هل سبق لك أن رأيت مريضًا في وحدة العناية المركزة أو نُقل إلى قسم الطوارئ يعاني من صعوبة شديدة في التنفس، وسارع الأطباء إلى طلب إجراء تحليل غازات الدم الشرياني؟ هذا تحليل دم بالغ الأهمية ومتخصص نوعًا ما. سنتحدث عنه اليوم ببساطة وبأسلوب يسهل فهمه.
ببساطة، ما هو اختبار ABG هذا؟
تحليل غازات الدم الشرياني (ABG) هو اختبار يُجرى بسحب كمية صغيرة من الدم من أحد شرايين الجسم. قد تتساءل الآن: "بينما تُجرى اختبارات الدم الأخرى بسحب الدم من الوريد، فما الفرق؟"
فكّر في الأمر بهذه الطريقة. جسمنا يشبه مدينة.
- الشرايين تشبه الطرق السريعة الرئيسية التي تجلب أشياء أساسية مثل الأكسجين والتغذية إلى المدينة.
- تشبه الأوردة الطرق القديمة في المدينة التي تنقل النفايات مثل ثاني أكسيد الكربون إلى المدينة.
لذا، إذا أردنا معرفة كمية الأكسجين التي تصل إلى أعضاء الجسم بدقة، وخاصة الدماغ والقلب، فنحن بحاجة إلى فحص الدم الموجود في هذا "الطريق السريع"، أليس كذلك؟ لهذا السبب يتم سحب الدم من الشريان لإجراء اختبار غازات الدم الشرياني (ABG).
يقيس هذا الاختبار بشكل أساسي مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، بالإضافة إلى قياس التوازن الحمضي القاعدي، أو درجة الحموضة (pH)، في الدم. هذا التوازن ضروري لجميع العمليات الحيوية في أجسامنا.
ما الذي يقيسه اختبار غازات الدم الشرياني تحديداً؟
عند الاطلاع على تقرير تحليل غازات الدم الشرياني، ستلاحظ بعض الأحرف التي قد يصعب فهمها قليلاً، لكن معناها بسيط للغاية. دعونا نرى ما تعنيه كل قيمة من هذه القيم.
| قياس | المعنى البسيط |
|---|---|
| الرقم الهيدروجيني | يُشير هذا إلى مدى حموضة دمك. يجب أن تتراوح هذه القيمة بين 7.35 و 7.45. أي قيمة أقل من ذلك تعني أن دمك حمضي، وأي قيمة أعلى تعني أنه قلوي. |
| PaO2 (الضغط الجزئي للأكسجين) | كمية الأكسجين المذابة في الدم. وهذا يدل على مدى كفاءة وصول الأكسجين إلى الدم من الرئتين. |
| PaCO2 (الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون) | كمية ثاني أكسيد الكربون في دمك. وهذا يدل على مدى كفاءة جسمك في التخلص من ثاني أكسيد الكربون. |
| HCO3 (بيكربونات) | هذه قاعدة في دمنا. تتحكم بها الكليتان. وهي مهمة جداً لموازنة درجة حموضة الدم. |
| تشبع الأكسجين ( O2Sat ) | يُظهر هذا الرقم نسبة بروتين الهيموجلوبين في الدم الذي يحمل الأكسجين، كنسبة مئوية. ويقيس جهاز قياس التأكسج النبضي الذي يوضع على الإصبع القيمة نفسها. |
متى تكون هناك حاجة إلى فحص غازات الدم الشرياني؟
هذا ليس فحصًا روتينيًا. يُجرى غالبًا في حالات الطوارئ ولمراقبة حالة المرضى المنومين في المستشفى . إليك بعض الأسباب الرئيسية التي قد تدفع الطبيب إلى طلب هذا الفحص:
- صعوبات التنفس الشديدة: في حالات مثل تفاقم الربو وتراكم السوائل في الرئتين (الفشل التنفسي الحاد).
- الحالات المعدية الخطيرة: في حالات العدوى التي تهدد الحياة مثل الإنتان أو الصدمة الإنتانية.
- المضاعفات المرتبطة بمرض السكري: في الحالات التي يصبح فيها الدم حمضياً، مثل الحماض الكيتوني السكري (DKA).
- النوبة القلبية أو فشل القلب: عندما يتوقف القلب فجأة عن العمل (فشل القلب الحاد) أو عندما يتوقف القلب (السكتة القلبية).
- الفشل الكلوي: عندما تعجز الكليتان عن إزالة الأحماض من الدم بشكل صحيح، يصبح الدم حمضياً. تعرف على هذه الحالة.
- التسمم: عند تناول بعض السموم، يتغير الرقم الهيدروجيني للدم.
