ඔයාටත් නිතරම බඩේ හුළං පිරෙනවද? ගුඩුස් යනවද? (Aerophagia) ගැන කතා කරමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද, බඩ ඇතුළේ හුළං පිරිලා වගේ, බඩ පුරවලා දාලා, සමහරවිට ටිකක් රිදෙනවත් එක්ක. එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ගුඩුස් යනවා, බඩේ ගෑස් එළියට යනවා. මේ වගේ දේවල් ටිකක් අපහසුයි නේද? සමහර විට ඔයා නොදැනුවත්වම වැඩිපුර හුළං ගිලිනවා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ (Aerophagia) කියලා.

(Aerophagia) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Aerophagia) කියන්නේ අපි නොදැනුවත්වම ඕනෑවට වඩා හුළං ගිලින එකට. මේ නිසා තමයි බඩ පිපුම, බඩේ ගෑස් පිරීම, සමහරවිට වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ. ඔයා හිතන්නකෝ, අපි හැමෝම කතා කරනකොට, කෑම කනකොට, හුස්ම ගන්නකොටත් පොඩි හුළං ප්‍රමාණයක් ගිලිනවා. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඇත්තටම, මේ පොඩි හුළං ප්‍රමාණය අපේ ජීර්ණ පද්ධතියේ වැඩ වලට උදව්වක් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, අපි හැමෝම යම් չափකට "හුළං කන අය" තමයි.

හැබැයි, ඕනම දෙයක් වගේ, මේකෙදිත් සමබරතාවය තමයි වැදගත්. ටිකක් හුළං ගිලෙන එක හොඳයි. ඒත්, හුඟක් වැඩිපුර හුළං ගිලුනොත් ඒක අපේ බඩවැල් ඇතුළේ හිරවෙලා, අපිට අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්.

මේ (Aerophagia) කියන එක සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඔව්, මේ (Aerophagia) කියන තත්ත්වය වැඩිහිටියන්ට වගේම, තරුණ දරුවන්ට සහ පොඩි ළමයින්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, ඉස්කෝලේ යන වයසේ ළමයිනුත් දළ වශයෙන් 4% කට විතර මේ (Aerophagia) තත්ත්වය තියෙනවා කියලා. ඉතින්, ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවනම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා හිතාගන්න.

(Aerophagia) කියන එක භයානක දෙයක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් වෛද්‍යවරු මේ (Aerophagia) තත්ත්වය ලොකු භයානක හෝ අනතුරුදායක දෙයක් විදිහට සලකන්නේ නෑ. ඒත් ඉතින්, නිතරම ගුඩුස් යන එක, බඩේ හුළං පිටවෙන එක (අපි කියන්නේ අධෝවාතය පිටවීම කියලා) වගේ දේවල් නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, සමාජයේදී අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, වැදගත් මීටින් එකක ඉන්නකොට එහෙම වුණොත්?

විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට මේක බලපාන විදිහ ගැන කරපු පර්යේෂණ වලින් පේනවා, මේ නිසා එයාලට මානසික ආතතියක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙලා ඉස්කෝලේ වැඩ වලටත්, එදිනෙදා ජීවිතේටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ නිසා, මේ ශාරීරික අපහසුතාවය වගේම, මානසික පීඩනයත් වළක්වාගන්න මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද (Aerophagia) වල රෝග ලක්ෂණ?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද බලන්න:

• නිතර නිතර ගුඩුස් ඒම: සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක් පැයකට දහ පාරක් විතර ගුඩුස් යන එක සාමාන්‍ය දෙයක් විදිහට සලකනවා. ඒත් (Aerophagia) තියෙන කෙනෙක්ට පැයකට 120 වතාවක් විතර වුණත් ගුඩුස් යන්න පුළුවන්. හිතාගන්නවත් අමාරුයි නේද?
• ඕනවට වඩා බඩේ හුළං පිටවීම (අධෝවාතය): දවසකට 20 වතාවක් විතර මෙහෙම වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් (Aerophagia) තියෙන අයගේ මේ ගාණ ඊට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ ගෑස් පිරීම සහ ඒ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව: බඩ ඇතුළේ හුළං හිරවෙලා, සමහර වෙලාවට තදබල විදිහට රිදෙන්නත් පුළුවන්.
• බඩ පුරවා දැමීම: හරියට බඩ පිරිලා, තද වෙලා වගේ හැඟීමක් දැනෙන එක.
• බඩ ඉදිරියට නෙරා ඒම (Distended abdomen): පිටතට පේන විදිහට බඩ ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා පේන එක.

මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් වෙලාවට පොඩි අපහසුතාවයක් විතරක් වුණත්, බඩේ වේදනාව වගේ දේවල් නම් ඇත්තටම දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට මෙහෙම (Aerophagia) ඇතිවෙන්නේ? මොනවද හේතු?

සරලම උත්තරේ තමයි "ඕනවට වඩා හුළං ගිලින එක". ඒත් ඇත්තටම, අපි නොදැනුවත්වම වැඩිපුර හුළං ගිලින්න පුළුවන් විදි ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා කෑම කනකොට, මොනවාහරි බොනකොට වැඩිපුර හුළං ගිලෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, (Aerophagia) කියන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක අතුරු ආබාධයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

අපි බලමු ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා:

අපේ එදිනෙදා පුරුදු නිසා (Lifestyle-related causes)

• හදිස්සියෙන් කෑම කන එක: කෑම හරියට නොසපා ඉක්මනට ගිලිනකොට හුළං ගිලෙන ප්‍රමාණයත් වැඩියි.
• කෑම කන ගමන් කතා කරන එක: මේකත් වැඩිපුර හුළං ගිලෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
• උරන ජාතියේ ටොෆී (hard candy) නිතර කන එක.
• චුයින්ගම් හපන එක.
• බීම බට (straws) වලින් නිතරම බීම වර්ග පානය කරන එක.
• ගෑස් තියෙන බීම (carbonated beverages) නිතර පානය කිරීම: සෝඩා, කෝලා වගේ දේවල්.
• දුම්පානය කිරීම: දුම්වැටියක් උරනකොට ඒ එක්කම හුළං ගුලිත් ගිලෙනවා.

වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා

• හොඳින් සවි නොවුණු දත් සෙට් (loose-fitting dentures): හරියට කටට සවි වෙලා නැති දත් සෙට් එකක් දාගෙන ඉන්නකොට කටේ කෙළ (saliva) වැඩියෙන් හැදෙනවා. එතකොට අපි නිතරම ගිලිනවා, ඒ එක්කම හුළං ගිලෙනවත් වැඩියි.
• මානසික ආතතිය (stress), කනස්සල්ල (anxiety) හෝ විෂාදය (depression): මේ මානසික තත්ත්වයන් සහ (Aerophagia) අතර සම්බන්ධය ගැන පර්යේෂකයන් තවමත් හොයනවා. ඒත් අපි දන්නවා මේ වගේ තත්ත්වයන් අපේ හුස්ම ගැනීමේ රටාවට බලපානවා කියලා. අධික ආතතිය සහ කනස්සල්ල නිසා සමහරු නොසන්සුන්කමට නිතරම හුළං ගුලි ගිලින පුරුද්දක් (nervous tic) ඇති කරගන්න පුළුවන්.
• නින්දේදී ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම (Obstructive Sleep Apnea - OSA) සඳහා (CPAP) යන්ත්‍රයක් භාවිතා කිරීම: (OSA) කියන තත්ත්වයේදී, රෑට නිදාගන්නකොට අපේ ශ්වසන මාර්ගය අර්ධ වශයෙන් හිරවෙනවා හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙනවා. මේ නිසා නින්දට බාධා වෙනවා. (CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) යන්ත්‍ර වලින් කරන්නේ, දිගටම වායු පීඩනයක් ලබාදීලා ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තියන එක. මේ නිසා නින්දට බාධා වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ යන්ත්‍රයෙන් ඇඟට දරාගන්න පුළුවන් ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර හුළං ලැබුණොත් (Aerophagia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද වෛද්‍යවරු (Aerophagia) අඳුනගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඒ වගේම කොච්චර කාලයක ඉඳන්ද මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නේ කියලත් පරීක්ෂා කරලා බලයි. (Aerophagia) කියලා නිගමනය කරන්න නම්, අඩුම තරමේ මාස දෙකක්වත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න ඕන.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරයා ඔයාට නැති රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි. ඒ කියන්නේ, වමනය දැමීම, ගිලීමේ අපහසුතාව වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ. මේක කරන්නේ, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත්, සමහරවිට මීට වඩා බරපතල රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න. සමහරවිට ඒ වගේ රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න ඔයාට රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (imaging tests) වගේ දේවල් කරන්නත් වෙයි.

