවන්. |
Abducens ස්නායුවේ ගැටලුවකදී මතු වෙන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද?
මේ ස්නායුවට හානි වුණාම, ඇහැ පැත්තකට හරවන්න අණ දෙන පණිවිඩය හරියට යන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට එකපාරටම මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ අතරින් වඩාත්ම සුලබව සහ මුලින්ම දකින්න ලැබෙන්නේ එක දෙය දෙකක් වගේ පේන එක (diplopia) සහ ඇහැ පැත්තකට හරවන්න බැරි වීමයි.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| දෙක දෙක පේන එක (Diplopia) | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. ඇස් දෙක එකම තැනකට යොමු වෙලා නැති නිසා, එක රූපයක් වෙනුවට රූප දෙකක් පේනවා. විශේෂයෙන්ම ඔයා ගැටලුව තියෙන පැත්තට බලන්න හැදුවම මේක ගොඩක් වැඩි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට දකුණු ඇහේ ගැටලුවක් නම්, දකුණ බලනකොට දෙක දෙක පේන එක වැඩියි. |
| ඇහැ පැත්තකට හරවන්න බැරි වීම | ගැටලුව තියෙන ඇහැ එළිය පැත්තට සම්පූර්ණයෙන්ම හරවන්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, දකුණු ඇහේ ස්නායුවට හානි වෙලා නම්, දකුණු පැත්ත බලන්න කිව්වම දකුණු ඇහැ මැදින් එහාට යන්නේ නෑ. |
| ඇස් දෙක එක එල්ලේ නැති වීම (Eye misalignment) | කෙලින් බලන් ඉන්නකොටත්, හානියට පත්වුණු ඇහැ ටිකක් ඇතුලට (නාසය පැත්තට) හැරිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව තමයි ඇහැ එළියට අදින පේශිය දුර්වල නිසා, ඇතුලට අදින පේශිය ප්රබල වීම. |
| ඇස්වල වේදනාව හෝ වෙහෙස | ඇස් දෙක හරියට සම්බන්ධීකරණය වෙලා වැඩ කරන්නේ නැති නිසා ඇස්වලට වෙහෙසක්, සමහරවිට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
මේ ස්නායුවේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. සාමාන්යයෙන් මේකට අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (eye care specialist) හෝ ස්නායු රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයෙක් (neurologist) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි මේවා:
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීම (Eye examination): දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස්වල පෙනීම පරීක්ෂා කරනවා. ඊට පස්සේ එයාගේ ඇඟිල්ලක් හරි, පෑනක් හරි දිහා බලාගෙන ඇස් දෙක විවිධ පැතිවලට හරවන්න කියනවා. ඒකෙන් ඇස් චලනය වෙන්නේ කොයිතරම් දුරටද, කොයි පැත්තටද හරවන්න බැරි කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව දියවැඩියාව, ආසාදනයක් වගේ දෙයක්ද කියලා හොයාගන්න රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging tests): මේක හරිම වැදගත්. ස්නායුව ගමන් කරන මාර්ගයේ කොහේ හරි ගැටලුවක් (ගෙඩියක්, තෙරපීමක් වගේ) තියෙනවද කියලා බලන්න MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි. MRI එකකින් ඔලුව ඇතුළේ තියෙන ස්නායු සහ පටක පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ ස්නායුව සම්බන්ධ ගැටලුවලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණවලට යටින් පවතින හේතුව මත. දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට ගැළපෙන ප්රතිකාරය පටන් ගනියි.
පොදුවේ භාවිතා වෙන ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි මේ:
- යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම: හේතුව දියවැඩියාව නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරන එක තමයි ප්රධානම දේ. අධිරුධිර පීඩනය නම්, ඒකට බෙහෙත් අරගෙන පාලනය කරන එක වැදගත්. හේතුව ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්රතිජීවක (antibiotics) ලබා දෙයි.
