Verstaan Antiemetiese Medisyne: Beheer Naarheid en Braking Effektief

Ervaar jy soms naarheid en braking? Dit kan inderdaad baie ongemaklik wees. Vandag gaan ons praat oor 'n soort medisyne wat gebruik word om naarheid en braking te beheer en te stop. Hierdie word anti-emetiese medisyne of `(Antiemetic drugs)` genoem. Kom ons kyk wat dit is, hoe dit werk, en wanneer dit gebruik word.

Wat is anti-emetiese medisyne? (`Antiemetic drugs`)

Eenvoudig gestel, `(Antiemetic drugs)` is medisyne wat gegee word om naarheid en braking te voorkom of om dit te behandel as dit reeds voorkom. Die voorvoegsel ‘Anti-’ beteken ‘teen’. Die woord ‘-emetiek’ kom van ‘emesis’. In mediese terme word ‘emesis’ ook vir braking gebruik. Dit is dus medisyne wat teen braking werk.

Daar is verskeie tipes `(Antiemetic)` medisyne, dit wil sê, verskillende medisyneklasse (`drug classes`). Sommige daarvan kan jy sonder voorskrif by die apteek koop (dit is `Over-the-counter` of `OTC` medisyne). Maar ander kan slegs verkry word met ‘n dokter se voorskrif (prescription medicines). Aangesien daar baie redes vir naarheid en braking is, is daar spesifieke `(Antiemetic)` medisyne vir elke oorsaak.

Wanneer benodig ek anti-emetiese medisyne?

Nou wonder jy dalk, ‘Wanneer sal ek hierdie tipe medisyne nodig hê?’

Om die waarheid te sê, braking is soms ‘n beskermende reaksie van ons liggaam. Dink byvoorbeeld, as jy bedorwe kos geëet het, of as jy ‘n maaggriep (`stomach flu`) opgedoen het, is dit goed dat braking daardie gifstowwe uit die liggaam verwyder.

Maar, as braking baie erg is, of as dit aanhoudend voorkom, kan dit ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak. Byvoorbeeld:

• Selfs beenbreuke (`Bone fractures`) kan voorkom, veral by ouer mense.
• Verlies aan liggaamsvloeistowwe, dit wil sê dehidrasie (`Dehydration`).
• Slukdermbreuk (`Esophageal rupture`), wat ook `(Boerhaave’s syndrome)` genoem word.
• Eetlusverlies (`Loss of appetite`).
• Wanvoeding (`Malnutrition`).
• Geestelike veranderinge (`Mental changes`).
• Erosie van die tandenamel (`Tooth enamel`).
• Chirurgiese wonde kan weer oopgaan (`Reopening of surgical wounds`).

As gevolg van sulke dinge, beveel dokters in sommige gevalle hierdie `(Antiemetic)` medisyne aan om braking te voorkom of om reeds beginende braking te stop.

Hulp vir aanhoudende naarheid en braking

As jy ernstige of langdurige naarheid en braking ervaar, sal jou dokter waarskynlik ‘n tipe `(Antiemetic)` medisyne voorskryf. Kom ons kyk na ‘n paar voorbeelde:

• Naarheid en braking wat deur kankerbehandeling veroorsaak word (`Radiation- and chemotherapy-induced nausea and vomiting` of `CINV`): Baie mense wat chemoterapie (`Chemotherapy`) ondergaan, ervaar naarheid en/of braking as ‘n newe-effek. Hierdie newe-effekte kan ook voorkom wanneer bestralingsterapie (`Radiation therapy`) op die brein, gastro-intestinale kanaal (`gastrointestinal tract`) of lewer toegepas word. Dokters beveel dus aan dat jy hierdie `(Antiemetic)` medisyne gebruik terwyl jy chemoterapie of bestralingsterapie ondergaan. Oormatige naarheid en braking by ‘n kankerpasiënt kan baie gevaarlik wees.
• Naarheid en braking tydens swangerskap (wat ons `morning sickness` noem): Sommige dokters beveel oor-die-toonbank `(Antiemetic)` soorte hiervoor aan. Ook vir die toestand van oormatige braking tydens swangerskap (`Hyperemesis gravidarum`), beveel dokters oor-die-toonbank of voorskrif `(Antiemetic)` soorte aan.

Die belangrikste ding is, om met jou dokter te praat oor wanneer en hoe om hierdie `(Antiemetic)` medisyne te gebruik. Soms, veral in toestande soos `(CINV)`, moet jy dalk meer as een soort `(Antiemetic)` gebruik. As jy naarheid en braking tydens swangerskap ervaar, moet jy altyd met ‘n dokter praat voordat jy ‘n oor-die-toonbank medisyne neem.

