සමහර දවස්වලට උදේ නැගිට්ට ගමන්, නැත්නම් ටිකක් වෙලා ඇවිද්දට පස්සේ ඔයාගෙත් උකුලෙන් එන කැක්කුමක් දැනෙනවද? පුටුවකින් නැගිටිද්දී, වාහනයෙන් බහිද්දී 'ආව්' ගෑවෙන වෙලාවල් තියෙනවද? මේ උකුලේ වේදනාව කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. සමහර වෙලාවට මේක පොඩි දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ උකුලේ වේදනාව (Hip Pain) කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක හැදෙන්නේ සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
උකුලේ වේදනාව (Hip Pain) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත් උකුල් සන්ධිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඇට දෙකක් එකට සම්බන්ධ වෙන තැනක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කලවා අස්ථිය (femur) ශ්‍රෝණියට (pelvis) සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ උකුල් සන්ධියෙන්. මේක අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම සහ ශක්තිමත්ම සන්ධිවලින් එකක්. අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, ඇඟේ බර දරාගෙන ඉන්නකොට, ශරීරයේ සමබරතාවය (balance) තියාගන්නකොට මේ සන්ධිය තමයි අපිට ප්රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නේ.
දැන් මේ වේදනාව දැනෙන තැනත් එක්ක අපිට ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ...
- උකුලට උඩින්, සමට කිට්ටුවෙන් වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට මස්පිඬු (muscles), කණ්ඩරා (tendons) නැත්නම් බන්ධනී (ligaments) වල ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව ඇතුළෙන්ම එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක අස්ථිවල (bones) හරි කාටිලේජ (cartilage) වල හරි ප්‍රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට උකුලේ වේදනාව කොන්දට, ඉකිළි ප්‍රදේශයට (groin) වගේ වෙනත් තැන්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේ කැක්කුම හැම වෙලේම එක දිගට තියෙන්නෙත් නෑ. සමහරවිට ඔයා ඇවිදිනකොට, වැඩක් කරනකොට විතරක් ඇවිත්, විවේක ගන්නකොට අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට උදේට තමයි වැඩියෙන් රිදෙන්නේ. තවත් අයට රෑට, විශේෂයෙන්ම රිදෙන පැත්තට හැරිලා නිදාගත්තම වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් පොඩි වේදනාවක් නම් ගෙදරදි කරන සත්කාර වලින් සහ වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට බාධා වෙන තරම් දරුණු වේදනාවක් නම්, දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.
උකුලේ වේදනාවට ප්රධාන හේතු මොනවද?
උකුලේ වේදනාව කියන්නේ රෝග ලක්ෂණයක් විතරයි. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් විවිධ තත්ත්වයන් තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? | උදාහරණ |
|---|---|---|
| ආතරයිටිස් (Arthritis) | සන්ධිවල වේදනාව සහ ඉදිමීම (inflammation) ඇති කරන තත්ත්වයක්. උකුල් සන්ධියේ ආතරයිටිස් කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. | - ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) - රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) - ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing spondylitis) |
| බර්සයිටිස් (Bursitis) | අපේ සන්ධි වටේ තියෙන බර්සා (bursa) කියන දියර පිරුණු කුඩා මලු වැනි කොටස් ඉදිමීම නිසා වේදනාව ඇතිවීම. | - ඉලියොපෙක්ටීනියල් බර්සයිටිස් (Iliopectineal bursitis) - ට්‍රොකැන්ටරික් බර්සයිටිස් (Trochanteric bursitis) |
| ආබාධ (Injuries) | උකුල් සන්ධියේ කොටස්වලට හානි වෙන ඕනෑම දෙයක් නිසා වේදනාව එන්න පුළුවන්. මේවා හදිසි අනතුරු හෝ ක්‍රීඩා කිරීමේදී වෙන්න පුළුවන්. | - උකුලේ මස්පිඬු ඇදීම (Hip muscle strains) - ඉලියොටිබියල් බෑන්ඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (Iliotibial band syndrome) - උකුල් ලේබ්‍රල් ඉරීයාම (Hip labral tears) - අස්ථි බිඳීම් (Bone fractures) |
| ව්‍යුහාත්මක ගැටළු (Structural Conditions) | සමහර අයට උපතින්ම උකුලේ හැඩයේ යම් යම් ගැටළු තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කුඩා කාලයේ හෝ පසුව වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. | - ෆෙමොරොඇසිටැබියුලර් ඉම්පින්ජ්මන්ට් (Femoroacetabular impingement - FAI) - ඩිවලප්මන්ටල් ඩිස්ප්ලේෂියා (Developmental dysplasia of the hip - DDH) |
ඔයා දැක්කනේ හේතු ගොඩක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම නර්තන ශිල්පීන්, ජිම්නාස්ටික් ක්‍රීඩකයන් වගේ උකුල හැම පැත්තටම නම්‍යශීලීව පාවිච්චි කරන අයට මේ වගේ ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ උකුලේ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ වේදනාවට හේතුව සහ ඒකේ තීව්‍රතාවය අනුවයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්: RICE ක්‍රමය
සුළු ආබාධයක් නිසා ඇතිවුණු වේදනාවකට, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරලම සහ ඵලදායී ක්‍රමයක් තමයි මේ. RICE කියන්නේ වචන හතරක මුල් අකුරු.
