ඔයා සමහරවිට ඇලජි එකකට, ඇදුම තත්ත්වයකට, නිතර නිතර මුත්රා පිටවෙන එකකට, එහෙමත් නැත්නම් වාහනයක යනකොට එන වමනයට (motion sickness) බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා ඇති. මේ එක එක ලෙඩේට දෙන බෙහෙත් වෙනස් වුණාට, මේ ගොඩක් බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ එකම ලොකු ඖෂධ කාණ්ඩයකට. අන්න ඒ ඖෂධ කාණ්ඩය ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Anticholinergic ඖෂධ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලවත් නැතුව ඇති, ඒත් ඔයා දැනටමත් මේ වර්ගයේ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ Anticholinergic ඖෂධ කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ පුංචි දෙයක් ගැන කතා කරමු. අපේ ශරීරයේ ස්නායු සෛල එකිනෙකට පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්නවා. හරියට තැපැල්කරුවෙක් ලියුම් ගෙනියනවා වගේ. මේ පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්රව්ය වලට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ පණිවිඩකරුවෙක් තමයි ඇසිටයිල්කෝලීන් (Acetylcholine) කියන්නේ.
මෙයා ප්රධාන වශයෙන්ම වැඩ කරන්නේ අපේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ (Autonomic Nervous System) එක කොටසක. ඒකට කියන්නේ පැරාසිම්පතටික් පද්ධතිය (Parasympathetic Nervous System) කියලා. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මෙයාගේ වැඩේ හරිම සරලයි. මෙයා තමයි අපේ ශරීරය "විවේක ගන්න සහ ආහාර දිරවන්න" (Rest and Digest) සූදානම් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, හෘද ස්පන්දනය සන්සුන් කරන එක, කෙළ සහ දිරවීමේ යුෂ ශ්රාවය කරන එක, මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක වගේ දේවල්.
දැන් Anticholinergic ඖෂධ වලින් කරන්නේ අර ඇසිටයිල්කෝලීන් (Acetylcholine) කියන පණිවිඩකරුගේ වැඩේට පොඩි බාධාවක් කරන එක. ඒ කියන්නේ, එයාව block කරනවා. එතකොට අර "විවේක ගන්න සහ දිරවන්න" උදව් වෙන සමහර ක්රියාවලි ටිකක් අඩු වෙනවා. සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වලදී මේක අපිට ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද?
Anticholinergic ගුණ තියෙන ඖෂධ වර්ග 600කට වඩා තියෙනවා. සමහර බෙහෙත් වල ප්රධානම ක්රියාව මේක. තවත් සමහර බෙහෙත් වල මේක අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන අවස්ථා මොනවද කියලා.
| ඖෂධයේ නම (උදාහරණ) | ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වන අවස්ථා |
|---|---|
| Atropine | හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්ය ලෙස අඩු වූ විට (Bradycardia) සහ සමහර විෂ ශරීරගත වීම් වලට ප්රතිකාරයක් ලෙස. |
| Benztropine, Trihexyphenidyl | පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) නිසා ඇතිවන වෙව්ලීම වැනි ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට. |
| Diphenhydramine | බොහෝ අසාත්මිකතා (allergies) සඳහා දෙන බෙහෙත් පෙති සහ නින්ද යෑමට දෙන සමහර බෙහෙත් වල අඩංගු වෙනවා. |
| Ipratropium, Tiotropium | ඇදුම (Asthma) සහ COPD වැනි ශ්වසන රෝග සඳහා භාවිතා කරන ඉන්හේලර් (inhalers) වල අඩංගුයි. |
| Oxybutynin, Solifenacin, Tolterodine | නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට සිදුවන (Urge Incontinence) සහ මුත්රාශයේ පේශි සංකෝචනය වීම පාලනය කිරීමට. අධික ලෙස දහඩිය දැමීමට (Hyperhidrosis) ආලේපනයක් ලෙසත් එනවා. |
| Scopolamine | ගමන් බිමන් යන විට ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනයට (Motion Sickness) ලබා දෙනවා. |
| Glycopyrrolate, Vecuronium | ශල්යකර්ම වලට පෙර කෙළ ශ්රාවය වීම අඩු කිරීමට සහ ශල්යකර්මය අතරතුර පේශි අක්රිය කර තැබීමට (paralyze) භාවිතා කරනවා. |
මීට අමතරව, සමහර විෂාදය (depression) සඳහා දෙන ඖෂධ, මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ සහ සමහර අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) වලත් මේ anticholinergic ගුණය අතුරු ආබාධයක් විදිහට තියෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වර්ගයේ වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
වාසි (Advantages)
මේ ඖෂධ වල ප්රයෝජන නම් చాలాමයි. සමහර වෙලාවට මේවා ජීවිතාරක්ෂක වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කෘමිනාශක වැනි යම් විෂක් ශරීරගත වුණාම, ඒකට ප්රතිකාරයක් විදිහට Atropine කියන බෙහෙත දෙනවා. ඒ වගේම හෘද ස්පන්දනය භයානක විදිහට අඩු වුණාම ඒක යථා තත්ත්වයට ගන්නත් මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
වැදගත්: යම් කෙනෙක් විෂ වර්ගයක් ශරීරගත කරගත්තොත්, වහාම රෝගියාව ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. ඒ වගේම, වැඩි විස්තර සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා දීම ඉතාම වැදගත්.