- ඇසට පැච් එකක් පැළඳීම (Eye patch): දෙක දෙක පේන එක (diplopia) නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා තාවකාලිකව එක ඇහැකට පැච් එකක් දාන්න කියයි. එතකොට එක ඇහැකින් විතරක් බලන නිසා, දෙක දෙක පේන එක නවතිනවා.
- විශේෂ කාච (Corrective lenses): සමහර අවස්ථාවලදී `prism` කියන විශේෂ කාච වර්ගයක් කණ්ණාඩියට සවි කරලා දෙනවා. මේකෙන් රූප දෙක එකතු කරලා එකක් විදිහට පේන්න සලස්වනවා.
- බොටියුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් (Botulinum toxin injections): සමහර අවස්ථාවලදී, ඇහැ ඇතුලට අදින ප්රබල මාංශ පේශියට මේ එන්නත විදලා, ඒක තාවකාලිකව දුර්වල කරනවා. එතකොට ඇහැ එළියට අදින මාංශ පේශියට ටිකක් ශක්තිමත් වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- ශල්යකර්ම (Surgery): මාස ගාණක් ගිහිනුත් තත්ත්වය සුව නොවෙනවා නම්, සහ හේතුව බරපතළ එකක් නෙවෙයි නම්, අන්තිම විකල්පය විදිහට ශල්යකර්මයක් කරලා ඇසේ මාංශ පේශිවල පිහිටීම වෙනස් කරලා ඇස් දෙක එක එල්ලේ තියන්න හදනවා.
ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. ගොඩක් වෙලාවට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ හේතු නිසා ඇතිවෙන `Abducens nerve palsy` තත්ත්වයන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා.
මගේ Abducens ස්නායු නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ ස්නායු නිරෝගීව තියාගන්නවා කියන්නේ අපේ මුළු ශරීරයම නිරෝගීව තියාගන්නවා කියන එකම තමයි. ස්නායු කියන්නේ මොළය සහ මාංශ පේශි අතර තියෙන විශාල සන්නිවේදන ජාලයක කොටස්. ඉතින් ඔයා ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙනකොට, ස්නායුත් නිරෝගී වෙනවා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පලතුරු, පෝෂ්යදායී ආහාර නිතරම කන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, ව්යායාම කරන එක මුළු ශරීරයටම හොඳයි.
- යටින් පවතින රෝග පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- හිසට වන අනතුරු වළක්වා ගන්න: බයිසිකලයක්, මෝටර් සයිකලයක් පදිනවා නම් නිතරම හෙල්මට් එකක් පළඳින්න. අනතුරුදායක ක්රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
අපි මේ ලිපිය කියවන ගමන් වුණත් නොදැනුවත්වම කොච්චර පාවිච්චි කරනවද කියලා හිතෙන මේ `Abducens` ස්නායුව හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඒක මොළේ ඇතුළේ දිග ගමනක් යන නිසා හානි වෙන්න තියෙන ඉඩත් වැඩියි. ඒ නිසා අපේ සමස්ත සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි මේ ස්නායු ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Abducens` ස්නායුව කියන්නේ අපේ ඇස් දෙපැත්තට (එළියට) හරවන්න අත්යවශ්ය වෙන හයවෙනි කපාල ස්නායුවයි.
- එකපාරටම ඇහැක් පැත්තකට හරවන්න බැරි වෙන එක හෝ දේවල් දෙක දෙක පේන්න පටන් ගන්න එක (diplopia) මේ ස්නායුවේ ගැටලුවක ප්රධාන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. හේතුව හොයාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- බොහෝ විට හේතුව වෙන්නේ දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය වැනි පාලනය කළ හැකි තත්ත්වයන්. මේවා පාලනය කිරීමෙන් ස්නායුව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සමස්ත සෞඛ්යය හොඳින් පවත්වා ගැනීම, ඔබේ ස්නායු පද්ධතියේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හොඳම ක්රමයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න