සමහර වෙලාවට අපිට අපේ ශරීරයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී හරි, දත් මදිනකොට හරි, ඔයාටත් ඔයාගේ හකු ප්රදේශයේ, විශේෂයෙන්ම පිටිපස්සට වෙන්න පොඩි ඉදිමීමක් වගේ දෙයක් දැැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒකත් එක්ක පොඩි වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේ වගේ දේවල් "ඕක ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලා එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් පටන් ගන්න පුළුවන්, ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන ගෙඩි වර්ගයක් ගැනයි. ඒ තමයි Ameloblastoma.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Ameloblastoma කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ameloblastoma කියන්නේ අපේ හකු ප්රදේශයේ ඇතිවෙන, සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් නොවන (non-cancerous) දුර්ලභ ගෙඩි වර්ගයක්. මේක හැදෙන්නේ අපේ දත් වලට ආරක්ෂාව දෙන එනැමලය (enamel) කියන ආවරණය හදන සෛල වලින්. හිතන්නකෝ, දතේ පිටින්ම තියෙන සුදු පාට, ශක්තිමත් කොටස තමයි එනැමලය කියන්නේ. ඉතින්, ඒක හදන සෛල වලින් තමයි මේ ගෙඩිය පටන් ගන්නේ.
මේ ගෙඩි වර්ගය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ හකු ප්රදේශයේ, විශේෂයෙන්ම අපේ අන්තිම දත් (wisdom teeth) හෝ ඊට කිට්ටුවෙන් තියෙන චාර්වක දත් (molars) ආශ්රිතවයි. ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර වැඩිහිටියන් අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගෙඩිය සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් නොවුණත්, කාලයක් ප්රතිකාර නොකර තිබුණොත් ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙලා වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට හෝ පෙනහළු වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම ඉතාම වැදගත්.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? අපි කොහොමද අඳුනගන්නේ?
Ameloblastoma වල තියෙන එක ලක්ෂණයක් තමයි, ඒක ගොඩක් වෙලාවට ඉතාම සෙමින් වර්ධනය වීම. සමහර විට මාස ගණනක්, අවුරුදු ගණනක් යනකල්ම ලොකු වෙනසක් නොපෙනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසාම තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක මගඇරෙන්නේ. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| හකුවේ ඉදිමීම | වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය මේකයි. හකුවේ පිටිපස කොටසේ වේදනාවක් නැති ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දත් හෝ හකු වේදනාව | ඉදිමීමත් එක්කම හෝ නැතුව, දත්වල හෝ හකුවේ නොනවතින වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති වීම | සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. වෙනත් හේතුවකට දතක X-ray එකක් ගන්න ගියාම තමයි අහම්බෙන් මේක හොයාගන්නේ. |
| දත් සෙලවීම හෝ චලනය වීම | ගෙඩිය වේගයෙන් ලොකු වෙනකොට, ඒ අවට දත් මුල් වලින් ගැලවිලා සෙලවෙන්න හෝ තැන් මාරු වෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| මුහුණේ පෙනුම වෙනස් වීම | ගෙඩිය විශාල වීමත් එක්ක මුහුණේ හැඩය, විශේෂයෙන්ම හකු ප්රදේශයේ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| දුර්ලභ නමුත් බරපතල ලක්ෂණ | ඉතාම කලාතුරකින්, ගෙඩිය නාසය, ඇස් ගෙඩිය තියෙන කුහරය (eye socket) හෝ හිස් කබලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගෙඩිය ගොඩක් විශාල වුණොත්, ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම, කට අරින්න වහන්න අමාරු වීම, හෝ ආහාර ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
Ameloblastoma හැදෙන්නට හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම, දොස්තරවරු තාමත් මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගෙන නෑ. ඒ කියන්නේ "මේ දේ නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ" කියලා හරියටම කියන්න බෑ. නමුත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- පිරිමි පාර්ශවයට වැඩි නැඹුරුවක්: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- ජානමය බලපෑම: සමහර ජාන වර්ග (genes) මේ ගෙඩි ඇතිවීමට සම්බන්ධයි කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- මුඛයේ ආසාදන හෝ තුවාල: හකු ප්රදේශයට සිදුවන තුවාලයක් හෝ මුඛයේ ඇතිවන ආසාදනයක් සමහරවිට අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් සාධක: සමහර වෛරස් වර්ග හෝ ආහාර වේලේ ප්රෝටීන් සහ ඛනිජ ලවණ අඩු වීමත් මේකට සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා විද්යාඥයින් විශ්වාස කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හකු ප්රදේශයේ ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක් තිබුණොත්, මුලින්ම යන්න ඕන දන්ත වෛද්යවරයෙක් (dentist) හෝ වෛද්යවරයෙක් (doctor) හමුවෙන්නයි. ඔවුන් මේ රෝගය හඳුනාගන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරනවා.
