ඔයාටත් ඇඟ හෙලවන්න අමාරුද? අපි භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ගැන කතා කරමුද?

සමහර වෙලාවට අපිට එක එක හේතු නිසා ඇඟ හෙලවන්න, එහා මෙහා යන්න, දෛනික වැඩක් කරගන්න අමාරු වෙන වෙලාවල් එනවනේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අතක් හරි පයක් හරි ටිකක් හෙලවගන්න බැරි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් කොන්දේ කැක්කුමක් ඇවිත් නැගිටින්නවත් බැරි වුණොත් කොච්චර අමාරුද කියලා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට තමයි භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන මේ වටිනා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අපිට උදව්වට එන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මොකක්ද මේ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන්, ඒ කියන්නේ ඇඟ හෙලවීම්, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාට හරියට ඇඟ හෙලවන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, සෙල්ලම් කරන්න, ඔයාගේ වැඩපල කරගන්න උදව් කරන එකයි.

හිතන්නකෝ, කවුරුහරි කෙනෙක්ට ඇඟ හෙලවන්න උදව් ඕන වෙන්නේ ඇයි කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, කවදාහරි ඔයාගේ අතක් පයක් බිඳිලා, එහෙම නැත්නම් ලොකු තුවාලයක් වෙලා තිබුණොත්, ඔයා දන්නවා සාමාන්‍ය දේවල්, ඒ කියන්නේ ඇවිදින එක, බෝලයක් ගහන එක වගේ දේවල් කරන්න කොච්චර අමාරුද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

මේ ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නේ භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists or PTs). මේ අය සෞඛ්‍ය සේවයේ ඉන්න විශේෂඥ වෘත්තිකයන් පිරිසක්. ශරීරය චලනය වෙන්නේ කොහොමද, ඒ චලනයන් දියුණු කරන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔවුන්ට ලොකු දැනුමක් තියෙනවා. පුංචි බබාලාගේ ඉඳන් වයසක සීයලා ආච්චිලා දක්වා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඔවුන් ප්‍රතිකාර කරනවා.

කෙනෙක්ට එක භෞත චිකිත්සක සැසියකට (session) විතරක් යන්න වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් වුණත් සැසි ගණනාවකට යන්න වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව. මේ සැසිවලදී, භෞත චිකිත්සකවරයා (PT) ඔයාට විශේෂ ව්‍යායාම සහ ඇඟ දිගහැරීමේ ක්‍රම (stretches) උගන්වනවා. මේ ප්‍රතිකාරය මගින් දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්නත්, ඔයාට අලුත් විදිහට එහා මෙහා යන්න ක්‍රම පෙන්වන්නත් පුළුවන්.

කාටද මේ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) විශේෂයෙන්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ?

ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම කාටද මේක උදව් වෙන්නේ කියලා:

• තුවාල වුණු අයට: හිතන්නකෝ අතක් පයක් බිඳුණා, උළුක් වුණා, මාංශ පේශියක් ඇඹරුණා වගේ දෙයක් වුණොත්. එතකොට ඒ තුවාලය සනීප වුණාට පස්සෙත් ඒ හරියේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙන්න, හෙලවීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට මේක ගොඩක් වැදගත්.
• සමහර උපත් ආබාධ තියෙන දරුවන්ට: උදාහරණයක් විදිහට, සමහර දරුවන්ට උපතින්ම එන, ඇඟේ පාලනයට සහ චලනයට බලපාන තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත් මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට ඇඟ හොඳින් පාලනය කරගන්න, හෙලවන්න මේ ප්‍රතිකාරය උදව් වෙනවා.
• සංවර්ධනයේ ප්‍රමාද තියෙන පොඩි දරුවන්ට: සමහර පොඩි දරුවෝ ඉන්නවා, එයාලා වයසට හරියන විදිහට පෙරළෙන්නේ, ඉඳගන්නේ, දණගාන්නේ, ඇවිදින්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් (developmental delays) තියෙනවා. ඒ වගේ දරුවන්ටත් භෞත චිකිත්සාවෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
• වයස්ගත අයට: වයසට යනකොට ඇඟේ හයිය අඩු වෙනවා, හන්දිපත් වේදනා එනවා, සමබරතාවය නැති වෙනවා. වැටීම් වලට ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේ අයටත් ඇඟේ ශක්තිය, සමබරතාවය රැකගන්න මේක උදව්වක්.
• සැත්කම්වලට භාජනය වුණු අයට: ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, උදාහරණයක් විදිහට දණහිසේ සැත්කමක් කළාට පස්සේ, නැවතත් ඒ සන්ධිය හරියට ක්‍රියාකරවන්න, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න භෞත චිකිත්සාව අත්‍යවශ්‍යයි.
• ක්‍රීඩා කරන අයට වෙන තුවාල (Sports Injuries): ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන එක එක තුවාල සුව කරගන්නත්, නැවතත් හොඳින් ක්‍රීඩා කරන්න පටන් ගන්නත් භෞත චිකිත්සකවරු උදව් කරනවා.
• කල් පවතින වේදනා තියෙන අයට: කොන්දේ වේදනාව, බෙල්ලේ වේදනාව වගේ දිගටම තියෙන වේදනාවන්ගෙන් (chronic pain) පෙළෙන අයටත්, ඒ වේදනාව අඩු කරගෙන, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.

වැදගත්: ඔයාටත් මේ වගේ මොකක්හරි අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට එයා කියයි ඔයාට භෞත චිකිත්සාව අවශ්‍යද නැද්ද කියලා.

පොඩි දරුවන්ට භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ඕන වෙන්නේ කොහොමද?

දැන් අපි බලමු පොඩි දරුවන්ට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කොහොමද උදව් වෙන්නේ කියලා.

හිතන්නකෝ, දරුවෙක්ගේ කකුලක් බිඳුණා කියලා. ඉස්පිරිතාලෙන් පිටවෙන්න කලින්, භෞත චිකිත්සකවරයා (PT) ඒ දරුවාට කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරලා ඇවිදින හැටි, පඩිපෙළ නගින බහින හැටි උගන්වනවා. කිහිලිකරු හරියට අල්ලගන්න ඕන විදිහ, බිඳුණු කකුලට කොච්චර බරක් දාන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන භෞත චිකිත්සකවරුන්ට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.

දරුවෙක් මුලින්ම කිහිලිකරු වලින් ඇවිදින්න පුරුදු වෙනකොට, සමහරවිට භෞත චිකිත්සකවරයා (PT) එයාව වැටෙන්නේ නැතිවෙන්න, පැකිළෙන්නේ නැතිවෙන්න ආරක්ෂිත පටියක් (safety belt) පළඳවන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවාගේ දෙමව්පියන්ටත් කිහිලිකරු සමතලා පොළොවක සහ පඩිපෙළවල් වල ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙනවා. කිහිලිකරු පාවිච්චි කරනකොට දරුවන්ට හොඳ, කකුලට සවි ශක්තිය දෙන සපත්තු ජෝඩුවක්, උදාහරණයක් විදිහට ස්නීකර්ස් වගේ දෙයක් පළඳින එකත් ගොඩක් වැදගත්.

දරුවාගේ අස්ථිය සනීප වෙලා, කටුව (cast) අයින් කළාට පස්සෙත්, සමහරවිට දරුවාට ආයෙත් භෞත චිකිත්සකවරයාව (PT) හමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ, එයාගේ කකුලේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය (mobility) නැවත ගොඩනගා ගන්න උදව් වෙන්න.

