ඔයා කවදාහරි ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා, ඒ රිපෝට් එක අතට ගත්තම එකේ තියෙන අකුරු, ඉලක්කම් දිහා බලලා, "මේ මොනවද මේ?" කියලා හිතලා තියෙනවද? ALT, AST, GGT වගේ අකුරු ගොඩක් මැද්දේ ඔයාට "ALP" කියලත් අගයක් දකින්න ලැබෙන්න ඇති. ගොඩක් අය මේක දැක්කම පොඩ්ඩක් කලබල වෙනවා. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ Alkaline Phosphatase, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන ALP කියන්නේ මොකක්ද, මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයා බලන්නේ, ඒ වගේම ඒකේ අගයන් වෙනස් වෙනකොට අපි දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
ALP කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Alkaline Phosphatase (ALP) කියන්නේ අපේ ශරීරය පුරාම තියෙන එන්සයිමයක් (enzyme). එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ සෛල ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හරියට කර්මාන්තශාලාවක වැඩ ඉක්මන් කරන මැෂින් එකක් වගේ, මේ එන්සයිම අපේ ශරීරයේ විවිධ රසායනික ක්රියාවලීන් වෙන්න උදව් කරනවා, ඒවා වේගවත් කරනවා. අපේ ශරීරයේ මේ වගේ එන්සයිම දහස් ගාණක් තියෙනවා.
වෛද්යවරු අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ මේ ALP ගැන පර්යේෂණ කළත්, ඒකෙන් වෙන නිශ්චිතම කාර්යය මොකක්ද කියලා තවමත් 100%ක් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, මේක ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියාවලීන් වලට සම්බන්ධයි කියලා නම් හොයාගෙන තියෙනවා.
ALP ගැන කතා කරනකොට ගොඩක් වෙලාවට මේක "අක්මාවේ එන්සයිමයක්" (liver enzyme) විදියට තමයි හඳුන්වන්නේ. ඒකට හේතුව, ALP වැඩිපුරම තියෙන්නේ අපේ අක්මාවේ නිසයි. ඒත් අක්මාවට විතරක් සීමා වෙලා නෑ. මේවා තවත් තැන් වල තියෙනවා.
- ඔයාගේ පිත්ත නාල වල (Bile duct): අක්මාවෙන් නිපදවන පිත, ගබඩා කරන පිත්තාශයට ගෙනියන බට වල.
- ඔයාගේ අස්ථි වල (Bones): ඒ කියන්නේ ඇටකටු වල.
- වකුගඩු වල (Kidneys).
- බඩවැල් වල (Intestines).
- ගර්භණී මවුවරුන්ගේ වැදෑමහේ (Placenta).
ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALP මට්ටම අසාමාන්ය විදියට ඉහළ යනවා හෝ පහළ යනවා කියන්නේ, මේ අවයව වලින් එකක යම්කිසි හානියක් හෝ යම් ක්රියාවලියක වෙනසක් වෙලා තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.
ALP ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?
ALP ලේ පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන ALP ප්රමාණය මැනලා බලන එක. අපි කලින් කිව්වා වගේ ALP ශරීරය පුරාම තිබුණත්, ලේ වලට එකතු වෙන ALP වල ප්රධානම උල්පත් දෙක තමයි අක්මාව සහ අස්ථි (ඇටකටු). ඒ නිසා, ලේ වල ALP මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, ඒක අක්මාවේ රෝගයක් හෝ යම් අස්ථි රෝගයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ALP පරීක්ෂණයෙන් විතරක්ම රෝගයක් නිශ්චය කරන්න බෑ.
ප්රධාන වශයෙන් ALP පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. සාමාන්ය ALP පරීක්ෂණය: මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. සාමාන්යයෙන් ඔයාට දොස්තර මහත්තයෙක් `Comprehensive Metabolic Panel (CMP)` එකක් හරි, අක්මාව ගැන බලන `Liver Panel (LFT)` එකක් හරි කරන්න කිව්වොත්, ඒකේ අනිවාර්යයෙන්ම ALP අගයත් ඇතුළත් වෙනවා.
