ඔයා සමහරවිට කැලෑවක ඇවිදින්න ගිහින් ආවට පස්සේ, නැත්නම් වත්තේ තණකොළ අස්සේ වැඩක් කරලා, සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ ඇඟට අමාරුවක්, උණ ගතියක් වගේ දැනෙනව ඇති. සමහර වෙලාවට අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් පුංචි කිනිතුල්ලෙක් නිසා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලෙඩක් ගැනයි. ඒ තමයි ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය.
මොකක්ද මේ ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇනප්ලස්මෝසිස් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේකට හේතුවෙන බැක්ටීරියාව තමයි `(Anaplasma phagocytophilum)` කියන වර්ගය. මේක අපේ ඇඟට එන්නේ ආසාදිත කිනිතුල්ලෙක් අපිව හැපුවම. මුලින්ම උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ පොඩි පොඩි ලක්ෂණ වලින් පටන් ගත්තත්, ඉක්මනට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම් මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. සමහර අය මේකට `(human granulocytic anaplasmosis - HGA)` කියලත් කියනවා.
මේක කොච්චර සුලබ ලෙඩක්ද?
ඇමරිකාව වගේ රටවල නම් අවුරුද්දකට 5000ක් 6000ක් විතර දෙනාට මේ ලෙඩේ හැදෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. අවුරුද්දේ ඕනම කාලෙක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ජුනි, ජූලි, ඔක්තෝම්බර්, නොවැම්බර් වගේ මාසවල තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. මොකද ඒ කාලෙට තමයි `(blacklegged ticks)` කියන කිනිතුලු වර්ගය වැඩියෙන්ම ක්රියාකාරී වෙන්නේ. අපේ රටෙත් කිනිතුල්ලන් ඉන්න නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් කිනිතුල්ලෙක් හැපුවට පස්සේ සතියක් දෙකක් ඇතුළත මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:
- හොඳටම උණ
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Chills)
- ඔළුව කැක්කුම
- ඇඟපත වේදනාව, මස්පිඬු රිදෙන එක
- මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ කැක්කුම
- සමේ රෑෂ් එකක් (කුෂ්ඨයක්) ඒම (මේක නම් ටිකක් අඩුයි)
වැදගත්: මේ ලක්ෂණ දැකලා, "මේ සාමාන්ය උණක්නේ" කියලා හිතලා ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට සිහිකල්පනාව අඩු වෙන එක, වලිප්පුව එන එක වගේ දරුණු ලක්ෂණත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` හැදෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි `(Anaplasma phagocytophilum)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට එන්නේ `(blacklegged ticks)` (මුව කිනිතුල්ලන් කියලත් කියනවා) සහ `(western blacklegged ticks)` කියන කිනිතුලු වර්ග හරහා. මේ කිනිතුල්ලෝ මුවන්, මීයන්, ගවයන්, අශ්වයන් වගේ සත්තුන්ගේ ලේ උරා බොනකොට, ඒ සත්තුන්ට මේ බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙලා තිබුණොත්, කිනිතුල්ලටත් මේක බෝ වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ කිනිතුල්ලා අපිව හැපුවම, බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ කසුන් කියලා, එයා නුවරඑළිය පැත්තේ කැලෑවක ඇවිදින්න ගියා. දවස් කීපයකට පස්සේ එයාට තද උණ, ඇඟපත වේදනාව, ඔළුව කැක්කුම හැදිලා. ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නුවම තමයි දැනගත්තේ, කිනිතුල්ලෙක් කාලා ඇනප්ලස්මෝසිස් හැදිලා කියලා. ඒ නිසා කැලෑවල්, තණකොළ බහුල තැන්වල යනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
ඉතාම කලාතුරකින්, රුධිර පාරවිලයනයකින් `(blood transfusion)` වුණත් මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
කාටද මේ රෝගය වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ඇනප්ලස්මෝසිස් ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට මේකෙන් දරුණු විදිහට අසනීප වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අය
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය. උදාහරණයක් විදිහට, `(HIV)` ආසාදිත අය, පිළිකා රෝගීන්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(immunosuppressant medications)` ගන්න අය.
- රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් මුල් දවස් කීපය ඇතුළත ප්රතිකාර නොගත්තොත්.
ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඉක්මනට ප්රතිකාර නොකළොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, ඇනප්ලස්මෝසිස් නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- හදිසි ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්රෝමය `(Acute respiratory distress syndrome - ARDS)`: ඒ කියන්නේ පෙනහළු හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යන එක.
- ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්ය වීම `(Respiratory failure)`
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(Renal failure - acute kidney injury)`
- අභ්යන්තර රුධිර වහනය `(hemorrhaging)`
- මොළයේ ආසාදනයක් හෝ ඉදිමීමක් `(meningoencephalitis)`
මේ වගේ තත්ත්වයන් ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න කියලා.
