ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් කතා කරන්න ටිකක් විතර ලැජ්ජ හිතෙන ප්රශ්නයක් තමයි අර්ශස් කියන්නේ. සමහරු මේකට "මූල ගෙඩි" කියලත් කියනවා. වැසිකිළි ගියාම ලේ යන එක, වේදනාව, කැසීම වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ හිතටත් ලොකු වදයක් ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක් වගේම සාර්ථකව පාලනය කරන්නත්, සුව කරගන්නත් පුළුවන් දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
මොකක්ද මේ අර්ශස් (Hemorrhoids) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අර්ශස් කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (anus) සහ මල ගබඩාව (rectum) ආශ්රිතව තියෙන රුධිර නාල (veins) ඉදිමීමකට. හරියට කකුල් වල නහර ගැටගැහෙනවා වගේ (varicose veins), මේ ප්රදේශයේ නහර වලට වැඩි පීඩනයක් ආවම ඒවා ඉදිමිලා, ලොකු වෙලා අර්ශස් ගෙඩි විදියට හැදෙනවා.
ඇත්තටම අපි හැමෝටම මේ රුධිර නාල පිහිටලා තියෙනවා. ඒවා සාමාන්යයෙන් තියෙද්දී අපිට කිසිම කරදරයක් නෑ. ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ ඒවා ඉදිමිලා, ලොකු වුණාම තමයි. වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. අවුරුදු 50ට වැඩි අයගෙන් බාගෙකට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට මේ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්.
අර්ශස් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
අර්ශස් හැදෙන තැන අනුව ප්රධාන වර්ග කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට වැදගත් වෙයි.
| අර්ශස් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| අභ්යන්තර අර්ශස් (Internal) | මේවා හැදෙන්නේ මල ගබඩාව (rectum) ඇතුළේ. සාමාන්යයෙන් මේවායේ වේදනාවක් නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට මේවා තියෙනවා කියලවත් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි මලපහ කරනකොට ලේ යන්න පුළුවන්. |
| බාහිර අර්ශස් (External) | මේවා හැදෙන්නේ ගුද මාර්ගය (anus) වටේ තියෙන සමට යටින්. මේවා නිසා කැසීම, වේදනාව සහ සමහර වෙලාවට ලේ යන එකත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේවා අතට අහුවෙනවා, එළියෙන් දකින්නත් පුළුවන්. |
| එළියට පනින අර්ශස් (Prolapsed) | මේ කියන්නේ ඇතුළේ තියෙන අභ්යන්තර අර්ශස් ගෙඩි ගුද මාර්ගයෙන් එළියට පනින එකට. මේවා නිසා වේදනාව සහ ලේ ගැලීම වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා ආපහු ඇඟිල්ලෙන් හිමින් ඇතුළට දාන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසුණු අර්ශස් (Thrombosed) | බාහිර අර්ශස් ගෙඩියක් ඇතුළේ ලේ කැටියක් (blood clot) හැදුණම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේක නිසා හදිසියේම දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් සහ නිල්/දම් පාට ගැටයක් වගේ එළියෙන් පේන්න ගන්නවා. (මේ ලේ කැටිය ඇඟේ වෙන තැන් වලට යන්නේ නෑ, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා). |
අර්ශස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අර්ශස් වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- අභ්යන්තර අර්ශස් (Internal Hemorrhoids) වලදී ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒවා එළියට පනිනකම් (prolapse) ඔයාට ඒවා තියෙනවා කියලවත් නොතේරෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාවක් නැතුව දීප්තිමත් රතු පාට ලේ ටිකක් වැසිකිළි ගියාම යන එක. ඔයාට ඒක ටොයිලට් පේපර් එකේ, මලපහ එක්ක, නැත්නම් කොමඩ් එකේ දකින්න පුළුවන්.
- බාහිර අර්ශස් (External Hemorrhoids) එළියෙන් තියෙන නිසා ලක්ෂණ ටිකක් වැඩියෙන් දැනෙනවා.
- ගුද මාර්ගය වටේ කැසීම සහ දැවිල්ල.
- වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම තද මතුපිටක, වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් දැනෙන එක.
- ගුද මාර්ගය ළඟ අතට අහුවෙන වේදනාකාරී ගැට.
- වැසිකිළි ගිහින් පිරිසිදු කරනකොට ලේ යන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, ඒක අර්ශස් නිසාමයි කියලා ඔයාම තීරණය කරන්න එපා. සමහර බරපතල රෝග වලත් (මහා බඩවැලේ පිළිකා වැනි) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ගුද මාර්ගය සහ මල ගබඩාව ආශ්රිත නහර වලට දිගින් දිගටම වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙන එක තමයි අර්ශස් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව. මේ පීඩනය වැඩිවෙන්න බලපාන දේවල් තමයි:
- වැසිකිළි යද්දී හයියෙන් තැටමීම: මලබද්ධය (constipation) තියෙනකොට ගොඩක් දෙනෙක් මේ දේ කරනවා.