සාමාන්යයෙන් දන්ත වෛද්යවරු තමයි මේ ගෙඩි මුලින්ම දකින්නේ. දතක ගන්න X-ray පටලයක මේ ගෙඩිය "සබන් බුබුළු ගොඩක් එකතු වුණාම පේන විදිහට" (soap bubble appearance) පෙනෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා:
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මෙහිදී ප්රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ඔයාගේ මුඛයේ සහ හකුවේ ඉතාම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප ගන්නවා.
- CT (Computerized Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකත් X-ray තාක්ෂණයම තමයි, නමුත් විවිධ කෝණ වලින් X-ray ඡායාරූප අරගෙන, ඒවා පරිගණකයකින් එකතු කරලා හකුවේ සහ ගෙඩියේ ත්රිමාණ (3D) වගේ රූපයක් නිර්මාණය කරගන්නවා.
වඩාත්ම තීරණාත්මක පරීක්ෂණය තමයි Biopsy (බයොප්සි) එක. මෙතනදි කරන්නේ, ගෙඩියෙන් ඉතාම පොඩි පටක කැබැල්ලක් (tissue sample) ඉඳිකටුවක් ආධාරයෙන් හෝ පොඩි කැපුමක් දාලා අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකයි. මේකෙන් තමයි 100%ක්ම තහවුරු කරගන්නේ මේක Ameloblastoma එකක්ද, ඒක කොච්චර වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවද, පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියන එක.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
පිළිකාමය නොවන Ameloblastoma ගෙඩි සඳහා බෙහෙත් වර්ග හෝ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) එතරම් සාර්ථක නැති නිසා, ප්රධානම ප්රතිකාරය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමයි.
මෙතනදී දොස්තර මහත්තුරු කරන්නේ, ගෙඩිය විතරක් නෙවෙයි, ඒ වටා තියෙන නිරෝගී පටක වලින් කුඩා කොටසකුත් එක්කම ඉවත් කරන එකයි. එහෙම කරන්නේ, ආයෙමත් මේ ගෙඩිය හැදෙන්න තියෙන ඉඩ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න.
ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ තැන අනුව, සමහර විට හකුවේ කොටසක් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇහුවම බය හිතෙනවා තමයි. නමුත්, එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් (උදා: කකුලෙන්) ගත්ත අස්ථි කැබැල්ලකින් හරි, කෘත්රිම අස්ථියකින් හරි හකුව නැවතත් යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා (reconstructive surgery). ඒ වගේම, සමහර විට මුහුණට සම්බන්ධ වෙන රුධිර නාල සහ ස්නායු පවා ඉවත් කරන්න සිදුවිය හැකියි.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ, නැවතත් හිනාවෙන්න, ආහාර සැපීම වගේ දේවල් පුරුදු වෙන්න පුනරුත්ථාපන (rehabilitation) ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ CT ස්කෑන් එකක් කරලා ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. ඊට පස්සේ, අවුරුදු 5ක් විතර යනකල් වෛද්යවරයා කියන කාල odst intervals වලදී නැවත නැවතත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරලා ගෙඩිය ආයෙත් හැදෙනවද කියලා පරීක්ෂාවෙන් ඉන්න ඕනේ.
සමහරවිට ගෙඩිය නැවත මතු වුණොත්, ඒක පිළිකාවක් වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම වෙලා ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරුණොත්, එහි වර්ධනය පාලනය කරන්න විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) නිර්දේශ කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ameloblastoma කියන්නේ හකුවේ ඇතිවෙන දුර්ලභ ගෙඩි වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ සෙමින් ඇතිවෙන, වේදනාවක් නැති ඉදිමීමකින්. හකු ප්රදේශයේ කිසියම් ඉදිමීමක් දුටුවොත් එය නොසලකා හරින්න එපා.
- මේ ගෙඩි වර්ගය සාමාන්යයෙන් පිළිකාවක් නොවුණත්, ප්රතිකාර නොකළොත් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාගේ හකුවේ ඉදිමීමක්, වේදනාවක්, දත් සෙලවීමක් වගේ යම්කිසි අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවා නම්, වහාම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හෝ ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවෙන්න.
- ප්රධාන ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයක් වන අතර, ප්රතිකාරයෙන් පසුවත් වෛද්ය උපදෙස් මත පරීක්ෂාවෙන් සිටීම (follow-up) අත්යවශ්යයි.
- මේ තොරතුරු කියවලා බය වෙන්න එපා. මෙහි අරමුණ ඔබව දැනුවත් කිරීමයි. ඕනෑම දෙයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට වඩාත් සුදුසුම මගපෙන්වීම ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න