ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට හරිම සමීප කෙනෙක්ට ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙනවා නම්, එයාලට වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක් නිසා ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක්, ව්යාකූල බවක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්යයි. "එයාට මේක දරාගන්න පුළුවන් වෙයිද?", "නිර්වින්දනය කළාම එයාගේ මතකය තවත් නරක අතට හැරෙයිද?", "ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ එයා නොසන්සුන් වුණොත් මොකද කරන්නේ?" මේ වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. අපි මේ ගැන සන්සුන්ව, එකින් එක කතා කරමු.
ශල්යකර්මයට කලින් අපි මොනවද දැනගන්න ඕන?
ශල්යකර්මයක් ගැන තීරණයකට එන්න කලින්, අපි කරුණු කීපයක් ගැන හොඳටම පැහැදිලි වෙන්න ඕන. මේක හදිසි ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි නම්, ඔයාට තීරණයක් ගන්න හොඳට වෙලාව තියෙනවා. මේ වෙලාවෙදි ඔයා තනියම තීරණ ගන්න එපා. ඔයාගේ පවුලේ අනිත් අයත් එක්ක, සහ විශේෂයෙන්ම දොස්තර මහත්වරු කීප දෙනෙක් එක්කම කතා කරන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ශල්යකර්මය කරන්නේ ඇයි, ඒකෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද, ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද, ඒ වගේම ශල්යකර්මය නොකර හිටියොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියන එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන්නම ඕන.
ඔබේ ආදරණීය කෙනාට තවමත් යම්තාක් දුරට කරුණු තේරුම් ගන්න පුළුවන් නම්, එයාවත් මේ තීරණයට සම්බන්ධ කරගන්න. ඒක එයාටත් ලොකු හයියක් වේවි.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන ප්රශ්න
ශල්යකර්මය භාරව ඉන්න දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන වෙලාවට මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න අමතක කරන්න එපා. මේවා list එකක් විදිහට ලියාගෙන යන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙයි.
| අහන්න ඕන ප්රශ්නය | ඇයි මේක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| මේ ශල්යකර්මය ගැන තව විස්තර කියන්න පුළුවන්ද? | කරන්න යන දේ ගැන ඔබට පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගැනීමට. |
| නිර්වින්දනය (Anesthesia) දෙන්නේ මොන වගේ එකක්ද? | ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට සමහර නිර්වින්දන වර්ග වලින් සිහිවිකල් වීම (Delirium) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| ඩිමෙන්ශියා (Dementia) තියෙන කෙනෙක්ට මේ නිර්වින්දනයෙන් සහ ශල්යකර්මයෙන් විශේෂ ගැටළුවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? | අවදානම් ගැන කලින්ම දැනුවත් වී සිටීමට. |
| ශල්යකර්මයට කොච්චර වෙලාවක් යයිද? | ඔබේ කාලය කළමනාකරණය කරගැනීමට සහ මානසිකව සූදානම් වීමට. |
| ඇහැරුණාම එයාට වේදනාවක් දැනෙයිද? ඒකට මොනවද කරන්නේ? | වේදනා කළමනාකරණය ගැන දැනගැනීම රෝගියාගේ සුවපහසුවට අත්යවශ්යයි. |
| කවදාද ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙන්නේ? ගෙදර යවන්න කලින් පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානයකට (rehab) යවනවද? | ගෙදර ආවට පස්සේ අවශ්ය දේවල් (උපකරණ, උදව්වට කෙනෙක්) ලෑස්ති කරගන්න. |
ශල්යකර්මයට කලින් තියෙන හමුවීමේදී (pre-operative appointment) ඔබේ ආදරණීය කෙනාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය, එයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies), එයා පාවිච්චි කරන සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත් නිර්වින්දනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
නිර්වින්දනය (Anesthesia) ගැන දැනගමු
නිර්වින්දනය ප්රධාන වර්ග 3ක් තියෙනවා. මේවා ගැන සරලව තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
| නිර්වින්දන වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) | රෝගියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරනවා. ශරීරය ගැන කිසිම දැනීමක්, සිහියක් නෑ. |
| කොටසක් නිර්වින්දනය (Regional Anesthesia) | ශල්යකර්මය කරන ප්රදේශය විතරක් හිරිවට්ටනවා. (උදා: කොන්දට ගහන injection එක). රෝගියා සම්පූර්ණ නින්දක නැතත්, සන්සුන්ව තියන්න බෙහෙත් දෙනවා. |
| ස්ථානීය නිර්වින්දනය (Local Anesthesia) | ශල්යකර්මය කරන ඉතාම කුඩා තැන විතරක් හිරිවට්ටනවා. (උදා: දතක් ගලවද්දී විදුරුමහට ගහන injection එක). |
වැදගත්ම දේ තමයි, Regional සහ Local නිර්වින්දන ක්රම මොළයට කරන බලපෑම අඩු නිසා අතුරු ආබාධ අඩුයි. ඒත් හැම ශල්යකර්මයක්ම මේ ක්රම වලට කරන්න බෑ. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම විකල්පය තෝරගන්න.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ... ඔබගේ කාර්යභාරය
ශල්යකර්මය ඉවර වෙලා ඔබේ ආදරණීය කෙනාව වාට්ටුවට ගෙනාවම ඔයා එතන ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- එයා ඇහැරෙනකොට: එයා ඇහැරුණ ගමන්, ඔයා එයාට සන්සුන්ව කතා කරන්න. "ඔයා ඉන්නේ ඉස්පිරිතාලේ, ඔපරේෂන් එක ඉවරයි, මම ඔයා ළඟම ඉන්නවා, බයවෙන්න දෙයක් නෑ, ඔයාට ඉක්මනටම සනීප වෙයි" වගේ දේවල් කියලා එයාව සන්සුන් කරන්න.
- හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ සම්බන්ධතාවය: වාට්ටුවේ ඉන්න හෙද කාර්ය මණ්ඩලය (nurses) එක්ක හොඳ සම්බන්ධයක් ගොඩනගා ගන්න. ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාගේ සාමාන්ය හැසිරීම, එයා සන්සුන් කරන්න පුළුවන් ක්රම (උදා: පරණ සිංදුවක් කියන එක, අත අල්ලන් ඉන්න එක) ගැන එයාලට කියන්න. ඔයා එතන නැති වෙලාවකදී ඒක එයාලට ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: එයාගේ මානසික හෝ ශාරීරික තත්ත්වයේ මොකක් හරි අසාමාන්ය වෙනසක් දැක්කොත් (උදා: වෙනදාට වඩා නිදිමත ගතිය, කේන්ති යන එක) ඒ ගැන ඉක්මනටම කාර්ය මණ්ඩලයට දන්වන්න.
ප්රවේශම් වෙන්න ඕන ගැටළු: සිහිවිකල් වීම (Delirium) සහ නොසන්සුන්කම
ශල්යකර්මයකින් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම වයස්ගත සහ ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන අයට තාවකාලිකව සිහිවිකල් තත්ත්වයක්, එහෙමත් නැත්නම් Delirium කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නිර්වින්දනය සහ ශල්යකර්මයේ ආතතිය නිසා ඇතිවෙන දෙයක්.
මේ වෙලාවට එයාට ශල්යකර්මය කළා කියන එක අමතක වෙන්න පුළුවන්. එයා කලබල වෙන්න, කෑගහන්න, ඇඳෙන් බහින්න හදන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවට ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේ වගේ වෙලාවක මොකද කරන්නේ?
- නැවත මතක් කර දෙන්න: "අද දවස...", "දැන් වෙලාව...", "ඔයා ඉන්නේ රෝහලේ...", "ඔයාගේ ඔපරේෂන් එක කළේ..." කියලා සන්සුන්ව මතක් කර දෙන්න.
- අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න: එයා කැමති සින්දුවක් අහන්න දෙන්න, පවුලේ අයගේ photo album එකක් බලන්න දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා එයා කැමති කෑමක් ටිකක් දෙන්න.
- වේදනාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: සමහරවිට එයා නොසන්සුන් වෙන්නේ වේදනාව නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට තමන්ට රිදෙනවා කියලා කියන්න අමාරුයි. ඒ නිසා වේදනාවේ ලක්ෂණ (මුහුණ හකුළුවා ගැනීම, කෙඳිරි ගෑම) ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා, ඒ බව හෙදියට කියන්න.
- හැකිතාක් ඉක්මනින් ඇවිද්දවන්න: දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන්න ගමන්, එයාව ඇඳෙන් නැගිට්ටවලා ටිකක් ඇවිද්දවන එක ගොඩක් හොඳයි. මේකෙන් ඇඳ තුවාල (pressure ulcers), මලබද්ධය (constipation) සහ සිහිවිකල් වීම (delirium) වගේ ගැටළු ගොඩක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ගෙදර ආවට පස්සේ සත්කාර කරන්නේ කොහොමද?
රෝහලෙන් පිටවෙන්න කලින්, ගෙදරදී එයාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් ලැයිස්තුවක් ඉල්ලගන්න.
- බෙහෙත් ගැන දැනගන්න: අලුතෙන් දීපු බෙහෙත් මොනවද, ඒවායේ අතුරු ආබාධ මොනවද කියලා හරියටම දැනගන්න.
- අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ: ගෙදරදී බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන ගැටළු සහ හදිසියේ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (danger signs) මොනවද කියලා අහලා දැනගන්න. (උදා: අධික උණ, ශල්යකර්මය කළ තැනින් සැරව ගැලීම, අධික වේදනාව).
- හදිසි ඇමතුම් අංකයක්: ඕනෑම වෙලාවක ප්රශ්නයක් ආවොත් කතා කරන්න පුළුවන් දුරකථන අංකයක් ඉල්ලගන්න.
- Follow-up appointment: නැවත දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු දිනය (follow-up appointment) දාගන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ ගමන අභියෝගාත්මකයි තමයි. ඒත් නිවැරදි දැනුම, ඉවසීම සහ ආදරයත් එක්ක ඔයාට මේ අභියෝගය ජයගන්න පුළුවන්. ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන එක හැමවෙලේම මතක තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගියෙකුගේ ශල්යකර්මයක් ගැන තීරණය ගන්නේ පවුලේ අය සහ දොස්තර මහත්වරු එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදිහටයි.
- ශල්යකර්මයට කලින්, හැකි තරම් ප්රශ්න අහලා සියලුම කරුණු ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න.
- නිර්වින්දන (Anesthesia) වර්ග සහ ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට ඒවායින් ඇතිවිය හැකි විශේෂ අවදානම් (විශේෂයෙන් සිහිවිකල් වීම - Delirium) ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන ව්යාකූල බව සහ නොසන්සුන්කම සාමාන්ය දෙයක් බව තේරුම් ගෙන, සන්සුන්ව එයට මුහුණ දෙන්න සූදානම් වෙන්න.
- ශල්යකර්මය පුරාවට සහ ඉන් පසුව ඔබේ ආදරණීයයා ළඟින්ම සිටීම සහ ඔහුව/ඇයව සන්සුන් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
- රෝහලේ වෛද්ය සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සමඟ නිතරම විවෘතව අදහස් හුවමාරු කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න