අපේ අම්මා, තාත්තා, ආච්චි නැත්නම් සියා වගේ අපිට හුඟක්ම ආදරේ කරන කෙනෙක්ට ටිකෙන් ටික හැමදේම අමතක වෙලා යනවා දකින එක තරම් වේදනාවක් තවත් නැහැ. ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) රෝගය, පාකින්සන් (Parkinson's) රෝගය වගේ තත්ත්වයන් එක්ක එන මේ මතකය ගිලිහී යාම, ඒ කියන්නේ ඩිමෙන්ෂියාවා (dementia) තත්ත්වය පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක බෙහෙතක් තමයි Rivastigmine කියන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ Rivastigmine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Rivastigmine කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය හෝ පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ ඩිමෙන්ෂියාවා (dementia) තත්ත්වයට, ඒ කියන්නේ මතකය දුර්වල වීමේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ අපේ මොළේ ඇතුළේ තොරතුරු එහාට මෙහාට ගෙනියන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ ඉන්නවා කියලා. අපි මේ අයට කියනවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. ඇල්සයිමර් වගේ රෝග වලදී මේ පණිවිඩකාරයන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙනවා. Rivastigmine බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ පණිවිඩ හුවමාරුවට උදව් කරන එක රසායනිකයක් මොළේ ඇතුළේ වැඩිපුර කාලයක් තියාගන්න උදව් කරන එකයි. මේ නිසා මතකය, සිතීමේ හැකියාව සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කර ගැනීමේ හැකියාව යම්තාක් දුරට යහපත් මට්ටමක පවත්වා ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
වැදගත්: මේ බෙහෙතෙන් ඇල්සයිමර් හෝ පාකින්සන් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳ අතට පත් කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
මේ බෙහෙත Exelon වගේ වෙළඳ නාම වලින් වෙළඳපොලේ දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ හෝ ඔබේ ආදරණීය කෙනාගේ ආරක්ෂාවට, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
- හෘද රෝග: ඔයාට හෘද රෝගයක්, හදවතේ වේගය අක්‍රමවත් වීමක් හෝ හෘද ස්පන්දනය අඩු වීමක් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ශ්වසන අපහසුතා: ඇදුම (asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත හෝ හුස්ම ගැනීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටළු: බඩේ තුවාල (ulcers) හෝ බඩවැල් වලින් ලේ යනවා වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග: වකුගඩු වල හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා: මුත්‍රා පිට කරන්න අමාරු ගතියක් හෝ ඒ සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව: මීට කලින් වලිප්පුව (seizures) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Rivastigmine බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්.
මේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් වුනාම, එතුමාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
1. කෑමත් එක්කම බොන්න: මේ බෙහෙත හැම වෙලේම කෑමත් එක්ක ගන්න ඕන. උදේ සහ රෑ කෑම වේල් එක්ක ගැනීම තමයි සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ.
2. වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: කරල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න.
3. නියමිත වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් කියපු වෙලාවටම, දිනපතා එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න එකෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
4. එකපාරටම නවත්වන්න එපා: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේක නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
5. මාත්‍රාව අමතක වුනොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන මාත්‍රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ
බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව නිතරම මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කතා කරන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එකෙන් වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සමේ ඇතිවන ආසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. මේවා බරපතල අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
| දැඩි වමනය හෝ පාචනය | නතර කරගන්න බැරි විදිහට වමනය හෝ පාචනය යනවා නම්. මේ නිසා විජලනය වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම | හුස්ම ගන්න අමාරු ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස ස්ලෝ chm (slow) වීම. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | දැඩි බඩේ වේදනාවක් හෝ මලපහ එක්ක ලේ යනවා නම්. |
| ව්‍යාකූල බව වැඩිවීම | රෝගියාගේ කලබලකාරී බව, නොසන්සුන්කම හෝ ව්‍යාකූල බව එකපාරටම වැඩි වෙනවා නම්. |
| කලන්තය හෝ ඇදගෙන වැටීම් | නිතර නිතර කලන්තය දැමීම හෝ ඇදගෙන වැටෙනවා නම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බිය විය යුතු නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය සහ මෘදු පාචනය | බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී මේවා බහුලව දකින්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | කෑම රුචිය අඩුවීමක් දකින්න පුළුවන්. දිගටම මේ තත්ත්වය තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
| හිසරදය සහ බඩේ දැවිල්ල | මේවාත් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ. දිගටම පවතිනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. |
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් කියන්න. ඒ විතරක් නෙමෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට උදව්වක් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනම හරි ප්‍රශ්නයක් තිබුනොත්, ඒක ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rivastigmine කියන්නේ ඇල්සයිමර් සහ පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඩොක්ටර් නියම කළ පරිදි, කෑම වේලක් සමඟ ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (දැඩි වමනය, ආසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම) ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.