ඔයාට ඔටෝඉමියුන් (Autoimmune) රෝගයක්, ඒ කියන්නේ තමන්ගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම තමන්ගේ සෛල වලට පහර දෙන වර්ගයේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයා ඒ රෝගය පාලනය කරගන්න දිනපතා බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා ඇති. COVID-19 වසංගතයත් එක්ක, "මේ බෙහෙත් නිසා මගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා මටත් ලෙඩේ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියිද?" කියන බය ඔයාටත් ඇතිවෙන්න ඇති. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන්ම immunosuppressants) සහ ඔයාගේ ඔටෝඉමියුන් රෝගී තත්ත්වය නිසාම වෛරසය වැළඳුනොත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලත් ඔයා අහලා ඇති. මේ හැමදේම ඇත්ත. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හරියටම කතා කරමු.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම හේතුවක් නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව තනියම බෙහෙත් ගන්න එක නවත්වන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එතුමා ඔයාට හරියටම කියයි ප්රතිකාර වල වෙනසක් කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා.
COVID-19 වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට ලෙඩක් හැදුනොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන හැම පැත්තකින්ම හිතලා බලලා තමයි හොඳම තීරණය ගන්නේ.
ඇත්තටම මේ ඔටෝඉමියුන් බෙහෙත් වලින් වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔටෝඉමියුන් රෝගයක් කියන්නේ අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඉන්න "හමුදාව" වගේ වෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල සහ පටක වලට පහර දීමක්. හරියට තමන්ගේ රටේ මිනිස්සුන්ටම හමුදාව පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, ඔය විදියට ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට වෙනස් කරන එක. ඒත් හැම බෙහෙතක්ම වැඩ කරන්නේ එකම විදියට නෙවෙයි. සමහර බෙහෙත් වලින් මුළු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම ටිකක් හිමින් වැඩ කරන තත්ත්වයකට පත් කරනවා. තවත් සමහර බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, මේ ප්රශ්නයට අදාළ නිශ්චිත සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක.
| බෙහෙත් වර්ගය | ක්රියාකාරීත්වය සරලව |
|---|---|
| කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) උදා: ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisone), ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (prednisolone) |
මේවායින් මුළු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේම ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරනවා. |
| Disease-Modifying Drugs/Inhibitors | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර සෛල වල ක්රියාකාරීත්වය අපහසු කරවනවා. |
| ඉමියුනොමොඩියුලේටර්ස් (Immunomodulators) උදා: සයික්ලොස්පොරීන් (cyclosporine) |
මේවායින් T සෛල වැනි ලිම්ෆොසයිට් (lymphocytes) සෛල ක්රියා කිරීම නවත්වන්න පුළුවන්. |
| බයොලොජික්ස්/බයොසිමිලර්ස් (Biologics/biosimilars) උදා: anti-TNF drugs |
ශරීරයේ ඇති සමහර ප්රෝටීන අනුකරණය කරලා, ශරීරයේ ඇතිවන ඉදිමුම (inflammation) අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග වලටද?
මේ ප්රතිකාර ක්රම විවිධ ඔටෝඉමියුන් රෝග ගණනාවකටම පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis): සන්ධි ඉදිමී වේදනා දෙන තත්ත්වයක්.
- ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස් (Inflammatory bowel disease - IBD): මෙයට ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) සහ අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (ulcerative colitis) වැනි බඩවැල් ආශ්රිත රෝග ඇතුළත්.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis): ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝගයක්.
- සෝරයිසිස් (Psoriasis): සමේ රෝගයක්.
- ලූපස් (Lupus): ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට බලපෑම් කළ හැකි රෝගයක්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid diseases)
- ටයිප් 1 දියවැඩියාව (Type 1 diabetes)
එහෙනම් මම බෙහෙත් ගන්න එක නවත්තන්න ඕනෙද?
නැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම දිගටම බෙහෙත් ගන්න. ඒකට ඔයාට නියම කරලා තියෙන IV (සලයින්) සහ එන්නත් පවා ඇතුළත්. හැබැයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා මේ ගැන දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ප්රතිකාර වල මොනවාහරි වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා එතුමා ඔයාට කියයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. COVID-19 හැදීමේ අවදානමට වඩා, ඔයාගේ ඔටෝඉමියුන් රෝගය පාලනය කරගන්න එක සමහරවිට ඊටත් වඩා වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඔයා බෙහෙත් නැවැත්තුවොත්, ඔයාගේ රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන්න (flare) පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට රෝහල්ගත වෙන්න සිද්ධ වෙයි. එතකොට ඔයාට COVID-19 හෝ වෙනත් වෛරස් වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.
