በልጅዎ ልብ ውስጥ ስላለው ያልተለመደ ሁኔታ ያውቃሉ? (ድርብ መውጫ ቀኝ ቬንትሪክል)

አዲስ የተወለደ ሕፃን ቆዳና ከንፈር ትንሽ ሰማያዊ ይመስላል? ትንሽ የመተንፈስ ችግር ያለበት ይመስላል? ወይስ ወተት ሲጠጣ ብዙ ላብ ያብጣል? እነዚህን እንደ አጋጣሚ ብቻ አትቁጠሩት። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ልጅዎ የተወለደበት የልብ ሕመም ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ዛሬ ስለ አንድ ያልተለመደ የልብ ሕመም እየተነጋገርን ነው፣ እርስዎ እንደ ወላጅ ማወቅ ያለብዎት። ያ ድርብ መውጫ ቀኝ ቬንትሪክል ወይም በአጭሩ DORV ነው።

በቀላል አነጋገር፣ ድርብ መውጫ ቀኝ ቬንትሪክል (DORV) ምንድን ነው?

ይህንን ለመረዳት በመጀመሪያ ጤናማ ልብ እንዴት እንደሚሰራ እናስብ። ልባችን አራት ክፍሎች ያሉት ትንሽ ቤት ነው። ሁለት የላይኛው ክፍሎች እና ሁለት የታችኛው ክፍሎች። ከታች ያሉት ሁለት ትላልቅ እና ጠንካራ ክፍሎች ventricles ይባላሉ። አንደኛው በቀኝ በኩል (Right Ventricle) ሲሆን ሌላኛው ደግሞ በግራ በኩል (Left Ventricle) ነው።

ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ነው፦

• ኦክስጅን የሌለውን እና "ቆሻሻ" ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዘው ዋናው የደም ቧንቧ፣ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ፣ የሚጀምረው በቀኝ ventricle ውስጥ ነው።
• ትልቁ የደም ሥር የሆነው አኦርታ የሚጀምረው ከግራ ventricle ሲሆን ከሳንባዎች ውስጥ በመላው ሰውነት ውስጥ ኦክስጅን የተጨመረለትን "ንጹህ" ደም ይይዛል።

በጣም ጥሩ ነው አይደል? በእያንዳንዱ ክፍል ውስጥ አንድ ትልቅ ቱቦ።

አሁን፣ በDORV ሁኔታ፣ ይህ ቅደም ተከተል ይስተጓጎላል። በDORV በተያዘ ሕፃን ውስጥ፣ የጠቀስናቸው ዋና ዋና የደም ሥሮች፣ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና አኦርታ፣ ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ከቀኝ ቬንትሪክል ጋር የተገናኙ ናቸው። ከዚያም፣ የግራ ቬንትሪክል ከማንኛውም ዋና የደም ቧንቧ ጋር የተገናኘ አይደለም፣ ወይም በጣም ትንሽ ክፍል ብቻ ነው።

ይህ ሁለት ጥያቄዎችን ያስነሳል፡-

1. ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መጓዝ የሚያስፈልገው ኦክስጅን የበለፀገው ንፁህ ደም ከኦክስጅን ደካማ ከሆነው ንፁህ ደም ጋር ይቀላቀላል።

2. ከሚያስፈልገው በላይ በሳንባዎች ውስጥ ደም እየተዘዋወረ ነው። ይህም በልብም ሆነ በሳንባዎች ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል። ከጊዜ በኋላ እነዚህ የአካል ክፍሎች ሊጎዱ ይችላሉ።

ከ DORV ጋር ምን ሌሎች ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ?

DORV ያለባቸው ሕፃናት አንዳንድ ጊዜ ሌሎች የወሊድ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል። ከእነዚህም ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የሲሊያሪ ችግር፡- በጣም ስስ የሆኑና ፀጉር የሚመስሉ የሕፃኑ የመተንፈሻ አካላት ክፍሎች አሠራር ላይ ያሉ ችግሮች።
• ሄትሮታክሲ፦የሕፃኑ የሰውነት ክፍሎች በደረትና በሆድ ውስጥ ባሉ ቦታዎች ላይ በተለምዶ በሚገኙባቸው ቦታዎች ላይ ይቀመጣሉ።
• የአንጀት መበላሸት፡- የሕፃኑ አንጀት ያልተለመደ መዞር።
• የሳንባ ስቴኖሲስ፡- በቀኝ ventricle እና በሳንባ የደም ቧንቧ መካከል ያለውን ቫልቭ ማጥበብ ወይም ማጥበብ።
• ቬንትሪኩላር ሃይፖፕላሲያ፡- የልብ አንድ ወይም ሁለቱም ክፍሎች ከወትሮው ያነሱ ናቸው።

የተለያዩ የ DORV ዓይነቶች አሉ? እነዚህን እንዴት መለየት ይቻላል?