වෛද්‍යවරයා මේ වගේ තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න උත්සාහ කරයි:

• බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel obstruction).
• දීර්ඝකාලීන අම්ල පිත්ත ප්‍රත්‍යාවර්තනය (Chronic acid reflux - GERD).
• උද්දීප්‍ය අන්ත්‍ර සින්ඩ්රෝමය (Irritable Bowel Syndrome - IBS).

සමහර අවස්ථාවලදී, (Aerophagia) රෝග විනිශ්චය මගින්, ඔයාට වැඩිපුර හුළං ගිලෙන්න හේතුවෙන කනස්සල්ල (anxiety) හෝ විෂාදය (depression) වගේ යටින් පවතින වෙනත් තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් වෛද්‍යවරුන්ට උදව්වක් වෙනවා.

කොහොමද මේ (Aerophagia) තත්ත්වයෙන් මිදෙන්නේ? මොනවද ප්‍රතිකාර?

හැමෝටම හරියන එකම ප්‍රතිකාරයක් නම් (Aerophagia) වලට නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාත් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට මේ විදිහට වැඩිපුර හුළං ගිලෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. ඊට පස්සේ තමයි ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නේ.

ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න කියලා වෛද්‍යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:

• කන බොන විදිහ වෙනස් කරගන්න: කෑම හොඳට හපලා, හිමින් හිමින් කන්න. එක කෑම ගුලියක් ගිලලා ඉවරවෙලා අනිත් එක කටට ගන්න. පුළුවන් නම් බීම බට පාවිච්චි නොකර වීදුරුවෙන් බොන්න. කෑම කන ගමන් කතාබහ කරන එක නවත්තලා, කාලා ඉවර වුණාම කතා කරන්න.
• කන බොන දේවල් වෙනස් කරගන්න: ගෑස් නැති බීම වර්ග (non-carbonated drinks) තෝරගන්න. චුයින්ගම්, මින්ට්ස්, ලොලිපොප් වගේ උරන දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න: දුම්පානය නතර කරන එකෙන් ලැබෙන සෞඛ්‍ය වාසි නම් කියලා නිම කරන්න බෑ. ඒ අතරින් එකක් තමයි බඩවැල් වල වැඩිපුර ගෑස් එකතුවෙන එක අඩු කරන එක.

මතක තියාගන්න: මේ පුරුදු පොඩ්ඩක් වෙනස් කරගන්න එක මුලදී අමාරු වුණත්, ටික දවසක් යනකොට ඔයාටම වෙනස තේරෙයි.

ඔයාගේ (Aerophagia) තත්ත්වයට හේතුව වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් නම්, ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න වෙයි:

