ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, ආච්චි නැත්නම් සියා, ඉස්සරට වඩා වෙනස් වෙලා කියලා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කියපුවාම අමතක වෙනවා, හුරුපුරුදු පාරවල් වලත් අතරමං වෙනවා, නැත්නම් ඉස්සර හිටියට වඩා හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙනවා වගේ දේවල් ඔයා දැකලා ඇති. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා "වයසට යනකොට ඔහොම තමයි" කියලා හිතලා අතෑරලා දානවා. ඒත්, හැමවෙලේම ඒක එහෙම නෑ. සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ, 'ඩිමෙන්ෂියා' (Dementia) කියලා හඳුන්වන මොළයට සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක මුල් සලකුණු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන කතා කරමු.
ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ එකම ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක හරියට කුඩයක් වගේ. මේ කුඩය යටතේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට, විශේෂයෙන්ම මතකයට, සිතීමේ හැකියාවට සහ හැසිරීමට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. මේ තත්ත්වයන් කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ඉක්මනින් හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන එකෙන් රෝගය නරක අතට හැරෙන වේගය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම.
ඩිමෙන්ෂියාව ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට වෙන් කරන්න පුළුවන්:
1. ප්රාථමික ඩිමෙන්ෂියා (Primary dementia): මෙතනදි, ඩිමෙන්ෂියාව තමයි ප්රධානම රෝගී තත්ත්වය. වෙනත් ලෙඩක අතුරුඵලයක් විදිහට නෙවෙයි මේක ඇතිවෙන්නේ.
2. ද්විතීයික ඩිමෙන්ෂියා (Secondary dementia): මෙතනදි වෙන්නේ, ආඝාතය (stroke) වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඩිමෙන්ෂියා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන එක.
3. ආපසු හැරවිය හැකි ඩිමෙන්ෂියා (Reversible dementia): සමහර වෙලාවට විටමින් ඌනතාවයක් වගේ සරල හේතුවක් නිසා ඩිමෙන්ෂියාවට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ හේතුවට ප්රතිකාර කළාම මේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
ඩිමෙන්ෂියාව කියන්නේ වයසට යාමේ සාමාන්ය කොටසක් නෙවෙයි. එය මොළයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි.
ඩිමෙන්ෂියාවේ සුලබව දකින වර්ග
අපි දැන් බලමු ඩිමෙන්ෂියාවේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා. ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාගේ ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියන එක මත.
ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's disease)
මේක තමයි ඩිමෙන්ෂියා කිව්වම ගොඩක් දෙනෙක්ගේ ඔළුවට එන, සුලබම වර්ගය. ලෝකයේ ඩිමෙන්ෂියා රෝගීන්ගෙන් 70%ක් විතරම මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා. ඇල්සයිමර් රෝගයට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැතත්, වයසට යාම, ජාන, පරිසර සාධක සහ ජීවන රටාව (ආහාර, නින්ද වැනි දේ) මේකට බලපානවා කියලා විශ්වාස කරනවා. මොළයේ ඡායාරූප (brain scans) බැලුවම, දොස්තර මහත්තුරු `(plaques and tangles)` කියලා හඳුන්වන විශේෂ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
| ඇල්සයිමර් රෝගයේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මතක ශක්තිය දුර්වල වීම | කතාබහ කළ දේවල්, හමුවීම් අමතක වීම. කියපු දේම නැවත නැවතත් කීම. |
| අතරමං වීම | හොඳට පුරුදු පාරවල් වලදී, තමන්ගේ ගමේදී පවා පාර වරදින එක. |
| වචන සෙවීමේ අපහසුව | කතා කරනකොට "හරියන වචනේ" හොයාගන්න බැරිව අතරමං වීම. |
| සැලසුම් කිරීමේ අපහසුව | එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, උයන පිහන එක වගේ දේවල් පියවරෙන් පියවර කරගන්න අමාරු වීම. |
| තීරණ ගැනීමේ දුර්වලතා | නුසුදුසු තීරණ ගැනීම, අවස්ථාවට ගැලපෙන විදිහට ප්රතිචාර දැක්වීමට ප්රමාද වීම. |
| හැසිරීමේ සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | ඉස්සර හිටියට වඩා වෙනස් විදිහට හැසිරීම, ඉක්මනින් කේන්ති යාම හෝ දුකට පත්වීම. |
වාස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියා (Vascular dementia)
මේක තමයි දෙවැනියට සුලබම වර්ගය. මේක ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි මොළයට යන ලේ ගමනට බාධා ඇතිවීම. අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දියවැඩියාව, හෘද රෝග හෝ ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන් නිසා මේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඇල්සයිමර් රෝගය වගේ මතකයේ ප්රශ්න වලින් පටන් ගන්නවාට වඩා, මේ වර්ගය බොහෝවිට පටන් ගන්නේ සැලසුම් කිරීමේ, සංවිධානය වීමේ සහ තීරණ ගැනීමේ අපහසුතා වලින්.
සාමාන්ය ලක්ෂණ:
- ආඝාත තත්ත්වයකට සමාන ලක්ෂණ (උදා: කතා කිරීමට අපහසු වීම).
- පහසුවෙන් කලබල වීම හෝ ව්යාකූල වීම, විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේදී.
- ඇවිදින විලාසය වෙනස් වීම (උදා: අඩි තිය තියා යනවට වඩා, කකුල් දෙක බිම දිගේ ඇදගෙන යාම).
- ශරීරයේ සමබරතාවය අඩු වීම.
- මුත්රා කිරීමේදී හදිසි අවශ්යතාවයක් දැනීම.
ලුවී බොඩි සහිත ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia with Lewy bodies - DLB)
'ලුවී බොඩි' `(Lewy bodies)` කියන්නේ මොළයේ සෛල අතර තැන්පත් වෙන ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේවා නිසා සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරුවට බාධා වෙනවා. මේ තත්ත්වයෙදී දකින්න පුළුවන් විශේෂ ලක්ෂණයක් තමයි ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම `(visual hallucinations)`.
වෙනත් ලක්ෂණ:
- සිතීමේ සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා.
- නැති දේවල් ඇසීම හෝ ගඳ සුවඳ දැනීම.
- සිහිනෙන් කතා කිරීම, ඇවිදීම, පයින් ගැසීම වැනි දේ කිරීම.
- ශරීරය වෙව්ලීම හෝ චලනයන් මන්දගාමී වීම වැනි පාකින්සන් රෝගයට සමාන ලක්ෂණ.
පාකින්සන් රෝගය හා සම්බන්ධ ඩිමෙන්ෂියාව (Parkinson’s disease dementia - PDD)
පාකින්සන් රෝගය කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන තත්ත්වයක්. මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 50%කට විතර කාලයක් යද්දී මතකයේ සහ සිතීමේ හැකියාවේ යම් යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට DLB තත්ත්වයට ගොඩක් සමානයි.
ලක්ෂණ අතරට කෙටි කාලීන හෝ දීර්ඝ කාලීන මතක ගැටලු, මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, සහ අසාමාන්ය විශ්වාස (උදා: කවුරුහරි තමන්ට කරදර කරන්න හදනවා කියලා හිතන එක) වැනි දේ ඇතුළත්.
ඩිමෙන්ෂියාවේ අනෙකුත් වර්ග
ඉහත සඳහන් කළ වර්ග වලට අමතරව තවත් ඩිමෙන්ෂියා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
මිශ්ර ඩිමෙන්ෂියා (Mixed dementia)
සමහර අයට ඩිමෙන්ෂියා වර්ග එකකට වඩා තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ඇල්සයිමර් රෝගයත්, වාස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියාවත් දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්. මෙවැනි අවස්ථාවක රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ වෙන නිසා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීමත් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
ෆ්රන්ටෝටෙම්පරල් ඩිමෙන්ෂියා (Frontotemporal dementia - FTD)
මේ තත්ත්වයේදී මොළයේ ඉදිරිපස සහ පැති කොටස් වල සෛල වලට හානි වෙනවා. මේ කොටස් වලින් තමයි අපේ හැසිරීම, පෞරුෂය, කතාව සහ චලනයන් පාලනය කරන්නේ. ඒ නිසා මේ රෝගීන්ගේ පෞරුෂයේ සහ හැසිරීමේ ලොකු වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව සමාජයේ හැසිරීම, හිතට එන දේ ඒ විදිහටම කීම වැනි දේ වෙන්න පුළුවන්.
අඩු වයසින් ඇතිවන ඩිමෙන්ෂියා (Young-onset dementia)
සාමාන්යයෙන් ඩිමෙන්ෂියාව වැඩිහිටි අයට හැදුනත්, කලාතුරකින් වයස අවුරුදු 65ට අඩු අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ 'අඩු වයසින් ඇතිවන ඩිමෙන්ෂියා' කියලා. මතකය නැතිවීම මේ අයගේ මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීම ගොඩක් වැදගත්.
වෙනත් දුර්ලභ වර්ග
තවත් දුර්ලභ ඩිමෙන්ෂියා වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
- හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington's disease): මෙය ජාන හරහා පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක්.
- ක්රොයිට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජේකොබ් රෝගය (Creutzfeldt-Jakob disease): `(Prions)` කියන අසාමාන්ය ප්රෝටීන නිසා ඇතිවන ඉතා වේගයෙන් පැතිරෙන දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- නෝමල් ප්රෙෂර් හයිඩ්රොකෙෆලස් (Normal pressure hydrocephalus - NPH): මොළයේ තරලය `(cerebrospinal fluid - CSF)` නිසි ලෙස සංසරණය නොවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයක්. ශල්යකර්මයක් මගින් `(shunt)` එකක් දාලා අමතර තරලය ඉවත් කිරීමෙන් බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ සුව කරගන්න පුළුවන්.
- වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්රෝමය (Wernicke-Korsakoff syndrome - WKS): තයමින් (විටමින් B1) ඌනතාවය නිසා, විශේෂයෙන්ම අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන අය අතර ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්.
- HIV ආශ්රිත ඩිමෙන්ෂියාව (HIV-associated dementia): HIV වෛරසය මොළයට ආසාදනය වීම නිසා ඇතිවිය හැක.
- ක්රොනික් ට්රෝමැටික් එන්සෙෆලෝපති (Chronic traumatic encephalopathy - CTE): හිසට නැවත නැවතත් සිදුවන තුවාල (උදා: ක්රීඩකයන්ට, හමුදා නිලධාරීන්ට) නිසා ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්.
මේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. සමහරවිට ඔයාව ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neurologist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර මගින් ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය බොහෝ දුරට රැකගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ එක ලෙඩක් නෙවෙයි, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන රෝග සමූහයකට කියන පොදු නමක්.
- මේකේ ඇල්සයිමර්, වාස්කියුලර් වගේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ මොන වර්ගයද කියන එක මත.
- මතකය නැතිවීමට අමතරව හැසිරීමේ වෙනස්කම්, සැලසුම් කිරීමේ අපහසුතා, සහ කතා කිරීමේ අපහසුතා වැනි දේත් මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුගේ හැසිරීමේ හෝ මතකයේ යම් වෙනසක් දැක්කොත් ඒක "වයසට යන එකේ හැටි" කියලා අයින් කරන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ උපදෙස් ලබාගැනීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න