අද අපි කතා කරන්න යන්නේ පොඩි දරුවො අතරේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු පහට අඩු දරුවො අතරේ, ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙන, ඒත් සමහර වෙලාවට බරපතළ වෙන්නත් පුළුවන් බඩේ අමාරුවක් ගැන. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` කියලයි. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති, නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් කියලත් ඇති. මේක `Shigella` (ශිගෙල්ලා) කියන බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. ඉතින් අපි බලමු මේක හරියටම මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, තවත් අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
මොකක්ද මේ ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` කියන්නේ `Shigella` (ශිගෙල්ලා) කියන බැක්ටීරියා කාණ්ඩයට අයත් විෂබීජයක් අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇතුල් වුණාම ඇතිවෙන බෝවෙන රෝගයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ පාචනය ඇතිවෙන එක. ඒ කියන්නේ දවසකට කීප සැරයක් වතුර වගේ බඩ එළිය යන එක. සමහර වෙලාවට මේ මළපහ එක්ක ලේ ටිකක් හරි, සෙම වගේ දේවල් හරි යන්නත් පුළුවන්. මේක තමයි මේ රෝගයේ විශේෂම ලක්ෂණයක්.
ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` හැදුනම පේන ලකුණු මොනවද?
මේ `Shigella` බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවසක් දෙකක් ඇතුළත සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. පාචනයට අමතරව තවත් ලක්ෂණ කීපයක්ම දකින්න පුළුවන්:
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක් හෝ කොරයක් එන්න පුළුවන්. හරියට බඩ අල්ලලා වේදනාවෙන් ඉන්නවා වගේ.
- හොඳටම උණ ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට උණ සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් 104) විතර වෙනකම්ම වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- කෑම අරුචිය ඇතිවෙනවා. පොඩිත්තා කෑම කන්නෙම නැතිව යන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරෙට එන ගතිය සහ වමනය යන්නත් පුළුවන්.
- වැසිකිළි යද්දී, ඒ කියන්නේ මළපහ කරද්දී වේදනාවක් දැනෙන එක, එහෙම නැත්නම් ටික ටික නිතර නිතර යන්න ඕන වෙන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි එකපාර දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පාචනය නිසා ඇඟෙන් වතුර සහ ලවණ වර්ග එළියට යන නිසා විජලනය `(dehydration)` ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර හිඟවෙන එක. පොඩි දරුවෙක්ට විජලනය ඇතිවුණොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක්ට මේ වගේ අමාරුකම් එක දිගට ආවම කොච්චර පීඩාවක්ද කියලා. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අපි හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින්, මේ `(Shigellosis)` ආසාදනය නිසා ආතරයිටිස් `(arthritis)` වගේ හන්දිපත් රුදාව, වලිප්පුව `(seizures)` එන එක, එහෙම නැත්නම් වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන එක වගේ වෙනත් සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න හොඳ නැත්තේ.
කොහොමද මේ ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` ලෙඩේ බෝවෙන්නේ?
මේක තමයි අපි විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන කාරණය. ශිගෙලෝසිස් කියන්නේ ඉතාමත්ම ඉක්මනට බෝවෙන රෝගයක්. හරියටම කිව්වොත්, බොහොම පොඩි බැක්ටීරියා ප්රමාණයක් වුණත් ආසාදනයක් ඇති කරන්නට ප්රමාණවත්. මේක බෝවෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම ආසාදනය වුණු කෙනෙක්ගේ මළපහවල තියෙන `Shigella` බැක්ටීරියාව, මොන යම් විදිහකින් හරි නිරෝගී කෙනෙක්ගේ කට ඇතුළට ගියොත්.
දැන් බලන්න මේක කොහොම වෙන්න පුළුවන්ද කියලා:
- අපිරිසිදු අත්: ආසාදිත කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක්, වැසිකිළි ගිහින් ඇවිත් හරියට අත් සෝදා ගත්තේ නැත්නම්, ඒ අත්වල බැක්ටීරියාව රැඳෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ අතින් අල්ලන සෙල්ලම් බඩු, දොර අගුල්, මේස වගේ දේවල්වල මේ බැක්ටීරියාව තැවරෙනවා. වෙන කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම තවත් පොඩි දරුවෙක්, මේ දේවල් අල්ලලා, ඒ අත කටේ දැම්මොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර මගින්: ආසාදනය වෙච්ච කෙනෙක් (එයා ලොකු කෙනෙක් වුණත්, පොඩි කෙනෙක් වුණත්) හරියට අත් නොසෝදා ආහාර පිළියෙළ කළොත්, ඒ ආහාරවලට බැක්ටීරියාව එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ ආහාර අනුභව කරන අයට ලෙඩේ හැදෙනවා.
