Is jy bewus van Diabulimia, 'n gevaarlike toestand wat met diabetes gepaardgaan?

As jy met tipe 1-diabetes leef, weet jy hoe uitdagend dit kan wees. Dit kan voel soos 'n konstante stryd met dieet, insulien en bloedsuikervlakke. Maar saam met hierdie uitdagings is daar nog 'n ernstige toestand wat jou kan oorval en lewensgevaarlik kan wees. Vandag gaan ons oor so 'n toestand praat, diabulimie.

Wat presies is Diabulimia?

Eenvoudig gestel, Diabulimia is 'n toestand waarin 'n persoon met tipe 1-diabetes doelbewus nie genoeg insulien inneem nie, of baie min insulien inneem om gewig te verloor. Dit word eintlik deur dokters as 'n eetversteuring beskou.

Wanneer jy die naam "diabulimia" hoor, dink sommige mense dalk dat dit 'n toestand soortgelyk aan "bulimia nervosa" is. Dit wil sê, dit is soos om baie te eet en dan weer op te gooi. Maar nie almal met diabulimia doen dit nie. Sommige mense beperk slegs hul insuliengebruik en kan ander eetpatrone soos normaal handhaaf. Daarom word dit soms "Eetversteuring in Diabetes Mellitus Tipe 1 (ED-DMT1)" genoem.

Sodra jy jou insulien verminder en gewig verloor het, dink jy dalk: "Ek het uiteindelik beheer oor my liggaam." Maar die waarheid is dat dit 'n baie gevaarlike, selfs lewensbedreigende toestand is. As jy of iemand wat jy ken hierdie simptome het, is dit belangrik om onmiddellik mediese hulp te soek.

Waarom vind gewigsverlies plaas wanneer insulien verlore gaan? Is dit gevaarlik?

Ons liggame benodig 'n hormoon genaamd insulien om energie uit die kos wat ons eet te kry. Insulien is wat die glukose, of suiker, in ons bloed na die liggaam se selle neem en dit in energie omskakel.

Stel jou nou voor, 'n persoon met tipe 1-diabetes produseer nie genoeg insulien in hul liggaam nie. Dan moet daardie persoon insulien van buite af inneem. Wat gebeur as jy doelbewus die hoeveelheid insulien wat jy inneem verminder? Die liggaam se selle kan nie glukose gebruik nie. Dan begin die liggaam ander maniere gebruik om energie te vind. Dit wil sê, dit probeer energie opbou deur vet en spiere te verbrand.

Maak nie saak hoeveel jy eet nie, jou liggaam kan nie energie uit daardie kos kry nie, so wat eintlik gebeur, is dat jou liggaam "honger ly". Dit is wat gewigsverlies veroorsaak.

Maar om gewig op hierdie manier te verloor is baie gevaarlik.Een daarvan is dat skadelike chemikalieë genaamd ketone in die bloed kan opbou, wat lei tot 'n potensieel dodelike toestand genaamd "Diabetiese Ketoasidose (DKA). Die ander is dat as insulien nie genoeg is nie, 'n groot hoeveelheid water uit die liggaam verlore kan gaan, wat ernstige dehidrasie veroorsaak. Alhoewel hierdie dehidrasie dalk lyk asof dit jou sal help om gewig te verloor, is dit ook baie skadelik vir die liggaam.

Wat is die simptome van Diabulimia?

In hierdie toestand kan sekere fisiese, geestelike en gedragsimptome gesien word.

Fisiese tekens

• 'n HbA1c-waarde van 9,0% of hoër: Dit dui daarop dat jou gemiddelde bloedsuikervlak oor die afgelope drie maande baie hoog is.
• Gewigsverlies sonder rede.
• Duiseligheid en flou word.
• Elektrolietwanbalans in die liggaam se elektroliete (natrium, kalium).
• Voel voortdurend moeg en uitgeput.
• Naarheid en braking.
• Gereelde oormatige dors en gereelde urinering.
• Onreëlmatige menstruele siklusse by vroue.
• Veranderinge in visie, dowwe visie.

Emosionele en gedragstekens

• Mislukking van diabetesverwante mediese afsprake.
• Vrees vir lae bloedsuiker (hipoglukemie) omdat jy moet eet.
• Vrees om "vet te word wanneer ek insulien neem."
• Die bestuur van diabetes voel soos 'n groot las en druk (diabetes-angs en uitbranding).
• Nie gereeld insulienvoorskrifte neem nie, of dit laat neem.
• Skielike woede, gereelde buierigheid.
• Hou geheime van ander oor hoe jy jou diabetes bestuur.
• Gereelde voorkoms of naderende diabetiese ketoasidose (DKA).
• Nie die vereiste hoeveelheid insulien (bolus) vir maaltye gee nie, of dit te min gee.

As jy of iemand wat jy ken een of meer van hierdie simptome het, is dit belangrik om onmiddellik mediese advies in te win. Een studie het bevind dat diabulimia tot 1 uit 11 volwassenes met tipe 1-diabetes affekteer. Dit beteken dat dit dalk meer algemeen is as wat ons dink.

