අපිට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම එන කරදර කන්දරාව ගැන අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑනේ. නහයෙන් සොටු දියර ගලනවා, කිවිසුම් යනවා, ඇඟපත රිදෙනවා, පොඩි උණ ගතියකුත් තියෙනවා, ඒ මදිවට එක දිගට එන කැස්සකුත් තියෙනවා. ඉතින් මේ හැමදේටම එකම බෙහෙත් බෝතලයකින් විසඳුමක් ලැබෙනවා නම් කොච්චර හොඳද කියලා අපිට හිතෙනවා. ෆාමසියට ගියාමත් මේ වගේ "සෙමට, කැස්සට, උණට" කියලා එකම බෝතලයක එන බෙහෙත් වර්ග ඕන තරම් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලව පාවිච්චි වෙන බෙහෙත් සංයෝගයක් ගැනයි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතක් ඇතුළේ ප්රධාන ක්රියාකාරීත්වයන් තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen): මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් දන්න දෙයක්. අපි උණට, ඇඟේ පතේ වේදනාවට බහුලවම පාවිච්චි කරන පැනඩෝල් (Panadol) වල තියෙන්නෙත් මේකම තමයි. ඉතින් මේ සංයෝගයේ තියෙන ඇසිටමිනොෆෙන් වලින් කරන්නේ උණ අඩු කරන එක සහ වේදනාව සමනය කරන එකයි.
2. ක්ලෝෆෙනිරමින් (Chlorpheniramine): මේක අයිති වෙන්නේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් කරන්නේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. හෙම්බිරිස්සාවකදී නහයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර ගලන එක, කිවිසුම් යන එක, ඇස් වලින් කඳුළු එන එක වගේ දේවල් පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
3. ඩෙක්ස්ට්රොමෙතෝෆාන් (Dextromethorphan): මේක කැස්ස පාලනය කරන (cough suppressant) බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන කැස්ස ඇති කරන මධ්යස්ථානය ටිකක් පාලනය කරලා, නිතර නිතර එන වේදනාකාරී වියළි කැස්ස අඩු කරන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. ඒ කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාව හදන වෛරසය මරලා ලෙඩේ සනීප කරන එක නෙවෙයි. ඒක හරියට වහලෙන් වතුර ලීක් වෙනකොට බාල්දියක් අල්ලනවා වගේ වැඩක්. ලීක් එක නවතින්නේ නෑ, ඒත් පොළව තෙමෙන එක නතර වෙනවා. මේකෙනුත් වෙන්නේ ඒ වගේ දෙයක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව වුණත් ගන්න පුළුවන් නිසා සමහරු හිතනවා මේක ඕන කෙනෙක්ට ඕන විදියකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒත් ඒක වැරදි මතයක්. ඔයාට පහළ තියෙන යම් කිසි සෞඛ්ය ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග: මේ බෙහෙතේ තියෙන ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) කියන සංඝටකය ප්රධාන වශයෙන් සකසන්නේ අක්මාවෙන්. ඔයාගේ අක්මාව දුර්වල නම්, මේ බෙහෙත නිසා අක්මාවට දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වකුගඩු රෝග තියෙන අයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන රෝග (COPD): ඔයාට ඇදුම වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙතේ තියෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් එක නිසා සෙම උකු වෙලා, ඒක එළියට දාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය: ඇසේ පීඩනය වැඩිවෙන මේ රෝගී තත්ත්වය, ක්ලෝෆෙනිරමින් නිසා තවත් උත්සන්න වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) ගැටළු: විශේෂයෙන්ම වයසක පිරිමි අයට තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමේ ගැටළු වලදී, මේ බෙහෙත නිසා මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු: ඔයාට බඩවැල් වල අවහිරතා, බඩේ තුවාල (ulcers) වගේ දේවල් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන් නිතරම පානය කරන කෙනෙක් නම්: මත්පැන් එක්ක ඇසිටමිනොෆෙන් එකතු වුණාම අක්මාවට වෙන්න පුළුවන් හානිය ඉතාම ඉහළයි.
- MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්: මේවා මානසික අවපීඩනය වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් (උදා: Marplan, Nardil). මේ MAOI බෙහෙතක් අරගෙන සති දෙකක්වත් ඇතුළත මේ හෙම්බිරිස්සා බෙහෙත ගන්න එක ඉතාම භයානකයි.
- ගැබිනි මවක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්: මේ කාලයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි.
- කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙතේ සංඝටක මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්.
- වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවා නම්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත විදියට ගන්න ඕන.
- හොඳින් සොලවන්න: මේක සිරප් එකක් නිසා, පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳින් සොලවන්න ඕන. එතකොට බෙහෙතේ තියෙන දේවල් හොඳට කලවම් වෙලා, හැම මාත්රාවකම එකම ප්රමාණයක් අඩංගු වෙනවා.
