හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම වලිප්පුව වගේ එනවා, ඇඟ ගැහෙනවා, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවා... හරියටම අපස්මාරය (Epilepsy) හැදුණා වගේ. ඒත් දන්නවද, මේ හැම වෙලාවෙම වෙන්නේ මොළේ ඇතුළේ විදුලි ක්රියාකාරිත්වයේ යම්කිසි වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන අපස්මාර තත්ත්වයක් නිසාම නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා වෙනස්, ඒත් ඒ වගේම පෙනෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, වෛද්යවරුන් `(Psychogenic Nonepileptic Seizure - PNES)` කියලා හඳුන්වන, එහෙමත් නැත්නම් `(Functional Seizures - FS)` කියලත් කියන තත්ත්වයක් ගැනයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, අපි සරලව තේරුම් ගමු.
මේ `(PNES)` කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(PNES)` කියන්නේ අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමාන, ඒ කියන්නේ "ෆිට් එකක්" වගේ එන සිදුවීම් මාලාවක්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා මොළයේ අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දේවල් නෙවෙයි. අපස්මාරයේදී වෙන්නේ මොළේ විද්යුත් තරංග වල අවුලක්නේ. ඒත් `(PNES)` වලදී එහෙම දෙයක් වෙන්නේ නෑ.
එහෙනම් මේවා ඇයි වෙන්නේ? මේවා ඇත්තටම අපේ ස්නායු පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සංවේදන පද්ධතියේ, යම් යම් දේවල් වලට දක්වන ප්රතිචාරයක් විදිහටයි ඇතිවෙන්නේ. ඒ දේවල් මොනවද?
- ශාරීරික හේතු: සමහරවිට තුවාලයක්, දිගටම තියෙන වේදනාවක් වගේ දෙයක්.
- පරිසරයේ බලපෑම්: ඔයාගේ වටපිටාවෙන් එන දැඩි මානසික පීඩනයන්, ඒ කියන්නේ stress එක.
- අතීතයේ සිදුවුණු කම්පනකාරී සිදුවීම්: සමහරවිට ඔයාට අමතක කරන්න බැරි, හිතට ගොඩක් බලපාපු සිදුවීමක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට එන මේ "ෆිට්" එක ඇත්තම එකක්. මේක ඔයා හිතාමතා කරන දෙයක්වත්, බොරුවට රඟපාන දෙයක්වත් කොහෙත්ම නෙවෙයි. මේවා එනකොට ඔයාට ඒක පාලනය කරන්න කිසිම හැකියාවක් නෑ, ඒක ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව සිද්ධ වෙන දෙයක්. මේක මුලින්ම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය `(Functional Neurological Disorder - FND)` කියලත් හඳුන්වනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ මොළයේ සන්නිවේදන පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි බාධාවක් නිසා කියලා පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් වීම. හරියට පරිගණකයක 'හාඩ්වෙයාර්' එකේ ප්රශ්නයක් නැතුව, 'සොෆ්ට්වෙයාර්' එකේ, ඒ කියන්නේ ක්රමලේඛන වල, යම්කිසි ගැටළුවක් ඇතිවුණා වගේ දෙයක් කියලා සමහරු මේක පැහැදිලි කරනවා. මේකට තව නම් කියනවා `(psychogenic nonepileptic attacks)`, `(episodes)` හෝ `(spells)` කියලත්.
`(PNES)` වල රෝග ලක්ෂණ මොන වගේද?
මේ තත්ත්වයේ ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි අර කිව්වා වගේ "ෆිට් එකක්" එන එක. හැබැයි මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අයට අපස්මාරයේ දරුණුම ආකාරයක් වෙන `(Tonic-clonic seizures)` වලදී වගේ මුළු ඇඟම ගැහෙන, වෙව්ලන ස්වභාවයක් එන්න පුළුවන්. තවත් අයට අතපය ගැහෙන එක, ඇඹරෙන එක වගේ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට `(Absence seizures)` වලදී වගේ ටික වෙලාවකට සිහිය නැතිවෙලා යනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් `(Drop attacks)` වලදී වගේ එකපාරටම බිම ඇදගෙන වැටෙනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. වෙනස තියෙන්නේ මේ කිසිම දේකට මොළේ අසාමාන්ය විද්යුත් තරංග හේතු නොවීමයි.
