ඔයත් මත්පැන් පාලනය කරගන්න අමාරුද? (Alcohol Use Disorder) ගැන අපි කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට යාළුවොත් එක්ක එකතු වුණාම, උත්සවයකදී එහෙම පොඩ්ඩක් "සතුටු වෙන්න" කියලා පටන් ගන්න මත්පැන් භාවිතය, ටිකෙන් ටික ඔයාගේ පාලනයෙන් ගිලිහෙනවා වගේ ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවට වඩා මේක බරපතළ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මත්පැන් භාවිතය ආශ්‍රිත තත්ත්වය හෙවත් `(Alcohol Use Disorder)` කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක ගොඩක් අය අතර තියෙන, ඒත් හරියට කතාබහට ලක් නොවන තත්ත්වයක්.

මත්පැන් භාවිතය ආශ්‍රිත තත්ත්වය (Alcohol Use Disorder) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Alcohol Use Disorder)` කියන්නේ වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුට මත්පැන් බොන එක නවත්තගන්න හරි, පාලනය කරගන්න හරි බැරි වෙනවා. එයාලගේ මත්පැන් භාවිතය නිසා තමන්ගේ ජීවිතේට විතරක් නෙවෙයි, වටේ ඉන්න අයටත්, පවුලේ අයටත් ප්‍රශ්න ඇතිවුණත්, එයාලට බොන එක නවත්තගන්න අමාරුයි. හිතන්නකෝ, සමහර අය ඉන්නවා, උදේ නැගිට්ට ගමන්ම බොන්න ඕන වෙනවා, නැත්නම් දවසම අවුල් වගේ දැනෙනවා. රස්සාවට යන්න බැරි වෙනවා, ගෙදර දොරේ වගකීම් හරියට කරන්න බැරි වෙනවා. ඒත් මේ පුරුද්ද අතාරින්න බැහැ.

මේ තත්ත්වය සුළු (mild), මධ්‍යස්ථ (moderate) හෝ දරුණු (severe) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. සමහරුන්ට ටිකක් විතරයි බලපාන්නේ, තවත් අයට ජීවිතේම කණපිට පෙරළෙන තරමට බලපාන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. බෙහෙත් වර්ග, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ සමහර අය ආයෙත් බොන්න පටන් ගන්න පුළුවන් වුණත්, අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා බොහෝ දෙනෙකුට තමන් බොන ප්‍රමාණය අඩු කරගන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න හරි පුළුවන් වෙනවා කියලා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු අතාරින්න එපා.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න...

අපි සාමාන්‍යයෙන් ලෙඩක රෝග ලක්ෂණ කිව්වම හිතන්නේ උණ, කැස්ස, ඇඟපත වේදනාව වගේ දේවල්නේ. ඒත් `(Alcohol Use Disorder)` වල රෝග ලක්ෂණ ඊට වඩා වෙනස්. මේවා ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් එක්ක තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:

• මත්පැන් වලට දැඩි ආශාවක් (craving) ඇතිවෙනවා: නිකන් ඉන්නකොටත් මත්පැන් මතක් වෙනවා, බොන්නමයි හිතෙන්නේ. ඒ ආසාව පාලනය කරගන්න හරිම අමාරුයි.
• බොන එක නිසා පවුලේ අය, යාළුවෝ, රස්සාවේ අය එක්ක ප්‍රශ්න ඇතිවුණත් දිගටම බොනවා: ගෙදර රණ්ඩු ඇතිවෙනවා, යාළුවෝ තරහ වෙනවා, රස්සාව නැතිවෙන්න පවා පුළුවන්. ඒත් බොන එක නවත්තගන්න බැහැ.
• හිතුවට වඩා වැඩිපුර බොනවා, නැත්නම් හිතුවට වඩා වැඩි කාලයක් බොනවා: "අද නම් ටිකයි බොන්නේ" කියලා පටන් ගත්තට, පාලනයක් නැතුව ගොඩක් බීලා තමයි නවතින්නේ. සමහරවිට දවස් ගණන් එක දිගට බොනවා.
• මත්පැන් හොයාගන්න, බොන්න, නැත්නම් බීලා පස්සේ ඇතිවෙන අපහසුතා (hangover) වලින් ගොඩ එන්න ලොකු කාලයක් ගත කරනවා: දවසේ වැඩි හරියක් මේ දේවල් වලටම යනවා නම්, ඒකත් ප්‍රශ්නයක්.
• බොන ප්‍රමාණය අඩු කරගන්න දිගින් දිගටම උත්සාහ කරනවා, ඒත් බැරි වෙනවා: "මේක නම් නවත්තන්නම ඕනේ" කියලා හිතුවත්, ඒක කරගන්න බැරි වෙනවා.
• බොන නිසා රස්සාවේ වැඩ, පවුලේ වගකීම් හරියට ඉටු කරන්න බැරි වෙනවා: දරුවන්ගේ ඉස්කෝලේ වැඩ, ගෙදර දොරේ දේවල් අතපසු වෙනවා.
• මත්පැන් නිසා වැදගත් සමාජ, රැකියා හෝ විනෝදාංශ අතහැරලා දානවා: කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් දැන් කරන්නේ නෑ, මොකද බොන්න ඕන නිසා.
• ශාරීරිකව අනතුරුදායක අවස්ථාවලදීත් මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා: උදාහරණයක් විදියට, බීලා වාහන එලවනවා, මැෂින් එක්ක වැඩ කරනවා.
• මත්පැන් නිසා තවත් ලෙඩක් හරි මානසික ප්‍රශ්නයක් හරි වැඩිවෙන බව දැන දැනත් දිගටම බොනවා: දොස්තර කියලා තිබුණත් "මේ ලෙඩේට බොන එක හොඳ නෑ" කියලා, ඒක අහන්නේ නැතුව බොනවා.
• මත්පැන් වලට හොඳට ඔරොත්තු දෙනවා (high tolerance): කලින් බීපු ගානට දැන් මත් වෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා තව තව වැඩිපුර බොන්න ඕන වෙනවා.
• මත්පැන් නැවැත්තුවම ඇතිවෙන අපහසුතා (withdrawal symptoms) එනවා, නැත්නම් ඒ අපහසුතා මගහරවා ගන්නම බොනවා: උදේට අතපය වෙව්ලනවා, දාඩිය දානවා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දේවල් නිසා ආයෙත් ටිකක් බොන්නම වෙනවා.

මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණ පලියට හැමෝටම `(Alcohol Use Disorder)` තියෙනවා කියන්න බැහැ. ඒත් මේවයින් කීපයක්ම ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

කොච්චරක් බිව්වොත්ද "සීමාව පනිනවා" කියන්නේ?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමය (American Medical Association) කියන විදියට, පිරිමි කෙනෙක් දවසකට මත්පැන් සම්මත ඒකක දෙකකට (two standard drinks) වඩා ගන්න එක සුදුසු නෑ. ඒගොල්ලන්ට " අධික ලෙස බීම (heavy drinking)" කියන්නේ දවසකට ඒකක පහක් හෝ ඊට වඩා, නැත්නම් සතියකට ඒකක 15ක් හෝ ඊට වඩා බොන එකට.

කාන්තාවන් නම් දවසකට මත්පැන් සම්මත ඒකක එකකට (one standard drink) සීමා වෙන්න ඕනේ. කාන්තාවන් සඳහා "අධික ලෙස බීම" කියන්නේ දවසකට ඒකක හතරක් හෝ ඊට වඩා, නැත්නම් සතියකට ඒකක 8ක් හෝ ඊට වඩා බොන එකට.

"සම්මත ඒකකයක්" කියන්නේ මොකක්ද? සාමාන්‍යයෙන් බියර් කෑන් එකක් (මිලි ලීටර් 350ක් විතර), වයින් වීදුරුවක් (මිලි ලීටර් 150ක් විතර) හෝ අරක්කු වගේ ස්ප්‍රීතු වර්ගයකින් මිලි ලීටර් 45ක් (ෂොට් එකක්) තමයි එක ඒකකයක් විදියට ගණන් ගන්නේ. හැබැයි ලංකාවේ සමහර මත්පැන් වර්ග වල ඇල්කොහොල් ප්‍රතිශතය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේක සාමාන්‍ය අදහසක් විතරයි.

මේ සීමාවන් පැනලා බොනවා නම්, ඒක අවදානම් සහිතයි කියලා තමයි කියන්නේ.

ඇයි සමහරුන්ට මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇති වෙන්නේ?

ඇත්තටම කෙනෙක්ට `(Alcohol Use Disorder)` හැදෙන්න එකම හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න පර්යේෂකයන්ට තවම බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත් ප්‍රධාන සාධක කීපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා:

• ජානමය බලපෑම (Genetics): පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ දෙමව්පියන්ට, සහෝදර සහෝදරියන්ට මේ වගේ මත්පැන් ප්‍රශ්නයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
• මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (Mental health conditions): සමහර මානසික රෝග තියෙන අයට මත්පැන් වලට යොමු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. උදාහරණ විදියට, විශාදය (Depression), පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය `(PTSD - Post-Traumatic Stress Disorder)` හෝ අවධානය අඩු අධික්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමතාවය `(ADHD - Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අය, තමන්ගේ මානසික පීඩනය, දුක, කනස්සල්ල අඩු කරගන්න මත්පැන් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ ප්‍රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන එක.

