ما تحتاج لمعرفته حول دواء أدوهيلم (أدوكانوماب) لعلاج مرض الزهايمر

لا يمكن للكلمات أن تعبر عن الحزن والعجز اللذين نشعر بهما عندما يُصاب أحد أحبائنا، ربما أم أو أب أو صديق، بمرض الزهايمر ، الذي يُسبب فقدان الذاكرة. يبذل الأطباء والعلماء في جميع أنحاء العالم جهودًا مضنية لإيجاد علاج لهذا المرض. ونتيجةً لهذه الجهود، بدأ العالم يتحدث عن دواء أدكانوماب ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري أدوهلم. ولكن على الرغم من الآمال الكبيرة التي عُقدت على هذا الدواء، فقد أثار جدلًا واسعًا. والآن، توقف إنتاج هذا الدواء. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن ماهية أدوهلم، وكيف كان يعمل، ولماذا لم يعد متوفرًا.

ببساطة، ما هو هذا الدواء (أدوهيلم (أدوكانوماب))؟

أدوهيلم هو دواء يُعطى للمرضى في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر، أي أولئك الذين يعانون من ضعف إدراكي طفيف . وهو ينتمي إلى فئة خاصة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة .

تخيل، عند الإصابة بمرض الزهايمر ، يتراكم نوع من البروتين يُسمى الأميلويد بين الخلايا العصبية في الدماغ، مُترسبًا كالنفايات. يُطلق على هذه الترسبات اسم لويحات الأميلويد . تُلحق هذه اللويحات الضرر بخلايا الدماغ وتؤدي إلى موتها. تتمثل الوظيفة الرئيسية لدواء أدوهيلم في تحديد لويحات الأميلويد المتراكمة في الدماغ ومساعدة الجسم على التخلص منها.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء بطريقة غير معتادة، متجاهلةً توصيات مجلسها الاستشاري. ونتيجةً لذلك، شكك بعض الخبراء الطبيين في الحاجة إلى مزيد من الأبحاث حول سلامة الدواء وفعاليته.

لكن الشركة المصنعة لهذا الدواء توقفت عن إنتاجه تماماً في عام 2024. وسنرى السبب لاحقاً.

كيف يعمل هذا الدواء في الجسم؟

هذا دواء يُعطى مرة واحدة شهرياً عن طريق الحقن الوريدي. وكما ذكرنا سابقاً، فإن أحد الأعراض الرئيسية لمرض الزهايمر هو تراكم بروتين يُسمى بيتا أميلويد في الدماغ، مُشكلاً لويحات. وهذا يُسبب موت خلايا الدماغ، وهو السبب الرئيسي لفقدان الذاكرة والتغيرات السلوكية.

اعتقد العلماء أنه من خلال إزالة اللويحات بهذه الطريقة، ستتوقف خلايا الدماغ عن الموت وسيتم التحكم في المزيد من تدهور الذاكرة ومهارات التفكير.

هل هذا الدواء فعال حقاً؟ ولماذا يدور حوله كل هذا الجدل؟

هذا هو السؤال الذي يتبادر إلى أذهان الكثيرين. وقد أُجريت دراستان رئيسيتان للتحقق من فعالية دواء أدوهيلم.

١. الدراسة الأولى: أظهرت هذه الدراسة أن دواء أدوهيلم يقلل من كمية لويحات الأميلويد في الدماغ. كما أنه أبطأ قليلاً من معدل تدهور الذاكرة والقدرة على أداء المهام اليومية لدى من تناولوا جرعة عالية من الدواء. لكن الدواء لم يتمكن من إيقاف المرض أو عكس مساره.

2. الدراسة الثانية: لم تُظهر هذه الدراسة أي فائدة للمرضى، ولذلك تم إيقافها في منتصفها.

لم تكن نتائج تلك الدراسة وحدها كافية لإرضاء المجلس الاستشاري لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية، إلا أن الهيئة قررت الموافقة على الدواء. وفي الوقت نفسه، منحت شركة "بيوجين"، الشركة المصنعة للدواء، تسع سنوات لإجراء دراسة أخرى لتأكيد فعاليته. أثارت هذه الموافقة المفاجئة جدلاً واسعاً، وقررت بعض الأنظمة الاستشفائية الكبيرة عدم وصفه لمرضاها حتى تتوافر معلومات إضافية عنه.

الفرق بين أدكانوماب وليكانيماب

يوجد دواء آخر يُسمى ليكانيماب (ليكيمبي) يُشبه أدكانوماب (أدوهيلم). وهو أيضاً جسم مضاد أحادي النسيلة. يعمل كلا الدواءين عن طريق استهداف بروتينات الأميلويد في الدماغ. مع ذلك، ثمة اختلاف طفيف في آلية عملهما، إذ يعملان في مرحلتين مختلفتين من عملية تكوّن لويحات الأميلويد. حصل ليكانيماب على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام ٢٠٢٣. وقد أظهرت الأبحاث أنه يُمكن أن يُبطئ من تطور المرض بنسبة تتراوح بين ٢٠٪ و٣٠٪.

ما هي الآثار الجانبية لدواء أدكانوماب؟

كأي دواء آخر، قد يسبب دواء أدكانوماب آثاراً جانبية . بعض هذه الآثار قد يكون خطيراً، لذا من المهم أن تكون على دراية بها.

الأهم من ذلك كله هو أنه إذا شعر أي شخص يتناول هذا النوع من الأدوية بأي أعراض غير عادية، فعليه إبلاغ طبيبه على الفور.

فلماذا تم إيقاف هذا الدواء؟

في يناير 2024، أعلنت شركة بيوجين أنها ستتوقف نهائياً عن تصنيع وبيع دواء أدكانوماب. اعتقد الكثيرون أن هذا القرار يعود إلى مخاوف تتعلق بالسلامة أو انعدام الفعالية، لكن هذا ليس السبب الحقيقي.

أوضحت الشركة أن هذه الخطوة جاءت نتيجةً لقرارها تركيز مواردها (الأموال، فرق البحث، إلخ) على تطوير وتسويق أدوية أخرى لعلاج مرض الزهايمر، وخاصةً أدوية مثل ليكانيماب. أي أن هذا القرار كان متعلقًا بإدارة الأعمال والموارد، وليس بأسباب تتعلق بسلامة الدواء أو فعاليته.

مع هذا القرار، وبعد الأول من نوفمبر 2024، لن يتمكن حتى المرضى الذين تلقوا هذا الدواء بوصفة طبية من الحصول عليه.