කොහොමද මේ ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` රෝගය අඳුනගන්නේ?
ඇනප්ලස්මෝසිස් රෝගය හරියටම අඳුනගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ ලේ සාම්පලයකින් හරි වෙනත් ශරීර තරලයකින් හරි බැක්ටීරියාව වගා කරලා බලන එක `(bacterial culture)`. හැබැයි, මේ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර බොහෝවිට ඒ ප්රතිඵල එන්න කලින් ඔයාට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න වෙනවා.
ඒ අතරතුරේදී, දොස්තර කෙනෙක්ට මූලික නිගමනයකට එන්න පුළුවන් මේ කරුණු මත පදනම්ව:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෞඛ්ය ඉතිහාසය.
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක්.
- ඔයා මෑතකදී (පසුගිය සති තුන ඇතුළත) කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් ප්රදේශයකට ගියාද කියන එක (ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් කෑවා කියලා මතක නැතත්).
- රුධිර ගණනය කිරීම් සහ වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ. මේවායින් `(bacterial culture)` එකට වඩා ඉක්මනට ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහරවිට ඒ තරම්ම නිවැරදි නොවෙන්නත් පුළුවන්.
මොනවද මේකට කරන විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණ?
රුධිර පරීක්ෂණ කීපයකින් ඇනප්ලස්මෝසිස් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. දොස්තර ඔයාගේ අතින් පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකට යවයි. එතනදි මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete blood count)`: මෙතනදි බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විවිධ සෛල ප්රමාණයන්, ඇනප්ලස්මෝසිස් නැති කෙනෙක්ගේ සාමාන්ය ප්රමාණයන් එක්ක සසඳලා වෙනසක් තියෙනවද කියලයි.
- PCR පරීක්ෂණ `(PCR tests - Polymerase chain reaction)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් ලේ සාම්පලයක තියෙන බැක්ටීරියාවේ ජානමය ද්රව්ය `(DNA or RNA)` ඉතාම සුළු ප්රමාණයක් වුණත් හොයාගන්න.
- සෙරොලොජි `(Serology)`: මේකෙන් බලන්නේ ඇනප්ලස්මෝසිස් ඇති කරන බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව ඔයාගේ ඇඟේ හැදිලා තියෙන ප්රතිදේහ `(antibodies)` තියෙනවද කියලයි.
- බැක්ටීරියා වගාව `(Bacterial culture)`: කලින් කිව්වා වගේ, ලේ සාම්පලයෙන් බැක්ටීරියාව වගා කරන්න උත්සාහ කරන එක.
ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තරලා ඇනප්ලස්මෝසිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ඩොක්සිසයික්ලින් `(doxycycline)` කියන ඇන්ටිබයොටික් (ප්රතිජීවක) ඖෂධය දීලා. සාමාන්යයෙන් මේක දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයක් ගන්න වෙනවා. දොස්තර නියම කරන සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, අමාරු අඩු වුණත් බෙහෙත නතර කරන්න හොඳ නෑ.
මේ ලෙඩේ හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? සුවය ලැබෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, බරපතල සංකූලතා නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ අසනීප තත්ත්වය අනුව, සමහරවිට රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඇන්ටිබයොටික් පටන් අරන් පැය 24ත් 48ත් අතර කාලෙකදී ඔයාට ටිකෙන් ටික සනීප වෙන බවක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. ඒත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනවද?
ඔව්, ඇන්ටිබයොටික් ප්රතිකාර වලින් ඇනප්ලස්මෝසිස් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ, ඇඟට තිබුණු පණ නැති ගතිය, මහන්සිය වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන්න ටික කාලයක් ගත වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය නිසා මරණයට පත්වීමේ අවදානම කොහොමද?
ඇනප්ලස්මෝසිස් නිසා මරණයට පත්වීමේ අනුපාතය `(mortality rate)` සියයට 0.5% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ලෙඩේ හැදෙන දෙසිය දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර. හැබැයි, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය අතර මේ අනුපාතය මීට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` වලින් බේරිලා ඉන්නේ?
මේකෙන් බේරිලා ඉන්න හොඳම විදිහ තමයි කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන එක. ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- ගෙවත්තේ තණකොළ අඟල් පහකට වඩා කොටට කපලා තියාගන්න.
- කැලෑබද ප්රදේශවල ඇවිදිනකොට, සුද්ධ කරපු පාරවල් වල විතරක් යන්න.
- කිනිතුල්ලන් එළවන `(DEET)` අඩංගු මදුරු විකර්ෂක (bug sprays) පාවිච්චි කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අනුමත කරපු වෙනත් දියර වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න.