`(PNES)` වලදී බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇඟේ චලනයන් වෙනස් වෙන රටා: එක එක විදිහට අතපය ගැහෙනවා, ඇඹරෙනවා.
- සිහිය තියෙද්දීම ඇඟ ගැහෙන ස්වභාවය: සමහර වෙලාවට ඇඟ ගැහුනත්, වටේ වෙන දේවල් යම්තාක් දුරට දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් පියාගෙන ප්රතිචාර නොදක්වා සිටීම.
- විනාඩි 10කට වඩා වැඩි කාලයක් මුළු ඇඟම ගැහෙන ස්වභාවය: අපස්මාර "ෆිට්" සාමාන්යයෙන් මෙච්චර වෙලා යන්නේ නෑ.
- සිහිය නැතිවීම.
- අතපය එකිනෙකට සම්බන්ධයක් නැති විදිහට චලනය වීම.
- උකුල් ප්රදේශය චලනය වීම (Pelvic movements).
- ඔළුව වේගයෙන් දෙපැත්තට වනන ස්වභාවය.
මේ "ෆිට්" එකට අමතරව, ඔයාට යටින් පවතින මානසික සෞඛ්ය ගැටළු නිසා තවත් ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- කාංසාව `(Anxiety)`
- විෂාදය `(Depression)`
- හදිසි භීතිකාවන් `(Panic attacks)`
- කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන ආතති තත්ත්වය `(Post-traumatic stress disorder - PTSD)`
`(PNES)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ `(FS)` රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට, මනසට සහ සමාජ සම්බන්ධතා වලට බලපාන විවිධ පීඩනයන් එකට එකතු වීමෙන් කියලයි. මේකට `(Biopsychosocial model)` කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ ජීව විද්යාත්මක, මානසික සහ සමාජීය කියන පැති තුනෙන්ම එන බලපෑම් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, මේ දේවල් මේ තත්ත්වයට දායක වෙන්න පුළුවන්:
- හැඟීම් තේරුම් ගන්න සහ ප්රකාශ කරන්න තියෙන අපහසුව: සමහර අයට තමන්ට දැනෙන දේ හරියටම වචන වලට පෙරළගන්න බෑ.
- ඉන්ද්රියන්ගෙන් ලැබෙන තොරතුරු චලනයන් බවට පත්කිරීමේ ගැටළු (Sensorimotor processing): ඒ කියන්නේ අපේ ඇහැ, කන වගේ ඉන්ද්රියන්ගෙන් මොළේට යන පණිවිඩ, මොළේ විසින් ක්රියාවක් බවට හරවන එකේ යම් දුර්වලතාවක්.
- ශාරීරික සහ මානසික පීඩනයන්ට දක්වන වැරදි ප්රතිචාර: පොඩි ප්රශ්නයකදී වුණත් ගොඩක් කලබල වෙන, ඒක දරාගන්න බැරි වෙන ස්වභාවය.
ජානමය බලපෑමකුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න යම්තාක් දුරකට බලපාන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.
බොහෝ වෙලාවට යම්කිසි යටින් පවතින මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් මේ "ෆිට්" එන එකට මුල් වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින තත්ත්වයන් තමයි:
- හදිසි භීතිකා සමග ඇතිවන කාංසා රෝග `(Anxiety disorders with panic attacks)`
- විෂාදීය රෝග `(Depressive disorders)`
- විඝටන රෝග `(Dissociative disorders)`
- මනෝභාවය සම්බන්ධ රෝග `(Mood disorders)`
- පෞරුෂත්වයේ රෝග `(Personality disorders)`
- කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන ආතති තත්ත්වය `(Post-traumatic stress disorder - PTSD)`
- ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ මූලික කරගත් රෝග `(Somatic symptom disorder)`
- මත්ද්රව්ය භාවිතය හා සම්බන්ධ රෝග `(Substance use disorder)`
`(PNES)` ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක
ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්, ඔයා:
- කුඩා කාලෙදි ශාරීරික, ලිංගික හෝ මානසික හිංසනයකට හෝ නොසලකා හැරීමකට ලක්වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඉතා දුෂ්කර හෝ කම්පනකාරී සිදුවීමකට මුහුණ දීලා තියෙනවා නම්.