‘n Oplossing vir skielike naarheid en braking

Soms, in situasies waar naarheid en braking byna seker sal voorkom, beveel dokters hierdie `(Antiemetic)` medisyne ook aan om dit te voorkom. Dink byvoorbeeld hieraan.

Baie medisyne, soos narkosemiddels (`anesthetics` - gebruik tydens `anesthesia`) en pynstillers van die klas `(Opioids)`, kan naarheid en braking as ‘n newe-effek veroorsaak. Dokters gebruik hierdie medisyne vir dinge soos operasies (`surgeries`). Daarom, om naarheid en braking na ‘n operasie (`postoperative nausea and vomiting` - `PONV`) te voorkom, gee hulle jou vooraf ‘n `(Antiemetic)` medisyne.

Ook kan naarheid en braking voorkom as gevolg van duiseligheid (`Vertigo`) en ongemak tydens reis (`Motion sickness`). As jy ‘n situasie in die gesig staar waar hierdie toestande kan voorkom (byvoorbeeld, as jy ‘n lang reis in ‘n bus of skip onderneem), kan jou dokter jou aanraai om ‘n `(Antiemetic)` te neem.

Daar kan ook ander situasies wees waar ‘n dokter vir jou ‘n `(Antiemetic)` sal voorskryf.

Watter soorte anti-emetiese medisyne is daar?

Kom ons kyk nou watter soorte anti-emetiese medisyne daar is. Daar is hoofsaaklik sewe klasse `(Antiemetic)` medisyne. Byna elke klas het verskeie soorte medisyne.

1. Serotonien-antagoniste (`Serotonin antagonists`)

Dit is ‘n baie algemene tipe `(Antiemetic)` wat spesifiek vir naarheid en braking gegee word. Voorbeelde hiervan is:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Hierdie medisyne is deur die Amerikaanse Voedsel- en Dwelmadministrasie (`U.S. Food and Drug Administration` - FDA) goedgekeur om die volgende te voorkom:

• `CINV` (dit wil sê, naarheid en braking wat deur kankerbehandeling veroorsaak word) en naarheid en braking wat deur bestralingsterapie veroorsaak word.
• `PONV` (dit wil sê, naarheid en braking na ‘n operasie).

Soms skryf dokters hierdie medisyne egter ook vir ander siektes voor. Dit word `off-label` gebruik genoem, wat beteken dat dit nie vir die doel gebruik word waarvoor die `FDA` dit goedgekeur het nie.

2. Antihistamiene (`Antihistamines`)

Antihistamiene (`Antihistamines`), veral dié van die Histamien 1 (`H1`) reseptor tipe, word hoofsaaklik deur dokters gebruik om simptome wat verband hou met allergieë (`allergies`) te beheer. Sommige hiervan is egter deur die `(FDA)` goedgekeur om naarheid en braking te voorkom en te behandel wat veroorsaak word deur `(Motion sickness)` (reisverwante braking) en `(Vertigo)` (duiseligheid). Soms, as ander `(Antiemetic)` medisyne vir naarheid en braking tydens swangerskap nie gewerk het nie, kan dokters dit `off-label` voorskryf. Van die `(Antihistamine)` soorte wat vir braking gegee word, is:

• `Dimenhidrinaat` koubare tablette (`Dramamine®`)
• `Difenhidramien` kapsules of pille (`Benadryl®`)
• `Doksilamien suksinaat` met vitamien B6 – dit is die eerste-lyn behandeling (`first-line treatment`) vir naarheid en braking tydens swangerskap.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometazien (Phenergan®)`

`Difenhidramien` en `dimenhidrinaat` medisyne help ook om `PONV` (braking na ‘n operasie) te voorkom. Hulle is egter gewoonlik nie die eerste-lyn medisyne daarvoor nie.

3. Glukokortikoïede (`Glucocorticoids`)

Glukokortikoïede (`Glucocorticoids` of `Corticosteroids`) word hoofsaaklik deur dokters gebruik vir hul anti-allergiese (`anti-allergic`) en anti-inflammatoriese (`anti-inflammatory`) eienskappe. Sommige `(Glucocorticoids)` werk egter ook as anti-emetiese medisyne (`Antiemetics`).

`Deksametasoon (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®` en ander handelsname) is die belangrikste `(Glucocorticoid)` wat dokters gebruik om `CINV` (braking as gevolg van kankerbehandeling) en `PONV` (braking na ‘n operasie) te voorkom.