- දූෂිත වතුර: අපිරිසිදු ජල මූලාශ්ර, විශේෂයෙන්ම මළපහවලින් අපවිත්ර වෙච්ච වතුර බිව්වොත් මේ රෝගය බෝවෙන්න පුළුවන්. අපේ රටේ නම් මේ තත්ත්වය ටිකක් අඩුයි, ඒත් සමහර ප්රදේශවල මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
- මැස්සන්ගෙන්: මැස්සෝ කියන්නේ විෂබීජ ගෙනියන ප්රධාන වාහකයෙක්නේ. ආසාදිත මළපහවල වහන මැස්සෙක්, පස්සේ අපි කන කෑම එකක වැහුවොත්, ඒ හරහාත් බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ඩයපර් මාරු කිරීමේදී: පොඩි දරුවෙක්ගේ ඩයපර් එක මාරු කරද්දී, හරියටම පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වුණේ නැත්නම්, ඩයපර් මාරු කරන කෙනාගේ අත්වලට බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙලා, එතනින් වෙනත් තැන්වලට යන්න පුළුවන්.
මේ නිසා තමයි දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානවල (daycare centers), පෙර පාසල්වල, සහ පාසල්වල මේ රෝගය පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. පොඩි දරුවෝ එකට සෙල්ලම් කරන නිසා, එකම සෙල්ලම් බඩු පාවිච්චි කරන නිසා, මේක හරිම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙනවා.
පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, කෙනෙක්ට මේ `(Shigellosis)` රෝග ලක්ෂණ සනීප වුණාට පස්සෙත්, සති හතරක් විතර යනකම්ම එයාගේ මළපහ එක්ක මේ බැක්ටීරියාව පිටවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ලෙඩේ හොඳ වුණා වගේ පෙනුනත්, තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ පාචනය, බඩේ අමාරුව, උණ වගේ දේවල්, ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. වෛද්යවරයා දරුවාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් මළපහ සාම්පලයක් `(stool sample)` අරගෙන පරීක්ෂණයක් කරයි `Shigella` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා හරියටම දැනගන්න.
හුඟක් වෙලාවට ශිගෙලෝසිස් කියන මේ රෝගය විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම දවස් 5ක් 7ක් ඇතුළත සනීප වෙලා යනවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් දරුවාට වෙනත් නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට ප්රතිශක්තිය අඩු දරුවෙක් නම්), වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේ `antibiotics` වලින් වෙන්නේ රෝගය සනීප වෙන කාලය අඩු කරන එක සහ අනිත් අයට රෝගය බෝවෙන එක වළක්වන එක.
වැදගත්: වෛද්යවරයා `antibiotics` නියම කළොත්, හරියටම නියම කරපු විදිහට, නියම කරපු කාල සීමාවටම දරුවාට දෙන්න ඕන. අතරමගදී නවත්වන්න එපා.
වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව, ඔයාගේ හිතට එන විදිහට පාචනයට දෙන බෙහෙත් (nonprescription medicines for diarrhea) එහෙම දරුවාට දෙන්න යන්න එපා. මොකද සමහර වෙලාවට ඒවයින් ලෙඩේ තවත් වැඩි වෙන්න හරි, ලෙඩේ ඇඟේ වැඩි කාලයක් තියෙන්න හරි පුළුවන්. උණ අඩු කරන්න නම්, වෛද්යවරයා කියන විදිහට ඇසිටමිනොෆෙන් `(acetaminophen)` (උදා: `Paracetamol`) දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් දරුවාට ටිකක් සුවපහසුවක් දැනෙයි.
විජලනය `(dehydration)` වළක්වා ගන්න එක තමයි මේ වෙලාවේ කරන්න ඕන ප්රධානම දේ. දරුවාට හොඳට දියර වර්ග බොන්න දෙන්න ඕන. වෛද්යවරයා සමහරවිට මුඛයෙන් දෙන විජලන ද්රාවණයක් `(oral rehydration solution - ORS)` (උදා: `Pedialyte` වගේ, නැත්නම් අපේ රටේ "ජීවනී" කියලත් කියනවා) දෙන්න කියයි. මේකෙන් වෙන්නේ ඇඟෙන් පිටවෙලා ගියපු වතුර සහ ලවණ වර්ග ආයෙත් ඇඟට ලබා දෙන එක.
දරුවාට හොඳටම විජලනය වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ හුඟක් දරුණු නම්, සමහරවිට රෝහල් ගත කරලා ප්රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේ ශිගෙලෝසිස් විතරක් නෙමෙයි, තවත් හුඟක් බෝවෙන ලෙඩ වලින් බේරිලා ඉන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි නිතරම හොඳින් අත් සේදීම. මේක හරිම සරල දෙයක් වුණාට, හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම:
- වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ (නැත්නම් පොඩි දරුවෙක්ගේ ඩයපර් එකක් මාරු කළාට පස්සේ).
- කෑම කන්න කලින් සහ කෑම පිළියෙළ කරන්න කලින්.
ඔයා පාචනය තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්නවා නම්, වෙනත් අයව අල්ලන්න කලිනුත්, කෑම හදන්න කලිනුත් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදගන්න. පාචනය තියෙන කිසිම කෙනෙක් අනිත් අයට කෑම හදන්න හොඳ නෑ. ශිගෙලෝසිස් හැදිලා ඉන්න කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු වැසිකිළිය නිතරම විෂබීජ නාශක දාලා පිරිසිදු කරන්න.
