مريء باريت: ما تحتاج لمعرفته حول حرقة المعدة المتكررة

هل تعاني من حرقة المعدة بشكل متكرر؟ مثل التهاب المعدة؟ هل تشعر وكأن الطعام يرتد إلى حلقك بعد الأكل؟ يتجاهل الكثيرون هذه الأعراض، ظانين أنها "طبيعية". ولكن وراء هذه الأعراض التي تبدو بسيطة، قد يكون هناك شيء لا نفكر فيه ويحتاج إلى بعض الاهتمام. هذه هي الحالة التي نتحدث عنها في هذا المقال اليوم، وهي "مريء باريت".

ببساطة، ما هو مريء باريت؟

حسنًا، دعونا نشرح هذا ببساطة شديدة. كما تعلمون، عندما نبتلع الطعام، فإنه ينتقل من الفم إلى المعدة عبر أنبوب يُسمى المريء . ومثل الجهاز الهضمي بأكمله، فإن الجزء الداخلي من هذا المريء مُبطّن بطبقة رقيقة واقية من الخلايا.

لكن تخيل أنه على مدى فترة طويلة، يستمر شيء ما في إتلاف أو تهييج هذه البطانة الرقيقة. على سبيل المثال، قد تعاني باستمرار من ارتجاع حمض المعدة إلى حلقك. ومع استمرار ذلك، تعجز خلايا المريء عن تحمل الضرر. عندها، تبدأ هذه الخلايا بالتغير لحماية نفسها.

ببساطة، عندما يحاول المريء حماية نفسه، فإنه يُغيّر طبيعة الخلايا المُبطّنة لجدارِه الداخلي. يُشبه هذا وضع طبقة من السجاد فوق طريق عاديّ عندما يتسخ من كثرة المرور. لكن هذه الخلايا الجديدة ليست خلايا المريء الأصلية.

هل هذه حالة خطيرة؟ هل ستسبب السرطان؟

قد يكون هذا السؤال أول ما يتبادر إلى ذهنك. إليك الإجابة: مريء باريت ليس سرطانًا. مع ذلك، فهو حالة تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان المريء.

لكن لا تقلق. هذا الخطر ليس كبيرًا كما قد تتصور. فقد أظهرت الأبحاث أن احتمال إصابة شخص مصاب بهذه الحالة بالسرطان سنويًا ضئيل جدًا، حوالي 0.5%.

الأهم هو أن هذه التغيرات الخلوية تحدث تدريجيًا. قبل أن تتحول الخلايا إلى خلايا سرطانية، تمر بمرحلة وسيطة أخرى تُسمى (خلل التنسج) . أي تغيرات خلوية ما قبل السرطانية. يستطيع الأطباء تشخيص هذه المرحلة (خلل التنسج) مبكرًا، وإزالة تلك الخلايا، ومنع تطور السرطان. لذلك، من المهم التوعية بهذه الحالة.

ما هي أعراض هذا؟

الأمر المثير للدهشة هو أن مريء باريت لا تظهر له أعراض محددة. هذا يعني أنه حتى لو كنت مصابًا بهذه الحالة، فلن تشعر بأي ألم أو انزعاج.

فكيف وجدت هذا؟

تظهر الأعراض نتيجةً للسبب الكامن وراء هذه الحالة. وكما ذكرنا سابقًا، يعود ذلك إلى تلف مزمن في المريء. والسبب الرئيسي لهذا التلف هو التهاب المعدة (مرض الارتجاع المعدي المريئي) . أي أن حمض المعدة غالبًا ما يرتد إلى المريء.

لذا، إذا كنت تعاني من الأعراض التالية لفترة طويلة، فيجب أن تشعر بالقلق:

• ألم متكرر في الصدر: شعور وكأن هناك ناراً في منتصف الصدر.
• صعوبة البلع: شعور وكأن شيئاً ما عالق في الحلق.
• صعود محتويات المعدة (الحمض، الطعام) إلى الحلق: طعم لاذع في الفم، خاصة عند الاستلقاء ليلاً أو الانحناء إلى الأمام.
• التهاب الحلق أو السعال المستمر.
• ألم صدر.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بمريء باريت، إلا أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. دعونا نلقي نظرة على من هم هؤلاء.

كيف يكتشف الطبيب ذلك؟

بعد الاستماع إلى أعراضك، إذا اشتبه الطبيب في ذلك، فسيحيلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. سيجري فحصًا أساسيًا لتأكيد هذه الحالة، وهو التنظير الداخلي .

ما هو التنظير الداخلي؟

يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته عبر فمك، وفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. لن تشعر بأي ألم أثناء هذا الفحص، لأنك ستكون تحت تأثير التخدير.

