ඔයාගෙ ගර්භාෂයත් ඉස්සරහටද නැඹුරු වෙලා තියෙන්නෙ? (Anteverted Uterus) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද "ගර්භාෂය ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා" එහෙම නැත්නම් `(Anteverted Uterus)` කියලා දෙයක් ගැන? සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා එහෙම කියන්න ඇති. එහෙම කිව්වම පොඩ්ඩක් හිතට බයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන් නේද? "අනේ මේක මොකක් හරි ලෙඩක්ද?" "මේකෙන් ප්‍රශ්නයක් වෙයිද?" ඔය වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, ඇත්තටම මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ කියන 'ඉදිරියට නැඹුරු ගර්භාෂය' (Anteverted Uterus) කියන්නෙ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Anteverted Uterus)` කියන්නෙ ඔයාගෙ ගර්භාෂය (බොහෝ දෙනෙක් "බබාලා හැදෙන මල්ල" කියලත් කියනවනෙ) ඔයාගෙ ශ්‍රෝණිය, ඒ කියන්නෙ යටිබඩ ප්‍රදේශය ඇතුළෙ, ඉස්සරහට, ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙ බඩ පැත්තට ටිකක් නැඹුරු වෙලා, ඇල වෙලා වගේ තියෙන එකටයි. හිතන්නකො, පොඩි කාලෙ අපි සෙල්ලම් කරද්දි සමහර සෙල්ලම් බඩු එක එක පැත්තට ඇල කරලා තියන්න පුළුවන් වගේ, ගර්භාෂයත් අපේ ශරීරය ඇතුළෙ පිහිටන විදිහක් තමයි මේ.

ගොඩක් කාන්තාවන්ගෙ ගර්භාෂය පිහිටලා තියෙන්නෙ මේ විදිහට තමයි. ඒ කියන්නෙ, මේක තමයි සාමාන්‍ය, සුලබම පිහිටීම. හරියට අපේ අත් දෙක, කකුල් දෙක තියෙනවා වගේ, ගර්භาෂයත් ශරීරයේ එක කොටසක්නෙ. ඉතින් ඒක පිහිටන විදිහ තමයි මේ.

මේකට අනිත් පැත්තකුත් තියෙනවා. ඒකට කියන්නෙ ගර්භාෂය පිටුපසට නැඹුරු වීම `(Retroverted Uterus)` කියලා. ඒ කියන්නෙ ගර්භාෂය ඔයාගෙ කොන්ද පැත්තට ටිකක් නැඹුරු වෙලා තියෙන එක. හැබැයි අපි අද කතා කරන්නෙ ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා තියෙන `(Anteverted Uterus)` එක ගැනනෙ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ? හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයා උපදිනකොටම ඔයාගෙ ගර්භාෂය මේ විදිහට ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා තමයි පිහිටලා තියෙන්නෙ. ඒක තමයි සාමාන්‍යම හේතුව. ඒක කාගෙවත් වරදක්වත්, අඩුවක්වත් නෙවෙයි. ඒක ස්වභාවික දෙයක්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට වෙනත් හේතු නිසාත් ගර්භාෂයේ පිහිටීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• ගර්භණී කාලය: හිතන්නකො, සමහර කාන්තාවන්ගෙ ගර්භාෂය උපතින්ම පිටුපසට නැඹුරු වෙලා `(Retroverted)` තිබුණත්, ගර්භණී කාලෙදි, බබා ලොකු වෙද්දි, ගර්භාෂය ඉස්සරහට ඇවිත් `(Anteverted)` වෙන්න පුළුවන්.
• කැළැල් පටක (Scar tissue): සමහර වෙලාවට කලින් කරපු සැත්කමකින් පස්සෙ, උදාහරණයක් විදිහට `(Caesarean section)` එකක් (අපි කියන්නෙ සීසර් සැත්කම කියලා) වගේ දෙයකින් පස්සෙ, නැත්නම් යටිබඩ ප්‍රදේශයේ වෙනත් සැත්කමකින් පස්සෙ ඇතුළෙ පොඩි කැළැල් පටක හැදෙනවා. අන්න ඒ කැළැල් පටක නිසා ගර්භාෂය ඇදිලා, ඒකෙ පිහිටීම ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර රෝගී තත්ත්වයන්: `(Endometriosis)` වගේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ ඇලීම් (adhesions) ඇතිවෙලා, ගර්භාෂයේ පිහිටීම වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි, මම ආයෙමත් කියන්නෙ, බොහෝමයක් දෙනාට මේක උපතින්ම එන සාමාන්‍ය පිහිටීමක්.