• හොඳට සවි වෙන දත් සෙට් එකක් (dentures) දාගන්න: ඔයාගේ දත් සෙට් එක හරියට හිටින්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයාට කියලා ඒක හරි ගාණට හදාගන්න (adjust) ඕන.
• (CPAP) ප්‍රතිකාරය වෙනස් කරගන්න (Adjust CPAP treatment): සමහරවිට ඔයාට නිකට පටියක් (chin strap) පාවිච්චි කරන්න වෙයි, එතකොට රෑට කට ඇරිලා වැඩිපුර හුළං ඇතුල් වෙන එක නවතිනවා. එහෙමත් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ස්වයංක්‍රීය ධනাত্মক වායු පීඩන (APAP - Automatic Positive Airway Pressure) යන්ත්‍රයකට මාරු කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් එක දිගටම හුළං එනවා වෙනුවට, ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට හුළං ප්‍රවාහය වෙනස් කරනවා. තවත් විකල්පයක් තමයි, අඩු පීඩන ද්වි-මට්ටමේ ධනাত্মক වායු පීඩන (BIPAP® - Bilevel Positive Airway Pressure) ප්‍රතිකාරය. (BIPAP®) මගින් ඔයා හුස්ම ගන්නකොට වැඩි පීඩනයකුයි, හුස්ම පිටකරනකොට අඩු පීඩනයකුයි ලැබෙන නිසා (Aerophagia) අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• මානසික සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෙක් (behavioral health specialist) හමුවෙන්න: ආතතිය (stress) ආවම ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම වෙනස් වෙන විදිහ අඳුනගන්න එයා ඔයාට උගන්වයි. මේ වගේ සිහියෙන් ඉන්න එකෙන් (mindfulness) ඔයාට කනස්සල්ලට (anxiety) වැඩිපුර හුළං ගිලින එක නවත්තගන්න පුළුවන්.
• කථන සහ භාෂා චිකිත්සකයෙක් (speech-language pathologist - SLP) හමුවෙන්න: කතා කරන්න අවශ්‍ය හුළං ප්‍රමාණය හරියට ගන්න විදිහ (SLP) කෙනෙක් ඔයාට කියලා දෙයි. මේ හුස්ම පාලනය (breath control) ඉගෙනගත්තම කතා කරනකොට ඕනවට වඩා හුළං ගිලෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

(Aerophagia) තියෙන කෙනෙක්ට ඉස්සරහට මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට මේ විදිහට වැඩිපුර හුළං ගිලෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම අඳුනගත්තට පස්සේ, සහනයක් ලබාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. සමහරවිට හේතුව හොයාගන්න, රෝග විනිශ්චයකට එන්න ටික කාලයක් යයි. ඒත් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා තේරුණාම, ඔයාට මේ (Aerophagia) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්නත් පියවර ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• "(Aerophagia) වලට අදාළ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න මට පරීක්ෂණ (tests) කරන්න වෙයිද?"
• "මගේ මේ තත්ත්වයට බොහෝදුරට හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?"
• "මම විශේෂයෙන්ම මගහරින්න ඕන කෑම බීම වර්ග තියෙනවද?"
• "මට මානසික චිකිත්සකයෙක් (therapist) හෝ කථන චිකිත්සකයෙක් (speech-language pathologist) වගේ විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න අවශ්‍ය වෙයිද?"

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්

හුළං කියන්නේ අපි සාමාන්‍යයෙන් ආශ්වාස කරන දෙයක් මිසක් ගිලින දෙයක් නෙවෙයිනේ. ඒත් ඉතින්, ටිකක් හුළං ගිලෙන එක ජීවිතේ කොටසක්. ගොඩක් වෙලාවට ඒක ප්‍රශ්නයක් නැතුවම සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි ඔයා ඕනවට වඩා හුළං ගිලිනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟ ඒක ඔයාට නොයෙකුත් විදිහට කියයි. නිතරම ගුඩුස් යන එක, බඩේ හුළං පිටවෙන එක, බඩ පිපුම, බඩේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ (Aerophagia) ඇතුළු තවත් රෝග ගණනාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවනම් ඒවා කවදාවත් සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා හේතුව හරියටම හොයාගන්න. එතකොට ඔයාට මේ වැඩිපුර ගෑස් නිසා ඇතිවෙන අපහසුතාවයෙන් මිදෙන්න පුළුවන් වගේම, යටින් තියෙන වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවනම් ඒකටත් පිළියම් කරන්න පුළුවන්.

---

` aerophagia, බඩේ හුළං, ගුඩුස් යාම, බඩ පිපුම, ගෑස්, අධෝවාතය, ආතතිය, CPAP