ඔයා ක්රිකට් ගහනකොට, නෙට්බෝල් ගහනකොට, එහෙමත් නැත්නම් දුවගෙන යද්දී එකපාරටම දණහිස පැත්තකට ඇඹරිලා 'ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇහුණද? ඊට පස්සේ දණහිස හොඳටම ඉදිමිලා, ඇවිදින්නවත් බැරි තරමට වේදනාවක් ආවද? ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ දෙයක් වුණාම අපි හිතන්නේ නිකන් උළුක්කුවක් කියලා. ඒත් මේක ඊට වඩා බරපතල තත්වයක්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ තියෙන වැදගත් බන්ධනියක් වන ACL එක ඉරීයාමක් (ACL Tear) වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ACL කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ACL කියන්නේ අපේ දණහිස ඇතුළේ තියෙන හරිම ශක්තිමත් බන්ධනියක්. හරියටම කිව්වොත් `(Anterior Cruciate Ligament)`. හිතන්නකෝ මේක ශක්තිමත් පටියක් වගේ දෙයක් කියලා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කලවා අස්ථිය (`Femur`) සහ කෙන්ඩා අස්ථිය (`Tibia`) එකට සම්බන්ධ කරලා තියන එක. අපේ දණහිසේ මේ වගේ බන්ධනි හතරක් තියෙනවා. ACL එක තියෙන්නේ දණහිස ඇතුළේ, ඉස්සරහට වෙන්න.
මේ ACL බන්ධනියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි දණහිස ස්ථාවරව තියාගන්න එක. විශේෂයෙන්ම අපි දුවනකොට, පනිනකොට, එකපාරටම නවතිනකොට, දිශාව වෙනස් කරනකොට දණහිස ඕනෑවට වඩා ඉස්සරහට යන එක සහ ඇතුළට කැරකෙන එක නවත්තන්නේ මේ ACL එකෙන්. ඉතින් මේකට දරාගන්න බැරි තරම් බලයක් යෙදුනොත්, ඒ කියන්නේ දණහිස එහි ස්වභාවික සීමාවෙන් එහාට ඇඹරුනොත්, මේ බන්ධනිය ඉරෙන්න පුළුවන්.
ACL ඉරීමකදී දැනෙන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ
ගොඩක් වෙලාවට ACL එක ඉරුණු කෙනෙක්ට ඒක වුණු වෙලාව හරියටම කියන්න පුළුවන්. මොකද ඒක හරිම පැහැදිලිව දැනෙන දෙයක්. මෙන්න මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| 'ටක්' හෝ 'පොප්' ශබ්දයක් ඇසීම | ආබාධය වෙන වෙලාවෙම දණහිස ඇතුළෙන් මොකක්හරි කැඩෙනවා වගේ 'ටක්' ගාන සද්දයක් ඇහෙනවා හෝ දැනෙනවා. මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් කියන ප්රධානම ලක්ෂණය. |
| දණහිස ඉදිමීම | ආබාධය වෙලා පැය කීපයක් ඇතුළත දණහිස හොඳටම ඉදිමෙනවා. ඒකට හේතුව බන්ධනිය ඉරෙනකොට ඇතුළේ වෙන ලේ ගැලීම. |
| දැඩි වේදනාව | දණහිසට බර දීලා හිටගන්නකොට, ඇවිදින්න හදනකොට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. |
| දණහිස පණ නැති ගතියක් දැනීම | දණහිසට බර දෙන්න ගියාම, දණහිස "පැන්නා" වගේ, හයියක් නැහැ වගේ, අස්ථාවර ගතියක් දැනෙනවා. හරියට කකුල තමන්ට ඕන විදියට පාලනය කරගන්න බැරි වගේ. |
| දණහිස නමන්න දිග අරින්න බැරි වීම | වේදනාව සහ ඉදිමීම නිසා දණහිස සම්පූර්ණයෙන් නමන්නවත්, දිග අරින්නවත් බැරි වෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ආබාධයක් වෙලා මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක නිකන් උළුක්කුවක් කියලා අතහරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
ACL ඉරීයාම් වල බරපතලකම අනුව වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, වෛද්යවරු මේ ආබාධයේ බරපතලකම අනුව ප්රධාන ශ්රේණි තුනකට (Grades) බෙදනවා. මේකෙන් ආබාධය කොච්චර දරුණුද කියලා තේරුම් ගන්න ලේසියි.
| ශ්රේණිය (Grade) | තත්වයේ ස්වභාවය |
|---|---|
| 1 වන ශ්රේණිය | බන්ධනිය හොඳටම ඇදිලා, ඒකෙ තන්තු වලට පොඩි හානියක් වෙලා, ඒත් සම්පූර්ණයෙන් ඉරිලා නෑ. දණහිස තවමත් ස්ථාවරයි. මේක තමයි අඩුම බරපතලම තත්වය. |
| 2 වන ශ්රේණිය | බන්ධනිය ඇදිලා, කොටසක් ඉරිලා ගිහින්. මේ නිසා දණහිසේ ස්ථාවර බව ටිකක් අඩු වෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන තත්වයක් නෙවෙයි. |
| 3 වන ශ්රේණිය | මේක තමයි බරපතලම තත්වය. බන්ධනිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා, කෑලි දෙකකට වෙන් වෙලා. මේ වෙලාවට දණහිස ගොඩක් අස්ථාවර වෙනවා. ගොඩක් ACL ආබාධ මේ වර්ගයට තමයි වැටෙන්නේ. |
කොහොමද ACL ඉරීයාමක් වෙන්නේ? කාටද වැඩිපුරම අවදානම?
දණහිසට දරාගන්න බැරි බලයක් යෙදෙන ඕනම වෙලාවක මේක වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩා කරන අයට තමයි අවදානම වැඩියි.