සෙල්ලම් කරමින් ඉගෙන ගමු! පොඩි අයට ප්‍රතිකාර කරන හැටි

පොඩි දරුවෝ ඉගෙන ගන්නේ සෙල්ලම් කරමින්නේ. ඒ නිසා, භෞත චිකිත්සකවරු (PTs) ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ට සෙල්ලම් කරන්න විශේෂ සෙල්ලම් බඩු තියාගෙන ඉන්නවා. ළමා භෞත චිකිත්සා මධ්‍යස්ථානයක (pediatric therapy gym) ඔයාට බෝල, බංකු, ඔන්චිලි, ලිස්සන බෝට්ටු, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිචාර දක්වන වීඩියෝ ගේම්ස් (interactive video games) පවා දකින්න ලැබෙයි.

මේ ප්‍රතිකාර සැසිවලදී දරුවන්ට ටිකක් විනෝද වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, අලුත් දේවල් කරන්න ඉගෙනගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු, මහන්සි වෙන්න ඕන වැඩක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් භෞත චිකිත්සකවරු දරුවන්ව දිරිමත් කරමින්, එයාලට ආදරෙන් මේ දේවල් කියලා දෙනවා.

සමහර දරුවෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ව (PT) එක පාරක් හරි දෙපාරක් හරි විතරක් හමුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහර දරුවන්ට මාස ගාණක් ප්‍රතිකාර ලබන්න වෙන්නත් පුළුවන්. ප්‍රතිකාර සැසියක් සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක ඉඳන් පැයක් විතර වෙනකල් පවතිනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ දරුවාගේ වයස සහ එයාට තියෙන අපහසුතාවයේ ස්වභාවය අනුව.

භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist / PT) හමුවෙන්න ගියාම මොකද වෙන්නේ?

ඔයා හරි ඔයාගේ දරුවා හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම එයා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

• මූලික පරීක්ෂණය (Initial Assessment): ඔයාගේ තත්ත්වය, වේදනාව තියෙන තැන්, ඇඟ හෙලවීමේ අපහසුතා, මාංශ පේශිවල ශක්තිය, සන්ධිවල චලනය වගේ ගොඩක් දේවල් එයා පරීක්ෂා කරනවා. ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහනවා.
• පුද්ගලික ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් (Personalized Plan): ඊට පස්සේ, ඔයාටම ගැලපෙන විදිහේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් එයා හදනවා. ඒකේ තියෙනවා මොනවද කරන්න ඕන ව්‍යායාම, කොච්චර කාලයක් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනද වගේ විස්තර.
• ව්‍යායාම සහ ඇඟ දිගහැරීම් (Exercises and Stretches): ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැලපෙන විශේෂ ව්‍යායාම සහ ස්ට්‍රෙචස් එයා ඔයාට කියලා දෙනවා, කරවනවා.
• අතින් කරන ප්‍රතිකාර (Manual Therapy): සමහර වෙලාවට, භෞත චිකිත්සකවරයා එයාගේ අත් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කරනවා. මේකට සම්බාහනය කිරීම් (massage), සන්ධි හසුරුවීම් (joint mobilization) වගේ දේවල් අයිති වෙන්න පුළුවන්.
• අධ්‍යාපනය සහ උපදෙස් (Education and Advice): ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න හැටි ගැන, ආයෙත් ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඇති නොවෙන්න වගබලාගන්න හැටි ගැන එයා ඔයාට උපදෙස් දෙනවා. ගෙදරදි කරන්න ඕන ව්‍යායාම ගැනත් කියලා දෙනවා.

භෞත චිකිත්සාවෙන් (Physical Therapy) ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?

භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ නිකම්ම නිකම් ව්‍යායාම ටිකක් කරන එක විතරක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ඔයාට ගොඩක් ප්‍රයෝජන ලැබෙනවා.