- කැලෑවට, තණකොළ බහුල තැන්වලට යනකොට පුළුවන් තරම් ඇඟ වැහෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න. දිග අත් තියෙන කමිස, දිග කලිසම්, මේස් වගේ දේවල්. ඔයා නිතරම කිනිතුල්ලන් ඉන්න පැතිවල යන කෙනෙක් නම්, කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන විදිහට විශේෂයෙන් සකස් කරපු ඇඳුම් `(tick-repellant clothing)` මිලදී ගන්නත් පුළුවන්.
- එළියට ගිහින් ආවට පස්සේ ඇඟේ කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා හොඳට බලන්න. ඉකිලි, කිහිලි වගේ සාමාන්යයෙන් අවධානය යොමු නොවන තැන් ගැනත් අමතක කරන්න එපා. පුළුවන් නම්, ඔයාට පේන්නේ නැති තැන් (පිට, ඔළුව වගේ) වෙන කෙනෙක්ට කියලා බලවගන්න.
- ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ව කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරගන්න හොඳම විදිහ ගැන පශු වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහගන්න. ඒ වගේම, එයාලා එළියට ගිහින් ආවම නිතරම කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා බලන්න.
- ඇඟේ කිනිතුල්ලෙක් දැක්කොත්, එයාව ආරක්ෂිතව අයින් කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඒ විදිහට කරන්න.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් හැපුවා නම් – එහෙම නැත්නම් කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් පැත්තක ගිහින් ඇවිත් ඇනප්ලස්මෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් හැපුවත් රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඒත් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. නිකරුණේ ඇන්ටිබයොටික් බිව්වට ඇනප්ලස්මෝසිස් හැදෙන එක නවත්තන්න බැරි වුණත්, දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාට මේ දේවල් කියන්න පුළුවන්:
- වෙනත් කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන ලෙඩ වලට `(other tick-borne illnesses)` වළක්වාගැනීමේ ප්රතිකාර `(preventive antibiotics)` ගන්න ඕනද කියලා.
- මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කියලා.
- කවදද ආයෙත් එයාව හරි වෙන දොස්තර කෙනෙක් හරි හමුවෙන්න ඕන කියලා.
කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?
මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න:
- උණ සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 103) ට වඩා වැඩි නම්.
- කහිනකොට ලේ යනවා නම්.
- හුස්ම ගන්න අධික අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- සිහිකල්පනාව වෙනස්වීම්, ව්යාකූල බවක් තියෙනවා නම්.
- දැඩි බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
- වලිප්පුව එනවා නම්.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- මම මේ බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- ගෙදරදී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මට ගන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අලුත් රෝග ලක්ෂණ හරි, දැනට තියෙන ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එකක් හරි මොනවද?
- මට කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
- මම ආයෙත් ඔයාව හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` සහ ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, ඇනප්ලස්මෝසිස් සහ ලයිම් රෝගය කියන්නේ ලෙඩ දෙකක්. මේ දෙකම හැදෙන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන බැක්ටීරියා නිසා තමයි. ඒත්, ලයිම් රෝගය හැදෙන්නේ `(Borrelia burgdorferi)` කියන බැක්ටීරියාවෙන්, ඇනප්ලස්මෝසිස් හැදෙන්නේ `(Anaplasma phagocytophilum)` කියන බැක්ටීරියාවෙන්.
උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තවත් ලෙඩ ගොඩකදී දකින්න පුළුවන් – ඒවායින් බොහොමයක් කිනිතුල්ලන් නිසා වෙන ඒවත් නෙවෙයි. ඒත්, මේ වගේ කාලෙක, වෙන කිසිම ලෙඩක් පැතිරෙන්නේ නැති වෙලාවක, ඔයා මෑතකදී කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් පැත්තක ගිහින් ඇවිත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට මොන වගේ පරීක්ෂණ, ප්රතිකාර අවශ්යද, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා ආයෙත් හමුවෙන්න ඕනද කියලා එයා ඔයාට කියයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ
ඉතින්, ඇනප්ලස්මෝසිස් `(Anaplasmosis)` කියන්නේ කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලෙඩක් කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති. වැදගත්ම දේ තමයි කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන එක. එළිමහනේ, විශේෂයෙන්ම කැලෑබද, තණකොළ සහිත ප්රදේශවල ගැවසෙනවා නම්, ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන්න අමතක කරන්න එපා.
රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, "මේ සාමාන්ය උණක්" කියලා හිතලා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන් වගේම, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එකත් වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
` ඇනප්ලස්මෝසිස්, කිනිතුල්ලන්, කිනිතුලු උණ, බැක්ටීරියා ආසාදනය, උණ, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න