Wat is die oorsake van Diabulimia?

Daar is geen enkele oorsaak vir diabulimia nie. Eetversteurings soos hierdie is baie komplekse toestande. Hulle kan veroorsaak word deur 'n kombinasie van fisiese, sosiale en geestesgesondheidsprobleme.

Die geestelike spanning van die bestuur van diabetes kan ook 'n faktor wees. Oorweeg:

• Om voortdurend aan kos te dink, veral om koolhidrate te tel.
• Dit is belangrik om voedingsetikette noukeurig te lees.
• Dit is belangrik om gereeld dinge soos bloedsuikervlakke, HbA1c-vlakke en liggaamsgewig aan te teken en te monitor.

Saam met hierdie dinge kan 'n aantal ander faktore bydra tot die ontwikkeling van diabulimia:

• 'n Sterk begeerte om gewig te verloor.
• Liggaamsbeeldprobleme.
• Diabetes-nood.
• In sommige kulture word 'n "maer" liggaam as mooi geïdealiseer.
• Voel asof hulle geen ondersteuning het nie.
• Geestesgesondheidsprobleme, veral kliniese depressie en angs.
• Wanneer bloedsuiker daal, moet jy eet.
• Portuurdruk.
• As jy al voorheen 'n eetversteuring gehad het.
• Traumatiese gebeure in die lewe.
• Die begeerte om iets in die lewe te beheer.
• Gewigstoename nadat diabetes vir die eerste keer gediagnoseer is en behandeling begin.

As jy of iemand na aan jou hierdie simptome het, is dit baie belangrik om hulp te soek.

Wat is die komplikasies wat hieruit kan ontstaan?

Diabulimia kan ernstige gesondheidsprobleme op beide kort- en langtermyn veroorsaak.

Korttermyn komplikasies

Die meeste hiervan word veroorsaak deur aanhoudend hoë bloedsuikervlakke.

• Diabetiese ketoasidose (DKA): Dit kan dodelik wees.
• Erge dehidrasie.
• Vertraagde wondgenesing.
• Bakteriële infeksies soos Staph.
• Gisinfeksies en urienweginfeksies (UTI's).
• Spieratrofie.

Langtermyn komplikasies

Dit is algemene komplikasies van diabetes, maar dit kan vinniger en ernstiger voorkom by mense met diabulimia.

• Kardiovaskulêre siekte.
• Skade aan die senuwees in die oë (Retinopatie) - Dit kan selfs tot blindheid lei.
• Skade aan die senuwees in die ledemate (Neuropatie) - Dit kan gevoelloosheid, pyn en verlies van sensasie veroorsaak, selfs na 'n besering.
• Gastroparese - Vertraagde vertering van voedsel.
• Niersiekte - Dit kan lei tot nierversaking en selfs die behoefte aan dialise.
• Lewersiekte.

Hierdie komplikasies kan lei tot gereelde hospitalisasies en selfs voortydige dood.

Hoe diagnoseer dokters hierdie toestand?

Eetversteurings is oor die algemeen moeilik om te diagnoseer omdat hulle dikwels verborge is. Baie mense met hierdie toestande soek nie behandeling nie. Dit kan veral waar wees vir mense met diabulimia. Mense met diabetes vrees dikwels dat hul dokters of familie hulle blameer omdat hulle nie hul diabetes behoorlik bestuur nie.

As gevolg hiervan word baie mense met diabulimia nie gediagnoseer nie.

As iemand na aan jou 'n HbA1c-vlak van 9,0% of hoër het, of as hulle gereeld DKA ervaar sonder enige ander verduideliking, kan jy vermoed dat hulle diabulimia het.

Aangesien dit moeilik is om die presiese oorsaak van aanhoudend hoë bloedsuiker vas te stel, moet die persoon in die meeste gevalle self erken dat hulle hul insuliengebruik doelbewus beperk sodat ander van hierdie toestand kan weet.

Hoe word Diabulimia behandel? (Behandeling)

Die hoofdoelwitte van diabulimia-behandeling is:

• Gebruik insulien korrek.
• Bestuur bloedsuikervlakke en liggaamsgewig op 'n gesonde manier.
• Voorkoming van korttermyn- en langtermyn-diabeteskomplikasies.
• Behandeling van sielkundige probleme wat bydra tot diabulimia.

