ماذا حدث لركبتك؟ دعونا نتعرف على اختبار الدرج الأمامي.

أحيانًا، أثناء الجري أو القفز أو ممارسة الرياضة، قد نشعر ببعض الانزعاج في ركبنا، أليس كذلك؟ ربما مررتَ أنتَ أيضًا بهذا الشعور. في مثل هذه الحالة، يُجري الأطباء اختبارًا بسيطًا يُسمى اختبار الدرج الأمامي، وهو اختبار يُستخدم للكشف عن أي تلف في الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الموجود داخل الركبة. دعونا نتحدث عن هذا الاختبار بمزيد من التفصيل.

متى يقوم الأطباء بإجراء "اختبار الدرج الأمامي" هذا؟

قد تفكر الآن، "حسنًا، ما نوع هذا الاختبار؟" بشكل أساسي، سيقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار إذا كان هناك شك في أن الرباط الصليبي في مقدمة ركبتك، والذي نسميه الرباط الصليبي الأمامي، أو ACL اختصارًا، ممزق أو مكسور.

كما تعلم، يُعدّ الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أحد أهم أربعة أربطة في الركبة. هذه الأربطة أشبه بأشرطة متينة، فهي تربط عظم الفخذ (Femur) بعظم الساق الرئيسي (Tibia) والعظم الأصغر الموازي له (Fibula)، وتحافظ على استقرار مفصل الركبة. وتتمثل وظيفة الرباط الصليبي الأمامي تحديدًا في منع الركبة من التحرك للأمام بشكل مفرط أو الالتواء بشكل مفرط . يمكن تشبيهه بفرامل السيارة.

لذا، عند إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، أي عند تمزقه، قد تظهر عدة أعراض. ​​غالباً ما تحدث هذه الإصابة أثناء ممارسة الرياضة . إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد يُجري الطبيب هذا الفحص:

• ألم في الركبة.
• الشعور بـ "فرقعة الركبة"، بمعنى أن الركبة تشعر فجأة وكأنها ستخرج عن السيطرة.
• التورم (قد يبدأ مباشرة بعد الإصابة، ولكنه قد يظهر أيضًا بعد أربع إلى ست ساعات).
• إن عدم القدرة على ثني الركبة ومدها بشكل صحيح يعني أن نطاق الحركة محدود .
• رقة.
• الشعور بعدم الراحة أثناء المشي.

كيف يتم إجراء اختبار الدرج الأمامي هذا؟

الأمر بسيط للغاية. لن تواجه صعوبة كبيرة. سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحص مدى حركة ركبتك، وما إذا كان أي جزء منها يتحرك بشكل مفرط. إليك الخطوات:

• ستحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك على طاولة الفحص.
• سيقوم الطبيب برفع فخذك حوالي 45 درجة من مستوى السرير (أي ليس ممددًا بالكامل، وليس مثنيًا بالكامل، ولكن في مكان ما بينهما).
• عندها ستكون ركبتك مثنية بزاوية 90 درجة (أي عمودية على فخذك).
• سيضع الطبيب بعضًا من وزنه على قدمك ويثبتها في مكانها.
• بعد ذلك، سيمسك الطبيب ساقك السفلى، أسفل الركبة مباشرة، ويسحبها برفق نحوه (أي يحركها للأمام).

في بعض الأحيان ، يقوم الطبيب بإجراء هذا الاختبار على ركبتك الأخرى، غير المصابة، أولاً.سيعطيه هذا فكرة عن المدى الطبيعي لحركة ركبتك.

قد يفحص الطبيب أيضًا أسفل ساقك بدفعها بعيدًا عنه، نحو جانب طاولة الفحص (من الخلف). يُسمى هذا أحيانًا اختبار الدرج الخلفي. يقوم بعض الأطباء بإجراء هذا الاختبار في نفس وقت اختبار الدرج الأمامي.

تخيل، إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، ستتحرك ساقك السفلى للأمام أكثر من المعتاد . عادةً، يربط الرباط الصليبي الأمامي الساق السفلى بالساق العليا ويمنعها من التحرك للأمام بشكل مفرط. لذا، إذا تضرر أو تمزق هذا الرباط، ستتحرك الساق السفلى أكثر من المعتاد لأنها تفتقر إلى هذا الدعم.