- දිගුකාලීන වේදනාවක් `(Chronic pain)` හෝ `(Fibromyalgia)` වගේ නිදන්ගත රෝගයකින් පෙළෙනවා නම්.
`(PNES)` බහුලවම පටන්ගන්නේ තරුණ වැඩිහිටි වියේදියි (young adulthood). ඒත් ඕනම වයසකදී මේක පටන්ගන්න පුළුවන්.
`(PNES)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
මේ "ෆිට්" එක එනකොට ඔයාට ඒ ගැන කිසිම දැනීමක්, සිහියක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනතුරු වලට ලක්වෙන්න, තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර අවස්ථාවලදී මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ වාහනයක් එලවනකොට, උස තැනක ඉන්නකොට වගේ වෙලාවක මේක ආවොත් වෙන දේ.
ඔයාටත් නොදැනීම, ලැජ්ජාව නිසා හෝ බය නිසා ඔයා අනිත් අයගෙන් ඈත්වෙන්න, සමාජයෙන් කොන්වෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන්, යාළුවන්ගෙන් සහ ඔයා ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලින් ඔයා ඈත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ "ෆිට්" එන එක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. `(FS)` නිසා තමන්ටම හානිකරගැනීමේ සිතුවිලි `(Suicidal thoughts)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඔයාට එහෙම සිතුවිලි එනවනම්, කරුණාකරලා උදව් ඉල්ලන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ. විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරයෙක් හරි සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක් හරි හමුවෙන්න. උදව් ඉල්ලන්න කිසිම වෙලාවක අර්බුදයක් වෙනකම් ඉන්න ඕන නෑ.
වෛද්යවරු `(PNES)` රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
`(PNES)` රෝග විනිශ්චය කරන එක ටිකක් අමාරු වැඩක්. මොකද රෝග ලක්ෂණ අපස්මාරයට ගොඩක් සමාන නිසා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේක නිශ්චිතවම හඳුනාගන්නේ වීඩියෝ `(EEG - electroencephalogram)` පරීක්ෂණයක් මගින් "ෆිට්" එකක් එන අවස්ථාවක් පටිගත කරගැනීමෙන්.
`(EEG)` එකකින් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ විද්යුත් සංඥා මැනලා, ඒවා සටහන් කරගන්න එක. `(EEG)` එකක් කරනකොට, කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ ඔළුවේ සම මත පොඩි ලෝහ තැටි (electrodes) අලවනවා. මේ ඉලෙක්ට්රෝඩ යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන අතර, ඒ යන්ත්රයෙන් ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන වෛද්යවරයාට තොරතුරු ලැබෙනවා.
ඔයාට එන "ෆිට්" එක `(PNES)` නම්, ඒ කියන්නේ ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළුවක් නම්, `(EEG)` පරීක්ෂණයෙන් පෙන්වන්නේ "ෆිට්" එක එන වෙලාවෙත් මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්ය විදිහට තියෙනවා කියලයි. හැබැයි අපස්මාරය තියෙන කෙනෙක්ට නම්, "ෆිට්" එක එනකොට `(EEG)` එකේ අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් පෙන්වනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මුලින්ම අපස්මාරය කියලා වැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම, හරිම කලාතුරකින් කෙනෙක්ට අපස්මාර "ෆිට්" සහ `(PNES)` කියන දෙකම තියෙන්නත් පුළුවන්.
`(PNES)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා `(Psychotherapy)` එකක්, ඒ කියන්නේ මානසික ප්රතිකාර ක්රමයක් වෙන `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` කියන ප්රතිකාර ක්රමය `(PNES)` වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත්ම ඵලදායී බව.
ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ "ෆිට්" එන්න හේතුවෙන යටින් පවතින වෙනත් තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට විෂාදය) කළමනාකරණය කරගන්නත් උදව් කරයි. මේකට සමහරවිට `(CBT)` වලට අමතරව, වෛද්යවරයා නියම කරන විදිහට යම් `(Antidepressant)` ඖෂධයක් ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ `(Antiseizure medications)` මේ `(PNES)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න කිසිසේත්ම ඵලදායී වෙන්නේ නෑ.