وبالنظر من خلال الكاميرا، يلاحظ الطبيب تغيراً في لون وملمس بطانة المهبل.

• بينما تكون بطانة المهبل الطبيعية وردية فاتحة وناعمة،
• قد تبدو المناطق المصابة بمرض باريت بلون سمك السلمون وخشنة قليلاً.

عندما يلاحظ الطبيب هذا التغيير، يأخذ عينات صغيرة جدًا من الأنسجة من المناطق المتغيرة. يُسمى هذا الإجراء خزعة . ثم تُفحص هذه العينات تحت المجهر للتأكد بنسبة 100% من حدوث التغيير في الخلايا، أي ما إذا كانت هناك حالة تُسمى التحول المعوي.

كيف تصنف الحالة بعد إجراء الاختبار؟

بمجرد ورود تقرير الخزعة، سيقوم الطبيب بتصنيف حالتك. ويعتمد هذا التصنيف بشكل أساسي على عاملين.

1. ما مقدار طول المريء الذي تأثر بهذا التغيير؟

2. ما إذا كانت هناك تغيرات في الخلايا قبل السرطانية (خلل التنسج) أم لا.

يُعد هذا التصنيف مهماً للغاية، لأنه يحدد العلاجات التي يجب أن تتلقاها وعدد مرات إعادة الاختبار.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

هناك ثلاثة أهداف رئيسية لعلاج مريء باريت.

1. منع تفاقم الحالة عن طريق معالجة السبب الكامن وراءها.

2. المراقبة المنتظمة لتطور التغيرات ما قبل السرطانية (خلل التنسج).

3. في حالة حدوث خلل التنسج، قم بإزالة الخلايا المصابة.

1. معالجة السبب الكامن

بما أن العديد من الأشخاص يُصابون بهذه الحالة نتيجة التهاب المعدة المزمن (الارتجاع المعدي المريئي)، فإن أول خطوة هي علاجها بشكل صحيح. سيقدم لك طبيبك النصائح اللازمة في هذا الشأن.

• تغييرات نمط الحياة: تقليل تناول الأطعمة الحارة والدهنية والقهوة وما إلى ذلك، وعدم الاستلقاء بعد العشاء مباشرة.
• الأدوية: تُعدّ الأدوية التي تُقلّل من إنتاج حمض المعدة، وخاصةً مثبطات مضخة البروتون ( مثل أوميبرازول، وإيزوميبرازول، وبانتوبرازول)، فعّالة للغاية. فهي تمنع تلف المريء وتساعد على التئام الأنسجة.لا ينبغي تناول هذه الأدوية إلا بناءً على نصيحة الطبيب.

2. المراقبة المستمرة (الرصد)

سيخبرك طبيبك، بناءً على حالتك، بعدد مرات إجراء التنظير الداخلي التي تحتاجها.

• وإلا، فإن الفحص كل 3-5 سنوات يكفي.
• في حالة وجود خلل تنسج منخفض الدرجة، يوصون بفحصه مرة واحدة في السنة تقريبًا.

3. علاج الحالة (خلل التنسج)

إذا أكدت الخزعة وجود تغيرات خلوية ما قبل سرطانية (خلل التنسج)، فسيوصي الأطباء بإزالة تلك الخلايا. وهناك عدة طرق للقيام بذلك.

• العلاج بالاستئصال: يتضمن هذا العلاج استخدام جهاز خاص أثناء التنظير الداخلي لتدمير طبقة الخلايا غير الطبيعية. ويمكن القيام بذلك باستخدام الحرارة العالية (الترددات الراديوية) أو البرودة العالية (العلاج بالتبريد).
• استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR): هذه أيضاً جراحة بسيطة تُجرى عن طريق المنظار. في هذه الحالة، يتم استئصال الأنسجة غير الطبيعية فقط.
• الجراحة (استئصال المريء): إذا كان خلل التنسج شديدًا جدًا أو تطور إلى سرطان، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجزء المصاب من المريء بالكامل.

هل يمكن علاج هذه الحالة بشكل كامل؟

لا يتحسن التحول النسيجي، أو تغير الخلايا، من تلقاء نفسه. مع ذلك، يمكن للعلاجات التي ناقشناها سابقًا (الاستئصال، استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار) إزالة الخلايا المتغيرة. كذلك، إذا عولج السبب الكامن (مثل الارتجاع المعدي المريئي) بشكل صحيح، وتوقف الضرر الذي يلحق بالمريء، يمكن السيطرة على الحالة.

لكن حتى بعد العلاج، هناك احتمال ضئيل لعودة هذه الحالة. لذلك، من المهم جدًا الاستمرار في إجراء الفحوصات الدورية حسب توجيهات الطبيب.