ඔයාගේ ආදරණීය අම්මාට, තාත්තාට, නැත්නම් පවුලේ වැඩිහිටි කෙනෙක්ට ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's disease) නිසා මතකය ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පවා අමතක වෙනවද? ඒ වගේ වෙලාවට එයාලා විඳින දුක අපි කවුරුත් දන්නවා. මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන ප්රධානම ඖෂධයක් තමයි Donepezil කියන්නේ. ඉතින්, අද අපි මේ Donepezil දියර ඖෂධය (oral solution) ගැන, හරියට යාළුවෙක්ට කියලා දෙනවා වගේ, සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Donepezil කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Donepezil කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය නිසා ඇතිවෙන මෘදු සහ මධ්යස්ථ මට්ටමේ අමතක වීම (dementia) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේකෙන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගියාගේ ජීවිතය ටිකක් පහසු කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. මොළයේ සන්නිවේදනයට උදව් වෙන රසායනික ද්රව්ය මට්ටම වැඩි කරලා තමයි මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ. මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ රෝගියා ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, Donepezil පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ රෝගියාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඇදුම (asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන්
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා
- හිසට සිදුවූ අනතුරු
- හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක්
- අක්මාවේ රෝග (liver disease)
- අපස්මාරය (seizures/convulsions) වැනි වලිප්පු රෝග
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල රෝග, තුවාල (ulcers) හෝ ලේ ගැලීම්
- Donepezil වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, කල්තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට ඇතිවූ අසාත්මිකතා (allergic reaction)
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්
- මව්කිරි දෙන මවක් නම්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක දියරයක් විදියට එන නිසා, නිවැරදි මාත්රාව මැනගැනීම හරිම වැදගත්.
- නිවැරදිව මනින්න: බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂයෙන් සලකුණු කරපු හැන්දක්, කෝප්පයක් හෝ මිනුමක් (specially marked spoon or container) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන සාමාන්ය තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නැහැ. ඔයාට ඒ වගේ මිනුමක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ෆාමසියෙන් විමසන්න.
- ගන්නා වේලාව: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම නියමිත වෙලාවට බෙහෙත දෙන්න. සාමාන්යයෙන් මේක නින්දට යන්න කලින් තමයි ගන්න කියන්නේ.
- කෑමත් එක්ක හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ගැටළුවක් වෙන්නේ නැහැ.
- නතර කරන්න එපා: රෝග ලක්ෂණ ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත දෙන එක එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ට දෙන එකක්. ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන නිසා, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ අත්වැරදීමකින් හරි නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්රමාණයක් රෝගියාට දීලා කියලා. ඒ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම්, ඉක්මනින්ම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාගේ රෝගියාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල දෙන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකට (double dose) දෙන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
Donepezil කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සමඟ ප්රතික්රියා කරන්න ඉඩ තියෙන ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝගියා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
| ඖෂධ වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ එකට ගැනීමෙන් වළකින්න | |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Itraconazole, fluconazole, voriconazole වැනි ඖෂධ |
| වෙනත් ඖෂධ | Cisapride, dronedarone, pimozide, thioridazine, quinidine |
| මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | Ibuprofen, naproxen වැනි වේදනාවට හා ඉදිමුමට ගන්නා බෙහෙත් |
| අසාත්මිකතා සඳහා ඖෂධ | කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ අසාත්මිකතා සඳහා ගන්නා Antihistamines |
| පාකින්සන් රෝගයට ඖෂධ | Benztropine, trihexyphenidyl වැනි ඖෂධ |
| හෘද ස්පන්දනයට බලපාන ඖෂධ | හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (QT interval prolongation) ඇති කළ හැකි ඖෂධ |
| වෙනත් | Carbamazepine, phenytoin, dexamethasone, rifampin වැනි තවත් බොහෝ ඖෂධ |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: රෝගියාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලට මුණගැහෙන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ශරීරයට බලපාන විදිය හරියට දැනගන්නකම්, රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් රෝගියාව ඈත් කරලා තියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Donepezil වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්: පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි නැතිවී වැටීම. | මෙය හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය. | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ: වලිප්පුව (seizures), අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, වමනය, සිහි නැතිවීම. | වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| බොහෝ විට බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| පාචනය (Diarrhea), විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේ | දිගටම පවතී නම් හෝ දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| හිසරදය | දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| කෑම අරුචිය | බර අඩුවීමක් සමඟ නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| මාංශ පේශී පෙරළීම (Muscle cramps) | වේදනාකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) ඖෂධ ඉවත දමන්න.
ඇල්සයිමර් රෝගය සමඟ ජීවත් වීම අභියෝගයක්. නමුත් Donepezil වැනි ඖෂධ නිවැරදිව භාවිතා කිරීමෙන්, ඒ අභියෝගයට මුහුණ දෙන්න ශක්තියක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Donepezil කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝග ලක්ෂණ පාලනයට දෙන බෙහෙතක්. එය දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට දෙන්න.
- බෙහෙත මනින්න කුස්සියේ හැඳි පාවිච්චි නොකර, ඒ සඳහාම ඇති මිනුමක් පාවිච්චි කරන්න.
- රෝගියා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, හෝ අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත නියම කර ඇත්තේ ඔබේ රෝගියාට පමණයි. එය අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න