- නියමිත මිනුම පාවිච්චි කරන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙහෙත් බෝතලයත් එක්ක එන මිලිලීටර් (ml) වලින් සලකුණු කරපු විශේෂ හැන්ද, කෝප්පය හෝ සිරිංජරය (dropper) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. අපේ ගෙවල්වල තේ හදන හැන්දෙන්, කෑම කන හැන්දෙන් බෙහෙත් මනින්න යන්න එපා. ඒවයේ මිම්ම හරියටම නෑ. එහෙම වුනොත් එක්කෝ මාත්රාව අඩුවෙලා බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මාත්රාව වැඩිවෙලා භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට දෙන විට: අවුරුදු 6 ට වැඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත සමහර අවස්ථා වලදී නිර්දේශ කළත්, ඒක දෙන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි. ළමයින්ගේ බර සහ වයස අනුව මාත්රාව වෙනස් වෙනවා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම්: වයස්ගත අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන් (නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ). ඒ නිසා සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න ඕන. මොකද ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) වැඩිපුර ශරීරගත වීම අක්මාවට දරුණු විදියට හානි කරන්න පුළුවන්, ඒකේ ලක්ෂණ පහළ වෙන්නේ පැය ගාණකට පස්සේ.
ඒ නිසා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම ඒවා එකිනෙකට බලපෑම් කරනවා. මේකට අපි කියන්නේ Drug Interactions කියලා. ඒ නිසා, ඔයා මේ හෙම්බිරිස්සා බෙහෙත ගන්නවා නම්, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | සිදුවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දේවල් | |
| MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Marplan, Nardil, Parnate වැනි) | රුධිර පීඩනය ඉතා භයානක ලෙස ඉහළ යාම, සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin Syndrome) වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයන්. |
| එකට ගැනීමේදී ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල් | |
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල අධික ලෙස වැඩි කරයි. අක්මාවට සිදුවන හානියද වැඩි කරයි. |
| මානසික සන්සුන් කරන හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත් | අධික නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා හෝ සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් | බෙහෙත් මාත්රාවන් වැඩි වී අතුරු ආබාධ (නිදිමත, කට වියළීම) වැඩි විය හැක. |
| වේදනා නාශක (Narcotic pain medicines) | ශ්වසනය අපහසු වීම, අධික නිදිමත ඇතිවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත බිව්වම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වෙන වැඩ කරන්න එපා.
- Acetaminophen අනතුර: මේක නැවත නැවතත් මතක් කළ යුතු දෙයක්.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ගන්නකොට, Acetaminophen අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් (උදාහරණයක් විදියට පැනඩෝල්) එකට ගන්න එපා. එහෙම වුනොත් අක්මාවට ඉතාම දරුණු හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වල Acetaminophen තියෙනවද කියලා සැක නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා සති ගාණකට පස්සේ සමේ දරුණු ප්රතික්රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපතේ වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට බිබිලි මතුවෙනවා නම්, සම පිච්චුනා වගේ ගැලවී යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මුහුණ, තොල් ඉදිමෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- කට වියළීම: මේ බෙහෙත නිසා කට වියළෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, සූකිරි බෝලයක් ඉරීම හෝ නිතර වතුර ටික ටික බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ බෙහෙතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එච්චර බරපතල නෑ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සමේ බිබිලි හෝ සම ගැලවී යෑම | සමේ රතු හෝ දම් පැහැති ලප, බිබිලි ඇතිවීම, කට ඇතුළේ තුවාල. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව | මුත්රා පිට නොවීම හෝ අඩුවෙන් පිටවීම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම් (Serotonin Syndrome) | හිතට නොසන්සුන් බව, ව්යාකූලත්වය, පාචනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මාංශ පේශී තද වීම, අධික උණ, දහඩිය දැමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරුවන විට අඩු විය හැක. |
| කට වියළීම | වතුර පානය කිරීමෙන් පාලනය කරගත හැක. |
| නින්ද නොයෑම හෝ නොසන්සුන් බව | සමහර අයට නිදිමත වෙනුවට මෙවැනි තත්ත්වයක් ඇතිවිය හැක. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ වගේ බෙහෙත් සංයෝගයක් පාවිච්චි කරන්නේ උණ, ඇඟපත රිදවීම, සොටු දියර ගැලීම සහ කැස්ස වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විතරයි. මේකෙන් ලෙඩේ හදන වෛරසය නැතිවෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත් මනින්න හැමවිටම ඒ සමඟ එන විශේෂිත මිනුම් උපකරණය (හැන්ද, කෝප්පය) පමණක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) අඩංගු වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් (උදා: පැනඩෝල්) එකට ගන්න එපා. අක්මාවට දරුණු හානි සිදුවිය හැකියි.
- බෙහෙත ගත් පසු නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (විශේෂයෙන් අක්මාවේ, වකුගඩුවල, ඇදුම, ග්ලුකෝමා) සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මාත්රාව වැඩිපුර ගැනුනා කියා සැකයක් ඇත්නම්, රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවත්, වහාම ළඟම ඇති හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය අමතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න