Dokters kombineer soms ‘n `(Glucocorticoid)` met ander `(Antiemetic)` tipes om naarheid en braking te voorkom. Maar anders as sommige ander `(Antiemetic)` middels, kan `(Glucocorticoids)` nie naarheid en braking behandel sodra dit begin het nie. Dit beteken dat dit slegs vir voorkoming gegee word.

4. Anticholinergika (`Anticholinergics`)

Anticholinergika (`Anticholinergics` of `antimuscarinics`) is ‘n klas medisyne wat die werking van asetielcholien (`acetylcholine`), ‘n neurooordraer (chemiese stof wat senuwee-impulse oordra), blokkeer. Dit help om verskeie mediese toestande te behandel (byvoorbeeld urinêre inkontinensie (`urinary incontinence`) en die longtoestand `COPD`), en kan ook help met naarheid en braking.

`Skopolamien (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®)` is die hoof `(Anticholinergic)` medisyne wat vir braking gegee word. Dokters gebruik dit om:

• `PONV` (braking na ‘n operasie) te voorkom.
• Naarheid en braking wat veroorsaak word deur `(Motion sickness)` (reisverwante braking) te voorkom of te behandel.

5. Neurokinien-1 reseptor antagoniste (`Neurokinin-1 receptor antagonists`)

Neurokinien-1 (`NK-1`) reseptor antagoniste (`Neurokinin-1 (NK-1) receptor antagonists`) werk deur ‘n natuurlike stof in jou brein wat naarheid en braking veroorsaak, genaamd neurokinien (`neurokinin`), te blokkeer. Hierdie medisyne is baie effektief in die behandeling van `CINV` (braking as gevolg van kankerbehandeling) en `PONV` (braking na ‘n operasie). Hulle het ook anti-angs (`anti-anxiety` of `anxiolytic`) en antidepressant (`antidepressant`) eienskappe.

Medisyne in hierdie klas is:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` en `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` en `Focinvez®)`
• `Netupitant` en `palonosetron` kombinasie (`Akynzeo®)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Dopamien antagoniste (`Dopamine antagonists`)

Dopamien antagoniste (`Dopamine antagonists`) is medisyne wat die aktivering van sekere selsoorte in jou brein stop. Dit is ‘n primêre klas medisyne wat gebruik word om sekere geestesgesondheidstoestande en simptome te behandel, veral psigose (`psychosis`) en skisofrenie (`schizophrenia`). Sommige soorte hiervan help egter ook met naarheid en braking.

Sommige `(Dopamine antagonist)` soorte wat vir braking gegee word, is:

• `Amisulpride (Barhemsys®)`
• `Chlorpromazine (Thorazine®)`
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• `Metoklopramied (Reglan®, Gimoti®)`
• `Olanzapien (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Prochlorperazien (Compro®)`

As ander `(Antiemetic)` medisyne nie werk vir `CINV` (braking as gevolg van kankerbehandeling) nie, kan hierdie `(Dopamine antagoniste)` ‘n alternatief wees. Hierdie medisyne help ook om `PONV` (braking na ‘n operasie) te stop.

7. Cannabinoïede (`Cannabinoids`)

Cannabinoïede (`Cannabinoids`) is verbindings wat in die cannabis (`cannabis` of `dagga`) plant voorkom. Hulle bind aan cannabinoïedreseptore (`cannabinoid receptors`) in jou brein, gastro-intestinale kanaal en immuunselle.

Vervaardigde cannabinoïede (`Manufactured cannabinoids`) is molekules wat ontwerp is om die effek van tetrahidrokannabinol (`tetrahydrocannabinol` of `THC`) na te boots. Tans is daar twee soorte vervaardigde `(Cannabinoid)` middels op die farmaseutiese mark wat as anti-emetiese medisyne gebruik word:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilone (Cesamet®)`

Hierdie is deur die `FDA` goedgekeur vir `CINV` (braking as gevolg van kankerbehandeling) slegs indien eerste-lyn `(Antiemetic)` middels nie werk nie.

`(Cannabinoids)` is die nuutste tipe `(Antiemetic)`. Navorsers is nog besig om te leer en te eksperimenteer oor hoe dit werk.