'ඉදිරියට නැඹුරු ගර්භාෂයක්' තියෙනවා කියලා දැනෙන්නෙ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම කාරණය. සාමාන්‍යයෙන් `(Anteverted Uterus)` එකක් තියෙනවා කියලා ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නෙ නැහැ! ඔව්, ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එදිනෙදා වැඩ කරගෙන යන්න, සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්න කිසිම බාධාවක් මේකෙන් වෙන්නෙ නැහැ. ගොඩක් කාන්තාවො තමන්ගෙ ගර්භාෂය ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා තියෙනවා කියලවත් දන්නෙ නැතුව ජීවත් වෙනවා.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නෙ ඉතාමත්ම සුළු පිරිසකට, ගර්භාෂය ගොඩාක්ම තදින් ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා තිබ්බොත්, සමහරවිට යටිබඩේ පොඩි තෙරපීමක් වගේ, මුත්‍රාශයට (bladder) පොඩි පීඩනයක් දැනෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ලිංගිකව එකතු වෙද්දී යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් දවස්වල (මාස් ශුද්ධියේදී) ටිකක් වැඩිපුර වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.

ඒත්, මේ දේවල් වෙන්නෙ ඉතාම කලාතුරකින් කියන එක මතක තියාගන්න. ගොඩක් වෙලාවට, ගර්භාෂය පිටුපසට නැඹුරු වෙලා `(Retroverted Uterus)` තියෙන අයට තමයි ඔය වගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නෙ.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හොයාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා, ඔයා මේ ගැන දන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන් කිව්වනෙ. එහෙනම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නෙ?

• සාමාන්‍ය යෝනි පරීක්ෂාවකදී (Pelvic exam): ඔයා නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් (ගෑනු ලෙඩ ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක්) හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, ගර්භාෂයේ පිහිටීම දැනගන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක්.
• ට්‍රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (Transvaginal ultrasound): මේක යෝනි මාර්ගය හරහා කරන විශේෂ `(Ultrasound Scan)` එකක්. මේකෙන් ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ වගේ ඇතුළෙ තියෙන අවයව පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. එතකොට ගර්භාෂය නැඹුරු වෙලා තියෙන්නෙ ඉස්සරහටද, පස්සටද කියන එක හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගෙ ගර්භාෂය `(Anteverted)` ද, නැත්නම් වෙනත් විදිහක පිහිටීමක්ද තියෙන්නෙ කියලා තීරණය කරන්නෙ.

මේ තත්ත්වය භයානකද? මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

මෙන්න මේක තමයි ඔයාට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නෙ වෙන්න ඇති. නැහැ, `(Anteverted Uterus)` කියන එක කොහෙත්ම භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ලෙඩක්වත්, අඩුපාඩුවක්වත් නෙවෙයි. ඒක ගර්භාෂයේ සාමාන්‍ය පිහිටීමක් විතරයි.

• වේදනාවක් ඇති කරන්නේ නැහැ (බොහෝවිට): මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ගොඩක් අයට මේකෙන් කිසිම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්නෙ නැහැ.
• ගැබ් ගැනීමට බලපෑමක් නැහැ: ඔයාට බබෙක් හම්බවෙන්න ඉන්න එකටවත්, ඒ කියන්නෙ සරු භාවයටවත් `(Anteverted Uterus)` එකකින් කිසිම බලපෑමක් වෙන්නෙ නැහැ.
• දරු ප්‍රසූතියට බලපෑමක් නැහැ: ඒ වගේම, බබා ලැබෙනකොටත් මේකෙන් කිසිම ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නෙ නැහැ. දරු ප්‍රසූතිය සාමාන්‍ය විදිහට සිද්ධ වෙනවා.

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගෙ ඩොක්ටර් "ඔයාගෙ ගර්භාෂය ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා (anteverted) තියෙන්නෙ" කියලා කිව්වොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නෙ ඔයාගෙ ගර්භාෂය නිරෝගීව, සාමාන්‍ය විදිහට පිහිටලා තියෙනවා කියන එකයි. ඒක හරියට "ඔයාගෙ උස මෙච්චරයි" කියනවා වගේ දෙයක්. ඒක විස්තර කිරීමක් විතරයි.

එතකොට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙද?

`(Anteverted Uterus)` කියන එක විතරක් නම් තියෙන්නෙ, ඒ කියන්නෙ ඔයාට වෙන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යන්න අවශ්‍යතාවයක් නැහැ.