2. ALP අයිසොඑන්සයිම පරීක්ෂණය (ALP isoenzyme test): මේක ටිකක් විශේෂ පරීක්ෂණයක්. සාමාන්ය ALP පරීක්ෂණයෙන් කියන්නේ ලේ වල ALP කොච්චර තියෙනවද කියලා විතරයි. හැබැයි මේ අයිසොඑන්සයිම පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන වැඩිපුර ALP එන්නේ අක්මාවෙන්ද, අස්ථි වලින්ද, නැත්නම් වෙන තැනකින්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා හොයාගන්න. සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ALP අගය ගොඩක් ඉහළ ගිහින් තිබුණොත්, ඒකට හේතුව හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ටිකක් සංකීර්ණ සහ මිලෙන් අධික පරීක්ෂණයක් නිසා හැම ලැබ් එකකම කරන්නෙත් නෑ.
ඇයි අපිට මේ ALP පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ALP පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් දැනගන්න (Screening): සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත්, ඔයාගේ සාමාන්ය වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂාවකදී (routine check-up) කරන CMP හෝ LFT රිපෝට් එකේ කොටසක් විදියට ALP බලනවා. ඒ, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්ම අක්මාවේ හෝ වෙනත් තැනක යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා ඉඟියක් ගන්න.
- රෝග තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කරන්න (Monitoring): ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ හෝ අස්ථි වල රෝගයක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර එක්ක ඒ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, එහෙමම තියෙනවද, නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
- රෝගයක් හඳුනාගන්න උදව්වක් විදියට (Diagnosis): ඔයාට අක්මාවේ හෝ අස්ථි වල රෝගයකට අදාළ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේ වැදගත් කොටසක් විදියට ALP පරීක්ෂණය කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් ALP පරීක්ෂණයක් ගැන හිතන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ
ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| අක්මාවේ රෝග හා සම්බන්ධ විය හැකි ලක්ෂණ | |
|---|---|
| කහ වීම (Jaundice) | සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| බඩේ වේදනාව හෝ ඉදිමීම | විශේෂයෙන්ම දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට වලට යටින්. |
| පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම | ඇඟේ පොඩි තැනක් වැදුණත් නිල් වීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | කෑම අරුචිය සමඟ ඇතිවන ඔක්කාරය. |
| මුත්රා සහ මළපහ වල වෙනස්කම් | මුත්රා තද පැහැ වීම (තේ කහට වගේ) සහ මළපහ ලා පැහැ වීම (මැටි පාට). |
| අසාමාන්ය ලෙස බර අඩු වීම | හේතුවක් නැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
| අධික තෙහෙට්ටුව (Fatigue) | කිසිම වැඩක් නොකර වුණත් දැනෙන මහන්සිය. |
| අත් පා ඉදිමීම (Edema) | කකුල් සහ අත් ඉදිමීම. |
| අස්ථි රෝග හා සම්බන්ධ විය හැකි ලක්ෂණ | |
|---|---|
| ඇටකටු සහ සන්ධි වේදනාව | විශේෂයෙන්ම විවේක ගන්නා විට දැනෙන වේදනාව. |
| අස්ථි විශාල වීම හෝ හැඩය වෙනස් වීම | ශරීරයේ සමහර අස්ථි අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම. |
| නිතර අස්ථි බිඳීම (Fractures) | සාමාන්යයෙන් අනතුරක් නොවෙන සුළු වැටීමකින් වුණත් ඇටකටු බිඳී යාම. |
ලේ පරීක්ෂණයට කලින් සහ ඒ වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ALP පරීක්ෂණය CMP එකක කොටසක් විදියට කරන්න කිව්වොත්, ඔයාට පැය 10-12ක් විතර මුකුත් නොකා නොබී ඉන්න (fasting) වෙයි. හැබැයි වතුර බොන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනකොට, ඒකට කලින් මොනවද කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා හරියටම උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ලේ ගන්න වෙලාවට සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මේ දේවල් ටික.
1. ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, හෙදියක් හෝ වෛද්ය නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න පහසු නහරයක් හොයනවා. සාමාන්යයෙන් වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ගොඩක් වෙලාවට ලේ ගන්නේ.
2. නහරය හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ තැන ස්ප්රීතු වගේ දෙයකින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
3. ඊට පස්සේ, පොඩි කටුවක් (needle) නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ චුටි කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. පරීක්ෂණයට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටියුබ් එකකට එකතු කරගත්තට පස්සේ, කටුව ඉවත් කරලා, ලේ ගත්ත තැන පුළුන් කෑල්ලකින් තද කරගෙන ඉන්නවා.