هل هناك أي شيء أحتاج إلى تحضيره قبل هذا الاختبار؟

بالتأكيد لا! لستَ بحاجةٍ إلى القيام بأي شيءٍ خاصٍ للاستعداد لاختبار "السحب الأمامي". الأهم هو مراجعة الطبيب في أسرع وقتٍ ممكن إذا كنتَ تعاني من أي مشاكل في ركبتك، أو إذا لاحظتَ أعراضًا، مثل صعوبة تحريك ركبتك أو المشي.

ما الذي يجب أن أتوقعه أثناء الاختبار؟

من المهم الحفاظ على هدوئك قدر الإمكان خلال هذا الوقت. سيطلب منك طبيبك إبقاء عضلات الفخذ الخلفية والعضلات الأخرى مسترخية. إذا شعرت بأي ألم أثناء الفحص، وخاصةً إذا كان هناك وضع أو حركة معينة تزيد من شعورك بالألم ، فأخبر طبيبك . لا تقلق، طبيبك لا يحاول إيذاءك.

ماذا يحدث بعد الاختبار؟

بعد أن حصلت على فكرة تقريبية عن احتمالية تمزق الرباط الصليبي الأمامي لديك من خلال اختبار السحب الأمامي، قد يطلب طبيبك إجراء بعض الفحوصات الإضافية لتأكيد التشخيص. عادةً ما يكون هذا الاختبار دقيقًا للغاية، ولكن يمكن أن تساعد فحوصات التصوير (مثل الأشعة السينية) في تحديد مكان ومدى تمزق الرباط الصليبي الأمامي بدقة. قد تحتاج إلى القيام بما يلي:

• يُعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) اختبارًا يمكنه رؤية الأنسجة الرخوة داخل الركبة بوضوح، مثل الأربطة والغضاريف.
• فحص بالموجات فوق الصوتية.
• صورة أشعة سينية. تُستخدم هذه الصورة للتحقق من وجود أي تلف في عظام الركبة.

قد تحتاج أيضًا إلى إجراء تنظير مفصل الركبة لتشخيص أو إصلاح أي تلف داخل الركبة. هذا إجراء طفيف التوغل يستخدم كاميرا لفحص داخل مفصل الركبة من خلال شق صغير. في معظم الحالات، يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد هذا النوع من الجراحة.

هل هناك أي مخاطر في "اختبار الدرج الأمامي" هذا؟

لا يوجد أي خطر.لن يُلحق هذا الفحص أي ضرر بركبتك. قد تشعر ببعض الألم أو الانزعاج. مع ذلك، حتى في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي، لن تشعر بألم شديد. سيُجري الطبيب هذا الفحص بعناية فائقة.

ما هي النتائج؟ وماذا تعني؟

نتائج "اختبار الدرج الأمامي" هذا تختلف عن بعض الاختبارات الأخرى. فبدلاً من إعطاء قيمة أو نطاق محدد، يخبر الطبيب ما إذا كان الرباط الصليبي الأمامي ممزقاً أم لا.

بالمعنى الدقيق للكلمة، هذا يشبه الإجابة على سؤال بنعم أو لا . إنه ليس كالحصول على إجابة قاطعة لمسألة رياضية.

إذا ظهرت أي علامة تدل على تمزق الرباط الصليبي الأمامي، أي أن ركبتك تتحرك للأمام أكثر من اللازم، فسيعتبر طبيبك هذه النتيجة "إيجابية" . أما النتيجة "السلبية" فتعني أن ركبتك لا تتحرك للأمام أكثر من اللازم، مما يعني أن الفحص لا يُظهر أي علامة على وجود مشكلة في الرباط الصليبي الأمامي.

مع ذلك، لا تعني النتيجة السلبية بالضرورة عدم الحاجة إلى مزيد من الفحوصات. فمن المحتمل أن يكون الرباط الصليبي الأمامي لا يزال ممزقًا، أو قد يكون هناك تلف آخر داخل الركبة. يُعد اختبار السحب الأمامي أحد الأدوات العديدة التي يستخدمها الطبيب لتشخيص إصابات الركبة، وهو جزء من الفحص الشامل.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا تعرضت لحادث وتعاني من ألم في الركبة، فاحرص على مراجعة الطبيب. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى، خاصةً إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:

• في حالة وجود ألم شديد .
• إذا بدا أن التورم يزداد سوءًا .
• إذا حدث تغير في لون الجلد حول الركبة (مثل تحوله إلى اللون الأزرق أو البنفسجي).
• إذا لم تستطع حتى تحريك ركبتيك.