තවදුරටත් මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ශිගෙලෝසිස් තියෙන දරුවෙක්ගේ පාවිච්චි කරපු ඩයපර්ස්, හොඳට සීල් කරපු කසළ බඳුනකට දාන්න.
- හැම පාරම ඩයපර් මාරු කළාට පස්සේ, ඩයපර් මාරු කරපු තැන (changing area) විෂබීජ නාශකයකින් පිහදාලා පිරිසිදු කරන්න.
- ශිගෙලෝසිස් හරි, වෙන ඕනෑම විදිහක පාචනයක් හරි තියෙන පොඩි දරුවෙක්ව (විශේෂයෙන්ම ඩයපර්ස් පාවිච්චි කරන වයසේ දරුවෙක්ව) අනිත් දරුවන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න. එහෙම නැත්නම් ලෙඩේ අනිත් අයටත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර සුරක්ෂිතතාවය ගැනත් හිතන්න. ඒ කියන්නේ ආහාර හරියට හසුරුවන එක, ගබඩා කරන එක, සහ පිළියෙළ කරන එක හුඟක් වැදගත්. සීතලෙන් තියන්න ඕන කෑම සීතලෙන් තියන්න, රස්නෙන් තියන්න ඕන කෑම රස්නෙන් තියන්න. එතකොට බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන එක අඩු වෙනවා.
- දරුවාගේ පාචනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා, සතියක් යනකම් දරුවාව පිහිනුම් තටාකවලට එක්කගෙන යන්න එපා. මොකද වතුරෙන් අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලකුණු තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- වතුර වගේ බඩ එළිය යනවා නම්.
- මළපහ එක්ක ලේ හෝ සෙම යනවා නම්.
- බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
ඒ වගේම, දරුවාට පාචනය තියෙන අතරේ, විජලනයේ ලක්ෂණ `(signs of dehydration)` පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට එක්කගෙන යන්න. මේ තමයි විජලනයේ ප්රධාන ලක්ෂණ කීපයක්:
- කට වේලිලා, ඇලෙන සුළු ගතියක් තියෙනවා නම්.
- සාමාන්යයෙන් මුත්රා කරන වාර ගාණට වඩා අඩුවෙන් මුත්රා කරනවා නම් (පැය 6-8ක් යනකම් මුත්රා කළේ නැත්නම් ඒක අවදානම්).
- අඬද්දී කඳුළු එන්නේ නැත්නම්.
- කරකැවිල්ල වගේ, නිදිමත ගතියක් තියෙනවා නම්.
- පොඩි බබෙක් නම්, ඔළුවේ ඉස්සරහ තියෙන "විල්ලුද" (fontanelle) එක ඇතුළට ගිලී තියෙනවා වගේ පේනවා නම්.
- හම ඇදලා අතෑරියම, හිමින් පෙර තිබූ තත්වයට පත් වෙනවා නම් (skin turgor).
මේ වගේ ලකුණක් දැක්කොත් නම් පරක්කු කරන්න එපා.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ශිගෙලෝසිස් `(Shigellosis)` ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි පිරිසිදුකම. හරියට අත් සෝදන එකෙන්, පිරිසිදුව කෑම හදන එකෙන්, මේ වගේ හුඟක් ලෙඩ වලින් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට මේ වගේ ලෙඩක් හැදුනම එයාලා විඳවනවා දකින එක අපිටත් දුකක්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. විජලනය ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා. ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම සුවය ලැබෙන්න කියලා ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ශිගෙලෝසිස් (Shigellosis) කියන්නේ කුමන රෝගයක්ද?
මේක 'Shigella' කියන බැක්ටීරියාව නිසා හැදෙන දරුණු ආන්ත්රික රෝගයක්. මේකෙදි මහා බඩවැල ආසාදනය වෙලා ලේ සහ සෙම සහිකතව පාචනය (Bloody diarrhea) හැදෙනවා. මේකට 'ලේ අතීසාරය' කියලත් කියනවා.
💬 මේක හැදෙන්නේ සහ බෝවෙන්නේ කොහොමද?
මැස්සන් වැනි කෘමීන් හරහා දුෂණය වුණු ජලය හෝ මළපහ ගෑවුණු අපිරිසිදු අත් වලින් කෑම කෑවාම තමයි මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ.
💬 මේකට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවාද?
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිජීවක (Antibiotics) දවස් කීපයක් බිව්වම මේක සුව වෙනවා. හැබැයි අඩුවෙනකල්, විජලනය නොවිය යුතු නිසා ජීවනී (ORS) ලබා දීම ගොඩක්ම වැදගත්.
` ශිගෙලෝසිස්, Shigellosis, පාචනය, දරුවන්ගේ රෝග, Shigella, බඩේ අමාරුව, විජලනය, අත් සේදීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න