- එකපාරටම නැවතීම හෝ දිශාව වෙනස් කිරීම: නෙට්බෝල්, ෆුට්බෝල්, බාස්කට්බෝල් වගේ ක්රීඩා වලදී මේක බහුලව වෙනවා.
- වැරදි විදියට පැනලා පොළවට පය තැබීම: වොලිබෝල් වගේ ක්රීඩාවකදී මේක වෙන්න පුළුවන්.
- එක තැන හිටගෙන එකපාරටම ඇඟ කරකැවීම: මේ වෙලාවෙදි පාදය පොළවේ හිරවෙලා, දණහිස කැරකෙන නිසා ACL එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- සෘජුවම දණහිසට පහරක් වැදීම: රග්බි වගේ ක්රීඩාවකදී හෝ රිය අනතුරකදී මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- වැටීම්: සාමාන්ය වැටීමකදී වුණත් දණහිස වැරදි විදියට ඇඹරුනොත් මේ ආබාධය වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ආබාධය වුණු විදිය ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දණහිස විවිධ පැතිවලට හෙමින් හරවලා, ඇදලා බලනවා. මේකෙන් දණහිසේ ස්ථාවර බව කොහොමද, ACL එක කොයිතරම් දුරට හානි වෙලාද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක රෝග විනිශ්චයට අත්යවශ්යයි.
- විශේෂ පරීක්ෂණ (Imaging Tests): රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සහ දණහිසේ වෙනත් කොටස් වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න සමහරවිට ඔයාට මේ පරීක්ෂණ කරන්න කියයි.
- X-ray: මේකෙන් අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද (කැඩීමක් වගේ) කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI Scan: ACL වගේ බන්ධනි, මෙනිස්කස් `(Meniscus)` වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය පැහැදිලිවම බලාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි MRI පරීක්ෂණය. ගොඩක් වෙලාවට ACL ඉරීමක් තහවුරු කරගන්නේ මේකෙන්.
ACL ඉරීමකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ආබාධයේ බරපතලකම, ඔයාගේ වයස, සහ ඔයා කොයිතරම් ක්රියාශීලී කෙනෙක්ද කියන එක මත.
ආබාධය වුණු ගමන්ම කළ යුතු දේවල් (RICE ක්රමය)
ආබාධය වුණු ගමන්ම වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කරගන්න මේ දේවල් කරන්න.
| ක්රමය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| R (Rest) - විවේකය | කකුලට විවේක දෙන්න. බර දෙන එක, දුවන පනින එක සම්පූර්ණයෙන් නවත්වන්න. |
| I (Ice) - අයිස් තැවීම | තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් දවසට කීප සැරයක්, විනාඩි 15ක් විතර තවන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙනවා. |
| C (Compression) - පීඩනය යෙදීම | ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් දණහිස ඔතලා තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි තදට ඔතන්න එපා. |
| E (Elevation) - උඩින් තබා ගැනීම | පුළුවන් හැම වෙලාවෙම කොට්ට කීපයක් උඩින් කකුල තියාගෙන ඉන්න. ඒ කියන්නේ හෘදයට වඩා ඉහළ මට්ටමකින්. |
වෛද්ය ප්රතිකාර
- සැත්කම් නොකරන ප්රතිකාර: ආබාධය බරපතල නැත්නම් (Grade 1), එහෙමත් නැත්නම් ඔයා එච්චර ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත නොකරන කෙනෙක් නම්, සැත්කමකින් තොරව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මේකට කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන එක, දණහිසට `(brace)` එකක් දාන එක, වේදනා නාශක සහ භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)` ඇතුළත් වෙනවා.
- සැත්කම් (Surgery): ඉරුණු ACL බන්ධනියක් ඉබේ සනීප වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, විශේෂයෙන්ම ක්රීඩකයන්ට සහ ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන අයට, දණහිසේ ස්ථාවරත්වය නැවත ලබාගන්න සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ, ඉරුණු බන්ධනිය වෙනුවට ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත කණ්ඩරාවක් `(tendon)` බද්ධ කරන එක. මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ `(Knee Arthroscopy)` කියන යතුරු සිදුරු සැත්කම් ක්රමයට. ඒ නිසා ලොකු කැපුමක් නැහැ, ඉක්මනට සනීප වෙන්නත් පුළුවන්.
සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නය.
ACL සැත්කමකින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සනීප වෙලා, ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න පටන් ගන්න සාමාන්යයෙන් මාස 6-9ත් අතර කාලයක් යනවා.
මේ කාලය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මෙතනදී වැදගත්ම දේ තමයි භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy). සැත්කමෙන් පස්සේ දණහිසේ චලනය, ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය නැවත ගොඩනගා ගන්න නිවැරදි ව්යායාම මාලාවක් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. ඉක්මන් වෙලා ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න ගියොත්, ආයෙත් ආබාධයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිසෙන් 'ටක්' ගාන සද්දයක් ඇවිත්, එකපාරටම ඉදිමුනොත් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක ACL ඉරීමක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- ආබාධය වුණු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක ප්රතිකාර වලට ගොඩක් වැදගත්.
- ඉරුණු ACL බන්ධනියක් ඉබේම සනීප වෙන්නේ නැහැ. ඔයා ක්රියාශීලී කෙනෙක් නම්, සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ භෞත චිකිත්සාව සහ පුනරුත්ථාපනය අනිවාර්යයි. ඒක හරියට කළොත් තමයි ඔයාට ආයෙත් පරණ විදියටම ක්රියාශීලී වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- සනීප වෙනකල් ඉවසීමෙන් ඉන්න. ඉක්මන් වෙලා ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න ගිහින් තවත් ආබාධයක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල් ඉන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න