සමහර දවස්වලට එකපාරටම ඔයා ඉන්න තැන, මුළු ලෝකෙම ඔයා වටේ වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? හරියට amusement park එකක roller coaster එකක ගිහින් බැස්ස වගේ. මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී Vertigo (වර්ටිගෝ) කියලා හඳුන්වන්නේ. හැබැයි මේක නිකන්ම නිකන් ඔළුව කැරකැවිල්ලක් නම් නෙවෙයි. මේක පිටිපස්සේ තියෙන හේතුව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ Vertigo ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මුලින්ම තේරුම් ගමු: Vertigo කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි!
ඔව්, ඒක ඇත්ත. Vertigo කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරයේ වෙනත් යම්කිසි ගැටළුවක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. හරියට උණ හැදෙනවා වගේ. උණ කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයිනේ, ආසාදනයක් වගේ දෙයක් නිසා ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරයක්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි Vertigo කියන්නෙත්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උත්සහ කරන්නේ මේ කරකැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නයි. හේතුව හොයාගත්තම, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක හරිම ලේසියි.
Vertigo වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
සරලවම කිව්වොත්, Vertigo ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුවන තැන අනුව තමයි මේ වර්ගීකරණය කරන්නේ.
1. Peripheral Vertigo: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේකට හේතුව අපේ ඇතුල් කනේ (Inner Ear) තියෙන සමබරතාවය පාලනය කරන කොටස් වල ඇතිවෙන යම් ගැටළුවක්.
2. Central Vertigo: මේක ටිකක් දුර්ලභයි, හැබැයි සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව අපේ මොළයේ (brain), විශේෂයෙන්ම මොළයේ කඳ (brain stem) හෝ අනුමස්තිෂ්කයේ (cerebellum) ඇතිවන ගැටළුවක්.
මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න, අපි මේ පහළ තියෙන වගුව බලමු.
| ලක්ෂණය | Peripheral Vertigo (ඇතුල් කන සම්බන්ධ) | Central Vertigo (මොළය සම්බන්ධ) |
|---|---|---|
| ප්රධාන හේතුව | ඇතුල් කනේ සමබරතාවය සම්බන්ධ කොටස්වල ගැටළු. | මොළයේ (විශේෂයෙන් අනුමස්තිෂ්කයේ) ගැටළු. |
| කරකැවිල්ලේ ස්වභාවය | එකපාරටම පටන් අරන්, ටික වෙලාවකින් (තත්පර/විනාඩි) නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සැරටම දැනෙන්න පුළුවන්. | ቀስ በቀስ පටන් අරන්, දිගු වෙලාවක් (පැය/දවස්) තියෙන්න පුළුවන්. කරකැවිල්ලේ සැර අඩු වුණත්, දිගටම පවතිනවා. |
| වෙනත් රෝග ලක්ෂණ | ඔක්කාරය, වමනය, දහඩිය දැමීම, කනේ වේදනාව හෝ කන පිරුණු ගතිය, කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ නාදයක් ඇසීම (Tinnitus). | දැඩි හිසරදය, ඇවිදීමේ අපහසුව, ශරීරයේ කොටස් දුර්වල වීම, ගිලීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේදී ගොත ගැසීම. කන් ඇසීම සම්බන්ධ ගැටළු අඩුයි. |
| ඇස් වල චලනය | පාලනයකින් තොරව ඇස් චලනය වෙනවා, නමුත් එක තැනක් දෙස බලා සිටින විට එය නැවතී යන්න පුළුවන්. | පාලනයකින් තොරව ඇස් චලනය වීම දිගු කාලයක් පවතින අතර, එක තැනක් දෙස බැලුවත් එය නතර වන්නේ නැහැ. |
Peripheral Vertigo: බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය
මේක තමයි අපි අතරේ ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන Vertigo වර්ගය. මේකට ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)
මේක තමයි Peripheral Vertigo වලට තියෙන සුලබම හේතුව. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇතුල් කනේ සමබරතාවයට උදව්වෙන කැල්සියම් වලින් හැදුණු පුංචි කැට (crystals) වගේ දේවල් තියෙනවා. මේවා තියෙන්න ඕන තැනින් හෙලවිලා, ඇතුල් කනේ තියෙන දියරයේ පාවෙන්න ගත්තම තමයි මේ කරකැවිල්ල එන්නේ. විශේෂයෙන්ම ඔළුව එහාට මෙහාට කරනකොට, ඇඳේ පෙරළෙනකොට මේ කරකැවිල්ල එනවා නම්, හේතුව BPPV වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර: මේකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි Epley maneuver කියන ව්යායාමය. මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එයාගේ කාර්යාලයේදී කරන විනාඩි 15ක විතර සරල දෙයක්. ඔළුව සහ ශරීරය නිශ්චිත රටාවකට හරවලා, අර පාවෙන කැට ටික ආයෙත් තිබුණු තැනටම දාන එක තමයි මෙතනදි කරන්නේ.