`(PNES)` සඳහා `(CBT)` ප්රතිකාරය ගැන තව ටිකක්
`(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` කියන්නේ උපදේශන ක්රමවේදයක්. මේකෙදි ඔයාගේ මනස සහ ශරීරය විවිධ උත්තේජක වලට (triggers) දක්වන ප්රතිචාර ගැන ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ සිතුවිලි කොහොමද ඔයාගේ හැඟීම් වලට සහ හැසිරීම් වලට බලපාන්නේ කියලත් ඔයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙනවා. මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ අහිතකර සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනස් කරගෙන, පීඩාකාරී සිදුවීම් වලට වඩාත් ඵලදායී විදිහට මුහුණ දෙන්න.
ඔයාට `(CBT)` ගැළපෙන්නේ නෑ කියලා හිතුනොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා "ෆිට්" එක හෝ මානසික අභියෝග කළමනාකරණය කරගන්න වෙනත් උපදේශන ක්රම නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ උපදේශන ප්රතිකාර කාලය තුළදී, ඔයා නිතරම ඔයාගේ උපදේශකවරයාව හමුවෙයි. දෙන්නා එකතුවෙලා, ඔයාගේ සිතුවිලි කොහොමද ඔයාගේ හැඟීම් වලට සහ "ෆිට්" එකට බලපාන්නේ කියලා තවදුරටත් ඉගෙන ගනීවි. ඊට පස්සේ, ඔයාලා දෙන්නම එකතුවෙලා ඉලක්ක කිහිපයක් හදාගෙන, ඒවාට ළඟාවෙන්න වැඩ කරයි. `(PNES)` කළමනාකරණය කරනකොට, ඔයාට මේ වගේ ඉලක්ක කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය ගැන තවදුරටත් ඉගෙනගන්න එක.
- අතීතයේ හෝ වර්තමානයේ තියෙන පීඩාකාරී දේවල් හඳුනාගෙන, ඒවායින් මිදෙන්න ක්රම හොයාගන්න එක.
- "ෆිට්" එක එන්න පොදු හේතු (triggers) හඳුනාගෙන, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න එක.
- හැඟීම් කළමනාකරණය කරගැනීමේ හැකියාවන් දියුණු කරගන්න එක (උදා: විවේකීවීමේ ක්රම - relaxation techniques).
- ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය නැවත ගොඩනගාගන්න එක (සම්බන්ධතා, අධ්යාපනය, රැකියාව ආදිය).
ඔයාගේ ඉලක්ක මේවට හරියටම සමාන නොවුනට කමක් නෑ. හැමෝගෙම ඉලක්ක එයාලගේ අවශ්යතා වලට අනුව වෙනස් වෙනවා.
වැඩිහිටියන් සඳහා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා `(Neurobehavioral therapy)` කියලා උපදේශන වැඩසටහනක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේක පොතක් (`workbook`) භාවිතා කරලා කරන, හරියට පන්තියකට සහභාගී වෙනවා වගේ උපදේශන ක්රමයක්. ඔයා සතිපතා හමුවීම් වලට සහභාගී වෙන්න ඕන, ඒකෙදි විනාඩි 45ක විතර උපදේශනයක් තියෙනවා. ඔයාට ගෙදරදී කරන්න අභ්යාසත් (`practice assignments`) දෙනවා. මේවට දිනපොතක් තියාගන්න එක, සමාජීය උත්සවයකට සහභාගී වෙන එක වගේ ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. හැම සතියකම, ඔයා ඉගෙනගත්ත දේවල් මත ගොඩනැගිලා, යම් යම් නිපුණතා ප්රගුණ කරනකම් මේක කරගෙන යන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
උපදේශනය කියන්නේ ඔයා හිතේ හංගගෙන ඉන්න, හිතන්නවත් උත්සාහ නොකරන ගොඩක් හැඟීම් මතුකරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාට ඔයාගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න බැරි තරමට වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙනවා නම්, මතක තියාගන්න ඔයාගේ උපදේශකවරයා මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා. ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් විසඳගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට උදව් කරන්න ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ව සම්බන්ධ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
`(PNES)` වලට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ මට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
`(PNES)` කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර එක්ක, රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සමහර අය වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම අනුගමනය කරලා, උපදේශනයට ක්රියාශීලීව සහභාගී වෙලා, "ෆිට්" එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවුණා කියලත්, ගොඩක් අඩුවුණා කියලත් වාර්තා කරනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේ ගැන හොඳම තොරතුරු දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාටයි.