හැබැයි, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:

• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාව (Pelvic pain): දිගටම තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර එන යටිබඩේ වේදනාවක්.
• ලිංගිකව එකතු වීමේදී වේදනාව (Pain during sex): මේකත් දිගටම තියෙන, අපහසුකාරී වේදනාවක් නම්.
• අක්‍රමවත් හෝ අධික යෝනි රුධිර වහනය (Irregular or heavy vaginal bleeding): ඔසප් වීම අක්‍රමවත් නම්, දවස් ගාණක් පවතිනවා නම්, නැත්නම් අධිකව ලේ යනවා නම්. ඔසප් අතරතුර කාලයේදීත් ලේ යනවා නම්.
• අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් (Unusual vaginal discharge): වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහෙ, නරක සුවඳක් තියෙන, පාට වෙනස් වෙච්ච යෝනි ශ්‍රාවයක් යනවා නම්.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ `(Anteverted Uterus)` එක නිසාම නොවෙන්න පුළුවන්. වෙනත් හේතුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නෙ කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්.

ඒ වගේම, ඔයාගෙ ගර්භාෂයේ සහ සමස්ත ප්‍රජනක පද්ධතියේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකට කරන්න ඕනෙ හොඳම දේ තමයි, නියමිත කාලවලදී නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක සහ පැප් පරීක්ෂණය `(Pap test)` වගේ වැදගත් පරීක්ෂණ කරගන්න එක.

'ඉදිරියට නැඹුරු ගර්භාෂයක්' තියෙනකොට ගර්භණී කාලෙදි බඩ ඉක්මනට පේනවද?

මේකත් සමහර අය අහන ප්‍රශ්නයක්. "මගේ ගර්භාෂය ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා තියෙන නිසා, මම ප්‍රෙග්නන්ට් වුණාම බඩ ඉක්මනට පේයිද?"

ඇත්තටම මේක නම් ටිකක් කියන්න අමාරුයි. ඔව්, සමහරවිට පොඩි බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්. ගර්භාෂය ඉස්සරහටම නැඹුරු වෙලා තියෙන නිසා, බබා ටිකක් ලොකු වෙද්දි බඩ පොඩ්ඩක් ඉස්සරහට එන එක ඉක්මන් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ගර්භණී කාලෙදී බඩ පේන්න පටන් ගන්න එකට තව හේතු ගොඩක් බලපානවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාගෙ උස, ශරීර ස්වභාවය
• ඔයාගෙ උදරයේ පේශි කොච්චර ශක්තිමත්ද කියන එක
• මේ ඔයාගෙ පළවෙනි බබාද, නැත්නම් දෙවෙනි, තුන්වෙනි බබාද කියන එක
• බබාගෙ වර්ධනය

ඉතින්, ගර්භාෂයේ පිහිටීම කියන්නෙ ඒකට බලපාන එකම සාධකය නෙවෙයි. ඒ නිසා, `(Anteverted Uterus)` එකක් තියෙන හැමෝටම බඩ ඉක්මනට පේනවා කියන්න බැහැ. ඒක හොඳ දෙයක්වත්, නරක දෙයක්වත් නෙවෙයි.

එහෙනම්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි, එහෙමනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනෙම කරුණු ටික තමයි මේ:

• ඉදිරියට නැඹුරු ගර්භාෂයක් `(Anteverted Uterus)` කියන්නෙ ගොඩක් සුලබ, සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ලෙඩක් නෙවෙයි.
• බොහෝවිට මේකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවෙන්නෙ නැහැ, කිසිම සෞඛ්‍ය අවදානමකුත් නැහැ.
• මේක ඔයාගෙ සරුභාවයටවත් (ගැබ් ගැනීමට ඇති හැකියාවටවත්), දරු ප්‍රසූතියටවත් බලපාන්නෙ නැහැ.
• ඔයාගෙ ඩොක්ටර් එහෙම කිව්වොත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
• හැබැයි, ඔයාට යටිබඩේ වේදනාව, ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාව, අක්‍රමවත් ලේ යාම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
• නියමිත කාලවලදී වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් ඔයාගෙ ගර්භාෂයේ සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න.

ඔයාට මේ ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නෙ ඔයාට උදව් කරන්නනෙ.

---

` Anteverted Uterus, ගර්භාෂය, කාන්තා සෞඛ්‍යය, ගර්භණීභාවය, ශ්‍රෝණිය, නාරිවේදය, සාමාන්‍ය තත්ත්වය