'n Kombinasie van die volgende behandelings word gewoonlik hiervoor gebruik:

• Mediese evaluering en/of hospitalisasie: As u 'n toestand soos DKA het, moet u in die hospitaal opgeneem en behandel word. In ernstige gevalle kan hospitalisasie nodig wees om te verseker dat insulien nie beperk word nie en om ander eetversteurings te monitor. Dokters kan ook toetse aanbeveel om vir komplikasies na te gaan.
• Psigoterapie (gespreksterapie): Dit help jou om problematiese denk- en gedragspatrone te verander. Mense met diabetes is twee tot drie keer meer geneig om depressie te ervaar en ongeveer 20% meer geneig om angs te ervaar. Psigoterapie kan hierdie toestande behandel. Om oor jou gevoelens oor diabetes te praat, kan ook help om diabetes-uitbranding te verminder.
• Voeding- en/of diabetesbestuursopvoeding: ’n Goeie begrip van diabetes kan jou die selfvertroue gee om dit te bestuur. Jy kan saam met ’n Gesertifiseerde Diabetesversorging- en Opvoedingspesialis (CDCES) werk om meer te leer oor die biologie van diabetes en bestuurstrategieë. Voedingsopvoeding kan jou help om negatiewe oortuigings oor sekere kosse (soos "koolhidrate is sleg") en ander ongesonde eetpatrone te verander.
• Medikasie om depressie en angs te beheer: Indien nodig, kan die dokter medikasie hiervoor voorskryf.

Omdat diabulimia 'n toestand is wat beide fisiese en sielkundige aspekte het, vereis behandeling die hulp van 'n verskeidenheid gesondheidsorgverskaffers. Byvoorbeeld:

• Gesertifiseerde Diabetessorg- en Opvoedingspesialiste (CDCES).
• Endokrinoloë - Dokters wat spesialiseer in hormone.
• Sielkundiges.
• Geregistreerde dieetkundiges.

Wat is die kanse op herstel van hierdie toestand? (Prognose)

Die vooruitsigte vir iemand met diabulimia hang af van verskeie faktore:

• Hoe lank die diabulimia-toestand al bestaan.
• Hoeveel en hoe gereeld insulien beperk word.
• Of daar ander eetversteurde gedrag is.
• Die tipe behandeling wat jy ontvang en hoe toegewyd jy aan daardie behandeling is.

Diabulimie kan vererger as dit nie behandel word nie. Hoe gouer jy hulp kry, hoe beter is die uitkoms. Maar dikwels maak mense met diabulimie nie bekend dat hulle doelbewus hul insulien verminder nie. Hulle mag behandeling weier of nie die behandelingsplan volg nie.

Diabulimia is 'n eetversteuring wat baie ernstig en selfs lewensgevaarlik kan wees as dit nie behandel word nie. Alhoewel mense met diabetes 'n effens korter lewensverwagting as die algemene bevolking kan hê, loop mense met diabulimia 'n baie hoër risiko om vroeër te sterf as diegene met diabetes alleen.

Maar die goeie nuus is dat diabulimia 'n behandelbare toestand is. Die ondersteuning van geliefdes kan 'n groot hulp wees om iemand met hierdie toestand toegewyd aan behandeling te hou.

As jy Diabulimia het, hoe sorg jy vir jouself? / Hoe kan jy hulp kry?

Dit mag dalk moeilik en eng wees om te sê, maar as jy diabulimie het, is dit baie belangrik om iemand daarvan te vertel.

As jy reeds met diabulimia gediagnoseer is, bly verbind tot jou behandelingsplan:

• Neem jou voorgeskrewe insuliendosis betyds.
• Indien u ander voorgeskrewe medikasie het, neem dit behoorlik.
• As jy praatterapie ontvang, sien jou terapeut gereeld.
• Vra vir ondersteuning van familie en vriende.
• Oorweeg dit om by ondersteuningsgroepe vir mense met diabetes en/of diabulimia aan te sluit.
• Bly weg van dinge wat diabulimia-gedrag kan veroorsaak (soos sosiale media).
• Sien jou dokter gereeld.
• Wees goed vir jouself. Dink aan jouself.

Tipe 1-diabetes is 'n komplekse, moeilik bestuurbare en soms oorweldigende toestand. Maar weet dat jy nie alleen is nie – almal met diabetes het hoogte- en laagtepunte in die lewe. Maar diabulimia is 'n ernstige toestand wat ernstige gevolge vir die gesondheid kan hê. Die eerste stap om hierdie bose kringloop te breek en 'n gesonder lewe te lei, is om hulp te vra. Jou dokters en geliefdes is hier om jou te help.

Kort punte om te onthou

Goed, so hier is 'n paar van die belangrikste dinge om in gedagte te hou van wat ons bespreek het:

• Diabulimie is 'n ernstige toestand waarin 'n persoon met tipe 1-diabetes doelbewus hul insuliengebruik beperk om gewig te verloor.
• Dit kan ernstige, selfs lewensgevaarlike, korttermyn- en langtermyn-gesondheidsprobleme veroorsaak.
• Dit is baie belangrik om dit vroeg te identifiseer en omvattende behandeling te ontvang wat mediese, sielkundige en voedingsaspekte dek.
• Die ondersteuning van familie en vriende is noodsaaklik op hierdie reis.
• As jy so 'n probleem het, moet nooit bang wees om hulp te vra nie. Jy is nie alleen nie.

` Diabulimia, Diabetes, Tipe 1-diabetes, Insulien, Eetversteuring, Eetversteuring, Gewigsverlies, Geestesgesondheid