በደምዎ እና በልጅዎ የደም አይነት መካከል ግጭት አለ? ስለ Rh አለመጣጣም ማወቅ ያለብዎት ነገር ሁሉ - Nirogi Lanka

ለእናትነት ስትዘጋጁ፣ ሐኪምዎ በርካታ የተለመዱ ምርመራዎችን ሊመክርዎ ይችላል። በእርግዝናዎ መጀመሪያ ላይ ከሚደረጉ በጣም ወሳኝ ምርመራዎች አንዱ የደም አይነት ምርመራ ነው። ይህ ምርመራ የደም ቡድንዎን (እንደ A፣ B፣ O ወይም AB ያሉ) ብቻ ሳይሆን ' Rh factor ' የሚባል የተወሰነ ክፍልንም ይፈትሻል። ይህ ለምን በጣም አስፈላጊ እንደሆነ ሊያስገርሙዎት ይችላሉ። ምክንያቱ የRh ሁኔታዎ አልፎ አልፎ የሕፃንዎን ጤና ሊጎዳ ስለሚችል ነው። ይህንን ቀደም ብሎ መረዳት ለእርስዎም ሆነ ለልጅዎ ደህንነት እጅግ ጠቃሚ ነው። በኒሮጊ ላንካ፣ በእርግዝና ጉዞዎ በእያንዳንዱ ደረጃ እርስዎን ለመምራት እዚህ ነን።

የRh Factor ምንድን ነው? እስቲ ቀላል እናድርገው።

ይህ በተለምዶ የሚብራራው 'Rh factor' ምን እንደሆነ እስቲ ግልጽ እናድርግ። በሰውነትዎ ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች ትናንሽ ሉሎች እንደሆኑ አስቡት። በእነዚህ ሴሎች ወለል ላይ አንዳንድ ሰዎች የተወሰነ ፕሮቲን አላቸው - ትንሽ ምልክት። 'Rh factor' ብለን የምንጠራው ይህ ነው። ሁሉም ሰው ይህንን ፕሮቲን የለውም፤ ሆኖም ግን፣ አብዛኛው ህዝብ አለው።

• የእርስዎ ከሆነደም ይህንን የRh ፕሮቲን ይይዛል፣ 'Rh-positive' ተብለው ይመደባሉ።
• በተቃራኒው፣ ደምዎ ይህንን ፕሮቲን ከሌለው 'Rh-negative' ተብሎ ይመደባል።

በአሁኑ ጊዜ ነገሮች ትንሽ ግልጽ እየሆኑ ሊሆን ይችላል፣ አይደል? በላብራቶሪ ሪፖርትዎ ላይ ከደም አይነትዎ አጠገብ የመደመር ወይም የመቀነስ ምልክት ሲያዩ - እንደ A+፣ B- ወይም O+ - (Rh factor) የሚያመለክተው በትክክል ይህ ነው። በቀላል አነጋገር፣ 'A ፖዘቲቭ' የሆነ ሰው በA-ዓይነት የደም ሴሎቹ ላይ የRh ፕሮቲን አለው፣ 'B ኔጌቲቭ' የሆነ ሰው ደግሞ ያንን የተወሰነ የRh ፕሮቲን የለውም።

በትክክል Rh አለመጣጣም ምንድነው?

አሁን ስለ (Rh factor) በደንብ ስለተረዳህ፣ እስቲ (Rh Incompatibility) የሚለውን እንመልከት። ውስብስብ የሕክምና ቃል ቢመስልም፣ በእውነቱ በጣም ቀላል ነው። (Rh Incompatibility) የሚከሰተው ነፍሰ ጡር እናት እና የሕፃኑ አባት ተመሳሳይ (Rh factor) ሁኔታ ከሌላቸው ነው - ይህ ማለት ሁለቱም አዎንታዊ ወይም ሁለቱም አሉታዊ አይደሉም ማለት ነው። በተለይም እናት (Rh-negative) እና አባት (Rh-positive) ሲሆኑ በቅርበት የምንከታተለው ሁኔታ ነው።

የበለጠ ግልጽ ለማድረግ አንድ ምሳሌ እንመልከት

ኒማሊ የምትባል እናት (Rh-negative) እንደሆነች አስቡት፤ ይህ ማለት በደሟ ውስጥ የተወሰነ ፕሮቲን የላትም ማለት ነው። ባለቤቷ ካሱን (Rh-positive) ነው፣ ይህም ማለት የደም ሴሎቹ ያንን ፕሮቲን ይይዛሉ ማለት ነው።

ኒማሊ እና ካሱን ልጅ ሲፀንሱ፣ ህፃኑ (Rh-positive) ባህሪን ከአባታቸው የመውረስ እድሉ ከፍተኛ ነው። ይህ ሁልጊዜ የሚከሰት ባይሆንም፣ እድሉ ግን ከፍተኛ ነው። በስታቲስቲክስ መሰረት፣ ከ (Rh-negative) እናት እና (Rh-positive) አባት የተወለዱት ግማሽ ያህሉ ልጆች (Rh-positive) የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

በዚህ ሁኔታ፣ እናት (ኒማሊ) (Rh-negative) ስትሆን፣ ህፃኑ ደግሞ (Rh-positive) ነው። ይህ አለመጣጣም የምንለው (Rh Incompatibility) ነው። በመሠረቱ በእናትና በሕፃን መካከል ያለ የበሽታ መከላከያ ልዩነት ነው - በባዮሎጂካል መገለጫቸው ውስጥ ያለ ትንሽ ግጭት።

የመጀመሪያው ሕፃን ብዙውን ጊዜ ደህና የሆነው ለምንድን ነው? እና ችግሮች እንዴት ይከሰታሉ?

'የመጀመሪያው እርግዝና አለመጣጣም ካለ፣ የመጀመሪያው እርግዝና ለምን በተለምዶ አይጎዳም?' ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ እውነት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች (Rh Incompatibility) በመጀመሪያው እርግዝና ወቅት ህፃኑን አይጎዳውም። ይህ የሆነበት ምክንያት በእርግዝና ወቅት የእናትየው እና የሕፃኑ የደም ስርዓቶች ተለያይተው ስለሚቆዩ ነው። የእንግዴ ልጁ የንጥረ ነገሮች ልውውጥን ቢፈቅድም፣ የሕፃኑ ቀይ የደም ሴሎች እምብዛም ወደ እናቱ የደም ዝውውር አይገቡም። እንደ መከላከያ እንቅፋት ሆኖ ያገለግላል።

ይሁን እንጂ በወሊድ ወቅትትንሽ የሕፃኑ ደም ከእርስዎ ጋር ሊዋሃድ የሚችልበት ከፍተኛ ዕድል አለ። ይህ የተለመደ ነው። የልጅዎ (Rh-positive) ደም ወደ ስርዓትዎ (እንደ (Rh-negative) እናት ከገባ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ በእነዚያ የሕፃናት የደም ሴሎች ላይ ያለውን የRh ፕሮቲን 'የውጭ ወራሪ' አድርጎ ይገነዘባል። ሰውነትዎ ለጀርም ወይም ለአለርጂ ምላሽ እንደሚሰጥ ሁሉ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ የRh ፕሮቲንን ለመዋጋት (antibodies) የተባሉ ልዩ የመከላከያ ፕሮቲኖችን መፍጠር ይጀምራል። እነዚህ (antibodies) አንዴ ከተፈጠሩ፣ ሰውነትዎ 'ያስታውሳቸዋል' እና ያንን ፕሮቲን እንደገና ካጋጠመው በከፍተኛ ጥንቃቄ ላይ ይቆያል።

ፀረ እንግዳ አካላት ሊዳብሩ የሚችሉባቸው ሌሎች መንገዶች

አንዲት (Rh-negative) እናት እነዚህን ( antibodies ) ልታዳብር የምትችለው በወሊድ ጊዜ ብቻ አይደለም። እነዚህን ሁኔታዎች ማወቅ አስፈላጊ ነው

• ቀደም ሲል (Rh-positive) የደም ልገሳ ከተደረገ፣ ምናልባትም የRh ምርመራ መደበኛ ባልሆነበት ወቅት።
• ከዚህ በፊት ( miscarriage ) አጋጥሞዎት ከሆነ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ የፅንስ ደም ወደ ስርዓትዎ ሊገባ ይችላል።
• እርግዝናው ከማህፀን ውጭ የሚከሰትበት ለሕይወት አስጊ የሆነ (Ectopic pregnancy) ካለብዎት፤ ይህ ደግሞ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ሊያስከትል ይችላል።
• እንደ (amniocentesis) ባሉ የተወሰኑ የቅድመ ወሊድ ምርመራዎች ወቅት፣ የደም መቀላቀል አደጋ በጣም ትንሽ ነው።

በእነዚህ አጋጣሚዎች ሰውነትዎ ከህፃኑ ወይም ከፅንሱ (Rh-positive) ደም ጋር ከተጋለጠ በኋላ (antibodies) ሊፈጠር እንደሚችል ሁልጊዜ ያስታውሱ።

ይህ ለህፃኑ መቼ አደጋ ያስከትላል፣ እና ምን ያህል ከባድ ነው?

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ በሰውነትዎ ውስጥ የሚፈጠሩት Rh (antibodies) በአጠቃላይ የሚያሳስባቸው በሁለተኛው ወይም በቀጣዮቹ እርግዝናዎች ወቅት ብቻ ነው፣ ምክንያቱም የመጀመሪያው ህፃንዎ ብዙውን ጊዜ ደህንነቱ የተጠበቀ ስለሆነ የእነዚህ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር የሚጀምረው ከወሊድ በኋላ ወይም በኋላ ነው።

(Rh-negative) ከሆኑ እና እነዚህን ፀረ እንግዳ አካላት አስቀድመው ካዳበሩ እና (Rh-positive) ህፃን ካፀነሱ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ አሁን 'በፓትሮል' ላይ ነው። እነዚህ (antibodies) የእንግዴ ልጁን አቋርጠው ወደ ህፃኑ ደም ውስጥ ሊገቡ እና 'ጠላት' ብለው የሚለዩትን የህፃኑን ቀይ የደም ሴሎች ማጥቃት ሊጀምሩ ይችላሉ።

ይህ የሕፃኑ ቀይ የደም ሴሎች እንዲያብጡ፣ እንዲፈነዱ እና እንዲወድሙ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ሁኔታ (Hemolytic disease of the newborn) ወይም በቀላሉ የRH በሽታ በመባል ይታወቃል። በዚህ ምክንያት የሕፃንዎ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት - ኦክስጅንን የመሸከም ኃላፊነት ያለባቸው ሴሎች - በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል፣ ይህም ወደ ደም ማነስ ሊያመራ ይችላል። ይህ እንደ ኒሮጊ ላንካ ወይም በአካባቢዎ በሚገኝ ድንገተኛ ሆስፒታል ውስጥ የሕክምና እርዳታ የሚያስፈልገው ከባድ ሁኔታ ነው።

• ልጅዎ ከባድ የጃንጥላ በሽታ ሊያጋጥመው ይችላል። ይህ ማለት የሕፃኑ ቆዳ እና የዓይኑ ነጮች ቢጫ ቀለም ሊያስተውሉ ይችላሉ ማለት ነው፣ ይህም የሚከሰተው በቀይ የደም ሴሎች መበላሸት ምክንያት ነው።
• ይህ ሁኔታ የሕፃንዎን ልብ፣ ጉበት እና ስፕሊን ሊጎዳ ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል።
• በጣም ከባድ እና ህክምና በማይደረግላቸው ጉዳዮች ላይ የፅንስ ሞት (በእርግዝና ወቅት የሕፃኑ መጥፋት) አደጋ አለ።

እነዚህ አደጋዎች ከባድ ቢመስሉም፣ መጨነቅ አስፈላጊ አይደለም። እባክዎን ያስታውሱ፡ እነዚህ ችግሮች መከላከል የሚቻል ናቸው፣ እና እርስዎንም ሆነ ልጅዎን ደህንነት ለመጠበቅ በጣም ውጤታማ የሆኑ ሕክምናዎች አሉን።

የ Rh አለመጣጣም እንዴት ይስተናገዳል? መጨነቅ አለብዎት?

ስለዚህ ጉዳይ ሲሰሙ መጨነቅ ተፈጥሯዊ ነው፣ ነገር ግን በጣም ጥሩው ዜና የ Rh አለመጣጣም ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ደህንነቱ የተጠበቀ እና መደበኛ የሕክምና እንክብካቤን በመጠቀም ሙሉ በሙሉ መከላከል የሚችሉ መሆናቸው ነው። አላስፈላጊ ጭንቀት የሚያስከትል ምንም ምክንያት የለም። በጣም አስፈላጊው እርምጃ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን መመሪያ በቅርበት መከተል ነው።

የRh ኢሚዩን-ግሎቡሊን መርፌ፡ የእርስዎ ዋና መከላከያ

ዶክተርዎ ለ Rh አለመጣጣም አደጋ ላይ እንደሆኑ ከወሰነ (በተለይ Rh-negative ከሆኑ እና አጋርዎ Rh-positive ከሆነ ወይም የባልደረባዎ Rh ፋክተር የማይታወቅ ከሆነ)፣ Rh immune-globulin የሚባል ልዩ መድሃኒት ያዝዛሉ። ይህንን በእርግዝና ወቅት እንደ ምርጥ አጋርዎ አድርገው ያስቡት። በተለምዶ በሁለት ዶዝ ይሰጣል

• የመጀመሪያው መጠን አብዛኛውን ጊዜ የሚሰጠው በእርግዝና ወቅት በ28 ሳምንታት አካባቢ ነው፣ ምክንያቱም በዚህ ጊዜ በእናትና በፅንሱ መካከል ትንሽ የደም መቀላቀል አደጋ መጨመር ይጀምራል።
• ሁለተኛው መጠን የሚሰጠው ከወሊድ በኋላ በ72 ሰዓታት ውስጥ ሲሆን ይህም ወሳኝ ነው ምክንያቱም መውለድ የደም ውህደት ሊከሰት የሚችልበት ጊዜ ስለሆነ።

ይህ መርፌ እንደ ጋሻ ሆኖ ሰውነትዎ የሕፃኑን ቀይ የደም ሴሎች ሊያጠቁ የሚችሉ ጎጂ ፀረ እንግዳ አካላትን እንዳያመነጭ ይከላከላል። ማንኛውም ግጭት ከመከሰቱ በፊት እንደ እንቅፋት ሆኖ በመሥራት፣ የአሁኑን ልጅዎን ብቻ ሳይሆን የወደፊት እርግዝናዎችንም ደህንነቱ የተጠበቀ እንዲሆን ይረዳል።

እባክዎን ያስታውሱ፣ የፅንስ መጨንገፍ ካጋጠምዎት፣ እንደ አምኒዮሴንቴሲስ ያለ ቀዶ ጥገና ካደረጉ ወይም በእርግዝና ወቅት የሴት ብልት ደም መፍሰስ ካጋጠመዎት፣ ዶክተርዎ ወዲያውኑ ፀረ እንግዳ አካላት የመፍጠር አደጋን ለማስወገድ የRh immunoglobulin መጠን ሊሰጥዎት ይችላል።

ፀረ እንግዳ አካላት ቀድሞውኑ ከተፈጠሩ ምን ይሆናል?

ሰውነትዎ ቀደም ሲል የ Rh ፀረ እንግዳ አካላትን እንዳዳበረ ከታወቀ - ምናልባትም ቀደም ሲል በእርግዝና ምክንያት ሕክምናው ባለመገኘቱ - አይጨነቁ። እርስዎ እና ልጅዎ በቅርብ ክትትል ስር ይሆናሉ። ዶክተርዎ በደምዎ ውስጥ ያለውን የፀረ እንግዳ አካላት መጠን ይከታተላል እና ልጅዎ እንዳይጎዳ ለማረጋገጥ ልዩ የአልትራሳውንድ ቅኝቶችን ይጠቀማል። አለመጣጣሙ ከባድ ከሆነ እና ለህፃኑ አደጋ የሚፈጥር ከሆነ፣ የልውውጥ ደም መስጠት በመባል የሚታወቅ ሂደት ሊከናወን ይችላል። ይህ የሕፃኑን የተወሰነ ደም ጤናማ፣ Rh-negative ደም በመተካት የቀይ የደም ሴል መጠናቸውን ማረጋጋት ያካትታል። ውጤታማ ቢሆንም፣ የ Rh immuno-globulin መርፌ በስፋት መጠቀሙ ዛሬ እነዚህን ጉዳዮች እጅግ በጣም አልፎ አልፎ እንዲከሰቱ አድርጓል።

ሌላ ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል?