අනිත් කාරණය තමයි, මේ ඔටෝඉමියුන් බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් ඔයාගේ ශරීරයේ මාස ගාණක් රැඳී පවතිනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා අද බෙහෙත් නැවැත්තුවත්, ඒකේ බලපෑම නැති වෙන්න කල් යනවා. ඒ නිසා එකපාරටම නැවැත්තුවා කියලා ක්ෂණික වාසියක් ලැබෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා වෛද්යවරයා ඔයාගේ ප්රතිකාර නවත්වන්න හෝ ටික කාලයකට කල් දාන්න තීරණය කරන. මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඒ දේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට COVID-19 රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්.
- ඔයා COVID-19 ආසාදිතයෙක් එක්ක සමීපව ඇසුරු කරලා තියෙනවා නම්.
ඔයාගේ ප්රතිකාර නවත්වන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා:
- ඔයා ජීවත් වෙන ප්රදේශයේ COVID-19 ව්යාප්තිය කොහොමද?
- ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ මොන බෙහෙත් වර්ගයද?
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය කොයිතරම් බරපතළද?
- ඔයාගේ වයස 60ට වැඩිද?
- ඔයාට පෙනහළු රෝග, හෘද රෝග වැනි වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තියෙනවද?
COVID-19 වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕනේ?
අනිත් හැමෝම වගේම, ඔයාත් ඉතාම හොඳ සෞඛ්ය පුරුදු පිළිපදින්න ඕනේ. ඒ කියන්නේ නිතරම, තත්පර 20ක් වත් යනකල් සබන් දාලා හොඳින් අත් සෝදන එක. අත්ල, අතේ පිටිපැත්ත, ඇඟිලි අතර, නියපොතු යට හොඳින් පිරිසිදු කරන්න. සබන් සහ වතුර නැති වෙලාවකදී, අවම වශයෙන් 60% ඇල්කොහොල් අඩංගු සැනිටයිසර් (sanitizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ඔටෝඉමියුන් බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් විදියට, ඔයා මේ දේවල් ගැන තවත් වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- අනවශ්ය ගමන් බිමන් වලින් වළකින්න.
- සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යන්න එපා (Social distancing). පුළුවන් තරම් ගෙදරටම වෙලා ඉන්න.
- බඩු ගන්න, බෙහෙත් ගන්න වගේ දේවල් වලට වෙන කෙනෙක්ව යවන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
- අනිත් අයගෙන් අඩි 6කවත් දුරක් තියාගන්න.
- එළියට යන හැම වෙලාවකම මුඛ ආවරණයක් (face mask) පළඳින්න.
- ඔයාගේ ඇස්, නහය, කට අනවශ්ය විදියට අල්ලන එකෙන් වළකින්න.
- පුළුවන් නම්, සති 2-4 කටවත් සෑහෙන බෙහෙත් තොගයක් ළඟ තියාගන්න.
- COVID-19 සඳහා මෙන්ම, උණ (flu), නියුමෝනියාව (pneumonia), කක්කල් කැස්ස (pertussis) සහ ෂින්ගල්ස් (shingles) වැනි අනෙකුත් රෝග සඳහාත් නිර්දේශිත එන්නත් ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕනේ මොන වෙලාවටද?
COVID-19 රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා දැනුවත්ව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
වැදගත්: ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්ති මර්දන ඖෂධ (immunosuppressants) නිසා ඔයාට උණක් තිබුණත් ඒක ශරීරයෙන් පෙන්නුම් නොකර ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ නැතත්, අනිත් රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| COVID-19 රෝග ලක්ෂණ: වෛද්යවරයාට කතා කළ යුතු සහ හදිසි අවස්ථා | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න: | |
| සාමාන්ය ලක්ෂණ |
|
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලක්ෂණ |
|
| මේවා හදිසි අවස්ථා! වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: | |
| අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබ ඔටෝඉමියුන් රෝගයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් ඒවා නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ආසාදනයක අවදානම මෙන්ම, ඔබේ රෝගී තත්ත්වය පාලනයකින් තොරව උත්සන්න වීමද බරපතළ අවදානමකි. එබැවින් ප්රතිකාර නිසියාකාරව කරගෙන යෑම වැදගත්.
- COVID-19 එන්නත සහ අනෙකුත් නිර්දේශිත එන්නත් ලබාගැනීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- අත් සේදීම, දුරස්ථභාවය රැකීම සහ මුඛ ආවරණ පැළඳීම වැනි ආරක්ෂිත පියවර දැඩිව පිළිපදින්න.
- COVID-19 රෝග ලක්ෂණ සහ හදිසි අවස්ථාවකදී ක්රියා කළ යුතු ආකාරය ගැන හොඳින් දැනුවත්ව සිටින්න. ඕනෑම සැකයක් ඇත්නම් ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න