5. ලේ එන එක නැවතුණාම, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා වැඩේ ඉවර කරනවා.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ. ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න හරි, පොඩි නිල්වීමක් වෙන්න හරි පුළුවන්. ඒත් ඒක දවසකින් දෙකකින් හරියනවා.
රිපෝට් එකේ තියෙන දේවල් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දවස් එකකින් හෝ දෙකකින් ඔයාට රිපෝට් එක ගන්න පුළුවන්. රිපෝට් එකේ මේ වගේ තොරතුරු තියෙනවා:
- පරීක්ෂණයේ නම (උදා: Alkaline Phosphatase).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය (ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALP අගය).
- සාමාන්ය අගයන් පරාසය (Normal range).
- ඔයාගේ අගය සාමාන්යද, ඉහළද, පහළද කියන එක.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන "සාමාන්ය පරාසය" (Normal Range / Reference Range) කියන එක දිහා බලන්න. මොකද එක එක ලැබ් එකට අනුව මේ අගයන් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් පිළිගන්නා පරාසයක් තමයි ලීටරයට ජාත්යන්තර ඒකක 44 සිට 147 දක්වා (44 to 147 IU/L). ඒත් සමහර තැන් වල මේක 30 සිට 120 IU/L විදියටත් සලකනවා.
ඒ වගේම, වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුවත් ALP සාමාන්ය අගයන් වෙනස් වෙනවා.
- ළමයි සහ තරුණ අය: ඇටකටු වර්ධනය වෙන කාලේ නිසා, ළමයින්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ ඉන්න අයගේ ALP මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළයි.
- වයස අවුරුදු 15-50 අතර: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ගේ ALP මට්ටම පොඩ්ඩක් ඉහළයි.
- වයස්ගත වීමත් සමඟ: වයසට යනකොටත් ALP මට්ටම නැවතත් තරමක් ඉහළ යනවා.
- ගර්භණී සමයේදී: වැදෑමහේ ALP නිපදවන නිසා ගර්භණී මවුවරුන්ගේ ALP මට්ටම ඉහළ යන එක සාමාන්ය දෙයක්.
- අස්ථි බිඳීමක් සුවවෙන විට: ඇටයක් කැඩුනම, ඒක ආයෙත් හැදෙනකොට අස්ථි සෛල ක්රියාකාරී වෙන නිසා ALP මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ALP අගය ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ ALP අගය ඉහළ ගිහින් කියලා රිපෝට් එකේ තිබුණොත්, හිතේ පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕන දේ තමයි, ALP අගය යන්තමින් ඉහළ යාම (mildly elevated) හැමවිටම බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් පරීක්ෂණ නොකර, තව ටික කාලෙකින් ආයෙත් ALP මට්ටම බලලා ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න විතරක් තීරණය කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ගොඩක් ඉහළ (very high) ALP මට්ටමක් මඟින් නම් අක්මාවේ හානියක් හෝ අස්ථි රෝගයක් ගැන ප්රබල ඉඟියක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ALP ඉහළ ගිහින් කියලා තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: අයිසොඑන්සයිම පරීක්ෂණය, අක්මාවේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්) කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් ALP ඉහළ යන්න පුළුවන් හේතු කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
අක්මාව සහ පිත්ත නාල සම්බන්ධ හේතු
- ගර්භණී සමයේ ඇතිවන පිත්ත පල්වීම (Cholestasis of pregnancy): ගර්භණී සමයේ අවසන් කාලයේදී ඇතිවිය හැකි අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක්.
- සිරෝසිස් (Cirrhosis of the liver): අක්මාවේ සෛල මැරිලා ඒ වෙනුවට තන්තු ඇතිවෙලා අක්මාව ස්ථිරවම හානි වෙන එක.
- හෙපටයිටිස් (Hepatitis): අක්මාවේ ඇතිවන ප්රදාහය. මේක වෛරස්, මධ්යසාර හෝ වෙනත් හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිත්ත නාල අවහිර වීම: පිත්තාශයේ ගල්, පිළිකා ගෙඩි හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා අක්මාවේ සිට පිත ගලා යන බට අවහිර වීම.