አዎ፣ በርካታ የ DORV ዓይነቶች አሉ። ይህ ምደባ የሚወሰነው በአንድ በጣም አስፈላጊ ነገር ነው። ማለትም፣ DORV ያለበት እያንዳንዱ ሕፃን ማለት ይቻላል በሁለቱ የልብ ክፍሎች መካከል ግድግዳ ላይ ቀዳዳ አለው (Ventricular Septal Defect - VSD)። ይህ ቀዳዳ ደም በሁለቱ ክፍሎች መካከል ወደ ኋላና ወደ ፊት እንዳይፈስ ይከላከላል።

ዶክተሮች VSD ወይም ቀዳዳው በሚገኝበት ቦታ ላይ በመመስረት DORVን ይመድባሉ።

ይህ ምን አይነት እንደሆነ በትክክል ማወቅ ለህክምና እቅድ ማውጣት በጣም አስፈላጊ ነው።

እማዬ እና አባዬ፣ እነዚህን ምልክቶች ጠንቅቀህ ተረዳ!

የዶርቪ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ይታያሉ። በእነዚህ ጉዳዮች ላይ በጣም መጠንቀቅ አለብዎት።

ይህንን ሁኔታ የሚያመጣው ምንድን ነው? ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

እንደ እውነቱ ከሆነ ተመራማሪዎች እስካሁን ድረስ ለዶርቪ (DORV) ትክክለኛ ምክንያት አላገኙም። ሆኖም ግን፣ 50% የሚሆኑት በዚህ በሽታ የተያዙ ሕፃናት በክሮሞሶማቸው፣ በጄኔቲክ መረጃችን (ዲኤንኤ) ክፍሎች ላይ የሆነ ዓይነት ለውጥ እንደሚያደርጉ ተረጋግጧል።

DORV በአግባቡ ካልታከመ፣ ከጊዜ በኋላ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• የልብ ምት መዛባት (የልብ ምት መዛባት)
• የልብ ቫልቭ ችግሮች
• የልብ ድካም
• የሳንባ የደም ግፊት
• የልብ ውስጠኛ ሽፋን ኢንፌክሽን (ኢንዶካርዲተስ)

ዶክተሮች የ DORV ሁኔታን እንዴት ይገመግማሉ?

አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ ዓይነቱ የልብ ሕመም ህፃኑ ከመወለዱ በፊትም እንኳ በእርግዝና ወቅት በሚደረጉ ቅኝቶች ወቅት ሊታወቅ ይችላል። ለዚህ የሚውለው ልዩ ቅኝት “የፅንስ ኢኮካርዲዮግራም” ይባላል።

ይህ የማይቻል ከሆነ፣ ዶክተሮች ይህንን የሚጠረጥሩት ቀደም ብለን የተነጋገርናቸው ምልክቶች ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ሲታዩ ብቻ ነው። ከዚያም ህፃኑን ይመረምራሉ።

• የሕፃኑ ቆዳ ወደ ሰማያዊ እየተለወጠ መሆኑን ያረጋግጡ።
• ልብ ማንኛውንም ያልተለመደ ድምፅ (ጉምመር) ለመፈተሽ በስቴቶስኮፕ ያዳምጣል።
• የልብ ምት ኦክሲሜትሪ በሕፃኑ ደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን የሚለካ ምርመራ ሲሆን ትንሽ ክሊፕ የሚመስል መሳሪያ በሕፃኑ ጣት ወይም ጆሮ ላይ በማድረግ ነው። ይህ ህፃኑን የማይጎዳ ቀላል ምርመራ ነው።

ከእነዚህ የመጀመሪያ ምርመራዎች በኋላ፣ ምርመራውን ለማረጋገጥ በርካታ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

• ወራሪ ያልሆኑ የምስል ምርመራዎች፡- የሲቲ ስካን፣ የኤምአርአይ ስካን እና የኤክስሬይ ጨረሮች ከህፃኑ አካል ውጭ ይከናወናሉ።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG ወይም EKG): የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚለካ ህመም የሌለበት ምርመራ።
• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮ): ይህ ልክ እንደ የልብ ቅኝት ነው። የልብን ቅርፅ፣ ተግባር እና የደም ስሮቹ እንዴት እንደተገናኙ ጨምሮ ስለ ልብ ሁሉንም ነገር በግልጽ ለማየት የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን ፡ በዚህ ውስጥ፣ ስለ ልብ ግፊት፣ የኦክስጅን መጠን እና አወቃቀር በጣም ትክክለኛ መረጃ ለማግኘት በጣም ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በሕፃኑ ብሽሽት ወይም ክንድ ውስጥ ባለ የደም ሥር በኩል ወደ ልብ ይገባል።

አይጨነቁ፣ ለዚህ ​​የሚሆን ሕክምና አለ! - ስለ ቀዶ ጥገና እንማር

ሁሉም ማለት ይቻላል DORV ያለበት ህፃን በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል። ይህ ለእርስዎ አስፈሪ ሊመስል ይችላል። ያ የተለመደ ነው። ነገር ግን ያስታውሱ፣ በዛሬው የህክምና ቴክኖሎጂ፣ እነዚህ ቀዶ ጥገናዎች በጣም በተሳካ ሁኔታ ሊከናወኑ ይችላሉ።

