ඔයාට ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis) එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට AS රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ මුළු අවධානයම යොමු වෙලා තියෙන්නේ කොහොමහරි මේ රෝගය පාලනය කරගෙන, රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන එක වළක්වගන්න එකටනේ. මේ විදිහට ලෙඩේ එක්ක පොරබදින අතරේ, එකපාරටම එන බෙහෙත් බිල්, දොස්තර මහත්තුරුන්ව හම්බවෙන්න යන ගාස්තු වගේ දේවල් නිසා ඔයා තවත් මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ හදිසි වියදම් වලින් පුදුම නොවී, ඒවාට කලින්ම සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන කතා කරන්නයි අද අපි මේ සූදානම් වෙන්නේ.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් කියන්නේ ආතරයිටිස් (Arthritis) රෝගයේම එක වර්ගයක්. සමහර අය මේකට `(Bechterew’s disease)` කියලත් කියනවා. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා (vertebrae) අතර සන්ධි ටික ඉදිමිලා, ප්රදාහයට ලක්වෙන එකයි. කාලයක් යනකොට, මේ කශේරුකා එකට පෑහීමකට ලක්වෙලා, කොන්දේ නම්යශීලී බව නැති වෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉස්සරහට නැමෙන, කුදු ගැහුන ස්වභාවයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඉළ ඇට, උකුල් සන්ධි, උරහිස් සන්ධි වගේ තැන් වල වේදනාව සහ අපහසුතාවය ඇතිවෙන්නත්, සමහර වෙලාවට ඇස් වල වේදනාකාරී ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) ඇතිවෙන්නත් මේ රෝගය හේතු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, AS රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තවමනම් බෙහෙතක් හොයාගෙන නෑ. හැබැයි නිවැරදි ඖෂධ සහ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) මගින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, රෝගය උත්සන්න වෙන වේගය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්. සැත්කම් (surgery) අවශ්ය වෙන්නේ සන්ධි වලට දරුණු හානියක් වෙලා තියෙනවා නම් වගේ විශේෂ අවස්ථාවකදී විතරයි.
ප්රතිකාර සහ ඒවට යන වියදම් ගැන අපි ටිකක් ගැඹුරින් බලමු
AS රෝගය උත්සන්න වුණාම (flare-up), ඒ එක්කම ඔයාගේ වෛද්ය වියදමුත් ඉහළ යනවා. විශේෂයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව නිතර හමුවෙන්න සිදුවීම, මිල අධික බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න සිදුවීම වගේ දේවල් නිසා මේ වියදම තවත් වැඩිවෙනවා. ඔයාට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් (insurance) තිබුණත්, ඒකෙන් සම්පූර්ණ වියදම ආවරණය වෙන්නේ නැති නිසා අතින් යම් මුදලක් වැය කරන්න වෙන අවස්ථා වැඩියි. ඒ නිසා මේ වියදම් ගැන කලින්ම පර්යේෂණ කරලා, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකෙන් ඔයාට මේ මූල්යමය බර වඩාත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයාව නිතර හමුවීම
මේ රෝගී තත්ත්වයත් එක්ක ඔයාට සන්ධි හා අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව (Rheumatologist) නිතරම හමුවෙන්න සිද්ධ වෙනවා. සාමාන්යයෙන් මාස 3කට සැරයක් වගේ ඔයාගේ තත්ත්වය සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන සාකච්ඡා කරන්න යන්න වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ, වේදනාව එහෙම වැඩියි නම්, ඊටත් වඩා නිතර යන්න සිද්ධ වෙයි.
ලංකාවේදී නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව පෞද්ගලිකව හමුවෙනවා නම් ඒකටත් යම් මුදලක් වැය වෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා ඇතිනේ. ඉතින් මේ නිතර යන එන එකත් ඔයාගේ වියදම් ලැයිස්තුවට එකතු වෙන දෙයක්.
බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ මිල ගණන්
ප්රතිකාර වලදී ලොකුම වියදමක් යන්නේ බෙහෙත් වලට. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට දෙන්නේ අපි කවුරුත් දන්න වේදනා නාශක වර්ගයක්. මේවට අපි කියන්නේ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` නැත්නම් කෙටියෙන් NSAIDs කියලා. උදාහරණ විදිහට `Ibuprofen` සහ `Naproxen` වගේ බෙහෙත් පෙන්වන්න පුළුවන්. මේවා සාපේක්ෂව මිලෙන් අඩුයි.