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් (Mononucleosis): "Kissing disease" කියලත් කියන මේ වෛරස් ආසාදනය නිසා සමහර වෙලාවට අක්මාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
අස්ථි (ඇටකටු) සම්බන්ධ හේතු
- පැජට් රෝගය (Paget’s disease of the bone): අස්ථි අසාමාන්ය ලෙස බිඳ වැටී නැවත හැදෙන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- අස්ථි පිළිකා (Osteogenic sarcoma): අස්ථි වලින්ම ආරම්භ වන පිළිකා වර්ගයක්.
- වෙනත් තැනක පිළිකාවක් අස්ථි වලට පැතිරීම (Bone metastasis): පියයුරු, පෙනහළු වැනි තැනක පිළිකාවක් අස්ථි වලට පැතිරීම.
- හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hyperparathyroidism): පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන වැඩිපුර ශ්රාවය වීම නිසා ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම.
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවීම.
- ඔස්ටියෝමලේෂියා (Osteomalacia): විටමින් D ඌනතාවය නිසා අස්ථි දුර්වල වී පහසුවෙන් බිඳී යන තත්ත්වයක්. මේක ළමයින්ට හැදෙනකොට අපි Rickets (රිකෙට්ස්) කියලා කියනවා.
- සුව වෙමින් පවතින අස්ථි බිඳීමක්.
ALP අගය අඩු වෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද?
ALP මට්ටම අසාමාන්ය ලෙස අඩු වෙන එක නම් ගොඩක් දුර්ලභයි. ඒත් එහෙම වෙන්නත් හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- මන්දපෝෂණය (Malnutrition): ශරීරයට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට නොලැබීම.
- සින්ක් ඌනතාවය (Zinc deficiency).
- මැග්නීසියම් ඌනතාවය (Magnesium deficiency).
- හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම.
- දුර්ලභ ජානමය රෝග: `Hypophosphatasia` සහ `Wilson disease` වැනි ඉතා දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයන්.
ALP අගය ඉහළ හෝ අඩු නම් මම බය වෙන්න ඕනෙද?
නෑ. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ALP අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තිබුණ පමණින්, ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය වන රෝගයක් තියෙනවා කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් වෙන්නේ නෑ.
සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් 20 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගේ විතර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙන්න පුළුවන්. ALP අගය වෙනස් වෙන්න වෙනත් සාධකත් බලපාන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: උපත් පාලන පෙති වැනි සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ඔයාගේ ආහාර රටාව.
- ගර්භණී භාවය.
- වයස: අපි කලින් කතා කළා වගේ, වැඩෙන වයසේ දරුවන්ගේ අගය ඉහළයි.
- ලේ සාම්පලය ලබාගැනීමේදී, ප්රවාහනයේදී හෝ පරීක්ෂා කිරීමේදී සිදුවන දෝෂයක්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කිසිම වෙලාවක ALP අගය විතරක් බලලා තීරණයක් ගන්නේ නෑ. එතුමා මේ හැමදේම සලකා බලනවා:
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය.
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග.
- ඔයාගේ ALP අගය කොයිතරම් දුරට ඉහළද නැත්නම් පහළද කියන එක.
- ALP එක්කම බලපු අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල (උදා: ALT, GGT, Bilirubin).
- ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක.
මේ හැමදේම එකට තියලා බලලා තමයි, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ අවශ්යද, නැත්නම් යම් ප්රතිකාරයක් අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ALP කියන්නේ අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ සහ අස්ථි වල තියෙන වැදගත් එන්සයිමයක්.
- ලේ වල ALP මට්ටම ඉහළ යාම අක්මාවේ හෝ අස්ථි වල යම් ගැටලුවක ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැමවිටම එහෙම වෙන්නේ නෑ.
- සාමාන්ය ALP මට්ටම වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ ගර්භණී භාවය වැනි සාධක මත වෙනස් වෙනවා.
- යන්තමින් ඉහළ ගිය ALP අගයක් ගැන ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඒක නිරීක්ෂණය කරයි.
- ලේ රිපෝට් එකක තියෙන එක අගයක් දිහා බලලා තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න එපා. සම්පූර්ණ චිත්රය දකින්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
- ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන හිතේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එතුමා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න