අනිත් අතට, අපේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන්නත් මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, වමනේ යයි කියලා බයේ ට්රිප් එකක් යන්නෙ නැතුව හිටපු කෙනෙක්ට, පොඩි බෙහෙත් පෙත්තක් බීලා කිසිම කරදරයක් නැතුව ඒ ගමන යන්න පුළුවන් වෙන එක කොච්චර දෙයක්ද? ඒ වගේම තමයි නිතර නිතර ටොයිලට් යන්න ඕන වෙන එක නිසා සමාජයට යන්න බයෙන් හිටපු කෙනෙක්ට, සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේ Anticholinergic ඖෂධ වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නෙ නෑ, ඒ වගේම බෙහෙතේ මාත්රාව, පුද්ගලයාගේ වයස සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් මත මේවා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස්ගත පුද්ගලයින්ට මේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ අතුරු ආබාධ මතක තියාගන්න පොඩි ක්රමයක් තියෙනවා:
- "උණ ගතියක් වගේ ඇඟ රත්වීම" (Hot as a hare) - ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යෑම.
- "පෙනීම බොඳ වීම" (Blind as a bat) - ඇසේ කණිනිකාව (pupils) ලොකු වෙලා, පෙනීම අපැහැදිලි වීම.
- "කට, ඇස් වියළීම" (Dry as a bone) - කෙළ සහ කඳුළු නිපදවීම අඩු වීම.
- "හම රතු වීම" (Red as a beet) - සම රතු පැහැ ගැන්වීම.
- "මොළේ අවුල් වීමක් වගේ දැනීම" (Mad as a hatter) - ව්යාකූල බව (confusion), මතකය පිළිබඳ ගැටලු.
| සුලබව දැකිය හැකි අතුරු ආබාධ | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කට වියළීම (Dry Mouth) | කෙළ නිපදවීම අඩු වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාව. |
| පෙනීම බොඳ වීම (Blurred Vision) | ඇසේ කණිනිකාව විශාල වීම නිසා ළඟ බැලීමේ අපහසුතා. |
| මුත්රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම (Urinary Retention) | මුත්රාශයේ පේශි ලිහිල් වීම නිසා මුත්රා සම්පූර්ණයෙන් පිටකිරීමට අපහසු වීම. |
| මලබද්ධය (Constipation) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාවලි මන්දගාමී වීම. |
| ව්යාකූල බව / සිහි මඳ ගතිය (Confusion) | විශේෂයෙන්ම වයස්ගත පුද්ගලයින්ට ඇතිවිය හැකියි. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (Tachycardia) | හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වීමක් දැනීම. |
කවදාද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔබ මේ වගේ බෙහෙතක් පාවිච්චි කරනවා නම්, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ ගන්නා ඖෂධයෙන් ඔබට බලාපොරොත්තු වෙන සුවය ලැබෙන්නේ නැත්නම්.
- වෛද්යවරයා නියම කරපු විදිහට බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඔබට අපහසු නම්.
- බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ නිසා ඔබේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න බාධාවක් වෙලා නම්. (උදාහරණයක් විදිහට, කටේ වියළි බව නිසා කෑම කන්න අපහසු නම්, නැත්නම් පෙනීම බොඳ වීම නිසා රිය පදවන්න හෝ පොතක් කියවන්න අපහසු නම්).
වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා, ඔබ පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. එහෙම කරන එකෙන් ඔබේ රෝගී තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
ඔබට මේ ඖෂධ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය කුමක්ද, එහි වාසි සහ අතුරු ආබාධ මොනවාද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Anticholinergic කියන්නේ ඇලජි, ඇදුම, පාකින්සන් රෝගය, මුත්රා ගැටලු වැනි විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් රාශියකට භාවිතා කරන පොදු ඖෂධ කාණ්ඩයක්.
- මේවා ක්රියා කරන්නේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇසිටයිල්කෝලීන් (Acetylcholine) නම් රසායනික පණිවිඩකරුගේ ක්රියාව අවහිර කිරීමෙන්.
- කට වියළීම, පෙනීම බොඳ වීම, මලබද්ධය සහ ව්යාකූල බව වැනි අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස්ගත අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ඔබ ගන්නා ඖෂධයක් නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබේ ඖෂධය හෝ එහි අතුරු ආබාධ ගැන යම් ගැටලුවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන කතා කිරීමට හොඳම පුද්ගලයා ඔබේ වෛද්යවරයායි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න