හැබැයි, කාලයක් යනකොට මේ සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් විතරක් රෝගය පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ, මිලෙන් අධික බෙහෙත් වර්ග වලට යොමු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි ඒ බෙහෙත් වර්ග ගැන මේ වගුවෙන් තේරුම් ගමු.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය (Drug Category) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් සහ උදාහරණ |
|---|---|
| DMARDs | සාමාන්යයෙන් කුඩා සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කිරීමට දෙන පෙති වර්ග. උදාහරණ: Sulfasalazine, Methotrexate. |
| TNF Blockers | මේවා ජෛව විද්යාත්මක (Biologic) ඖෂධ. සන්ධිවල වේදනාව, තද ගතිය සහ ප්රදාහය අඩු කිරීමට දෙන එන්නත් වර්ග. උදාහරණ: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade). |
| JAK Inhibitors | TNF blockers වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අයට ලබාදෙන පෙති වර්ගයක්. උදාහරණ: tofacitinib (Xeljanz). |
| IL-17 Inhibitors | මේවාත් ජෛව විද්යාත්මක (Biologic) ඖෂධ. ශරීරයේ ප්රදාහය අඩු කිරීමට උදව් වෙනවා. උදාහරණ: secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz). |
මේ අලුත් වර්ගයේ බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම `TNF blockers` වගේ `(Biologics)` කියන එන්නත් වර්ග, සැලකිය යුතු ලෙස මිල අධිකයි. මේවාට මාසිකව ලොකු වියදමක් දරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ බෙහෙතකට මාරු වෙන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
භෞත චිකිත්සාව කියන්නෙත් මේ ප්රතිකාර ක්රමයේ අත්යවශ්යම කොටසක්. හොඳ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ වේදනාව අඩු කරන්න, ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව වැඩි දියුණු කරන්න. ඒ වගේම ගෙදරදී තනියම කරන්න පුළුවන් ව්යායාම ගැනත් ඔයාට කියලා දෙනවා.
හැබැයි මේකටත් වියදමක් යනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට සතියකට සැරයක් `Physical Therapy` වලට යන්න වුණොත්, මාසෙකට, අවුරුද්දකට කොච්චර වියදමක් යයිද කියලා. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට මේක එකතු කරගන්න කලින්, ඒකට යන වියදම ගැනත් හිතන එක වැදගත්.
වියදම් ගැන බය වෙන්නේ නැතුව, ක්රියාශීලී වෙමු!
ඇත්ත, ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් කියන්නේ ශාරීරිකව වගේම, මානසිකවත්, මූල්යමය වශයෙනුත් බරක් වෙන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැබැයි ඔයා මේ වියදම් ගැන කලින්ම හොයලා බලලා, ක්රියාශීලීව ඒවට මුහුණ දෙන්න සූදානම් වෙනවා නම්, ඔයාට මේ බර ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ වියදම් ගැන විවෘතව කතා කරන්න. සමහරවිට මිලෙන් අඩු, ඒත් ඒ හා සමාන ගුණයක් තියෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (generic drugs) තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාගේ මූල්ය තත්ත්වයට ගැලපෙන විදිහට සකස් කරගන්න උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙයි. බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව මේ ගැන කතා කරන්න. මොකද ඔයාගේ සුවය වගේම, ඔයාගේ මානසික සැනසීමත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ දීර්ඝකාලීන, අඛණ්ඩ කළමනාකරණයක් සහ ඒ හා සම්බන්ධ වියදම් අවශ්ය වන රෝගී තත්ත්වයකි.
- මේ වියදම් වලට විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හමුවීම, මිල අධික ඖෂධ (විශේෂයෙන් Biologics) සහ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ඇතුළත් වේ.
- ඔබේ වෛද්යවරයා (Rheumatologist) සමඟ වියදම් ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන්ට වඩා දැරිය හැකි විකල්ප හෝ ගෙවීම් සැලසුම් යෝජනා කිරීමට හැකි වනු ඇත.
- කලින්ම සූදානම් වන්න. වියදම් ගැන සොයා බලන්න, ඔබේ රක්ෂණාවරණය (ඇත්නම්) තේරුම් ගන්න, සහ ඔබේ මුදල් සැලසුම් කරන්න. හදිසි බිල්පත් ඔබේ මානසික ආතතිය තවත් වැඩි කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න