- ගොඩක් වෙලා ටොයිලට් එකේ වාඩි වෙලා ඉන්න එක: සමහරු පත්තර, පොත් කියවමින්, ෆෝන් එක බලමින් විනාඩි ගණන් ටොයිලට් එකේ ඉන්නවා. මේකෙන් ඒ ප්රදේශයේ නහර වලට අනවශ්ය පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
- දිගටම පවතින මලබද්ධය හෝ පාචනය: මේ අවස්ථා දෙකේදීම ගුද මාර්ගය ආශ්රිත ප්රදේශය නිතරම පීඩනයට ලක්වෙනවා.
- නාරටි සහිත ආහාර (Fiber) අඩුවෙන් කන එක: එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, නිවුඩු සහල් වගේ දේවල් අඩුවෙන් කනකොට මලපහ වියළි, තද ස්වභාවයක් ගන්නවා.
- බර ඉසිලීම: බර ව්යායාම කරන අය හෝ බර උස්සන රැකියා කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී කාලයේදී දරුවාගේ බර නිසා සහ හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මේ ප්රදේශයේ නහර වලට පීඩනය වැඩිවෙනවා.
- අධික තරබාරුව (Obesity): ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම අර්ශස් වලට සහනයක් ලබාගන්නේ කොහොමද?
අර්ශස් තත්ත්වය දරුණු නැත්නම්, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- Sitz Bath එකක් ගන්න: මේක තමයි හොඳම සහනයක් දෙන දෙයක්. ලොකු බේසමකට (ඔයාට වාඩිවෙන්න පුළුවන්) මද උණුසුම් වතුර පුරවලා, දවසකට දෙතුන් පාරක් විනාඩි 10-20ක් විතර ඒකේ ඉන්න. මේකෙන් වේදනාව, කැසීම සහ ඉදිමීම ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා.
- නාරටි (Fiber) බහුල ආහාර ගන්න: පලා වර්ග, එළවළු, පළතුරු (ගස්ලබු, කෙසෙල් වගේ), ඕට්ස්, නිවුඩු සහල් වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. මේවා මලපහ මෘදු කරලා, ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් කරනවා.
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. මේකෙනුත් මලපහ වියළි වෙන එක නවතිනවා.
- වැසිකිළි පුරුදු හදාගන්න: වැසිකිළි යන්න ඕනෑ හිතුණ ගමන් යන්න, පස්සට දාන්න එපා. ඒ වගේම ටොයිලට් එකේ වැඩි වෙලා ඉන්න එපා.
- පිරිසිදුව ඉන්න: වැසිකිළි ගියාට පස්සේ ඒ ප්රදේශය හිමින් පිරිසිදු කරන්න. ගොඩක් සැරට පිහදාන්න එපා. වතුරෙන් සෝදන එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
- වේදනාවට සහනය: දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහලා, වේදනා නාශකයක් (NSAIDs) ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් සමහර ක්රීම් වර්ග තියෙනවා, ඒත් වඩාම හොඳයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා සුදුසු දෙයක් පාවිච්චි කරන එක.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ගෙදර කරන ප්රතිකාර වලින් සතියක් විතර ගිහිනුත් අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් පහළ තියෙන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- වැඩිපුර ලේ යනවා නම්.
- ගුද මාර්ගයෙන් එළියට ආපු ගැටය ආපහු ඇතුළට දාගන්න බැරි නම් සහ ඒක ගොඩක් වේදනාකාරී නම්.
- ලේ යන එකත් එක්ක කරකැවිල්ල, මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් තියෙනවා නම්.
- උණ, ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ තත්ත්වය අර්ශස් ද, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසාද කියලා හරියටම තහවුරු කරයි. සමහරවිට ඇතුළත බලන්න පොඩි කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් (`Anoscopy` හෝ `Sigmoidoscopy`) භාවිතා කරන්නත් පුළුවන්.
අර්ශස් සඳහා තියෙන වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවද?
ගෙදර කරන ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට සුදුසු ප්රතිකාරයක් යෝජනා කරයි.
- Rubber band ligation: පොඩි රබර් පටියක් වගේ දෙයක් අර්ශස් ගෙඩියේ මුලට දාලා ලේ යන එක නවත්වනවා. දවස් කීපයකින් ඒ ගෙඩිය ඉබේම හැකිළිලා වැටෙනවා. මේක ගොඩක් සුලබව කරන ප්රතිකාරයක්.
- Coagulation: අධෝරක්ත කිරණ (Infrared) හෝ විදුලිය යොදාගෙන අර්ශස් ගෙඩිය හැකිළෙන්න සලස්වනවා.
- Sclerotherapy: රසායනික ද්රව්යයක් එන්නත් කරලා අර්ශස් ගෙඩිය විනාශ කරනවා.
- ශල්යකර්ම (Surgery): ගොඩක් ලොකු, වේදනාකාරී, වෙනත් ප්රතිකාර වලට සුව නොවන අර්ශස් සඳහා ශල්යකර්මයක් (`Hemorrhoidectomy`) කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නෑ. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අර්ශස් කියන්නේ ගොඩක් සුලබ, ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. මේ ගැන කතා කරන්න හෝ දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් වලින් (කෑම, වතුර, ව්යායාම, වැසිකිළි පුරුදු) මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න, වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වෙනත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා හේතුව තහවුරු කරගන්න.
- ගෙදර කරන ප්රතිකාර වලින් සතියක් ඇතුළත සහනයක් නැත්නම් හෝ වේදනාව, අපහසුතාවය දරුණු නම්, වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න