- قبل وبعد العمليات الجراحية الكبرى: راقب حالة الجهاز التنفسي للمريض أثناء التخدير وبعد الجراحة.
- أمراض الرئة المزمنة: تحقق مما إذا كان العلاج ناجحًا للأشخاص المصابين بأمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
كيف يتم إجراء هذا الفحص؟ هل هو مؤلم؟
يختلف إجراء اختبار غازات الدم الشرياني قليلاً عن فحص الدم العادي.
قبل الاختبار
أحيانًا، إذا كنت تتلقى أكسجينًا إضافيًا، فقد يتم إيقافه قبل الاختبار بحوالي 20 دقيقة. وذلك لمعرفة كيفية عمل جسمك بدون أكسجين. ولكن إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الأكسجين نهائيًا، فقد لا يتم ذلك. إذا تم سحب عينة دم من معصمك، فقد يُجري الطبيب أو المسؤول المُدرَّب اختبارًا بسيطًا يُسمى "اختبار ألين" للتأكد من سلامة الدورة الدموية في ذراعك.
أثناء إجراء الاختبار
1. سيجد الطبيب أو المتخصص المدرب شريانًا في الجزء الداخلي من معصمك (الشريان الكعبري)، أو بالقرب من مرفقك (الشريان العضدي)، أو في منطقة الفخذ (الشريان الفخذي).
2. نظف المنطقة جيداً وضع مطهراً.
3. ثم يتم إدخال إبرة صغيرة جدًا في الشريان ويتم سحب كمية صغيرة من الدم في محقنة.
٤. بصراحة ، قد يكون هذا الإجراء مؤلماً بعض الشيء مقارنةً بسحب الدم من الوريد. والسبب هو أن الشريان يقع على عمق أكبر قليلاً تحت الجلد، ويحيط به عدد أكبر من الأعصاب. لكن الألم يقتصر على لحظة إدخال الإبرة.
٥. بعد جمع الكمية المطلوبة من الدم، أزيلي الإبرة واضغطي على المنطقة بقطعة قطن أو شاش لوقف النزيف لمدة تتراوح بين ٥ و ١٠ دقائق . إذا كنتِ تتناولين أدوية مميعة للدم، فقد تحتاجين إلى الضغط لفترة أطول.
بعد الاختبار
قد تظهر كدمة طفيفة أو ازرقاق في موضع إدخال الإبرة، وهذا أمر طبيعي. سينصحك طبيبك بتجنب رفع الأشياء الثقيلة بتلك الذراع لمدة 24 ساعة بعد سحب الدم.
تتوفر نتائج اختبار ABG بسرعة كبيرة، عادةً في غضون 10-15 دقيقة، لأن هذه النتائج مهمة للغاية لاتخاذ قرارات سريعة في حالات الطوارئ.
كيف هي القيم المتوسطة في التقرير؟
قد تختلف هذه القيم قليلاً من مختبر لآخر، ولكنها تمثل متوسط القيم لدى البالغين الأصحاء عند مستوى سطح البحر. من الأفضل استشارة طبيبك للحصول على شرح وافٍ للقيم الواردة في تقريرك.
| قياس | النطاق الطبيعي |
|---|---|
| الرقم الهيدروجيني | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 ملم زئبق |
| PaCO2 | 35 - 45 ملم زئبق |
| HCO3 | 22 - 26 ملي مكافئ/لتر |
| O2Sat | 95% - 100% |
إذا كانت هذه القيم خارج النطاق الطبيعي، فقد يعني ذلك أن جسمك لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين ، أو أن ثاني أكسيد الكربون لا يُطرح من جسمك بشكل صحيح ، أو أن توازن الحموضة والقلوية في دمك غير متوازن . سيستخدم طبيبك هذا التقرير، وأعراضك، وفحوصات أخرى لتحديد المشكلة الصحية بدقة.
الرسالة الرئيسية
- إن تحليل غازات الدم الشرياني ليس اختبار دم عادي يتم إجراؤه من الوريد، ولكنه اختبار خاص يتم إجراؤه من الشريان، وهو وعاء دموي رئيسي يزود الجسم بالأكسجين.
- يقيس هذا بشكل أساسي الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والحموضة (الأس الهيدروجيني) في الدم.
- يُعد هذا الأمر ضرورياً للكشف المبكر عن الحالات الطبية في حالات الطوارئ والمواقف الخطيرة مثل صعوبات التنفس والالتهابات الشديدة وأمراض القلب.
- على الرغم من أنها قد تكون أكثر إيلاماً بقليل من فحص الدم العادي، إلا أن المعلومات التي توفرها قد تساعد في إنقاذ حياة.
- تحدث دائمًا مع طبيبك المعالج حول نتائج اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) وماذا تعني.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك