تاريخ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: هل ينبغي أن نعرفه منذ البداية؟

نسمع مصطلح "اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" كثيراً هذه الأيام، أليس كذلك؟ ربما سمعت هذا المصطلح عند الحديث عن طفلك، أو طفل أحد الأقارب أو الأصدقاء. يعتقد البعض أنه مجرد "فرط في التركيز". لكن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو في الواقع حالة لها تاريخ طبي أعمق من ذلك بكثير. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن كيفية اكتشاف الأطباء لهذه الحالة لأول مرة، وكيف تطورت عبر الزمن، وما نعرفه عنها اليوم.

كيف تم تحديد هذه الحالة في البداية؟

لا تبدأ هذه القصة بالأمس، بل قبل أكثر من مئتي عام. تخيلوا، في عام ١٧٩٨ ، لاحظ الطبيب الاسكتلندي، السير ألكسندر كريشتون، شيئًا غريبًا. لاحظ أن بعض الناس يجدون صعوبة بالغة في التركيز على شيء واحد، وأن أذهانهم تتشتت باستمرار. والأهم من ذلك، أنهم يعانون من هذه الحالة منذ الطفولة. ما نسميه اليوم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) يشبه إلى حد كبير تلك الحالة.

ثم، في عام ١٩٠٢ ، نشر طبيب آخر يُدعى السير جورج فريدريك ستيل تقريرًا عن مجموعة من الأطفال الأصحاء الذين لا يعانون من أي إعاقة ذهنية. كان هؤلاء الأطفال مندفعين للغاية، ويواجهون صعوبة في التحكم بانتباههم وضبط أنفسهم. وقد أجرى ستيل تقريرًا عن ١٥ صبيًا و٥ فتيات. ولا نزال نعلم حتى اليوم أن احتمالية تشخيص الأولاد باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) أعلى من احتمالية تشخيص الفتيات. لذا، يمكنك أن تتخيل مدى دقة هذه الملاحظات، أليس كذلك؟

كيف نشأ اسم "فرط الحركة"

بمرور الوقت، أُجريت المزيد من الأبحاث حول هذا الموضوع. في عام ١٩٣٢، وصف طبيبان ألمانيان، فرانز كرامر وهانز بولناو، حالةً تُسمى "مرض فرط الحركة". ببساطة، يُعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من صعوبة في الجلوس بهدوء . فهم لا يلتزمون بالقواعد، مما قد يُعطّل الأنشطة الصفية. كما أنهم يجدون صعوبة في التعاون مع الأطفال الآخرين.

بدأت هذه الحالة في سن مبكرة، حوالي 3-4 سنوات، وبلغت ذروتها في سن 6 سنوات تقريبًا. لكن الخبر السار هو أنه بحلول الوقت الذي بلغ فيه الأطفال حوالي 7 سنوات، خف هذا القلق قليلاً، وبالنسبة للكثيرين، تحسنت الحالة مع تقدمهم في السن.

أول دواء لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وظهور دواء ريتالين

هذه حادثة مثيرة للاهتمام. ففي عام 1937 ، لاحظ طبيب أمريكي يُدعى تشارلز برادلي أنه عندما أعطى بعض الأطفال دواء البنزيدرين، وهو منبه، تحسن سلوكهم. ليس هذا فحسب، بل تحسن أداؤهم الدراسي أيضاً.

يُعدّ ميثيلفينيديت أكثر الأدوية شيوعًا لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط اليوم. وقد طُرح في الأسواق لأول مرة عام 1954 تحت الاسم التجاري ريتالين . استُخدم في البداية لعلاج حالات مثل التعب المزمن، ولكن تبيّن لاحقًا أنه فعّال للغاية في السيطرة على أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

من اضطراب نقص الانتباه إلى اضطراب فرط النشاط: كيف تغير الاسم

تغير اسم هذا الاضطراب بمرور الوقت، ويعود ذلك في معظمه إلى تحسن معرفتنا به. وتتجلى هذه التغييرات بوضوح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.

فهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اليوم

ينظر الأطباء اليوم إلى اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) من منظور أوسع. ووفقًا لأحدث دليل إرشادي (DSM) الصادر عام 2013 ، توجد ثلاثة أنماط رئيسية لظهور هذا الاضطراب. وتُعرف هذه الأنماط ببساطة بأنها الطريقة التي تظهر بها الأعراض . ​​ومن المهم الإشارة إلى أن هذه الأنماط قد تتغير على مدار حياة الشخص.

ومن الأمور المهمة الأخرى أن الأطباء يقبلون الآن أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يقتصر على مرحلة الطفولة، وأن هذه الأعراض يمكن أن تحدث أيضًا في مرحلة البلوغ .

العلاجات الجديدة والمستقبل

لا تزال المنبهات العلاج الأكثر شيوعًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك، توجد الآن العديد من الأدوية الأخرى إلى جانب ريتالين. كما تم طرح أدوية غير منبهة بعد عام 2002، مثل أتوموكسيتين وغوانفاسين.

عندما ننظر إلى تاريخ اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، نرى أنه ليس ظاهرة وليدة اللحظة، بل هو أمرٌ تم فهمه تدريجياً بفضل الجهود المضنية للأطباء والعلماء على مر السنين. لذا، من الأهمية بمكان دراسة هذه الحالة علمياً.