Vestibular Neuronitis
මේකෙදි වෙන්නේ ඇතුල් කනේ ස්නායුවක් වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ඉදිමෙන එක. මේ නිසා දවස් දෙක තුනක්, සමහරවිට සති දෙක තුනක් යනකල් පවතින දරුණු කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්.
Meniere's Disease (මෙනියර් රෝගය)
මේකෙදි කරකැවිල්ලත් එක්කම කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ පිරුණු ගතියක් සහ කනේ නාදයක් (tinnitus) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගෙන නැතත්, මානසික ආතතිය, ලුණු, කෝපි සහ මත්පැන් වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව Labyrinthitis, Perilymph fistula වගේ වෙනත් ඇතුල් කනේ රෝග නිසාත් Peripheral Vertigo ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ බොහෝ තත්ත්වයන් වලදී, ඒවට හේතුවන මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ලුණු, කෝපි අඩු කිරීම වගේ) මගින් Vertigo පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
Central Vertigo: මොළය සම්බන්ධ බරපතල ගැටළුවක්
CENTral Vertigo ඇතිවෙන්නේ මොළයට වෙන හානියක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. මේක Peripheral Vertigo තරම් සුලබ නැතත්, මේ ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මීට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Head injuries)
- මොළයේ ආසාදන
- Multiple Sclerosis (MS) වැනි ස්නායු රෝග
- ඉරුවාරදය (Migraines)
- මොළයේ ගෙඩි (Brain tumors)
- ආඝාතය (Stroke) සහ කුඩා ආඝාත (Transient ischemic attacks - TIA)
Central Vertigo වලදී කරකැවිල්ල දිගු කාලයක් පවතින අතර, රෝගියාට නැගිටගන්නවත්, ඇවිදගන්නවත් බැරි තරමට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මීට අමතරව, හිසරදය, ශරීරයේ කොටස් පණ නැතිවීම, ගිලීමේ අපහසුව වැනි වෙනත් ලක්ෂණත් මතු වෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවක්! මේ ගැන විශේෂ අවධානය යොමු කරන්න!
ඔළුව කැරකැවිල්ලත් එක්කම, කතා කරනකොට ගොත ගැහෙනවා නම් (slurred speech), එකපාරටම ඇවිදින්න අපහසු නම්, ශරීරයේ එක පැත්තක් හිරි වැටෙනවා හෝ දුර්වල වෙනවා නම්, මුහුණේ එක පැත්තක් ඇද වෙලා වගේ නම්, ඒක ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණයක් වෙන්න ඉතා ඉහළ ඉඩක් තියෙනවා. මෙවැනි අවස්ථාවකදී, කිසිසේත්ම පරක්කු නොවී, වහාම රෝගියාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
Central Vertigo වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට මූලික වූ හේතුව හඳුනාගෙන, ඒ රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමෙනුයි. උදාහරණයක් විදියට, ඉරුවාරදය නිසා නම්, ඒකට දෙන ඖෂධ වලින් සහනයක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vertigo කියන්නේ ලෝකය වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක. එය රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්.
- ප්රධාන වර්ග දෙකයි: Peripheral (ඇතුල් කන නිසා, බහුලයි) සහ Central (මොළය නිසා, බරපතල විය හැකියි).
- ඔබට Vertigo තත්ත්වයක් ඇත්නම්, නිවැරදි හේතුව සොයා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවන්න.
- Peripheral Vertigo වලට හේතුවන BPPV වැනි තත්ත්වයන් Epley maneuver වැනි සරල ක්රම වලින් සහ ඖෂධ වලින් බොහෝවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල සමග ශරීරයේ දුර්වලතාවයක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක්, හෝ හිරිවැටීමක් ඇත්නම්, එය ආඝාතයක (stroke) ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න