• වේදනාව අඩු වෙනවා: ගොඩක් වෙලාවට භෞත චිකිත්සාවේ මූලිකම අරමුණක් තමයි වේදනාව අඩු කරන එක.
• චලනය සහ සංචලතාවය වැඩි දියුණු වෙනවා: ඇවිදින්න, දුවන්න, අතපය හෙලවන්න තියෙන හැකියාව වැඩි වෙනවා.
• මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙනවා: දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශිවලට ශක්තිය ලැබෙනවා.
• නැවත තුවාල වීම් වළක්වා ගන්න පුළුවන්: හරි විදිහට ඇඟ පාවිච්චි කරන හැටි, මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න හැටි ඉගෙනගන්න නිසා, ආයෙත් තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.
• සමහර වෙලාවට සැත්කම් පවා වළක්වා ගන්න පුළුවන්: සමහර තත්ත්වයන් වලදී, භෞත චිකිත්සාව මගින් සැත්කමක් දක්වා යන්න තියෙන අවශ්‍යතාවය නැති කරන්නත් පුළුවන්.
• ජීවන තත්ත්වය උසස් වෙනවා: වේදනාව අඩු වෙලා, තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් වුණාම, ජීවිතේ ගොඩක් පහසු වෙනවා, සතුටින් ඉන්න පුළුවන් වෙනවා.
• ශරීරයේ සමබරතාවය (Balance) දියුණු වෙනවා: මේක විශේෂයෙන්ම වයසක අයට වැදගත්. වැටීම් වළක්වාගන්න මේක උදව් වෙනවා.

ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න ඕන දේවල් මොනවද?

භෞත චიკିత్సාව සාර්ථක වෙන්න නම්, භෞත චිකිත්සකවරයා (PT) විතරක් මහන්සි වෙලා මදි. ඔයාගේ පැත්තෙනුත් සහයෝගය ගොඩක් වැදගත්.

• නියමිත දිනවලට සහභාගී වීම: ප්‍රතිකාර සැසි මගහරින්නේ නැතුව, නියමිත විදිහට සහභාගී වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ගෙදරදී දෙන ව්‍යායාම (Home Exercises) හරියට කිරීම: භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට ගෙදරදි කරන්න කියලා දෙන ව්‍යායාම හරියටම, එයා කියන විදිහට කරන එකෙන් තමයි ඉක්මනට සුවය ලැබෙන්නේ.
• භෞත චිකිත්සකවරයා (PT) එක්ක විවෘතව කතා කිරීම: ඔයාට තියෙන වේදනාව, අපහසුතා, ව්‍යායාම කරනකොට දැනෙන දේවල් ගැන එයා එක්ක අවංකව කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැලපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්න.
• ඉවසීමෙන් සිටීම: සමහර තත්ත්වයන් සුව වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. එක රැයකින් සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න එපා. ඉවසීමෙන්, උනන්දුවෙන් ප්‍රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්න.

මතක තියාගන්න: භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමේ (healthcare team) වැදගත් කොටසක්. ඔයා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සහ ඔයාගේ භෞත චිකිත්සකවරයා (PT) එකතු වෙලා වැඩ කරනකොට තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.

• භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ ඇඟ හෙලවීමේ අපහසුතා මගහරවගන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න, ශක්තිය වර්ධනය කරගන්න උදව් වෙන වටිනා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
• පුංචි දරුවන්ගේ ඉඳන් වයස්ගත අය දක්වා ඕනෑම කෙනෙක්ට මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
• භෞත චිකිත්සකවරු (PTs) කියන්නේ මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන, ඔයාට උදව් කරන්න කැපවුණු වෘත්තිකයන් පිරිසක්.
• දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කරනකොට සෙල්ලම් සහ විනෝදාත්මක ක්‍රියාකාරකම් යොදාගන්නවා.
• ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ඔයාගේ සහයෝගය, උනන්දුව සහ ඉවසීම ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාටත් ඇඟ හෙලවීමේ මොකක්හරි අපහසුවක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් අරගෙන, අවශ්‍ය නම් භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (PT) හමුවෙන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` භෞත චිකිත්සාව, Physical Therapy, PT, ශාරීරික ප්‍රතිකාර, ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර, චලන අපහසුතා, සුවතාවය