අපි දුවනකොට, පනිනකොට, ඇවිදිනකොට විතරක් නෙවෙයි, නිකන් හිටගෙන ඉන්නකොටත් අපේ සම්පූර්ණ ශරීරයේ බර දරාගෙන, අපිව සමබරව තියාගන්න ලොකුම වැඩ කොටසක් කරන කෙනෙක් ඉන්නවා. ඒ තමයි අපේ වළලුකර සන්ධිය. හැබැයි මේ තරම් වැදගත් සන්ධියක් වුණාට, අපි ඒ ගැන හරියටම දන්නවද? සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් කකුල පැටලුන ගමන් "අම්මෝ වළලුකර උළුක්කු වුණා" කියලා අපි කියනවා නේද? ඉතින්, ඇත්තටම මොකක්ද මේ වළලුකර සන්ධිය කියන්නේ? ඒක හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද? එන්න, අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම, වළලුකර සන්ධිය (Ankle Joint) කියන්නේ මොකක්ද?
වළලුකර සන්ධිය කියන්නේ ඔයාගේ කකුලේ පහළ කොටසයි, ඔයාගේ පාදයයි එකට සම්බන්ධ කරන සන්ධියට. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ කෙණ්ඩා අස්ථි දෙකයි, පාදයේ තියෙන ප්රධාන අස්ථියකුයි එකතු වෙන තැන තමයි මේක. දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට මේකට `(tibiotalar joint)` නැත්නම් `(talocrural joint)` කියලත් කියනවා. ඒ නම් ඇහුණොත් කලබල වෙන්න එපා, ඒ කියන්නෙත් මේ වළලුකර සන්ධිය ගැනම තමයි.
අපේ ශරීරයේ හැම සන්ධියක් වගේම, වළලුකර සන්ධියත් අපේ අස්ථි පද්ධතියේ කොටසක්. හැබැයි ඒකේ අස්ථි විතරක් නෙවෙයි තියෙන්නේ. ඒ වටේට මාංශ පේශි, බන්ධනී (ligaments), කාටිලේජ, ස්නායු සහ රුධිර නාලිකා කියන හැමදේම තියෙනවා. මේ හැමදේම එකතු වෙලා තමයි මේ සන්ධිය හරියට වැඩ කරවන්නේ. ඔයාට වළලුකරේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ සන්ධියෙන් සිද්ධවෙන ප්රධානම කාර්යයන් මොනවද?
හිතන්නකෝ ඔයා ඇවිදගෙන යනවා කියලා. ඔයාගේ පාදය බිම තියන හැම සැරේකම, පොළොවේ තියෙන සමතලා සහ අසමතලා බවට ගැලපෙන්න ඔයාගේ පාදය හැඩගැහෙන්න ඕන. නැත්නම් ඔයා විසිවෙලා වැටෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වැඩේට උදව් කරන එක තමයි වළලුකර සන්ධියේ ප්රධානම කාර්යයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයා චලනය වෙන ඕනෑම වෙලාවක ඔයාව සමබරව සහ ස්ථාවරව තියාගන්න මේ සන්ධිය උදව් වෙනවා.
ප්රධාන වශයෙන් වළලුකර සන්ධියට දිශා දෙකකට චලනය වෙන්න පුළුවන්.
- Plantar flexion: මේ කියන්නේ ඔයාගේ පාදය පහළට, ඒ කියන්නේ බිම පැත්තට යොමු කරන එක. හරියට ඔයා කාර් එකක ඇක්සලරේටරය පාගනවා වගේ.
- Dorsiflexion: මේ කියන්නේ ඔයාගේ පාදය උඩට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය පැත්තට උස්සන එක.
මේ චලනයන් දෙක නිසා තමයි අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, පඩිපෙළ නගින්න, බහින්න වගේ හැම දෙයක්ම පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
වළලුකර සන්ධිය වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
වළලුකර සන්ධිය කියන්නේ `(Synovial joint)` කියන වර්ගයට අයිති විශේෂ සන්ධියක්. `(Synovial joint)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ වැඩියෙන්ම චලනය වෙන්න නිදහස තියෙන සන්ධි වර්ගය. මේ සන්ධිවල අස්ථි කෙළවරවල් ඉතාම සිනිඳු `(Hyaline cartilage)` කියන කාටිලේජ වර්ගයකින් ආවරණය වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම, අස්ථි දෙක අතරේ `(Synovial membrane)` කියලා මල්ලක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. මේක ඇතුළේ තියෙන දියරය නිසා අස්ථි දෙක එකිනෙක ගැටෙන්නේ නැතුව, හරිම සුමටව චලනය වෙනවා. හරියට මැෂින් එකකට ග්රීස් දානවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
ඒ වගේම, ක්රියාකාරීත්වය අනුව බැලුවොත්, මේක `(Hinge joint)` එකක්, ඒ කියන්නේ උකුළුවා සන්ධියක්. හරියට දොරක උළුවස්ස වගේ. දොරට එක පැත්තකට විවෘත වෙන්නත්, අනිත් පැත්තට වැහෙන්නත් පුළුවන් වගේ, වළලුකරයටත් උඩට සහ පහළට චලනය වෙන්න පුළුවන්.