Hoe kry ons hierdie medisyne? (Toedieningsmetodes)

Baie `(Antiemetic)` medisyne is in meer as een vorm (`forms`) beskikbaar. Dit kan soos volg wees:

• Orale pille (`Oral pills`), dit wil sê, heel slukbare pille of koubare tablette.
• IV (binneaarse) oplossings (`IV (intravenous) solutions`), dit wil sê, vloeibare medisyne wat in ‘n aar toegedien word.
• Inspuitings in jou spier (`Injections into your muscle (intramuscular)`).
• Velpleisters (`Skin patches (transdermal)`) – dit is hoofsaaklik slegs vir `Skopolamien` (‘n `Anticholinergies` tipe).
• Rektale pille (`Rectal pills (suppositories)`).

Kan hierdie medisyne newe-effekte hê?

Die newe-effekte (`side effects`) wat kan voorkom, verskil vir elke `(Antiemetic)` tipe. Jou dokter sal jou oor hierdie newe-effekte inlig voordat jy met die medisyne begin. Moenie bang wees om vrae te vra nie, en deel wat op jou hart is. As jy lastige newe-effekte ervaar nadat jy met ‘n `(Antiemetic)` begin het, praat met jou dokter.

Hier is ‘n paar algemene (maar nie almal nie) newe-effekte wat vir elke `(Antiemetic)` tipe kan voorkom:

• Serotonien-antagoniste (`Serotonin antagonists`): Hoofpyn (`Headache`), duiseligheid (`dizziness`) en hardlywigheid (`constipation`).
• Antihistamiene (`Antihistamines`): Slaperigheid (`Drowsiness`).
• Glukokortikoïede (`Glucocorticoids`): Slapeloosheid (`Insomnia`), opwinding (`excitation`) en gemoedsveranderinge (`mood changes`).
• Anticholinergika (`Anticholinergics`): Droë mond (`Dry mouth`), visieveranderinge (`vision changes`) en slaperigheid (`drowsiness`).
• NK-1 reseptor antagoniste (`NK-1 receptor antagonists`): Hoofpyn (`Headaches`), duiseligheid (`dizziness`) en sommige mense kan ernstige allergiese reaksies (`severe allergic reactions` - `anaphylaxis`) ervaar.
• Dopamien antagoniste (`Dopamine antagonists`): Duiseligheid (`dizziness`), hoofpyn (`headache`) en bewegingsprobleme, byvoorbeeld distonie (`dystonia` - onwillekeurige spiersametrekkings) en tardiewe diskinesie (`tardive dyskinesia` - onwillekeurige liggaamsbewegings, veral in die gesig en mond).
• Cannabinoïede (`Cannabinoids`): Duiseligheid (`Vertigo`), lae bloeddruk (`low blood pressure`) en disforie (`dysphoria` - ‘n gevoel van groot ongemak of ontevredenheid).

Is dit veilig om hierdie medisyne te gebruik as ek swanger is?

As jy tydens swangerskap deur naarheid en braking gepla word, moet jy met jou Verloskundige-Ginekoloog (`Obstetrician-Gynecologist` of `Ob/Gyn`) of ‘n ander dokter praat. Hulle sal heel waarskynlik aanbeveel dat jy veranderinge aan jou dieet of etenstye aanbring. As dit nie help nie, kan hulle medisyne voorskryf.

Baie studies het getoon dat sommige `(Antiemetic)` medisyne oor die algemeen veilig is om tydens swangerskap te gebruik. Die veiligheidsinligting oor ander is egter teenstrydig of beperk. Jy en jou dokter sal saam besluit wat die beste vir jou is.

Sodra jy weet jy is swanger, praat met ‘n dokter oor die medisyne wat jy gebruik. Ook, moet jy altyd met ‘n dokter praat voordat jy met enige nuwe medisyne tydens swangerskap begin.

Wat moet ek doen as ek ‘n dosis mis?

As jy ‘n dosis `(Antiemetic)` medisyne mis, veral as dit ‘n medisyne is wat gegee word om aanhoudende naarheid en braking soos `CINV` te voorkom, praat met jou dokter. Hy of sy sal jou raad gee oor wat om te doen.

Wat is die kernboodskap van hierdie artikel?

Niemand hou van naarheid en braking nie. Soms is hierdie ongemaklike ervarings noodsaaklik vir ons liggaam. Maar op ander tye kan dit ernstige skade veroorsaak. Gelukkig kan `(Antiemetic)` medisyne voorkom en/of behandelbaar wees in gevalle van voorspelbare of aanhoudende naarheid en braking. Daar is verskeie opsies om van te kies. Jy en jou dokter sal saam besluit wat die beste medisyne vir jou is. So, as jy sulke probleme ervaar, moenie bang wees om met ‘n dokter te praat nie, goed?

---

` braking medisyne, naarheid, braking, anti-emeties, newe-effekte, swangerskap, kankerbehandeling