ዶክተርዎ እና የልብ ቀዶ ጥገና ሀኪምዎ ስለ ቀዶ ጥገና ውሳኔ ሲያደርጉ በርካታ ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባሉ።

• የሕፃኑ የ DORV አይነት ምንድን ነው?
• በህፃኑ ልብ ወይም በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ሌሎች ችግሮች ካሉ።
• የሕፃኑ አጠቃላይ ጤና።

በተለምዶ የሚከናወኑ በርካታ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ።

• የውስጥ ventricle ጥገና፡- በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልዩ የሆነ ፓች በመጠቀም በVSD ወይም በልብ ውስጥ ቀዳዳ በኩል ዋሻ ይፈጥራል። ይህ ዋሻ ደም ከግራ ventricle ወደ አኦርታ የሚፈስበትን መንገድ ይፈጥራል።
• የቢ-ቬንትሪኩላር ጥገና ወይም የደም ቧንቧ ማብሪያ/ማጥፊያ፡- የሕፃኑ ሁለቱም የልብ ventricles በጥሩ ሁኔታ ላይ ከሆኑ እና DORV ከሳንባ በታች የሆነ VSD (Taussig-Bing) አይነት ከሆነ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የደም ቧንቧውን ለማስወገድ እና ከግራ ventricle ጋር ለማገናኘት ቀዶ ጥገና ሊያደርግ ይችላል።
• የዩኒቬንትሪያል ጥገና (የፎንታን ቀዶ ጥገና): DORV በጣም ውስብስብ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ይህንን ቀዶ ጥገና ሊመክር ይችላል። ይህም ከታችኛው የሰውነት ክፍል በቀጥታ ወደ ሳንባዎች ኦክስጅን የሌለውን ደም መምራትን ያካትታል። ይህ በርካታ ደረጃዎችን የሚያካትት ውስብስብ ቀዶ ጥገና ነው።

በማንኛውም የልብ ቀዶ ጥገና ወቅት አደጋዎች አሉ። እነዚህም የደም መፍሰስ፣ የደም መርጋት፣ ኢንፌክሽን እና የማደንዘዣ ችግሮች ያካትታሉ። ነገር ግን ዶክተሮች እነዚህን አደጋዎች ለመቀነስ የተቻላቸውን ሁሉ ያደርጋሉ።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሕይወት ምን ትሆናለች?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ለአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልገዋል። የጊዜ ርዝማኔ እንደ ቀዶ ጥገናው አይነት እና የህፃኑ ሁኔታ ይለያያል።

ነገር ግን አንድ ማስታወስ ያለብዎት ነገር የዶርቪ ቀዶ ጥገና የተደረገለት ሰው በቀሪው የሕይወት ዘመኑ በሙሉ በልብ ሐኪም ቁጥጥር ስር መቆየት አለበት። በተያዘለት ጊዜ ምርመራ ማድረግ እና አስፈላጊ ምርመራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው።

አንዳንድ ሰዎች ከቀዶ ጥገናው በኋላም እንኳ የልብ ምት መዛባት ወይም የልብ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ስለዚህ ሁልጊዜ ጤናዎን መንከባከብ አስፈላጊ ነው።

ዶክተርን መቼ ማየት እና ወደ ኢቲዩ መቼ መሄድ እንዳለበት

ከቀዶ ጥገናው በኋላም ቢሆን ልጅዎን በቅርበት ይከታተሉ። የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።

• ያልተለመደ፣ ፈጣን ወይም የሚመታ የልብ ምት ከተሰማዎት።
• የደረት ህመም ወይም የመተንፈስ ችግር ካጋጠመዎት (እነዚህ የልብ ድካም ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ)።

በሚከተሉት ሁኔታዎች፣ ህፃኑን ወደ ቅርብ ሆስፒታል የድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) ሳይዘገዩ ይውሰዱት።

ዶክተርዎን ለመጠየቅ አስፈላጊ ጥያቄዎች

ልጅዎ DORV እንዳለበት ሲያውቁ ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። ምንም ነገር ለራስዎ አያስቀምጡ። ሁሉንም ነገር ዶክተርዎን ይጠይቁ እና ማብራሪያ ያግኙ። ሊጠይቋቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ጥያቄዎች እነሆ።

1. ልጄ ምን አይነት DORV አለው?

2. ምን አይነት ቀዶ ጥገና ማድረግ ይፈልጋሉ?

3. ቀዶ ጥገናው መቼ መከናወን አለበት?

4. የቀዶ ጥገና አደጋዎች ምንድን ናቸው?

5. ቀዶ ጥገና አለማድረግ የሚያስከትላቸው አደጋዎች ምንድን ናቸው?

6. ልጄ ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል?

7. ልጄ በቀሪው የሕይወት ዘመኑ ሁሉ መድሃኒት መውሰድ ይኖርበታል?

እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን በመጠየቅ ሁሉንም ነገር በትክክል ሲያውቁ፣ ያለምንም ፍርሃት በእውቀት ላይ የተመሰረቱ ውሳኔዎችን ማድረግ ይችላሉ።