වළලුකර සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ කොටස් වලින්ද?
මේ පුදුම සන්ධිය හැදිලා තියෙන ප්රධාන කොටස් ටික අපි වෙන වෙනම බලමු.
අස්ථි (Bones)
වළලුකර සන්ධිය ප්රධාන අස්ථි තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ.
| අස්ථියේ නම (Bone Name) | සරලව හැඳින්වීම |
|---|---|
| ටිබියා (Tibia) | මේ තමයි ඔයාගේ කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ තියෙන මහත, ශක්තිමත් අස්ථිය. අපි 'shin bone' කියලත් කියනවා. වළලුකරේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන ගැටය හැදෙන්නේ මේ අස්ථියෙන්. |
| ෆිබුලා (Fibula) | මේක කෙණ්ඩා ප්රදේශයේ, ටිබියා අස්ථියට පිටතින් පිහිටලා තියෙන සිහින් අස්ථිය. වළලුකරේ පිට පැත්තේ තියෙන ගැටය හැදෙන්නේ මේ අස්ථියෙන්. |
| ටේලස් (Talus) | මේක ඔයාගේ පාදයේ උඩින්ම තියෙන අස්ථිය. ටිබියා සහ ෆිබුලා අස්ථි දෙක මේ අස්ථිය මත තමයි සන්ධි වෙන්නේ. |
කාටිලේජ (Cartilage)
කාටිලේජ කියන්නේ ශක්තිමත්, ඒ වගේම නම්යශීලී පටකයක්. මේක අපේ සන්ධි ආරක්ෂා කරනවා. හරියට වාහනයක 'shock absorber' එකක් වගේ. වළලුකර සන්ධියේ අස්ථි කෙළවරවල් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ `(Hyaline cartilage)` කියන සිනිඳු කාටිලේජ වර්ගයෙන්. මේක නිසා තමයි අස්ථි එකිනෙක උരැහෙන්නේ නැතුව, සුමටව චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
බන්ධනී (Ligaments)
ලිගමන්ට්ස් කියන්නේ හරියට ශක්තිමත් කඹ වගයක්. මේවායින් කරන්නේ අස්ථියක් තවත් අස්ථියක් එක්ක සම්බන්ධ කරලා, සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න එක. වළලුකරේ ලිගමන්ට්ස් ප්රධාන කාණ්ඩ තුනක් තියෙනවා:
- ඇතුල් පැත්තේ බන්ධනී (Medial ligaments): මේවා ටිබියා අස්ථියේ ඉඳන් පාදයේ අස්ථි කිහිපයකටම සම්බන්ධ වෙනවා.
- පිටත පැත්තේ බන්ධනී (Lateral ligaments): මේවා ෆිබුලා අස්ථියේ ඉඳන් පාදයේ අස්ථිවලට සම්බන්ධ වෙනවා. වළලුකර උළුක්කු වෙනකොට වැඩියෙන්ම හානි වෙන්නේ මේ බන්ධනීවලට තමයි.
- සින්ඩෙස්මොටික් බන්ධනී (Syndesmotic ligaments): මේවා ටිබියා සහ ෆිබුලා අස්ථි දෙක එකට සම්බන්ධ කරලා තියනවා.
මාංශ පේශි (Muscles)
ඔයාගේ වළලුකරය චලනය කරවන්නේ කකුලේ සහ පාදයේ තියෙන මාංශ පේශි වලින්. මේවා තමයි වළලුකරය උඩට, පහළට සහ දෙපැත්තට චලනය කරන්න අවශ්ය ශක්තිය ලබා දෙන්නේ. ඔයා දුවනකොට, පනිනකොට මේ මාංශ පේශි තමයි සන්ධිය ආරක්ෂා කරගන්නත් උදව් වෙන්නේ.
ස්නායු සහ රුධිර නාලිකා (Nerves and Blood Vessels)
ස්නායු කියන්නේ මොළයේ ඉඳන් එන පණිවිඩ ශරීරයේ කොටස් වලට ගෙනියන, ඒ වගේම ශරීරයේ කොටස් වලින් එන සංවේදන (උණුසුම, වේදනාව වගේ) ආපහු මොළයට ගෙනියන කේබල් වගයක්. වළලුකරේ චලනයන් පාලනය කරන්නත්, එතන දැනෙන දේවල් මොළයට දැනුම් දෙන්නත් ස්නායු ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, රුධිර නාලිකා වලින් මේ සන්ධියට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයනවා.
වළලුකරේ ඇතිවෙන සුලබම ගැටළු මොනවද?