ඔයාට `(PNES)` එන්න හේතුව මානසික පීඩනය (stress) කියන එක දැනගත්තම, ඒකත් තවත් පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්! ඒත් එහෙම වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායම ඉන්නේ කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව ඔයාට ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය තේරුම් කරලා දෙන්න. එකතුවෙලා, ඔයාලට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න සහ යටින් පවතින මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න සැලැස්මක් හදාගන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරු ඔයාව දිරිමත් කරයි උපදේශන සැසි අතරතුරදී ඔයා ඉගෙනගන්න නිපුණතා පුරුදු පුහුණු වෙන්න කියලා. ජීවිතේ ඕනම දෙයක් වගේ තමයි, ඔයා දාන මහන්සිය වැඩිවෙන තරමට, ඔයාට ලැබෙන ප්රතිඵලයත් වැඩිවෙනවා. අලුත් නිපුණතා ගොඩනගාගන්න කාලයක් යනවා, ඒ නිසා එකපාරටම හරියට කරගන්න බැරිවුණාට කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරු හැම පියවරකදීම ඔයාට සහයෝගය දෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ (Take-Home Message)
`PNES` කියන්නේ ඇත්තම තත්ත්වයක්, ඒක ඔයා හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි. මේක හඳුනාගන්න අමාරු වුණත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ විශේෂයෙන්ම `(CBT)` වගේ ප්රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත්, ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලිම්ෆෙඩීමා (Lymphedema) කියන්නේ කකුල් දෙකම බරවා හැදෙන එකටද?
ඒක බරවා වලම එක කොටසක් විතරයි! ලිම්ෆෙඩීමා කියන්නේ අපේ ඇඟේ අමතර දියර (රති ප්රෝටීන) අරන් යන 'වසා නාල' (Lymphatic system) පද්ධතියේ බ්ලොක් එකක් හෝ හානියක් නිසා, ඒ දියරය ආපහු යන්නේ නැතුව සමට යටින් එකතුවෙලා අතක් හෝ කකුලක් (ගොඩක් වෙලාවට එක පැත්තක් විතරක්) අසාමාන්ය ලෙස ලොකුවට ඉදිමී යන තත්ත්වයටයි.
💬 මේ වසා නාල බ්ලොක් වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදිද?
ලෝකේ ගොඩක්ම මේක (Secondary Lymphedema) එන්නේ 'පිළිකා' රෝගීන්ටයි. විශේෂයෙන් පියයුරු පිළිකා (Breast cancer) සැත්කමකදී කිහිල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති අයින් කළාම, ඒ පැත්තේ අත සම්පූර්ණයෙන්ම ඉදිමෙනවා (Arm lymphedema). ඒ වගේම අපේ වගේ රටවල මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන 'බරවා පණුවන්' (Filariasis) ගිහින් මේ නාල බ්ලොක් කළාමත් කකුල් ඉදිමෙනවා.
💬 මෙහෙම ඉදිමුණු අතක්/කකුලක් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්ද?
කණගාටුවට කරුණක් තමයි මේකට ස්ථිර සුවයක් (Cure) නැහැ. හැබැයි මේක දරුණු වෙන එක පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒකට අර පිරුණු දියරය උඩට යන විදිහට අතින් කරන විශේෂිත සම්බාහන (Manual lymphatic drainage), තදට අඳින කම්ප්රෙෂන් මේස් / ගාමන්ට්ස් (Compression garments) සහ විශේෂිත ව්යායාම දිගටම කිරීම අත්යවශ්යයි.
` PNES, functional seizures, nonepileptic seizures, psychogenic seizures, වලිප්පුව, මානසික ආතතිය, අපස්මාරය නොවන වලිප්පුව, මානසික සෞඛ්යය, ෆිට් එක
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න