ඔයාගේ අන්තිම වෛද්ය පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (medical report) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ටිකක් විතර වැඩියි කියලා තිබුණද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ අම්මට, තාත්තට, සමීපතම යාලුවෙකුට කොලෙස්ටරෝල් වලට බෙහෙත් බොන්න වෙලා තියෙනවද? ඇත්තටම අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක හරිම සුලබ සෞඛ්ය ප්රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි හිතවත් මිතුරෙක් වගේ කතා කරමු, මේ රුධිරයේ මේදය, එහෙමත් නැත්නම් කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු අපිට දෙන බෙහෙත් ගැන. මේවාට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නෙ ‘ඇන්ටිහයිපර්ලිපිඩෙමික්’ (Antihyperlipidemic) ඖෂධ කියලා.
ඇයි අපේ ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්නෙ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නෙ අපේ ඇඟට යම් ප්රමාණයකට අවශ්ය වෙන මේද වර්ගයක්. අපේ අක්මාවෙන් ඇඟට අවශ්ය ප්රමාණය නිපදවනවා. හැබැයි අපි ගන්න ආහාරපාන සහ අපේ ජීවන රටාව නිසා මේ ප්රමාණය ඉක්මවා යන්න පුළුවන්.
ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- අපේ ආහාර රටාව: විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව ආහාර (මස්, කිරි නිෂ්පාදන), බැදපු කෑම වර්ග, සහ පාම් තෙල් වගේ සංතෘප්ත මේදය (saturated fat) අධික ආහාර ගැනීම.
- ව්යායාම මදි වීම: ශරීරය ක්රියාශීලීව තියාගන්නෙ නැති උනාම, අපි ගන්න අමතර ශක්තිය මේදය විදියට තැන්පත් වෙනවා.
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු: සමහර අයට ජානමය වශයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යෑමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි උනාම වෙන ලොකුම ප්රශ්නෙ තමයි ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නෙ අපේ ලේ නහර වල ඇතුල් බිත්ති වල මේදය තැන්පත් වෙලා, ලේ ගමනාගමනය කරන පාර ටිකෙන් ටික හිර වෙන එක. මේක නිසා හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ බරපතල ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙනවා.
ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, ඔයාගෙ වයස, සහ අනිත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් බලලා, ආහාර පාලනයෙන් සහ ව්යායාම වලින් විතරක් මේක පාලනය කරන්න බැරි නම්, ඔයාට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග?
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. හැමෝටම දෙන්නෙ එකම බෙහෙත නෙවෙයි. ඔයාගෙ තත්ත්වයට ගැලපෙනම බෙහෙත තෝරලා දෙන්නෙ ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා. අපි බලමු ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය (Drug Class) | සරලව ක්රියා කරන ආකාරය |
|---|---|
| ස්ටැටින් (Statins) | අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම පාලනය කරනවා. බහුලවම භාවිතා කරන වර්ගය මේකයි. |
| ෆයිබ්රේට්ස් (Fibrates) | විශේෂයෙන්ම ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglyceride) කියන මේද වර්ගය අඩු කරනවා. |
| PCSK9 ඉන්හිබිටර්ස් (PCSK9 inhibitors) | ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට දෙන, හෘද රෝග අවදානම අධික අයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. |
| බයිල් ඇසිඩ් සීක්වෙස්ට්රන්ට්ස් (Bile acid sequestrants) | බඩවැල් ඇතුළේදී ක්රියා කරලා, මේදය ජීර්ණයට උදව් වෙන පිත (bile) වලට සම්බන්ධ වෙලා කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණය අඩු කරනවා. |
| සెలෙක්ටිව් කොලෙස්ටරෝල් ඇබ්සෝප්ශන් ඉන්හිබිටර්ස් (Selective cholesterol absorption inhibitors) | බඩවැල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට උරාගන්න එක කෙලින්ම වළක්වනවා. |
| ඔමේගා-3 ෆැටී ඇසිඩ්ස් (Omega-3 fatty acids) | "ෆිෂ් ඔයිල්" කියලත් කියනවා. ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
ස්ටැටින් (Statins) - ඇයි මේවා මෙච්චර වැදගත්?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින්ම තෝරගන්නෙ ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙතක්. මොකද ඒවා හරිම සාර්ථකයි. මේවා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරනවට අමතරව තවත් වැදගත් දේවල් කීපයක්ම කරනවා.
- ලේ නහර වල ක්රියාකාරීත්වය යහපත් කරනවා.
- ලේ නහර වල ඇතිවෙන ඉදිමුම සහ හානිය අඩු කරනවා.
- ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- නහර වල තැන්පත් වෙලා තියෙන මේද තට්ටු (plaques) කැඩිලා ගිහින් හානි කරන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරනවා.
මේ අමතර වාසි නිසා, හෘදයාබාධ වැනි තත්ත්වයන්ට මුහුණ දුන් අයටත්, ඒවට අවදානමක් තියෙන අයටත් ස්ටැටින් බෙහෙත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ මොනවා වෙන්න පුලුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ, මේවයෙත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ, ඒ වගේම හැමෝටම ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ. හැබැයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. යම් අතුරු ආබාධයක් ඔයාට කරදරයක් නම්, බෙහෙත නවත්වන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
| බෙහෙත් වර්ගය | විය හැකි පොදු අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| ස්ටැටින් (Statins) | මලබද්ධය, ඔක්කාරය, ඔළුවේ කැක්කුම, මස්පිඬු වල වේදනාව, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ ගතියක්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සුළුවෙන් ඉහළ යාම. (සමහර ස්ටැටින් වර්ග ගන්නකොට මිදි/grapefruit කෑමෙන් වළකින්න ඕන). |
| ෆයිබ්රේට්ස් (Fibrates) | මලබද්ධය හෝ පාචනය, බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, ඔළුවේ කැක්කුම. |
| බයිල් ඇසිඩ් සීක්වෙස්ට්රන්ට්ස් (Bile acid sequestrants) | මලබද්ධය, බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ වේදනාව. (මේ බෙහෙත කුඩු එකක් නම්, කවදාවත් වියළිව ගිලින්න එපා. වතුර හෝ බීම වීදුරුවක හොඳින් දියකර පානය කරන්න). |
| නියැසින් (Niacin) | මුහුණ සහ ඇඟ රතු වීම (flushing), සමේ කැසීම, බඩේ අමාරු, හිසරදය. |
| ඔමේගා-3 (Omega-3) | ගුඩුස් යාම, මාළු රසක් ඒම, සමේ කැසීම. |
බෙහෙත් ගන්න ගමන් මම කොහොමද හරියටම කටයුතු කරන්න ඕනෙ?
බෙහෙත් වලින් උපරිම ප්රතිඵල ගන්න නම්, අපිත් පැත්තෙන් අවධානය වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත ගන්න: නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව හරියටම ගන්න. මොනවා හරි අපැහැදිලි දෙයක් තියෙනවා නම් අහන්න බය වෙන්න එපා.
- ඔයාට හිතෙන විදියට මාත්රාව අඩු කරන්න එපා: සල්ලි ඉතුරු කරගන්න හිතාගෙනවත්, වෙන හේතුවකටවත් මාත්රාව අඩු කරන්න එපා. සම්පූර්ණ ප්රතිඵලය ගන්න සම්පූර්ණ මාත්රාව අවශ්යයි.
- බෙහෙත් ඉවරවෙන්න කලින් අලුත් කරගන්න: බෙහෙත් ඉවර වෙනකම් ඉන්නෙ නැතුව කලින්ම ෆාමසියෙන් අරන් තියාගන්න.
- බෙහෙත ගන්න එක දින චර්යාවක කොටසක් කරගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න පුරුදු වෙන්න. මතක් කරගන්න pillbox එකක්, calendar එකක් හරි phone එකේ app එකක් හරි පාවිච්චි කරන්න.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්...: මතක් උන ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක නම් මතක් උනේ, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, සුපුරුදු විදියට ඊළඟ වේල ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- අනිත් බෙහෙත් ගැන දන්වන්න: ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියත්, ශල්යකර්මයකට කලිනුත් ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කරන්න.
එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න. කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් වලින් නියම ප්රයෝජනය ගන්න නම්, හදවතට හිතකර සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට සහ නියමිත ව්යායාම වලට හුරු වෙන එකත් අත්යවශ්යමයි. බෙහෙත් කියන්නෙ මේ ගමනේ එක කොටසක් විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම කියන්නෙ බරපතල රෝගාබාධ වලට මඟ පාදන සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ සඳහා බෙහෙත් ගැනීම බොහෝවිට අවශ්ය වෙනවා.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු බෙහෙත තෝරා දෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයායි.
- බෙහෙත් පාවිච්චි කරන අතරතුර සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම කිරීමෙන් බෙහෙත් වල කාර්යක්ෂමතාවය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකළ යුතුයි.
- යම් අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, බෙහෙත නැවැත්වීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. සමහරවිට වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වීමට ඔබට පුළුවන්.
- "ස්වභාවික" යැයි කියන අතිරේක (supplements) වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒවා ඔබ ගන්නා අනෙකුත් බෙහෙත් සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න