እርጉዝ እንደሆኑ የሚያስቡ ከሆነ ነገር ግን የRh ፋክተር ሁኔታዎን የማያውቁ ከሆነ፣ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ለመጀመር እባክዎን የቤተሰብ ሐኪምዎን ወይም የማህፀን ሐኪምዎን በተቻለ ፍጥነት ያማክሩ ። የደም አይነትዎን እና የRh ፋክተርዎን መመርመር መደበኛ እና አስፈላጊ የመጀመሪያ እርምጃ ነው።

የRh አለመጣጣም አለመቻልን ቀደም ብሎ በመለየት እና በRh immuno-globulin ወቅታዊ ህክምናን በማረጋገጥ፣ ጤናማ ህፃን ለመቀበል በልበ ሙሉነት መዘጋጀት ይችላሉ። እውቀት ትልቁ ጥንካሬዎ ነው።

ሁልጊዜም ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ለመነጋገር ነፃነት ይሰማዎ። ምንም ጥያቄ በጣም ትንሽ ነው፣ እና ማመንታት አያስፈልግም። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ እርስዎን ለመደገፍ ዝግጁ ነው። በተረዱ ቁጥር እራስዎን እና ልጅዎን በተሻለ ሁኔታ መንከባከብ ይችላሉ።

ቁልፍ ነጥቦች

የ Rh አለመጣጣም ለጭንቀት መንስኤ አይደለም፤ በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ ሲታከም በጣም ሊተዳደር የሚችል እና መከላከል የሚቻል ሁኔታ ነው!

• የደም አይነትዎን እና የ Rh ፋክተርዎን ይወቁ፡- እርግዝና ከመጀመራችሁ በፊት ወይም በእርግዝና ወቅት በተቻለ ፍጥነት ይህንን ማወቅ አስፈላጊ ነው። ይህ በጣም አስፈላጊው የመጀመሪያ እርምጃ ነው።
• Rh-negative ከሆኑ እና የትዳር ጓደኛዎ Rh-positive ከሆነ ልዩ ትኩረት ይስጡ ፡ በዚህ ጊዜ Rh-ተኳሃኝነት የመፍጠር አደጋ ሊያጋጥም ይችላል። ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪምዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ።
• የRh ኢሚውኖ-ግሎቡሊን መርፌ አስፈላጊነትን እመኑ ፡ ይህ መርፌ እርስዎንም ሆነ ልጅዎን ለመጠበቅ ዋናው መንገድ ነው። ዶክተርዎ መድኃኒቱን ሲያዝዝ በትክክል መውሰድ ግዴታ ነው።
• የመጀመሪያ ልጅዎ በተለምዶ ምንም አይነት ጉዳት ባይደርስበትም፣ የወደፊት እርግዝናዎች አደጋ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡ ስለዚህ፣ በእያንዳንዱ እርግዝና ወቅት ንቁ መሆን አለብዎት። ቀደም ሲል መርፌውን ቢወስዱም እንኳ፣ ለቀጣይ እርግዝናዎች እንደገና ያስፈልግዎታል።
• ከዚህ በፊት የፅንስ መጨንገፍ፣ የማህፀን እርግዝና ወይም የደም መፍሰስ ካለብዎት ለሐኪምዎ ያሳውቁ፡- እነዚህ ክስተቶች ሰውነትዎ ፀረ እንግዳ አካላትን እንዲያዳብር ሊያደርጉ ስለሚችሉ ይህንን ታሪክ ማካፈል ለጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ በጣም አስፈላጊ ነው።
• የሕክምና ምክርን በትክክል እና በሰዓቱ ይከተሉ፡- ይህ ከሁሉም በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። የሚመከሩትን ምርመራዎች በሙሉ ይከታተሉ፣ መርፌዎችዎን በተያዘለት ጊዜ ይውሰዱ እና ሁሉንም የባለሙያ መመሪያዎችን ይከተሉ።
• ያለምንም ማመንታት ጥያቄዎችን ይጠይቁ፡- ግልጽ ለማድረግ በአእምሮዎ ውስጥ ያለውን ማንኛውንም ነገር ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ። የበለጠ እውቀት ባገኙ ቁጥር የበለጠ ዘና ብለው እና በራስ መተማመን ይሰማዎታል።

ይህ መረጃ ጠቃሚ ሆኖ እንደምታገኙት ተስፋ አደርጋለሁ። በኒሮጊ ላንካ፣ ግባችን እያንዳንዱን እናት እና ህፃን ጤናማ እና ደስተኛ ሆኖ ማየት ነው! መልካሙን ሁሉ እንመኛለን።

ቁልፍ ቃላት ፡ የ Rh አለመጣጣም፣ እርግዝና፣ የ Rh ፋክተር፣ የ Rh ኢሚዩኖግሎቡሊን፣ ፀረ እንግዳ አካላት፣ የሕፃኑ ጤና፣ የደም አይነት