ඔයාගේ හිතේ තියෙන කනස්සල්ලට, ඒ කියන්නේ විෂාදයට (Depression) දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Bupropion කියලා බෙහෙතක් ලියලා දුන්නද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ හිතවතෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. මොකද මේවා මානසික සෞඛ්යයට දෙන බෙහෙත් නිසා මිනිස්සු ටිකක් කතා කරන්න අදිමදි කරනවා. ඉතින් අපි අද මේ Bupropion (බුප්රොපියන්) කියන බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම හැමදේම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Bupropion කියන්නේ?
Bupropion කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම විෂාදය (Depression) කියන මානසික තත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. සමහර වෙලාවට දුම්පානය නතර කරන්න උදව්වක් විදියටත් මේකේ වෙනත් ආකාරයක් (Zyban වැනි) දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා.
ඉතින් කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ? හරිම සරලයි. අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ මනෝභාවය (mood), සතුට, උනන්දුව වගේ දේවල් පාලනය කරන ස්වභාවික රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. නෝඑපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) සහ ඩොපමයින් (Dopamine) කියන්නේ ඒ වගේ ප්රධාන රසායනික පණිවිඩකාරයෝ දෙන්නෙක්. විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ මේවායේ මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ Bupropion බෙහෙතෙන් කරන්නේ, මොළේ ඇතුළේ මේ රසායනික ද්රව්ය දෙකේ මට්ටම වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් අතට හරවන එකයි. මේ බෙහෙත් වර්ගය අයිති වෙන්නේ NDRIs කියන කාණ්ඩයට.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයාට පහළ තියෙන යම් කිසි තත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන කියන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ මාත්රාවකින් (dose) පටන් ගන්න ඕනෙද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
| රෝගී තත්ව කාණ්ඩය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්වයන් |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු | බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder), සයිකෝසිස් (Psychosis) වැනි වෙනත් මානසික රෝග, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ කලින් එසේ උත්සාහ කර තිබීම. |
| මොළයට හා ස්නායු පද්ධතියට අදාළ ගැටළු | ෆිට් එක (Seizures/Convulsions) හැදෙන රෝගයක්, හිසට සිදුවූ බරපතල අනතුරක්, මොළයේ ගෙඩියක්, ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette's syndrome). |
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure), හෘද රෝග, කලින් හෘදයාබාධයක් වැළඳී තිබීම, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා. |
| වෙනත් ශාරීරික රෝග | දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග, ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්වය. |
| ආහාර රටාව හා අසාත්මිකතා | ඇනරෙක්සියා (Anorexia) හෝ බුලීමියා (Bulimia) වැනි ආහාර ගැන ඇති මානසික ගැටළු, ශරීරයේ බර අසාමාන්ය ලෙස අඩු වීම, Bupropion වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තිබීම. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ගන්නා ආකාරය
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට දිනපතා ගන්න. සාමාන්යයෙන් දවසට එක පාරයි ගන්නේ. හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ඇඟේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න.
හරිම වැදගත්: මේ බෙහෙත් පෙත්ත Extended-Release (XL) වර්ගයේ එකක්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් පැය 24ක් පුරා ඇඟට නිකුත් වෙන විදියට තමයි හදලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන. එහෙම කැඩුවොත් බෙහෙත් ඔක්කොම එකපාර ඇඟට ගිහින් භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නවත්වන හැටි
දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් දරුණු වෙන්න හෝ වෙනත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙතේ වේලාවක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒ වේලාව අතෑරලා දාන්න. ඊළඟට බොන්න තියෙන වේලාවට නියමිත පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
කිසිසේත්ම එකට ගන්න හොඳ නැති දේවල්
- MAOIs කියන විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: Parnate, Nardil). Bupropion ගන්නවා නම් MAOI එකක් නවත්තලා සති 2ක්වත් ඉන්න ඕන.
- Linezolid කියන ප්රතිජීවකය.
- Methylene blue කියන එන්නත.
- Zyban වැනි Bupropion අඩංගු වෙනත් බෙහෙත්.
පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කළ යුතු දේවල්
මත්පැන් (Alcohol) මේ බෙහෙතත් එක්ක ගන්න එකෙන් ෆිට් එක (seizure) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා තමයි උපදෙස් දෙන්නේ. ඊට අමතරව, හිත සන්සුන් කරන බෙහෙත්, වේදනා නාශක (Tramadol වැනි), හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, HIV/AIDS වලට දෙන බෙහෙත් වගේ ගොඩක් ඖෂධ මේකත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඉක්මන් ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා: මේකේ සම්පූර්ණ බලපෑම දැනෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට දිගටම බෙහෙත ගන්න.
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: මේක හරිම වැදගත්.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්රතික්රියා: කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට දරුණු අසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීම, බිබිලි ඒම, සම ගැලවී යාම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවන එකෙන් වළකින්න.
- නින්දට බලපෑම: මේකෙන් සමහර අයගේ නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෑ නින්දට යන වෙලාවට කිට්ටුවෙන් මේ බෙහෙත බොන්න එපා. උදේ වරුවේ ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර වැඩියෙන් බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- පෙත්තේ කවරය: සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අසූචි එක්ක පෙත්තේ උඩ කවරය (tablet shell) පිටවෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. බෙහෙත ඇඟට උරාගෙන ඉවරයි.
- දැඩි අසාත්මිකතා (මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ පලු දැමීම)
- ෆිට් එක ඒම (Seizures)
- මනෝභාවයේ හෝ හැසිරීමේ දරුණු වෙනස්කම් (කලින් සඳහන් කළ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, අධික කලබල ගතිය වැනි)
- ඇස් වල හදිසි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටේ වලලු පෙනීම වැනි පෙනීමේ වෙනස්කම්
- සමේ බිබිලි ඒම, රතු වීම හෝ සම ගැලවී යාම
- රුධිර පීඩනය අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යාම
- කට වේලීම
- නින්ද යාමේ අපහසුව
- කරකැවිල්ල
- මලබද්ධය (Constipation)
- ඔක්කාරය
- කෑම අරුචිය
- ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors)
- Bupropion කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ රසායනික ද්රව්ය සමබර කරලා විෂාදයට ප්රතිකාර කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත් පෙත්ත කවදාවත් කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හිතේ හෝ හැසිරීමේ හදිසි, බරපතල වෙනසක් (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන එයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදි, එහෙම නැත්නම් dose එක වෙනස් කරාට පස්සේ සමහර අයට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන්න හෝ විෂාදය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අධික නොසන්සුන්කම, කලබල ගතිය, ඉක්මනින් කේන්ති යන ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ හිතේ හෝ හැසිරීමේ හදිසි, බරපතල වෙනසක් දැනුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Bupropion වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
|
|
|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
|
|
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න