මේ ඇරුණම, සමාජීය බලපෑම්, ජීවත් වෙන පරිසරය, ආතතිය වගේ දේවලුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ පුරුද්ද දිගටම තිබුණොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

මත්පැන් කියන්නේ විනෝදයට ගන්න දෙයක් වගේ පෙනුනට, දිගුකාලීනව සහ අධිකව පාවිච්චි කරනකොට ශරීරයට හරිම අහිතකරයි. "හැන්ගෝවර්" (hangover) එන එකයි, මත්පැන් නැවැත්තුවම අමාරු වෙන එකයි (withdrawal) තමයි ඉක්මනට පේන ප්‍රශ්න. ඒත් ඊට වඩා බරපතළ සංකූලතා ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දන්නවද, මත්පැන් කියන්නේ පිළිකා කාරකයක් `(carcinogen)`. ඒ කියන්නේ පිළිකා ඇතිකරන්න පුළුවන් දෙයක්. දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් ගන්න එකෙන් ගලනාලයේ පිළිකා (esophageal cancer) ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් ඉහළ යනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි:

• මත්පැන් නිසා ඇතිවන හෘද පේශි රෝගය `(Alcohol-induced cardiomyopathy)`: හදවත දුර්වල වෙලා, ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් නිසා ඇතිවන අක්මා ප්‍රදාහය `(Alcohol-induced hepatitis)`: අක්මාව ඉදිමිලා, හානි වෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් විෂ වීම `(Alcohol poisoning)`: එකපාර අධිකව බීවම සිහිය නැතිවෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
• අනුමස්තිෂ්ක පරිහානිය `(Cerebellar degeneration)`: මොළයේ සමබරතාව පාලනය කරන කොටසට හානි වෙලා, ඇවිදීමේ අපහසුතා, වෙව්ලීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• අක්මාවේ සිරෝසිස් `(Cirrhosis of the liver)`: අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නරක් වෙලා, වැඩ කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙනවා. මේක ඉතාම දරුණු තත්ත්වයක්.
• ඩෙලිරියම් ට්‍රෙමෙන්ස් `(Delirium Tremens - DT)`: මේක මත්පැන් එකපාර නැවැත්තුවම ඇතිවෙන භයානක තත්ත්වයක්. ඒ ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු.

මේ වගේ දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න කලින්, උදව් ඉල්ලන එක තමයි නුවණට හුරු.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක (Alcohol Use Disorder) තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයාට `(Alcohol Use Disorder)` තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. මත්පැන් භාවිතය නිසා ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් බලයි.

ඊට පස්සේ, එයාලා මානසික රෝග වර්ගීකරණය සඳහා තියෙන `(DSM-5)` කියන අත්පොතේ (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition) තියෙන නිර්ණායක පාවිච්චි කරනවා. අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ මතකයිනේ? අන්න ඒ ලක්ෂණ වලින් කීයක් ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා බලලා තමයි ඔයාට `(Alcohol Use Disorder)` තියෙනවද, නැද්ද, තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්නේ.

• සුළු (Mild) තත්ත්වය: රෝග ලක්ෂණ දෙකක් හෝ තුනක් ගැලපෙනවා නම්.
• මධ්‍යස්ථ (Moderate) තත්ත්වය: රෝග ලක්ෂණ හතරක් හෝ පහක් ගැලපෙනවා නම්.
• දරුණු (Severe) තත්ත්වය: රෝග ලක්ෂණ හයක් හෝ ඊට වඩා ගැලපෙනවා නම්.

මේ විදියට වර්ගීකරණය කරන්නේ ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්න උදව්වක් විදියට.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? බය වෙන්න එපා, උදව් තියෙනවා!

ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. `(Alcohol Use Disorder)` එක දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට රෝහල් ගතවෙලා, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර ගන්න (inpatient medical treatment) හරි, නේවාසික පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථානයක (residential rehabilitation) ප්‍රතිකාර ගන්න හරි වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ඇරුණම තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා:

• චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavioral treatment): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ මත්පැන් බොන හැසිරීම වෙනස් කරන්න උපකාරී වෙන උපදේශනයක් (counseling) ලබා දෙන එක. මේ සඳහා ඔයාට ඇබ්බැහිවීම් පිළිබඳ උපදේශකවරු (addiction counselors) හරි මනෝ විද්‍යාඥයින් (psychologists) හරි උදව් කරයි. ඔයා බොන්න පෙළඹෙන හේතු, ඒ වෙලාවට කොහොමද ඒ ආසාව පාලනය කරගන්නේ වගේ දේවල් ගැන කතා කරලා, ඔයාටම ඒ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරනවා.
• බෙහෙත් වර්ග (Medication): ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (U.S. Food & Drug Administration) විසින් `(Naltrexone)` සහ `(Acamprosate)` කියන බෙහෙත් වර්ග `(Alcohol Use Disorder)` සඳහා අනුමත කරලා තියෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් මත්පැන් වලට තියෙන ආසාව අඩු කරන්න සහ නැවැත්තුවට පස්සේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම `(Topiramate)` සහ `(Gabapentin)` කියන බෙහෙත් වර්ගත් සමහර අයට මත්පැන් වලට තියෙන ආසාව අඩු කරන්න උදව් වෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි මේ බෙහෙත් ගන්න ඕන වෛද්‍ය නිර්දේශය මත විතරයි.
• උපකාරක කණ්ඩායම් (Support groups): මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා වගේම මේ ප්‍රශ්නෙන් ගොඩ එන්න හදන තවත් අය එක්ක එකතු වෙලා කතා කරන්න, අත්දැකීම් බෙදාගන්න මේ කණ්ඩායම් වලින් ලොකු හයියක් ලැබෙනවා. "Alcoholics Anonymous (AA)" වගේ කණ්ඩායම් ගැන ඔයා අහලා ඇතිනේ. තමන් තනිවෙලා නෑ කියලා දැනෙන එකත් ලොකු දෙයක්.

මේ ප්‍රතිකාර එකක් හෝ කීපයක් එකට පාවිච්චි කරලා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.

මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද? නැත්නම් පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද?

අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා තියෙන විදියට, `(Alcohol Use Disorder)` තියෙන බොහෝ දෙනෙක් සුවය ලබනවා. ඒ කියන්නේ එයාලා බොන ප්‍රමාණය අඩු කරගන්නවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තලා දානවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට අය ආයෙත් පරණ පුරුද්දට වැටෙන්න පුළුවන් (relapse). ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒකෙන් අධෛර්යමත් වෙන්න හොඳ නෑ.

විශේෂයෙන්ම ජීවිතේ ලොකු ප්‍රශ්නයක්, ආතතියක් ආවම – උදාහරණයක් විදියට රස්සාව නැතිවුණාම, දික්කසාදයක් වුණාම, පවුලේ කෙනෙක් හරි කිට්ටු යාළුවෙක් හරි නැතිවුණාම – ඒ දුක දරාගන්න බැරුව ආයෙත් බොන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම ලොකු ආතතියක් දැනෙනවා නම්, ආයෙත් බොන්න හිතෙනවා වගේ නම්, ඉක්මනටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි උපදේශකවරයා හරි එක්ක කතා කරන්න. ඒ අය ඔයාට උදව් කරයි.

මත්පැන් භාවිතය ආශ්‍රිත තත්ත්වයක් ඇති නොවෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ තත්ත්වයෙන් වැළකිලා ඉන්න නම්, අවදානම් සහිත මත්පැන් භාවිතයෙන් (high-risk drinking) වළකින්න ඕනේ. ඒ කියන්නේ:

• කාන්තාවන්: දවසකට මත්පැන් සම්මත ඒකක හතරකට වඩා හෝ සතියකට ඒකක අටකට වඩා නොබී ඉන්න.
• පිරිමි: දවසකට මත්පැන් සම්මත ඒකක පහකට වඩා හෝ සතියකට ඒකක පහළොවකට වඩා නොබී ඉන්න.

ඔයා මේ කියන ප්‍රමාණයට වඩා බොනවා නම්, ඒක අඩු කරගන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න හරි හිතන්න. මේකට උදව් කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයා මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න හදන කෙනෙක් නම්, කොහොමද ඔයාව බලාගන්නේ?

ඔයා `(Alcohol Use Disorder)` එකට ප්‍රතිකාර ගන්න පටන් අරන් නම්, ඔයා දැනටමත් ඔයාව බලාගන්න ලොකු පියවරක් අරගෙන ඉවරයි. මේක එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, මේක ගමනක්. එක දවසින් එක දවස, එක පියවරෙන් පියවර තමයි ඉස්සරහට යන්න ඕනේ. මේ ගමනට ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් යෝජනා කීපයක් තමයි මේ:

• ව්‍යායාම කරන්න: ව්‍යායාම කියන්නේ ආතතිය පාලනය කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක්. දෛනික ජීවිතේ ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවෙන ආතතියට වගේම, මත්පැන් නොබී ඉන්නකොට දැනෙන ආතතියටත් ව්‍යායාම උදව් වෙනවා. ඇවිදින්න, දුවන්න, සෙල්ලම් කරන්න, ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න.
• ඔයාව පොළඹවන දේවල් (triggers) අඳුනගන්න: `(Alcohol Use Disorder)` තියෙනකොට, සමහර අවස්ථා, සමහර මිනිස්සු, සමහර තැන් දැක්කම ආයෙත් බොන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ "triggers" මොනවද කියලා අඳුනගෙන, ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
• උපකාර පතන්න: ඒක 12-පියවර වැඩසටහනක් (12-step program) වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මනෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න පුළුවන් අය එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් වගේම, ඉදිරියට යන්න ශක්තියකුත් ලැබෙනවා. ඔයාගේ පවුලේ අය, විශ්වාසවන්ත යාළුවොත් මේකට උදව් කරගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියක්.

වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?

ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා මත්පැන් භාවිතය නිසා ඇතිවුණ අක්මාවේ සිරෝසිස් `(Cirrhosis of the liver)` වගේ තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයාගේ ශරීරයේ අලුතින් යම් වෙනසක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕනේ. ඔයා උපදේශනය ලබනවා නම්, ලොකු ආතතියක් දැනෙන, ආයෙත් බොන්න හිතෙන වගේ අවස්ථාවලදී කොහොමද ඒක පාලනය කරගන්නේ කියලා, අමතර මානසික සහයක් අවශ්‍ය නම් ඒ ගැනත් ඔයාගේ උපදේශකවරයාගෙන් අහන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනෙ වෙන්නේ කවදද? මේක නම් ගොඩක් වැදගත්!

මත්පැන් භාවිතය ආශ්‍රිත තත්ත්වය දරුණු (severe) හෝ මධ්‍යස්ථ (moderate) මට්ටමේ තියෙන අය එකපාරටම මත්පැන් නැවැත්තුවොත්, එයාලට ඩෙලිරියම් ට්‍රෙමෙන්ස් `(Delirium Tremens - DT)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක මත්පැන් අත්හැරීමේදී ඇතිවන ඉතාම දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයක්. මේකෙදි වලිප්පුව (seizures), මායා දර්ශන (hallucinations) වගේ බරපතළ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕනේ. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බොන එක නවත්තන්න යන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා දිනපතාම ගොඩක් බොන කෙනෙක් නම්.

දොස්තර මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, සුවය ලබන ගමනේදී ඔයාට ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඒවයින් කීපයක්:

• ඔබ හිතනවද මට `(Alcohol Use Disorder)` තියෙනවා කියලා?
• එහෙම නම්, ඒක බරපතළ තත්ත්වයක්ද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද?
• ප්‍රතිකාර වලින් මට මත්පැන් පානය නවත්වන්න උදව් වෙයිද?
• ප්‍රතිකාර කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද?
• නැවත මත්පැන් වලට යොමු නොවී ඉන්න මම මොනවද කරන්න ඕනෙ?

මේ ප්‍රශ්න අහන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙන තරමට, සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාටත් `(Alcohol Use Disorder)` තියෙන්න පුළුවන් කියලා, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මුලින්ම තේරුම් ගන්න. ලෝකේ මිලියන ගාණක් මිනිස්සු මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා. ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්න එක තමයි සුවය ලබන්න තියෙන පළවෙනි සහ වැදගත්ම පියවර. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා. එයාලා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සහ සම්පත් නිර්දේශ කරලා, මේ `(Alcohol Use Disorder)` තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න ඔයාට උදව් කරයි.

මතක තියාගන්න, මේක ලෙඩක්. මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. නිවැරදි උදව්ව සහ ඔයාගේ කැපවීම තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේකෙන් මිදිලා, නිරෝගී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒකට හිත හදාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම, Alcohol Use Disorder, මත්පැන් භාවිතය, මත්පැන් රෝග ලක්ෂණ, මත්පැන් ප්‍රතිකාර, මානසික සෞඛ්‍ය, බේබදුකම