- R - Rest (විවේකය): වේදනාවට හේතු වුණු දේ, ඒ කියන්නේ අර මහන්සි වෙන වැඩේ ටිකකට නවත්තන්න. සන්ධියට විවේකයක් දෙන එකෙන් හානිය වැඩිවෙන එක නවතිනවා.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): අයිස් පැක් එකක් හෝ සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් තුවායක ඔතලා රිදෙන තැන විනාඩි 10-15ක් තියන්න. පළවෙනි දවසේ පැයකට සැරයක් වගේ කරන්න. ඊට පස්සේ දවස්වල පැය 3-4කට සැරයක් කරාම ඇති. කවදාවත් අයිස් කෙලින්ම හමට තියන්න එපා.
- C - Compression (පීඩනයක් යෙදීම): රුධිර ගමනය අඩු කරලා ඉදිමුම පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා. ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් compression bandage එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- E - Elevation (උස් කර තැබීම): පුළුවන් නම්, කකුල කොට්ට උඩින් තියලා හදවතේ මට්ටමට වඩා ටිකක් උඩින් තියාගන්න.
වේදනා නාශක ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වේදනාව සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදියට ibuprofen, naproxen වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම acetaminophen (Paracetamol) වර්ගත් පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර එක දිගට දවස් 10කට වඩා මේ බෙහෙත් බොන්න එපා.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් හෝ ව්‍යුහාත්මක ගැටළුවක් නිසා වේදනාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) ගාවට යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදී උකුල වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම, ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretches) කියලා දෙනවා. මේකෙන් උකුලේ ස්ථාවරත්වය වැඩිවෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා.
ශල්‍යකර්ම (Surgery)
උකුලේ වේදනාව තියෙන හැමෝටම සැත්කමක් ඕන වෙන්නෙ නෑ. ඒත් වේදනාව ගොඩක් දරුණු නම්, අනිත් ප්‍රතිකාරවලින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් ගැන හිතන්න පුළුවන්.
- උකුල් ආත්‍රොස්කොපි (Hip arthroscopy): මේක තමයි බහුලවම කරන සැත්කම. මෙතනදි වෙන්නේ හමේ පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් සවිකරපු arthroscope කියන පුංචි උපකරණයක් ඇතුළට දාලා, ඇතුළේ තියෙන හානිය හඳුනාගෙන ඒක පිළිසකර කරන එකයි.
- උකුල් සන්ධිය මාරු කිරීම (Hip replacement): සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ඇවිදින්න, හිටගන්න බැරි තරමටම වේදනාව වැඩි වුණාම, උකුල් සන්ධිය මාරු කිරීමේ සැත්කමක් (Hip arthroplasty) කරන්න වෙනවා. මෙතනදි හානි වුණු සන්ධිය අයින් කරලා ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම සන්ධියක් (prosthesis) දානවා.
උකුලේ වේදනාව වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
හදිසි අනතුරක් වගේ දෙයක් අපිට වළක්වන්න බෑ තමයි. ඒත් අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
ක්‍රීඩා කරනකොට සහ ව්‍යායාම කරනකොට:
- හැමවෙලේම හරියට සූදානම් වෙලා (warm up) ව්‍යායාම පටන් ගන්න.
- ව්‍යායාම ඉවර වුණාම ඇඟ නිවාගන්න (cool down) සහ මස්පිඬු ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretches) කරන්න.
- වේදනාව තියාගෙන "කමක් නෑ" කියලා සෙල්ලම් කරන්න, ව්‍යායාම කරන්න එපා.
- මහන්සි වුණාට පස්සේ ඇඟට සුවවෙන්න (recover) අවශ්‍ය කාලය දෙන්න.
සාමාන්‍ය ආරක්ෂාවට මේ දේවල් ගැන හිතන්න:
- ගෙදර, වැඩ කරන තැන ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් බඩු එහෙ මෙහෙ දාලා තියන්න එපා.
- උඩ තියෙන දෙයක් ගන්න පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා. ඒකට හරියන ඉනිමගක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඇවිදින්න අමාරු නම්, වැටෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම් කිහිලිකරුවක් (cane/walker) පාවිච්චි කරන්න බය වෙන්න එපා.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවන් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ උකුලේ වේදනාව හැමතිස්සෙම තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඒ වේදනාව නිසා ඔයාගේ දවසේ වැඩකටයුතු, ඔයා ආසාවෙන් කරන දේවල් පවා නවත්තන්න සිද්ධවෙලා නම්, කල් නොයවා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
කාර් අනතුරක්, වැටීමක් වගේ හදිසි අනතුරක් වුණා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට උකුල හරි කකුල හරි හොලවන්නවත් බැරි නම්, ඇටයක් කැඩුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
උකුලේ වේදනාව සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒ වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වේදනාවට හේතුව හොයලා, ඔයාට ඉක්මනින්ම සුවය ලබලා ආයෙත් ඔයාගේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උකුලේ වේදනාව සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වේදනාව කියන්නේ ශරීරය ඔයාට දෙන සංඥාවක්.
- වේදනාවට හේතුව අනුව ප්‍රතිකාර වෙනස් වෙන නිසා, හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- RICE ක්‍රමය වගේ ගෙදරදි කරන සත්කාර වලින් පොඩි වේදනාවන් සහ ඉදිමුම් සමනය කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව දවස් කීපයකින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දරුණු නම්, එදිනෙදා වැඩවලට බාධා වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- හදිසි අනතුරකින් පස්සේ දරුණු වේදනාවක් ආවොත් හෝ ඇටයක් බිඳුනා කියා සැකයක් ඇත්නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.