ما هو "اختبار الدرج الأمامي" الذي يتم إجراؤه على الكاحل؟

يُشبه اختبار السحب الأمامي لإصابات الكاحل إلى حد كبير الاختبار المستخدم للكشف عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الركبة. ويُسمى أيضًا اختبار السحب الأمامي في وضعية الانبطاح، لأنه يتطلب الاستلقاء على الظهر (وضعية الانبطاح). يستخدمه الطبيب للتحقق من وجود أي تلف في أربطة الكاحل. ويتم إجراؤه على النحو التالي:

• ستكون مستلقيًا على بطنك (على بطنك) على طاولة الفحص، مع تدلي قدمك فوق حافة الطاولة.
• سيقوم الطبيب بالإمساك بساقك السفلى، فوق مفصل الكاحل مباشرة.
• ثم يمسك بمؤخرة كعبك ويدفعه للأسفل (للأمام) مرة أخرى.

ما هو "اختبار الدرج الأمامي" للكتف؟

اختبار الدرج الأمامي يشبه أي اختبار آخر للكتف، فهو يساعد على الكشف عن أي تلف أو إصابة في مفصل الكتف. مع ذلك، يختلف هذا الاختبار قليلاً عن اختبار الركبة أو الكاحل.

• يجب أن تستلقي على ظهرك .
• سيطلب منك الطبيب مد ذراعك إلى الجانب، بشكل عمودي على جسمك، مثل نصف حرف "T".
• يدعمك بوضع ذراعك تحت إبطك.
• باليد الأخرى، سيضغط الطبيب برفق على صدرك، مع تثبيت لوح الكتف (الكتف) في مكانه.
• ثم يقوم الطبيب برفع ذراعك الممدودة بعناية فوق مستوى السرير (إلى الأمام) وينظر إليها.

ما الفرق بين "اختبار الدرج الأمامي" و "اختبار لاشمان"؟

يُعد كل من اختبار الدرج الأمامي واختبار لاخمان اختبارين بدنيين يستخدمهما الأطباء للكشف عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي. ويُعتبر اختبار لاخمان نسخة معدلة قليلاً من اختبار الدرج الأمامي.

بدلاً من تثبيت فخذك بزاوية 45 درجة كما هو الحال في اختبار الدرج الأمامي، في اختبار لاكمان، يقوم الطبيب بتثبيت فخذك بزاوية 20 أو 30 درجة (أي أقرب قليلاً إلى الطاولة التي تستلقي عليها).

وبالمثل، في اختبار "الدرج الأمامي"، يضع الطبيب قدمك على طاولة ويثبتها بثقل. أما في اختبار "لاشمان"، فيدعم الطبيب وزن ساقك بيديه. وكما في اختبار "الدرج الأمامي"، يقوم الطبيب في اختبار "لاشمان" بسحب ساقك السفلى بشكل متكرر نحو جانبه (إلى الأمام) لمعرفة مدى حركة مفصل الركبة.

إذن، ما هي الرسالة التي يجب أن نستخلصها من كل هذا؟

باختصار، يُعدّ اختبار السحب الأمامي طريقة سريعة وآمنة للطبيب لتحديد ما إذا كنت تعاني من تمزق في الرباط الصليبي الأمامي في ركبتك. لا يتطلب هذا الاختبار أي معدات خاصة، ويمكن إجراؤه في غضون دقائق معدودة. مع ذلك، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات تصويرية (مثل الأشعة) لتأكيد نتائج هذا الاختبار.

الأهم من ذلك كله، إذا حدث أي شيء لركبتك، أو شعرت بألم، فعليك مراجعة الطبيب فوراً. فهو من سيحدد المشكلة بدقة ويقدم لك العلاج اللازم.

أثناء تعافيك من إصابة الرباط الصليبي الأمامي، استمر في التواصل مع طبيبك. سيخبرك بما يمكن توقعه ومتى سيكون من الآمن ممارسة الرياضة أو الجري أو القفز مرة أخرى. من المهم أن تعتني بجسمك!

الركبة ، الرباط الصليبي الأمامي، اختبار السحب الأمامي، إصابات الركبة، الأربطة، الفحوصات الطبية، الإصابات الرياضية