අපි වළලුකරය නිතරම පාවිච්චි කරන නිසා, මේ ආශ්රිතව ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ක්රීඩා කරන අය අතර වළලුකර ආශ්රිත ආබාධ ඉතාම සුලබයි. හැබැයි සාමාන්ය එදිනෙදා වැඩකදී වුණත්, පය පැටලිලා වළලුකරේට හානි වෙන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ සුලබම ගැටළු මොනවද කියලා බලමු.
| ගැටළුව/තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| වළලුකර උළුක්කු වීම (Ankle sprains) | මේක තමයි සුලබම ආබාධය. මෙතනදී වෙන්නේ බන්ධනී (ligaments) ඇදීමකට හෝ ඉරීමකට ලක්වෙන එක. |
| අස්ථි බිඳීම් (Ankle fractures) | සන්ධිය හැදෙන අස්ථි එකක් හෝ කිහිපයක් බිඳී යාම. මේක බරපතල තත්ත්වයක්. |
| සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis) | වයසත් එක්ක හෝ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා සන්ධියේ කාටිලේජ ගෙවී ගිහින් වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවීම. |
| ටෙන්ඩිනයිටිස් (Tendinitis) | මාංශ පේශි අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන පටක (tendons) ඉදිමීම හෝ ප්රදාහයට ලක්වීම. |
| ගවුට් (Gout) | ශරීරයේ යූරික් අම්ලය වැඩිවීම නිසා සන්ධිවල ස්ඵටික තැන්පත් වෙලා, හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව සහ ඉදිමුම. |
වළලුකරේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ
ඔයාගේ වළලුකරේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- වේදනාව: විශේෂයෙන්ම සන්ධිය චලනය කරනකොට හෝ බර දානකොට වේදනාව දැනීම.
- ඉදිමුම: සන්ධිය වටේ ඉදිමීම.
- තද ගතිය: සන්ධිය පහසුවෙන් නමන්න දිගහරින්න බැරි ගතියක් දැනීම.
- අස්ථාවර බව: හිටගෙන ඉන්නකොට හෝ ඇවිදිනකොට වළලුකර "පනිනවා" වගේ හැඟීමක් දැනීම.
- වර්ණය වෙනස් වීම: තැලීමක් වගේ නිල්, දම් පාට වීම හෝ රතු පැහැ වීම.
- උණුසුම් බවක් දැනීම: සන්ධිය වටේ අතින් ඇල්ලුවම අනිත් තැන්වලට වඩා උණුසුම් බවක් දැනීම.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා ඉන්න එපා.
වළලුකරේ වේදනාවක් ආවොත් ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
හදිසියේ වළලුකරේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න කලින් ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රථමාධාර ක්රමයක් තියෙනවා. මේකට අපි RICE ක්රමය කියලා කියනවා.
| අකුර (Letter) | තේරුම (Meaning) | කළ යුතු දේ (What to do) |
|---|---|---|
| R | Rest (විවේකය) | ආබාධය වුණු කකුලට විවේක දෙන්න. ඒ කකුලට බර දාලා ඇවිදින එක, දුවන එක වගේ දේවල් නවත්වන්න. |
| I | Ice (අයිස්) | වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන තැන අයිස් තියන්න. අයිස් කැට ටිකක් තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතලා, එක සැරේට විනාඩි 15ක් විතර තියන්න. දවසට කීප සැරයක් මේක කරන්න. |
| C | Compression (තද කිරීම) | ඉදිමුම පාලනය කරන්න ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් (elastic bandage) වළලුකරය ඔතන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන තරම් තදට ඔතන්න එපා. |
| E | Elevation (උඩින් තැබීම) | පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඔයාගේ කකුල කොට්ටයක් වගේ දෙයක් උඩින්, ඔයාගේ හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගෙන ඉන්න. මේකෙන් ඉදිමුම අඩු වෙන්න උදව් වෙනවා. |
හැබැයි මේක ගොඩක් වැදගත්: RICE ක්රමය අනුගමනය කරලත් දවස් දෙක තුනකින් වේදනාව, ඉදිමුම අඩු වුණේ නැත්නම්, වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, කකුල බිම තියන්නම බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. සමහරවිට ඒක අස්ථි බිඳීමක් වගේ බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වළලුකර කියන්නේ අපේ ශරීරයේ බර දරාගෙන, අපව සමබරව තියන අතිශයින්ම වැදගත් සහ සංකීර්ණ සන්ධියක්.
- වළලුකරේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් හෝ තද ගතියක් ආවොත් ඒක පොඩි දෙයක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා.
- හදිසි ආබාධයකදී, මුලිකව RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) ක්රමය අනුගමනය කරන්න පුළුවන්.
- දවස් කිහිපයකින් සුවයක් නැත්නම් හෝ වේදනාව දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- නිසි ව්යායාම මගින් වළලුකර වටේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ ගැළපෙන, ආරක්ෂිත පාවහන් පැළඳීම මගින් වළලුකර ආශ්රිත ආබාධ බොහොමයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න